乳腺癌术后局部复发因素的探讨

目的：探讨乳腺癌术后局部复发的影响因素。方法：1990年1月至1992年12月天津医科大学肿瘤医院乳腺科共收治女性原发乳腺癌1179例，观察肿瘤自身因素和治疗因素对术后局部复发的影响。结果：3年复发率2．3％（27／1179），5年复发率3．4％（40／1179），总复发率4．6％（54／1179）。肿瘤自身因素中，肿瘤家族史，原发肿块大小、腋下淋巴结转移数目对术后局部复发有显著影响，而年龄，病理类型，雌激素受体状态对术后局部复发无显著影响。治疗因素中，术后辅助放疗对防止复发有一定作用，而保乳术后复发率显著高于根治术和防根治术两组。结论：早期诊断，早期治疗是防止乳腺癌复发转移的有效途径。严格掌握手术适应症，改进手术操作，加强辅助治疗可减少和延缓术后局部复发。     

乳腺癌复发转移的相关因素分析

目的 :分析乳腺癌复发转移的相关因素。方法 :对 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 5 6 3例乳腺癌患者进行回顾性总结分析。结果 :6 9例发生复发转移 ,占 12 3%。乳腺癌原发肿块大于 5cm ,位于外上、内上象限及乳晕区 ,未做腋淋巴结清扫及腋下淋巴结转移大于 4个 ,术后未放疗 ,未化疗及化疗少于 6周期 ,未服三苯胺及服药时间不足 2a者 ,复发转移率明显高于原发肿块小于 5cm ,位于其他部位 ,腋下淋巴结 (- )及腋下淋巴结转移小于等于 4个 ,术后放疗 ,化疗 6周以上 ,口服三苯氧胺 2a以上者 (P <0 0 0 5 )。浸润性癌复发转移率高于非浸润性癌 (P <0 0 2 5 )。结论 :乳腺癌复发转移与原发肿块的大小、位置、病理类型、腋窝淋巴结转移情况、术后放疗、化疗及内分泌治疗等因素密切相关     

乳腺癌86例术后复发因素分析

根据８６例乳腺癌术后复发患者的临床资料分析，探讨原发肿瘤大小、淋巴结转移、病理分型及治疗因素对乳腺癌局部复发的影响。结果表明：本组５６０例乳腺癌术后复发率为１５．４％；原发肿瘤Ｔ３、Ｔ４型复发率各为３６％、３２．５％，均明显高于Ｔ２（２８．０％）；淋巴结转移数≥４枚者复发率占４８．８％；浸润性导管癌复发率为４０．７％；而单纯手术的局部复发率为５８．１％，明显高于手术加放疗或化疗综合治理组。     

缺血性脑卒中复发的危险因素分析及预测模型构建

目的 分析缺血性脑卒中复发的危险因素及预测模型的构建价值。方法 选取2020年1—12月空军军医大学第一附属医院收治的286例初发缺血性脑卒中患者为观察组,另择同期在空军军医大学第一附属医院进行体检的200例健康志愿者为对照组。比较分析观察组和对照组的临床资料。分析缺血性脑卒中发病的危险因素。记录观察组患者随访6个月内的复发情况,采用单因素和Cox回归方法分析缺血性脑卒中复发的危险因素,并构建回归模型。采用受试者工作特征曲线分析回归模型对缺血性脑卒中复发的预测价值。结果 观察组年龄>65岁、吸烟史、高血压史和脑卒中家族史的比例均显著高于对照组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,年龄>65岁、吸烟史、高血压史、脑卒中家族史是缺血性脑卒中发病的独立危险因素(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄>75岁、吸烟史>20年、高血压史>10年、2个及以上家庭成员患脑卒中与缺血性脑卒中的复发显著相关(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,年龄>75岁、吸烟史>20年、高血压史>10年、2个及以上家庭成员患脑卒中是缺血性脑卒...     

乳腺癌骨转移的影响因素分析及预测模型构建

目的 分析乳腺癌骨转移患者的临床病理特征,构建乳腺癌骨转移发生的预测模型.方法 回顾性分析2019年6月1日至2019年12月31日郑州大学第一附属医院收治的201例乳腺癌患者的临床资料.根据首次转移部位,将其分为骨转移组与非骨转移组.通过t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验分析各临床病理特征与患者发生骨...     

乳腺癌复发影响因素的研究进展

乳腺癌占全球常见女性恶性肿瘤发病率的第二位,其在我国发病率和死亡率都呈现迅速增长趋势.影响乳腺癌复发的因素包括治疗方法、环境、个人情绪、药物及基因等多种因素,本文拟对影响乳腺癌复发各种因素的研究进展作一综述.     

宫颈癌复发的影响因素及风险预测模型

目的：宫颈癌是全球女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤,治疗后的宫颈癌患者复发率高,严重威胁妇女的生命健康。目前尚未见有关宫颈癌复发风险预测的研究报道。本研究基于宫颈癌复发的影响因素,建立宫颈癌复发风险预测模型,为宫颈癌复发防治提供科学依据。方法：选择1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4 358例宫颈癌患者为研究对象,随访宫颈癌患者治疗后的复发情况。对其可能的影响因素进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义或单因素分析无统计学意义但专业上认为可能有意义的变量纳入多元Cox回归分析,建立宫颈癌复发风险预测模型,预测模型通过列线图展示。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、一致性曲线和临床决策曲线对模型进行评价。结果：单因素分析显示：不同年龄、初潮年龄、生产次数、流产次数、临床分期和治疗方式的宫颈癌患者复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示：RR=-0.489×(年龄≥55岁)+0.481×(初潮年龄>15岁)+0.459×(流产次数≥3)+0.416×(临床Ⅱ期)+...     

乳腺癌复发和转移的相关因素研究

目的探讨影响乳腺癌复发转移的因素。方法 100例乳腺癌患者中,采取传统式根治手术患者19例,改良式根治手术患者47例,扩大式根治手术患者29例,乳房单纯切除手术患者3例,区段式切除手术患者2例。对患者的肿瘤直径、淋巴结转移数、年龄以及癌抗原135等相关指标进行分析。结果单纯乳房切除手术患者的复发转移率最高,与其他治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对比不同年龄段的患者复发转移率,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径低于2 cm的患者与肿瘤直径超过5 cm的患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与1～3个淋巴结转移以及超过3个淋巴结转移的患者相比,无淋巴结转移患者的复发转移率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。癌抗原135(CA135)阳性患者与阴性患者复发转移率相对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌复发转移与患者的肿瘤直径以及淋巴结转移数呈现正相关关系,而乳腺癌复发转移与患者的癌抗原135以及患者的年龄呈现负相关关系。结论淋巴结转移数、癌抗原135、年龄及肿瘤直径与乳腺癌复发转移关系密切,淋巴结转移数为最主要影响因素。     

探讨早期乳腺癌局部复发的预后和预测因素

乳腺癌是危害妇女健康的主要疾病,其发病率高居西方女性恶性肿瘤的首位,近年来在我国呈快速上升趋势。随着妇女疾病普查和自我保健意识的推广,以及乳腺癌的诊疗技术的更新,越来越多原位癌和Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌得以早期发现和治疗。     

乳腺癌根治术后局部复发因素分析

目的探讨患者年龄、肿瘤临床分期、病理分型、病灶大小、腋窝淋巴结转移、激素受体表达及术后化疗因素对乳腺癌根治术后局部复发的影响。方法对46例乳腺癌根治术后局部复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组乳腺癌术后局部复发率为12.9%;患者年龄越大,肿瘤临床分期越晚,原发病灶越大,腋窝淋巴结转移数越多,局部复发率明显上升。结论乳腺癌需早期诊断,早期治疗,阻断癌复发转移的各个环节。     

Cyclin A2 和Her2 结合可更好预测早期乳腺癌的复发风险

摘要：目的: 评价281例浸润性乳腺癌cyclin A2 和Her2 的表达,对预测复发风险的关系;方法：用免疫组化检测了北医三院281例乳腺癌患者cyclin A2 和Her2 的表达,以及用基因芯片和RT-PCR技术检测了12例患者的cyclin A2 和Her2 的扩增,用Kaplan-Meier,和Cox regression 分析两者与乳腺癌生存的关系;结果：cyclin A2 在76.5%的患者中有表达,65例≦5%, 110 例6～25%, 75 例26～50% , 30例﹥50% 。cyclin A2 和Her2 过表达的患者有明显低的 DFS (分别为P=0.047 和 p=0.05, )。但用Kappa分析,两者是独立的预测因子,为0.37。基因表达谱和RT-PCR也验证了cyclin A2 在早期复发的患者上调,平均上调3.69和2.74倍。结论：cyclin A2 和Her2一样均能将患者分成不同的预后,但两者并不吻合,而是互为补充,所以两者结合可以更好地预测乳腺癌的复发风险,特别是在Her2 阴性的患者;cyclin A2 作为核内蛋白更容易检测。     

复发性和转移性乳腺癌22例的综合治疗

目的　观察综合治疗对复发性和转移性乳腺癌的效果。方法　对２２ 例复发性和转移性乳腺癌行再次手术和放疗、化疗、内分泌综合治疗。结果　随访４ ～４８ 个月,完全缓解（ＣＲ）８ 例,部份缓解（ＰＲ）７ 例。总有效率６７％ 。结论　综合治疗,特别是一些新的化疗和内分泌药物对复发性和转移性乳腺癌似有较好疗效     

乳腺癌根治术后局部复发的危险因素探讨

目的探讨乳腺癌根治术后局部复发的危险因素。方法回顾性分析1994年1月~2005年6月期间行根治性手术的360例乳腺癌患者的临床资料。结果360例患者中,术后局部复发45例,局部复发率为12.5%(45/360),其中3年内复发38例,占84.4%(38/45)。单因素分析显示:原发灶为T3~4者的局部复发率比T1~2者显著增高(P<0.01),淋巴结转移数目≥4枚者比≤3枚者显著增高(P<0.01),TNM分期为Ⅲ期者比0~Ⅱ者显著增高(P<0.05),未完成辅助放化疗者比完成放化疗者显著增高(P<0.01),而在不同的年龄组、病理类型和手术方式之间的比较无显著差别(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示:淋巴结转移数目与术后局部复发呈正相关(B为1.061,Sig为0.004),转移数目越多局部复发率越高;是否完成辅助放化疗与术后局部复发呈负相关(B为-0.756,Sig为0.036),未完成辅助放化疗者局部复发率高。结论乳腺癌根治术后局部复发与原发灶大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期和是否完成辅助放化疗有密切关系。其高危因素是淋巴结转移数目≥4枚和术后未完成辅助放化疗。早期发现、早期诊断、早期治疗,术后予辅助放化疗,可降低乳腺癌根治术后的局部复发率。     

乳腺癌预测模型构建研究

在kaggle网站乳腺癌诊断数据集基础上,应用机器学习算法构建预测模型,阐述基本原理、模型建立方法,分析实验结果,指出降维处理后训练的预测模型分类准确率提高,其中基于XGBoost构建的预测模型分类效果最佳。     

中医药干预乳腺癌复发转移的临床研究

目的 探究乳腺癌术后服用中药对其复发转移的影响。方法 采集符合纳入标准的乳腺癌女性病例共120例,详细记录影响复发转移的因素以及术后服用中药情况;同时记录复发转移等预后相关的资料,并计算出患者的无病生存时间（DFS）。最后采用回顾性分析的研究方法,观察中医治疗对复发转移时间的影响。结果 120例女性患者中,持续服用中药的患者总复发转移率为81.6%,中位无病生存时间为60月,5年无病生存时间率为45%;未持续服用的患者总复发转移率为96％,中位无病生存时间为33月,5年无病生存时间率为20%;未服用者全部发生了复发转移,中位无病生存时间为16月,5年无病生存时间率为0%。经统计,是否服用中药和是否持续服用中药分别与无病生存时间的相关性具有统计学意义（P<0.05）。对于不同分期的患者,Ⅱ期和ⅢA期患者是否服用中药和其无病生存时间之间有显著相关性（P<0.05）,ⅢC期患者则无统计学意义（P>0.05）。结论 初步判断,长期服用中药可能有益于延长无病生存时间。      

21基因复发风险评分与淋巴结阴性、激素受体阳性乳腺癌局部复发的关系

1文献来源 Mamounas EP,Tang G,Fisher B,et al.Association between the 21-gene recurrence score assay and risk of locoregional recurrence in node-negative,estrogen receptor-positive breast cancer：Results from NSABP B-14 and NSABP B-20[J].J Clin Oncol,2010,28（10）：1677-1683.