老年胃癌86例手术治疗

目的:分析86例老年胃癌的手术治疗,总结围手术期处理经验,指导临床诊治。方法:回顾性分析86例老年胃癌的手术治疗并进行分析。结果:加强围手术期处理是提高老年胃癌患者治愈率的重要保障。结论:对于老年胃癌患者,标准的胃癌根治术是安全有效的。     

老年胃癌78例手术治疗分析

目的总结高龄胃癌围术期的有关问题。方法回顾性分析自2000年1月至2007年12月间年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料。结果78例高龄胃癌手术者，45例行胃癌根治术，33例行非根治性手术；术后并发症发生率为30．8％（24／78），有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者；围手术期病死率为2．6％（2／78）。结论高龄胃癌患者伴合并疾病多者，术后并发症发生率高，应加强围手术期的处理，提高其手术的安全性，减少并发症的发生。     

老年胃癌78例手术治疗分析

目的 总结高龄胃癌围术期的有关问题.方法 回顾性分析自2000年1月至2007年12月问年龄≥70岁、接受手术治疗的78例胃癌患者的临床资料.结果 78例高龄胃癌手术者,45例行胃癌根治术,33例行非根治性手术;术后并发症发生率为30.8%(24/78),有合并症的患者术后并发症的发生率显著高于无合并症的患者;围手术期病死率为2.6%(2/78).结论 高龄胃癌患者伴合并疾病多者,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,提高其手术的安全性,减少并发症的发生.     

79例老年胃癌的临床治疗分析

目的 探讨老年胃癌的临床病理特征、围手术期处理及手术治疗的相关问题.方法 回顾性分析2004年1月至2011年7月收治的79例60岁以上老年胃癌患者临床资料.结果 肿瘤部位以贲门胃底部最常见(29例);79例患者中有73例患者接受手术治疗,其中行根治性胃切除术33例,姑息性胃切除术29例,胃空肠吻合术4例,剖腹探查术7例.术后TNM分期为Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,Ⅲ期20例,Ⅳ期42例.术前并存慢性疾病者52例,术后有28例患者出现并发症.结论 老年胃癌患者病理分期多为Ⅲ、Ⅳ期,术前多伴有慢性疾病,手术方式应根据病情而定,加强围手术期处理,可提高手术切除率,减少术后并发症的发生.     

80例老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2001年8月～2009年1月在我院住院接受手术治疗的年龄大于60岁的80例老年胃癌患者的临床资料。结果 80例老年胃癌患者中,68例患者行胃癌根治术(85%),12例患者行姑息性手术或剖腹探查术(15%)。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为1.25%(1/80);术后并发症的发生率为33.75%(27/80);有合并症的患者术后并发症的发生率(43.14%)明显高于无合并症的患者(17.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者多合并有内科疾病,术后并发症的发生率高;临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,选择适当的手术方式,严格掌握手术适应证、充分进行术前准备、加强围手术期的处理,提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年胃癌手术患者的临床护理

目的：总结老年胃癌手术患者的临床护理方法。方法对2007年1月—2010年12月65岁以上老年胃癌42例施行手术治疗的结果和护理方法进行总结。结果所有患者均顺利完成手术,住院19 d~32 d,平均23.5 d。无围术期死亡病例,无护理并发症发生。结论充分的术前准备、合理的治疗方法,精心的护理措施,可保障老年胃癌患者顺利完成手术。     

老年胃癌83例手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法:回顾性分析2004年9月至2009年1月收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料。结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%。其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%)。55例(66.3%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01)。结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

老年胃癌38例外科治疗体会

我院 1991年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治经手术及病理证实的胃癌 5 0例 ,其中 6 0岁以上老年胃癌 38例。总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :38例中男 2 3例 ,女 15例。年龄 6 0～79岁 ,平均 6 8 5岁 ,其中 >75岁 4例 (10 5 %)。肿瘤发生部位 :胃窦部 17例 (4 4 7%) ,贲门、胃底 9例(2 3 7%) ,胃体 5例 (13 2 %) ,弥漫型 (2 7 9%)。分期 :Ⅰ期 1例 (2 6 %)、Ⅱ期 3例 (7 9%)、Ⅲ期 2 4例(6 3 2 %)、Ⅳ期 10例 (2 6 3%)。1 2　合并症 :本组有 33例 (86 8%)术前合并其他脏器的疾病 ,其中慢性支气管炎 7例 ,阻塞性肺气…     

腹腔镜手术治疗老年进展期胃癌50例临床疗效分析

目的:分析腹腔镜手术治疗老年进展性胃癌的效果及对患者手术创伤和并发症率影响。方法:选定老年进展期胃癌患者100例,以入院顺序奇偶性将其分为对照组50例(采用开腹手术治疗)和研究组50例(采用腹腔镜手术治疗),比较手术情况(术中出血量、肛门排气时间、进食时间、胃管留置时间、住院时间)、淋巴清扫数目、并发症(胃排空障碍、切口感染、吻合口出血)、生活质量。结果:研究组术中出血量显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组肛门排气时间、进食时间、胃管留置时间、住院时间显著较对照组短(P<0.05);研究组生活质量评分显著较对照组高(P<0.05);两组淋巴清扫数目相比,不具统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术应用于老年进展期胃癌治疗中,可有效缩短肛门排气时间、进食时间、胃管留置时间,减少术中出血量,减少并发症,促进机体康复,安全性更高,近期疗效显著,极大的改善了患者生活质量及预后。     

老年胃癌患者的围手术期护理

目的 探讨老年胃癌患者的围手术期护理.方法 对43例老年胃癌患者从术前心理指导、正确评估病情及手术耐受力,指导患者合理饮食;术后严密观察病情变化、体位护理、基础护理、饮食护理及健康教育等方面进行回顾性分析和总结.结果 全部病人安全渡过围手术期,术后无严重并发症发生.结论 加强对老年患者围手术期的护理,是手术成功的关键,能有效提高老年胃癌患者的生活质量.     

90例老年胃癌患者外科治疗的临床分析

目的:探讨老年胃癌的临床特点和外科治疗效果。方法:选择老年胃癌患者90例,分析其临床表现、发病部位以及病理特点。90例患者均行外科治疗,根治性胃切除28例,姑息性胃切除43例,扩大根治术1例,联合脏器切除术1例,胃空肠吻合术6例,剖腹探查术11例。结果:根治性胃切除占31.1%(28/90),姑息性胃切除占47.8%(43/90)。术后并发症:泌尿系并发症19例,肺部感染18例,切口感染12例,胃肠功能障碍6例,切口裂开3例,吻合口漏2例。2例死于呼吸窘迫综合征且有多器官功能衰竭。结论:治疗老年胃癌,要掌握老年胃癌的临床特点,处理好老年患者的合并症,做好围手术期的管理,给予合理的手术方式,这是减少术后并发症和提高治疗效果的关键。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

老年胃癌患者144例的临床分析

目的:分析和总结老年胃癌的临床特点和手术治疗的相关问题.方法:回顾性分析2008年1月～2009年9月收治的老年胃癌患者144例的临床资料,年龄≥70岁.结果:老年胃癌症状无特异性;男性患者多见;肿瘤多发生于胃窦;病理多为分化型腺癌;Bormann分型中以Ⅱ型和Ⅲ型多见;大部分属于Ⅲ期Ⅳ期;患者常有一种或是多种并存病;大多数患者肿瘤都能被切除;术后并发症发生率高,有并存疾病的患者的术后并发症的发生率高于无并存疾病的患者,两组之间差异有显著性(χ2=4.074,P=0.044).结论:老年胃癌患者不易发现;常有多种合并症;大部分患者都可以手术切除,年龄不是手术的禁忌证.     

老年胃癌患者(83例)的外科治疗

目的:探讨老年胃癌患者的临床特点和手术治疗选择.方法:2002年1月～2006年12月收治年龄60岁以上的83例胃癌患者的,回顾性分析其临床资料.结果:21例患者术后出现并发症,占手术患者的25.3％.包括切口感染11例,肺部感染3例,泌尿系感染3例,经过积极抗感染治疗,14例感染得到控制,2例因感染性休克死亡,1例肺部感染死亡,心功能衰竭4人,抢救无效死亡1人,病死率为4.8％.术后34例(28.9％)配合辅助性化疗,59例(57.8％)配合中医中药治疗.术后随访至今,1、3、5年累计生存率达61.3％、25.4％、3.5％.结论:老年胃癌患者术后并发症发生率高,应重视并发症尤其是感染的预防和治疗,合适的手术方式是提高老年胃癌预后的关键.     

42例老年胃癌手术治疗的远期疗效观察

目的:对手术方法治疗老年胃癌的远期疗效进行观察分析。方法:随机选取接受治疗的72例胃癌老年患者,其中的30例老年患者因不愿接受手术治疗而选择内镜化疗药物治疗,将该组视为对照组,另外42例患者选择采取手术的方法治疗,随访调查3年,比较两组治疗方式的远期疗效。结果:经过随访调查发现观察组的1年后生存率为69.05%,复发率为2.38%,对照组1年后生存率为10.00%,复发率为100%,两组1年后的生存率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组3年后的生存率为54.76%复发率为4.76%,对照组的生存率为0,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗老年胃癌的远期疗效显著,大大减少了复发率,值得临床借鉴应用。     

老年胃癌55例的外科治疗

胃癌的早期诊断并不困难 ,但老年胃癌常因症状、体征不典型而失去早期诊断治疗的机会。老年患者机体退化且常伴有其他疾病 ,外科手术有一定风险 ,提高老年胃癌的早期诊断率及准确评估手术风险是外科医生需要解决的问题。我院自1984～ 1998年共收治 60岁以上老年胃癌 5 5例 ,现将其有关情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 5例中男 42例 ,女 13例。 60～ 69岁 41例 ,～ 80岁 12例 ,80岁以上 2例。从出现症状到确诊手术的时间 ,半年以内 2例 ,0 .5～ 1年 12例 ,1～ 2年 9例 ,2年以上 8例。5 5例中有明显溃疡病史 2 7例 ,上腹饱胀 …     

老年胃癌108例临床分析

胃癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤,随着我国人口老龄化,胃癌的发病率不断升高。为了解老年人胃癌的临床特点,以便指导临床诊疗工作,现将我院1991—2002年收治经手术或／和病理检查证实的老年人胃癌108例分析报告如下。     

1例老年胃癌仓促手术的教训

1病例 患者，女，69岁，胃部不适，进食困难伴呕吐十余天，经胃镜检查诊断溃疡型肿物。病理切片检查确诊为胃溃疡型低分化腺癌。由于家属强烈要求尽快手术，故在病理诊断后当即住外科病房，行常规各种检查，患者有轻度贫血。住院第3天手术，术中由于患者血管极为脆弱，分离网膜下腔静脉破裂，即刻缝合下腔静脉血管和结扎血管时均见出血。最后用明胶海棉填塞，止血后，虽然取出肿瘤，肿瘤已占胃部的3／4，行单纯切除术。病理诊断，胃溃疡型低分化粘液腺癌。癌组织浸及浆膜层，淋巴腺内癌转移。虽然手术完成，但术后病人血压不稳，低蛋白血症，贫血，经过积极抢救治疗，输血近3000ml，白蛋白、血浆等，患者仍然抢救无效死亡。     

高龄胃癌85例临床分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,随着老龄化人口的增多 ,老年胃癌者受到了更多重视 ,我科 1990～ 2 0 0 0年共收治老年胃癌患者 (年龄 >70岁 ) 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 8例 ,女 2 7例。年龄 70～ 85岁 ,平均78.4岁。Bormann分型及组织类型 : 型 9例 (10 .5 % ) , 型2 3例 (2 7.1% ) , 型 38例 (44 .7% ) , 型 15例 (17.6 % )。高分化腺癌 12例 (14 .1% ) ,中分化腺癌 2 8例 (32 .9% ) ,低分化腺癌 3例 (35 .3% ) ,未分化癌 15例 (17.6 % )。1.2　临床表现 :主要症状为上腹疼痛、不适 5 0例 (5 8.8% ) …     

进展期胃癌手术治疗232例临床分析

目的探讨进展期胃癌232例手术治疗的经验.方法回顾性分析1998年～2001年我院施行手术治疗的进展期胃癌232例临床资料.结果胃癌发生在贲门及胃底部12例,胃体部96例,幽门部124例;施行全胃切除术61例,近段胃次全切除术15例,远段胃次全切除术113例,姑息性切除或改道38例.结论进展期胃癌施行手术治疗仍是目前最积极的治疗方法之一,按规范化、标准化的胃癌根治术式在提高胃癌病人生存期中起重要作用.