记忆网络中的N-甲基-D-天冬氨酸受体

N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体属谷氨酸离子型受体,其与突触的可塑性和学习记忆密切相关。中枢神经系统中与学习记忆相关的,如以胆碱受体、谷氨酸受体、腺苷A1受体等为代表的诸多受体及递质,以谷氨酸(Glu)/GABA为代表的氨基酸能神经通路,以长时程增强(LTP)等为代表的脑内神经电活动,以脑源性神经营养因子(BDNF)等为代表的基因蛋白遗传信息改变,甚至许多神经退行性疾病中Glu的神经毒性,等等,都与NMDA受体相关,通过NMDA受体功能的改变调控学习记忆功能,进而对整个中枢神经系统产生影响。换句话说,如果把学习记忆的信息传递系统看做一个庞大的信息网络,那么NMDA受体就是学习记忆相关神经网络中一个相对中心的关键位点。因此,以探讨NMDA受体在学习记忆错综复杂网络中的关联为切入点,以微观深入研究为基础、以宏观视野分析为引领,全方位评价NMDA受体在学习记忆网络中的作用,或许可以引领未来脑功能及相关疾病系统的研究。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(anti-N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎是与NMDAR的亚单位NR1相关的一种脑炎,其特点为病程呈多阶段性,主要表现为精神异常、记忆障碍、癫痫发作、意识水平降低等,常伴有运动障碍、自主神经功能紊乱和呼吸节律异常。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体与抑郁障碍

越来越多研究表明,除单胺神经递质外,谷氨酸及相关受体在抑郁症病因中也扮演了重要的角色,特别是N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体,有证据表明NMDA受体的过度激活是抑郁障碍的病理生理机制之一。本文总结了谷氨酸及相关受体与抑郁障碍的关系,对NMDA受体成为潜在抗抑郁药靶点做一简要讨论。     

儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎19例临床分析

目的:总结儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2015年12月至2017年3月于江西省儿童医院神经内科就诊的19例抗NMDAR脑炎患儿的临床表现、辅助检查、治疗、预后。结果:临床主要表现为精神行为异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍;10例头颅MRI异常;17例脑电图异常,主要表现为背景活动慢;5例脑脊液常规异常,淋巴细胞增高为主;2例血清抗NMDAR抗体IgG阴性,17例血清抗NMDAR抗体阳性及19例脑脊液抗体阳性;17例予一线免疫治疗,15例好转;随访16例,15例均好转,其中2例复发。结论:儿童抗NMDAR脑炎无明显性别差异,临床主要表现为精神异常、抽搐、运动障碍、睡眠障碍,出现中枢性通气障碍及合并肿瘤较少见,约半数头颅MRI表现异常,主要为颞叶受损;脑电图主要表现为背景活动慢,脑脊液无明显特异改变,少部分血清免疫抗体可为阴性;多数一线免疫治疗有效,大部分预后良好,复发率低于成人。     

N-甲基-D-天冬氨酸型谷氨酸受体的调节与氰化物中枢毒作用

氰化物可通过间接与直接两条途径激活(N-甲基-D-天冬氨酸型)NMDA受体，首先氰化物引起的能量障碍能通过促使细胞外谷氨酸(Glu)浓度增高和细胞内Ca^2 稳态失调，间接地激活NMDA受体，其次氰化物可能作为NMDA受体直接的调节剂，通过调节NMDA受体中NR1或NR2亚型等半胱氨酸残基的氧化还原位点，提高NMDA受体的活性，随着间接和直接NMDA受体的激活，产生一系列由NMDA受体介导的中枢毒作用，最终导致神经元细胞损伤、凋亡及死亡。由此认为NMDA受体的激活在氰化物诱导的神经损伤机制中可能起关键的作用。     

利妥昔单抗治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的研究进展

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor, NMDAR)脑炎是一种较为常见的免疫介导性脑炎,好发于18岁以下儿童。抗NMDAR脑炎可表现为进行性精神病、癫痫及自主功能障碍,若不加干预和治疗则易导致患者死亡。利妥昔单抗常用于抗NMDAR脑炎的二线免疫治疗,临床效果较为显著。本文就利妥昔单抗治疗抗NMDAR脑炎的研究进展做一综述。     

NMDA受体及其拮抗剂的研究进展

N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体是一种离子型谷氨酸受体,在中枢神经系统兴奋性的突触传递、可塑性和兴奋毒性中起着关键作用,与机体的记忆、学习和情绪密切相关.本文从结构分布和生理活性这两方面详细总结了N-甲基-D-天冬氨酸受体各亚型的特点,介绍并汇总了目前研究较多的N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,为N-甲基-D-天...     

N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂神经毒性研究进展

谷氨酸介导的兴奋性神经毒性对多种神经性损伤和精神疾病的发生发展起着极其关键的作用,因而谷氨酸受体拮抗剂成为研究的热门,对其最主要的亚型N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体及其拮抗剂的研究更是成为重中之重.目前NMDA受体拮抗剂在临床上应用的范围越来越广,但其中大多数药物却显示有神经保护和神经毒性的双重作用.本文综述临床常用NMDA受体拮抗剂的神经毒性研究进展,说明相关神经毒性机制.     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并多处感染患者的药学监护

目的:探讨临床药师对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并多处感染患者开展药学监护的方法。方法:以1例临床病例为切入点,分析临床药师在抗NMDAR脑炎合并多处感染治疗方案中的药学监护点,从抗菌药物的选择、药动学角度建议给药方法,对药品不良反应处理、营养支持等方面提出建议。结果:通过实施药学监护,临床药师及时解决了患者肝功能异常等不良反应,患者症状逐渐好转直至出院。结论:临床药师通过对患者的药学监护,排查用药安全隐患,避免严重不良反应的发生。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体与全身麻醉药对发育期大脑的神经毒性

N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体是一类对Ca2+高度通透性配体门控离子通道。NMDA受体在脑发育突触可塑性、学习记忆方面都起到重要作用,也是全身麻醉药作用的主要靶点之一。全身麻醉药诱导发育期大脑神经毒性,进而影响成年期认知功能发育,这是否由NMDA受体介导,尚待进一步研究予以证实。     

半胱氨酰白三烯受体拮抗剂对脑缺血的保护作用

炎症是影响脑缺血急性损伤严重程度以及慢性期恢复的主要因素之一,而半胱氨酰白三烯是体内最重要的炎症介质之一,通过半胱氨酰白三烯受体(CysLT1R和CysLT2R)调节脑缺血后炎症等病变。目前,已证实CysLT1R拮抗剂对脑缺血动物模型急性和亚急性/慢性损伤的保护作用,其神经元保护作用可能是间接通过调节胶质细胞,对星形胶质细胞增殖及胶质疤痕形成则有明确的抑制作用。CysLT2R拮抗剂还有待深入研究,但可能与神经元和星形胶质细胞损伤、小胶质细胞激活等有密切关系。CysLT1R和Cys-LT2R拮抗剂是抗脑缺血损伤潜在的新型治疗药物。     

缺血预处理对全脑缺血大鼠脑组织超微结构及细胞凋亡的影响

目的：为探讨脑缺血预处理对全脑缺血大鼠脑组织超微结构及细胞凋亡的影响。方法：本文以Wistar大鼠为受试对象,筛选后144只大鼠随机分为正常对照组(24只)、假手术组(24只)、脑缺血预处理对照组(32只)、脑缺血组(32只),脑缺血预处理组(32只)5组和术后12、24、48、72h四个时间点。采用“4-动脉阻断”方法建立大鼠全脑缺血模型,脑缺血后大脑皮层、海马CA1区HE染色观察组织形态学变化、电镜观察组织超微结构,原位末端标记(TUNEL染色)法检测神经元凋亡。结果：正常组、假手术组、脑缺血预处理对照组大脑皮层、海马CA1区无形态学改变,未见有细胞凋亡。脑缺血组大脑皮层、海马CA1区神经元缺失明显,12h、24h、48h、72h神经元凋亡逐渐加重。与脑缺血组相比,脑缺血预处理组大脑皮层、海马CA1区神经元损伤小,水肿程度轻,神经元形态恢复快,凋亡细胞数目少。结论：脑缺血预处理对全脑缺血大鼠大脑皮层、海马CA1区神经元具有保护作用,可以抑制全脑缺血大鼠大脑皮层、海马CA1区神经元凋亡。     

Competitive binding of postsynaptic density 95 and Ca^2＋-calmodulin dependent protein kinase Ⅱ to N-methyl-D-aspartate receptor subunit 2B in rat brain

AIM: To investigate the interactions among postsynaptic density 95 (PSD-95), Ca^2 -calmodulin dependent protein kinase Ⅱα (CaMKⅡα), and N-methyl-D-aspartate receptor subunit 2B (NR2B) during ischemia and reperfusion in hippocampus of rats. METHODS: Brain ischemia was induced by four-vessel occlusion procedure in rats. Immunoprecipitation and immunoblotting were performed to study the interactions and phosphorylation of proteins. The association-dissociation of PSD-95 and CaMKⅡα to and from N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor induced by ischemia and reperfusion and the effects of 1-[N,O-bis-(5-isoquinolinesulfonyl)-N-methyl-L-tyrosyl]-4-phenyl-piperazine (KN-62, a selective inhibitor of CaMKⅡ) on these protein interactions were investigated. Coimmunoprecipitation and immunoblotting were performed for the studies of interactions among proteins. RESULTS: The alternations of the binding level of PSD-95 and CaMKⅡα to NR2B during ischemia and reperfusion demonstrated the negative correlation to each other. Pre-administration of KN62 through both cerebral ventricles inhibited the 10min ischemia-induced increase of the binding of PSD-95 to NR2B and, on the contrary, promoted the binding of CaMKⅡα to NR2B. CONCLUSION: PSD-95 competes with CaMKⅡ to bind to NR2B during ischemia and reperfusion in rat hippocampus.     

Mechanisms of ischemic brain damage

In the United States stroke is the third leading cause of death and the leading cause of disability. Brain injury following stroke results from the complex interplay of multiple pathways including excitotoxicity, acidotoxicity, ionic imbalance, peri-infarct depolarization, oxidative and nitrative stress, inflammation and apoptosis. There are very few treatments for stroke and the development of new treatments requires a comprehensive understanding of the diverse mechanisms of ischemic brain damage that are responsible for neuronal death. Here, we discuss the underlying pathophysiology of this devastating disease and reveal the intertwined pathways that are the target of therapeutic intervention.     

镇痛药研究进展

镇痛药研究引入了细胞及分子生物学的最新研究手段和方法，并从神经激肽类阻滞剂、N-甲基-D-天门冬氨酸(N—methyl—D—aspartate，NMDA)受体阻滞剂、腺苷激酶抑制剂、脑啡肽分解酶抑制剂、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene—related peptide，CGRP)受体阻滞剂、镇痛复合制剂等方面拓宽了镇痛药研究的思路。新建立的研究模型包括培养脊髓背根神经节神经元模型及吞咽反应模型。     

茶黄素对大鼠缺血性脑损伤所致炎症反应的作用

目的：观察茶黄素对大鼠缺血性脑损伤所致炎症反应的作用。方法：64只健康成年SD大鼠随机分为4组：假手术组、模型组与茶黄素低（20 mg·kg^-1）、高（40 mg·kg^-1）剂量组。连续给药7 d后,除假手术组外,采用大脑中动脉线栓法（MCAO）制备大鼠实验性脑缺血模型。缺血24 h后,进行神经功能评分,然后每组随机抽取8只计算脑组织含水量,另外8只用于测定脑组织核因子-κB p65（NF-κB p65）mRNA水平。最后,测定血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量。结果：与假手术组相比,模型组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑组织NF-κB p65 mRNA表达量、血清TNF-α、IL-1β及ICAM-1含量显著升高。与模型组相比,茶黄素高剂量组脑组织NF-κB p65 mRNA表达量明显减少,茶黄素低、高剂量组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、血清TNF-α、IL-1β及ICAM-1含量显著降低。结论：茶黄素对大鼠缺血性脑损伤造成的炎症反应有一定的缓解作用。     

甲基莲心碱对光化学诱导大鼠脑缺血损害的保护作用

目的：探讨甲基莲心碱对脑缺血的保护作用。方法：应用光化学诱导大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型，观察预防性使用甲基莲心碱对脑梗死患者，梗死区脑组织H2O，Ca^2 ，NO，丙二醛（MDA）含量以及超氧化物歧化酶（SOD）活力的影响。结果：光化学反应6h后，脑梗死范围占同侧半球体积的（20.9＋4.3）％，梗死区脑组织Ca^2 ,H2O,MDA含量增高而NO水平和SOD活力下降。预防性给予甲基莲心碱可缩小脑梗死面积，同时增加梗死区脑组织NO水平和SOD活力，降低Ca^2 ,H2O,DMA含量。结论：甲基莲心碱具有减轻大鼠脑缺血的作用，其机制可能与对抗脑缺血时NO，Ca^2 的病理性改变有关。     

盐酸美金刚治疗缺血性脑卒中研究进展

缺血性脑卒中是临床高发病,也是造成老年人永久残疾的重要原因之一。目前存在的治疗方法窗口期较短,寻找一种有效治疗缺血性脑卒中的药物是近年来研究的重点。盐酸美金刚是N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,可有效缓解阿尔兹海默病的病程,近年来相关研究显示,盐酸美金刚可能具有治疗缺血性脑卒中的作用,综述该方面的研究进展,为相关药物的开发和治疗提供参考。     

卡马西平对小鼠缺氧及脑缺血损害的影响

实验前30 min ip卡马西平(Car,13.0—50.0 mg·kg~(-1)),能明显延长吸入96％N_2 4％O_2小鼠的存活时间;Car 25.0和50.0mg·kg~(-1)能明显延长双侧颈动脉结扎引起脑缺血小鼠的存活时间,25.0—70.0mg·kg~(-1)能减轻小鼠断头缺血30 s后脑ATP,磷酸肌酸(PC)的减少和乳酸(LA)的增高,结果表明,Car可对抗小鼠缺氧和缺血性脑损害。