慢性应激导致认知功能障碍机制的研究现状

应激是机体对内外环境刺激所表现出来的非特异性反应。目前已经建立了多种比较成熟的应激模型模拟应激状态，用于应激机制的研究。通过对这些模型的研究发现，短期的应激能够激发记忆的形成与强化，而严重或者长期的应激则对认知功能产生破坏性的影响，因此慢性应激导致认知功能障碍的机制已经成为神经心理学的研究重点。行为学、病理生理学和分子生物学等多个层面的研究已经部分阐述了慢性应激导致认知功能障碍的机制，本文就此综述如下。     

轻度认知功能障碍研究现状

正阿尔茨海默病(AD)对老年人的身心健康造成严重影响,为社会及家庭带来沉重的负担。轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和AD之间的一种过渡状态,MCI患者转化为AD的概率显著高于非MCI人群。目前,AD尚缺乏疗效肯定的治疗手段,中晚期疗效不佳,在MCI阶段对患者进行早期干预,减少其向AD的转化,可降低AD的发病率,提高认知障碍     

慢性脑缺血对大鼠认知功能障碍及影响机制研究

目的观察慢性脑缺血（CCH）过程中大鼠认知功能的变化、前额叶皮层和海马神经元组织学改变以及胆碱能系统改变,探讨慢性脑缺血致大鼠认知障碍的影响机制。方法选取大鼠分组后,应用Morris水迷宫定位航行实验和空间搜索实验观察各组大鼠学习记忆功能变化;苏木精-伊红染色观察前额叶皮层和海马组织学改变;免疫组织化学方法显示前额叶皮层和海马胆碱乙酰转移酶和烟碱型乙酰胆碱受体α4阳性细胞表达。结果①Morris水迷宫测试：a.定位航行实验：各组大鼠逃避潜伏期随天数增加而缩短,逃避潜伏期有差异性;b空间搜索实验：CCH各组大鼠在中环停留时间随低氧时间延长而减少;②与对照组比较,CCH大鼠前额叶皮层和海马变性坏死神经元增多,随着低氧时间延长而加重;③CCH各组大鼠前额叶皮层和海马ChAT阳性表达随低氧时间延长而下降;④CCH各组大鼠前额叶皮层和海马nAChRα4阳性表达随着低氧时间延长而下降。结论慢性脑缺血大鼠认知功能障碍随低氧时间延长呈加重趋势。慢性脑缺血致大鼠认知功能障碍的机制与大鼠前额叶皮层和海马神经元组织学改变和胆碱能系统改变有关。     

术后认知功能障碍的认知现状

术后认知功能障碍（POCD）是一类发生于术后的中枢神经系统并发症,常见于老年患者.POCD可导致患者住院期间病死率增加、康复延迟、并发症增多和医疗费用增加等诸多问题,严重者甚至影响患者出院后的生活质量.随着我国老年人口的迅速增加及医疗水平的不断完善,越来越多的研究围绕POCD展开,故该文从流行病学、发病机制、病因、诊断、预防及治疗五方面对POCD的研究进展予以综述.     

麻醉手术后认知功能障碍的研究现状

<正>术后认知功能障碍(POCD)是指麻醉和手术后的中枢神经系统并发症,其临床症状表现为记忆力减退,抽象思维、定向力障碍,同时伴有社交能力减弱。POCD在老年手术患者中十分常见,可导致术后并发症增多,住院时间和费用增加,严重影响患者预后和康复。Catherine C等的研究显示老年患者非心脏手术后1周POCD发生率为56%,术后3个月发生率为24.9%[1]。Newman MF的研究发现心脏手术后2周POCD发生率为52%,术后6周、6个月和5年POCD发生率分别为36%、24%和42%[2]。POCD的机制目前尚未清楚,因此无法有效预防和治疗。随着社会老龄化的发展趋势,老年患者接受手术后出现认知功能障碍无疑会使老龄社会的诸多问题更加严峻。这使得POCD成为近几年麻醉科临床和基础研究的热门领域之一。     

糖尿病认知功能障碍机制研究进展

<正>糖尿病是指由胰岛素产生和(或)作用不足继而引起糖、脂、电解质等代谢紊乱的一类综合征,特点是慢性高血糖。糖尿病引起的中枢神经系统损伤已经引起广泛关注,它可以造成中枢神经系统氧化应激及引起炎症反应、胰岛素抵抗、脑灌注不足、脑细胞凋亡。1966年,Reske-Nielsen等[1]通过尸检发现,糖尿病认知功能障碍患者存在脑组织退行性改变,并首次提出“糖尿病脑病”。Biessels等[2]研究表明,糖尿病增加了认知功能损害,并提高了痴呆风险。     

锁阳乙酸乙酯提取物改善慢性应激认知功能障碍MAPK/ERK1/2通路机制

目的探究锁阳乙酸乙酯提取物(ECS)对去势后慢性应激小鼠认知功能障碍MAPK/ERK1/2信号通路中磷酸化的胞外信号调控激酶1/2(P-Erk1/2)和磷酸化的c AMP反应元件蛋白(P-CREB)表达量的影响。方法将实验动物采用随机数字法分为对照组、模型组、ECS组,除对照组外,模型组和ECS组,采用去势后慢性应激造模,ECS组同步灌胃ECS。在造模8周后采用Morris水迷宫检测小鼠空间学习记忆能力,造模成功时取材海马组织检测Western Blot。结果:Morris水迷宫结果显示,模型组较对照组穿越平台次数减少(P0.01),ECS组较模型组穿越平台次数增加(P0.01)。Western Blot结果显示,P-Erk1/2蛋白表达量模型组较对照组显著减少(P0.01),ECS组较模型组显著增加(P0.01);P-CREB蛋白表达量模型组较对照组显著减少(P0.05),ECS组较模型组显著增加(P0.05)。结论 ECS改善去势后慢性应激小鼠认知功能障碍机制之一可能是通过上调MAPK/ERK1/2信号通路中P-Erk1/2与P-CREB的蛋白表达量。     

老年人术后认知功能障碍研究现状

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响出现术后脑功能活动紊乱，导致焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损。尤其在老年患者中，术后认知功能障碍是一种常见的术后并发症。随着社会老龄化以及外科技术和麻醉管理水平的提高，接受手术治疗的老年患者越来越多。术后认知功能的发生率也相应增加并得到了更多的关注。POCD的影响因素较多，包括麻醉因素、年龄、遗传、智力水平、受教育程度、术前身体状况及性格特征心理因素等。     

儿童认知功能障碍的评测现状

人对外界事物的全面感知,包括感觉、知觉、思维、注意、记忆、判断、推理、学习、想象、概念和语言等心理过程[1].     

慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是危害人民健康的常见病,发病率、致残率和病死率都很高.在WTO提出的疾病负担排序中,我国居于第1位的就是COPD,其对于家庭、单位乃至国民经济都是一项不可忽视的沉重负担.钟南山院士[1]指出:在过去的几十年里, COPD发病呈上升趋势,愈来愈受到国内外医学科学家的广泛关注和重视.COPD急性期并发肺性脑病已被大家所认识和重视,而COPD患者慢性脑功能的损害却未引起人们足够的关注,虽然国外已有研究表明,大多数COPD患者伴有明显的认知功能障碍[2];我国汪斌超等[3]初步的调查亦显示,COPD患者认知功能下降并伴有较高的焦虑和(或)抑郁症患病率.现就其研究现状阐述如下.     

慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是危害人民健康的常见病，发病率、致残率和病死率都很高。在WTO提出的疾病负担排序中，我国居于第1位的就是COPD，其对于家庭、单位乃至国民经济都是一项不可忽视的沉重负担。钟南山院士指出：在过去的几十年里，COPD发病呈上升趋势，愈来愈受到国内外医学科学家的广泛关注和重视。COPD急性期并发肺性脑病已被大家所认识和重视．而COPD患者慢性腑功能的损害却未引起人们足够的关注，     

慢性酒精中毒患者认知功能障碍的评估

目的:探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易智能状态量表(MMSE)联合测评慢性酒精中毒(chronic alcoholism,CA)患者轻度认知功能障碍(MCI)可行性及敏感性。方法:应用MoCA和MMSE分别测评60例CA患者(CA组)和30名健康体检者(对照组)的认知功能。结果:CA组和对照组MMSE和MoCA评分间差异均有统计学意义(P0.01),2组在视空间、记忆力和反应能力差异均有统计学意义(P0.01)。结论:MoCA和MMSE联合应用可能有利于早发现CA患者的MCI,MoCA在记忆和局部认知领域缺损敏感性测评优于MMSE,MoCA可为CA患者认知障碍的早期发现和防治提供无创性筛选依据。     

哈伯因对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的研究

目的:探讨益智药哈伯因(石杉碱甲)对改善慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效.方法: 通过对50例慢性精神分裂症使用抗精神病药合并益智药哈伯因(观察组)与50例慢性精神分裂症不合并益智药哈伯因(对照组)的治疗,比较8周后两组的改善效果.结果:观察组威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与非持续错误数均有较明显变化,说明哈伯因对认知功能障碍有明显改善效果.结论:哈伯因能改善慢性精神分裂症认知功能障碍,是当前改善慢性精神分裂症认知功能障碍的一种有效方法.     

军人慢性心理应激对认知功能的影响

目的:以血浆皮质醇水平为标准考察用心理测验量表界定军人慢性心理应激状态的可靠性,并探讨慢性心理应激状态对认知功能的影响.方法:采用症状自评量表(SCL-90)筛查572名军人,挑选出焦虑或抑郁因子分≥3分者(实验组l7例),检测血浆皮质醇水平,测状态-特质焦虑量表(ST-AI),自我和谐量表(SCCS)与对照组比较,评定认知作业成绩与对照组比较.结果:实验组与对照组在皮质醇水平、ST-AI和SCCS各项得分差异具有统计学意义(P＜0.05).简单认知实验中,实验组视觉注意、听觉注意、注意分配得分为:5.61±1.23, 3.02±1.18, 0.6±0.91;对照组该三项指标得分为:5.92±1.03, 3.48±0.97, 0.53±0.45,两组之间差别无统计学意义.复杂认知实验中,实验组短时记忆、双手协调、双脚协调、复杂鉴别反应时得分为:4.83±3.59,1.37±0.34,0.93±0.23,13.8±2.38;对照组该四项指标得分为:1.56±1.18,2.43±0.37,2.35±0.72,9.2±1.64,两组之间差别有统计学意义(P＜0.01).结论:以血浆皮质醇水平升高为标准,用心理学量表可以较好的检出处于慢性心理应激状态下的军人,该状态下复杂认知功能受到严重影响.     

创伤后应激障碍的脑功能机制研究进展

梳理了近年来国内外创伤后应激障碍(PTSD)的相关研究文献,试图从脑功能成像技术、脑电技术、功能近红外光谱技术(f NIRS)等方面论述PTSD相关脑区的异常改变,揭示PTSD发生、发展的脑功能机制,以期为今后的研究提供参考依据。     

肿瘤患者化疗相关认知功能障碍研究现状

<正>近年来随着新的化疗药物不断涌现,肿瘤的治愈率和生存率有所提高,复发率有所减少。然而,越来越多的研究报道肿瘤化疗药物能引起认知功能障碍,严重影响肿瘤患者的生活质量,这一现象有学者称之为"化学脑",已受到越来越多的关注。本文就肿瘤患者"化学脑"的临床表现、潜在机制的研究现状进行综述。1认知功能障碍及化疗相关认知功能障碍定义认知功能障碍是指在学习、记忆、语言、情感和思维判断有关的大脑高级功能过程中出现异常,主要表现为记忆力减退、     

非成瘾水平可卡因摄入可导致认知功能障碍

医学论坛网报道。可卡因成瘾者可表现出持续的认知缺陷，但目前对可卡因娱乐性使朋者认知行为的研究十分有限。《英国精神病学杂志》（TheBritishJournalofPsychiatry）7月在线刊登的一篇研究报告显示，娱乐性的和非依赖水平的可卡因使用同样会导致认知缺陷。可卡因的使用和多动障碍（ADHD）间似乎存在认知损害的相互加重作用。     

老年患者术后认知功能障碍的研究现状

如今我们已经步人老龄化社会,接受手术治疗的老年患者逐渐增多。随之而来的研究发现,老年患者在术后发生认知功能障碍的占有一定比例,已越来越受到人们的重视。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指术前无精神异常的患者受围手术期各种因素的影响,出现术后脑功能活动紊乱,导致焦虑、认知、行为、意志的改变及记忆受损。这无疑给老年患者带来痛苦,也给亲人造成负担。老年患者术后出现认知功能障碍的影响因素很多,临床上一般难以准确预测和诊断,给预防和治疗造成困难。本文从发病情况、病因、病理生理、临床诊断、预防及治疗等方面进行综述,从而对老年患者术后出现认知障碍有更深入的了解,为早期诊断和治疗提供帮助。     

老年人轻度认知功能障碍的研究现状和进展

痴呆的患病率随年龄增长而逐年增加,目前对痴呆的治疗研究突破很小,故痴呆的预防成为研究的焦点。轻度认知障碍是介于正常衰老与痴呆之间的认知功能缺损状态,以获得性认知功能障碍为主,一部分将转化为痴呆。故轻度认知障碍是痴呆的高危人群,研究认知功能损害对痴呆的预防和治疗具有重大意义。近年来轻度认知功能障碍的流行病学、筛查、诊断、治疗出现新特点。     

抑郁症认知功能障碍的研究

认知功能又称神经认知功能，指人脑对信息加工处理的能力。也就是由大量分工不同而在结构与功能上密切相关的神经元构成的中枢神经系统所具有的一系列功能。包括分辨整合信息并对之进行加工处理，在此基础上形成解决问题、完成任务的综合能力，包含视觉追踪、工作记忆、逻辑推理与计划能力等几个方面。近年来抑郁症患的认知功能障碍越来越受到国内外学的关注，现综述如下。