抗结核药物所致肝损害20例分析

药物性肝损害是结核病治疗过程中的常见药物性损害，结核病病人应用抗结核药物周期较长，因而发生药物性肝损害的比例较大。我们2000—01／2004—08收治住院结核病病人831例，其中因应用抗结核药物所致肝损害20例，现报告分析如下。     

抗结核药物致肝损害47例治疗体会

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院收治结核病患者 336例 ,采用 2 HRSZ/ 4 HRE治疗方案 ,发生药物性肝损害 4 7例。在保肝治疗的同时 ,继续原方案或改用化疗方案 335例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。对象和方法1.对象将化疗中丙氨酸转氨酶 (AL T)升高者为观察对象。其中小于 12 0 U/ L 有 39例 ;12 1～ 2 0 0 U/ L6例 ;大于 2 0 1U/ L2例。均严密观察肝功能 ,5～ 7日查肝功能 1次 ,肝功能恢复正常后 15～ 30日复查一次。2 .方法(1) AL T检测采用紫外动力学法 ,正常值小于 4 2 U/ L。(2 )保肝治疗 :1不改化疗方案 ,加服肝泰乐或甘利…     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例

2002年来，我们应用还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害30例，取得了较满意疗效，现报告如下。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察

我科自2003年10月至2006年10月,采用还原型谷胱甘肽(商品名古拉定)联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害32例,取得满意疗效,现报告如下.     

谷胱甘肽治疗抗结核药物肝损害临床观察

目的观察谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损害的疗效。方法将46例抗结核药物性肝损害患者随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组停用抗结核药物后应用谷胱甘肽和保肝基础治疗,还原型谷胱甘肽1.8g加入10%葡萄糖注射液250ml中,静脉点滴,1次/d,3周为1个疗程;对照组停服抗结核药物后应用与治疗对照组相同的基础保肝药物,即护肝片4片,3次/d,肌苷片0.2g,3次/d。结果治疗组和对照组治疗前肝功能比较,差异无统计学意义（t=0.6128,P〈0.05）;治疗组和对照组治疗一个疗程后疗效比较,差异有统计学意义（t=3.9612,P〈0.05）,治疗组治疗7、15、21d后,丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）复常率为81.29%、92.80和100.00%;对照组治疗7、15、21d后,ALT、TBIL复常率为30.20%、68.65%和88.95%,治疗组ASL、TBIL复常率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=16.92,P〈0.01）。结论谷胱甘肽治疗抗结核药物性肝损害效果明显。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害

目的观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效。方法80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周。结果治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效。     

抗结核药物肝损害49例分析

目的探讨抗结核药物肝损害防治对策。方法回顾分析49例抗结核药物肝损害的病史、症状、肝功能异常情况及治疗措施和效果。结果肝损害大多发生在化疗前期2个月之内,以中毒性为多见。有肝病史或老年、营养不良、酗酒、缺氧性肺结核等患者抗结核化疗时易发生肝损害。根据肝损害程度采取相应措施,保肝治疗大多效好。结论预防、早期发现、及时处理,对预后很重要,化疗中要严密观察、定期监测肝功能。     

硫普罗宁治疗抗结核药物所致肝损害38例

我们自1998年10月-2005年6月,采用硫普罗宁注射液(新谊药业股份有限公司生产)治疗抗结核药物所致肝损害38例,获得满意疗效,现报告如下。临床资料本组共68例,肺结核66例,骨结核2例,均在服药前查肝功能正常,服用抗结核药1~7个月相继查肝功能异常入院或门诊治疗。按随机分组方式将病人分为两组:治疗组38例,男性24例,女性14例,年龄为18~64岁,平均年龄为43.5岁。对照组30例,男性18例,女性12例,年龄为20~67岁,平均年龄44.5岁。两组在病情、病程、性别等方面均无差异。治疗方法:两组基础治疗相同,首先停服抗结核药,口服肝泰乐0.2g,每日3次,静脉滴注…     

抗结核药物导致肝损害158例临床分析

本文对我院 1996～ 2 0 0 1年收治的 15 8例肺结核病例中 ,由于应用抗结核药物导致肝脏损害的情况进行了分析 ,同时提出了停用抗结核药物的原则及保肝治疗的方法。临床资料1.一般情况15 8例患者中 ,男 97例、女 6 1例 ;年龄 18～ 70岁 ; 型结核 1例 , 型结核 132例 , 型结核 2 4例 ,肺外结核 1例。2 .用药情况15 8例用药种类为以下 2～ 4种 ,即异烟肼 (INH) 0 .3g/ d,利福平 (RFP) 0 .4 5～ 0 .6 g/ d,吡嗪酰胺 (PZA) 1.5 g/ d,丙硫异烟胺 (TH132 1) 0 .6～ 0 .8g/ d,乙胺丁醇 (EMB) 0 .75 g/ d。用药时间为 1～ 9个月。保肝治疗应用…     

抗结核药所致肝损害的临床观察

抗结核药物所致肝损害是常见的 ,药物性肝病临床上可表现为肝炎 ,脂肪肝 ,胆汁瘀积 (或药物性黄疸 ) ,肝硬化 ,以及少见但可致命的暴发性肝衰竭。因而在临床用药过程中应予以重视。对象和方法1.一般资料我院 2 0 0 1年 15 0例肺结核治疗中 ,治疗方案中均有 HR或 HRZ。其中男性 10 7例 ,女性 4 3例 ;年龄 19～ 84岁 ,平均 4 8.8岁。主要通过询问病史、用药史 ,临床症状 ,肝功能化验 ,以及停药后的反应作综合判断。当患者有确切的含 HR或 HRZ治疗方案时 ,用药后出现不同程度的食欲减退 ,上腹部不适、恶心、呕吐、或黄疸以及肝功能损害的表…     

抗结核药物致肝损害临床分析

抗结核药物对肝脏有一定程度的毒性,多药长期联用时肝损害更明显。少数患者因此中断治疗而影响抗结核的效果,严重者可出现肝功能衰竭而危及生命。故肝损害已成为抗结核治疗中不可忽视的问题。现将本单位2008年1月~2010年6月427例肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害79     

甘利欣治疗抗结核药物所致肝损害的临床疗效观察

抗结核治疗过程中,药物性肝损害是抗结核药物最常见的不良反应之一,也是结核病患者中断化疗的最常见原因之一,药物性肝损害有时甚至可以发生急性肝衰竭危及患者生命。因此,如何快速恢复肝脏功能、保证抗结核治疗顺利进行成为了临床医生亟需解决的问题。     

还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致肝损伤

肝功能损害是抗结核治疗过程中最常见的毒副反应之一。常使抗结核治疗不能继续,个别甚至导致急性肝坏死而造成严重后果。本文对162例使用抗结核药物治疗过程中出现肝功能异常的患者分别采用还原型谷胱甘肽和甘草酸二胺治疗,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月~     

双环醇治疗抗结核药物所致肝损害的疗效分析

目的探究抗结核药物所致肝损害采用双环醇治疗的临床效果。方法将我科2011年4月-2013年4月接待的抗结核药物所致肝损害患者52例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自26例患者,其中对照组采用甘利欣胶囊进行治疗,研究组采用双环醇治疗。两组患者治疗过程中都不调整抗结核药物治疗,总共治疗两周,分别对治疗前与治疗后血清肝功能指标进行观察对比分析,其中相关指标包括AST（谷草转氨酶）、ALT（谷转氨酶1、Tbil（总胆红素）,并对两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者经过两周治疗后,AST与AIJT相较于治疗前皆有明显改善,差异性显著（P〈0．05）,有统计学意义,其中研究组治疗后改善更为明显,同对照组相较差异性显著（P〈0．05）,也具有统计学意义;两组患者在Tbil上治疗前后无明显变化,组间对比差异性不显著（P〉0．05）,无统计学意义;研究组患者治疗总有效率为95．31％（24／26）,对照组则为73．08％（19／26）,组间对比差异性显著（P〈0．01）,有统计学意义。结论对于抗结核药物所致肝损害患者,采用双环醇治疗可以取得比较良好的效果,除了疗效好之外,在改善血清肝功能相关指标上也更为明显,值得临床借鉴。     

老年抗结核药物性肝损害142例临床观察

目的分析老年肺结核患者抗结核药物致药物性肝损害的临床表现及治疗效果。方法分析我院门诊和住院的年龄在60岁以上的142例因抗结核药物所致的药物性肝损害患者的临床资料。结果57例患者在抗结核治疗半月后发生肝损害;85例在治疗1个月后发生肝损害,其中15例加服保肝药物治疗后肝功能好转,75例停服利福平、吡嗪酰胺加用保肝药物治疗后好转;52例停服抗结核药物、加用保肝药物治疗后肝功能好转。结论老年抗结核治疗易造成药物性肝损害,注意监测和及时处置,预后良好。     

还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物的致的肝损害

目的 观察还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵治疗抗结核药物所致的肝损害的临床疗效.方法 80例抗结核药物所致的轻中度肝损害患者,随机分为两组,对照组38例给予甘草酸二铵、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用5%葡萄糖注射液250ml 还原型谷胱甘肽1.8静滴qd疗程3周.结果 治疗后两组患者临床症状及肝功能各项指标均有不同程度改善(P<0.01)且治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合甘草酸二铵在不停用抗结核药物治疗下,对抗结核药物所致的轻中度肝损害能较快使肝功能恢复正常,比单独应用甘草酸二铵有显著疗效.     

大剂量还原型谷胱甘肽联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害临床疗效观察

在抗结核治疗过程中约8％的患者会发生药物性肝炎，如何快速解除或减轻结核药物性肝炎，使患者治疗能顺利进行是临床急需解决的问题。我科自2004年6月至2008年6月，采用大剂量还原型谷胱甘肽（商品名古拉定）联合甘草酸二胺治疗抗结核药物所致中度肝损害35例，取得满意疗效，现报告如下。     

抗结核药物所致重症肝损害5例报告

抗结核治疗过程中出现肝损害比较常见,出现重症肝损害甚至死亡病例并不多见,发生此种情况的原因及如何处理、最后的转归各不相同,现将近两年我院在临床中遇到抗结核药物所致重症肝损害5例报告如下.