儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的探讨红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染的治疗。方法将2009年4月至2011年4月间马鞍山十七冶医院儿科收治的227例肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组,红霉素治疗组和阿奇霉素治疗组,比较2组患儿平均热程、咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间及住院时间。结果 2组患儿发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺部罗音吸收时间及住院时间相比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论阿奇霉素治疗效果并不优于红霉素,为规范使用抗生素及防止发生阿奇霉素潜在的医疗风险,建议对肺炎支原体感染患儿使用红霉素静脉滴注,阿奇霉素口服,重症者可给予糖皮质激素治疗。     

婴幼儿肺炎支原体感染状况分析

目的:调查肺炎支原体在婴幼儿阶段感染状况。方法:对2011年1—12月因呼吸道感染住院的802例婴幼儿用被动免疫凝集法检测肺炎支原体抗体并统计学处理。结果:802例中MP-IgM阳性168例,阳性率20.9%;不同性别间MP-IgM阳性率男22.2%,女19.5%,P0.05,无统计学差异;各季度MP-IgM阳性率分别为28.2%、21.7%、23.0%、27.1%,P0.05,无统计学差异。各月龄MP-IgM阳性率,25～36月组28.6%,明显高于1～12月组(10.9%)和13～24月组(14.7%),P0.05,有统计学差异。混合感染细菌21%,肺炎衣原体17.5%。结论:肺炎支原体是婴幼儿呼吸道感染的重要病原,随月龄增长发病有明显增加,其混合感染较为普遍。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染分析

目的了解本市肺炎支原体(MP)感染发病情况及临床特点,为预防和诊治MP感染提供参考。方法对2000~2005年我院收治的呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对703例阳性病例资料进行回顾性分析。结果MP感染患儿占呼吸道感染的22.06%,近年来呈增长趋势,发病年龄逐年提前,冬春季节儿童呼吸道支原体感染多发,临床表现以发热、咳嗽最为常见,常可累及心、肝、肾、胃肠道等肺外器官,红霉素 阿奇霉素序贯疗法治愈率为100%。结论MP是儿童时期呼吸道感染的重要病原体之一,婴幼儿及学龄前儿童为高危人群,MP-IgM检测结合临床可确诊,红霉素 阿奇霉素序贯疗法效果最佳。     

儿童肺炎支原体肺炎感染283例临床分析

肺炎支原体(MP)是中国儿童呼吸道感染较常见的病原体[1-2],在各年龄组均可发病。近年来MP感染呈增多趋势,是小儿呼吸道疾病重要病原,也是儿童社区获得性肺炎的常见病原。除可导致上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病外,还可累及多个系统,导致肺外多脏器损     

社区医院儿童肺炎支原体感染状况及检测结果分析

目的通过对患者肺炎支原体(Mp)IgM抗体检测结果分析,探讨社区医院儿童肺炎支原体感染状况。方法用日本富士瑞必欧被动凝集法试剂盒对本院628例怀疑Mp感染儿童血清进行Mp-IgM抗体检测,按患者年龄、咳嗽时长及季节分成不同组,分析各组阳性率。结果 628例患者标本中有230例结果呈阳性,检出率为36.6%,其中4~6岁组发病率高达50.5%,咳嗽超过15d的患者阳性率高达58.3%,各季节阳性率差异无统计学意义。结论肺炎支原体传染性强,具有小规模爆发流行特征,青少年群体应注意防治,长时间咳嗽不愈的患儿应做Mp抗体检测。     

肺炎患儿支原体感染情况分析

随着人们对小儿肺炎的病原微生物认识的提高和流行病学检测方法的不断改善，肺炎支原体（MP）感染引起的小儿肺炎近年来逐渐增多．为了解其临床感染情况，本文对4260例肺炎住院患儿MP检测。现将我们的研究分析结果报告如下。     

住院儿童肺炎支原体感染121例分析

目的探讨小儿MP感染的临床特点。方法采用ELISA法检测血MP-IgM,对确诊为MP感染的121例住院患儿资料进行回顾性分析。结果小儿MP感染临床表现多样,除呼吸道症状外,还可有肺外器官受累,其中以消化、神经、心血管系统受累多见。所有患儿均给予大环内酯类抗生素治疗,全部治愈。结论 MP是引起小儿急性呼吸道感染的主要原因之一,小儿MP感染临床缺乏特异性,检测血MP-IgM可以确诊。     

闽南地区儿童肺炎支原体IgM检测状况分析

目的了解闽南地区儿童肺炎支原体感染状况及流行病学特征。方法采用抗肺炎支原体抗体IgM检测试剂盒(酶联免疫吸附法)对2013年7月至2014年4月份来该院儿科门诊及儿科病区住院呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体IgM检出情况调查与分析。结果肺炎支原体抗体检测阳性率较其他地区高为总阳性率26.9%,其中男性阳性率25.1%;女性阳性率30.1%;0~1岁患儿阳性率16.8%;1~2岁患儿阳性率31.5%;2~3岁患儿阳性率33.9%;3~6岁患儿阳性率32.5%;6~9岁患儿阳性率43.0%;9~12岁患儿阳性率22.3%;12~15岁患儿阳性率23.5%;2013年7~12月MP-IgM检出阳性率分别为19.0%、19.8%、20.1%、30.6%、28.1%、43.1%;2014年1~4月MP-IgM检出阳性率分别为24.3%、23.0%、25.3%、29.6%。结论肺炎支原体检出率呈升高趋势,儿童肺炎支原体IgM检测对儿童肺炎的鉴别诊断及治疗具有重要意义。     

肺炎支原体、肺炎衣原体感染与儿童慢性咳嗽相关性分析

目的探讨肺炎支原体（Mp）、肺炎衣原体（Cpn）感染与儿童慢性咳嗽（CC）的关系。方法对确诊的68例儿童慢性咳嗽和60名对照组儿童采用ELISA实验检测血浆Mp、Cpn特异性IgM抗体,并进行组间比较。结果研究组与对照组Mp、Cpn感染情况分别是Mp感染27例（39.7%）、3例（5.0%）;Cpn感染12例（17.6%）、1例（1.7%）,混合感染分别是2例（2.9%）、0例,两组比较差异有统计学意义。结论肺炎支原体、衣原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床应采用针对性治疗。     

反复呼吸道感染患儿肺炎支原体感染状况的研究

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿的肺炎支原体(MP)感染状况。方法采用无菌的棉试纸取咽部分泌物进行MP培养。结果50例RRI患儿中有28例MP阳性，阳性率56％。结论RRI患儿的支原体感染的发生率很高，这一结果对RRI患儿的治疗有重要参考价值。     

注射用阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的对照研究

目的 :评价注射阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的有效性和安全性。方法 :采用开放性临床试验 ,阿奇霉素治疗 5 0例 ,静滴 10mg·kg-1·d-1,疗程 4 .72± 0 .16d ;红霉素治疗 4 8例静滴 2 0～ 30mg·kg-1·d-1,2次 /d ,疗程 6 .88± 0 .2 0d。结果 :阿奇霉素临床总有效率 96 % ,对照组 94 % ,不良反应率 8% ,对照组 17%。结论 :阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎安全有效     

小儿肺炎支原体感染肺外损害79例诊治分析

目的 分析肺炎支原体感染伴肺外损害的临床特点,探讨其诊断和治疗.方法 对79例肺炎支原体感染伴肺外损害患儿临床表现、实验室检查、治疗效果进行回顾性分析.结果 79例患儿均有发热、咳嗽,查肺炎支原体IgM抗体均为阳性.胸部X线检查:两肺纹理增粗模糊39例,支气管肺炎21例,肺部实变影19例.肺外损害:发热伴消化系统症状30例(37.9%),其中B超检查示肝肿大1例;心血管系统表现(心悸、胸闷、心肌酶增高)26例;血液系统损害13例,其中白细胞减少10例,轻度贫血2例,血小板减少1例;胸腔积液3例;伴皮肤损害3例;伴有神经系统症状者2例;伴有泌尿系统损害者2例.均给予阿奇霉素5～10 mg·kg-1·d-1,静脉滴注,对阿奇霉素耐药者给予红霉素静脉滴注,合并细菌感染者给予头孢类等抗生素.经过2～4周的治疗,79例患儿全部治愈,肺外并发症均消失,异常化验指标恢复正常.结论 支原体感染可致支原体肺炎,同时可致肺外多器官系统损害,临床应提高认识,早期诊断并早期应用大环内酯类抗生素规范治疗.     

载脂蛋白E基因多态性与小儿肺炎支原体感染的相关性探讨

目的：探讨儿童外周血清中载脂蛋白 E（apolipoprotein E,ApoE）基因多态性与小儿肺炎支原体感染的相关性。方法收集西安医学院第一附属医院和西安市儿童医院2011年3月～2014年3月住院和门诊筛查肺炎支原体感染患儿和健康体检儿童血清共236例,年龄3～8岁,分两组：肺炎支原体感染组患儿110例和正常对照组儿童126例,采用多重等位基因特异性PCR（multi-AS PCR）技术检测各组中 ApoE的基因多态性。结果 ApoE基因呈多态性且有6种基因型,即3种纯合子（ε2/2,ε3/3,ε4/4）和3种杂合子（ε3/2,ε3/4,ε4/2）,其中ε3/2有四条带出现,ε3/3,ε3/4和ε4/2均是出现三条带,ε2/2和ε4/4出现两条带;两组中 ApoE基因型分布以ε3/3多见,对照组为66.7％,感染组为46.4％;小儿肺炎支原体感染组ε3等位基因频率及ε3/3基因型频率较对照组降低（P＜0.05）,而ε4等位基因频率及ε4/4基因型频率较对照组升高（P＜0.05）。结论 ApoE基因多态性与小儿肺炎支原体感染的发病存在相关性,ε3可能对小儿肺炎支原体感染具有抵御作用,而ε4可能在小儿肺炎支原体感染的发病中起促进作用。     

小儿下呼吸道肺炎支原体感染136例分析

目的提高对肺炎支原体（MP）感染的临床认识，合理诊治MP，合理使用抗生素以减少耐药性的发生。方法对2005年3月至2008年2月上海第八人民医院收治的136例下呼吸道肺炎支原体感染病例，对其临床过程、实验室检查和治疗措施进行总结和分析。结果发病年龄多为学龄儿，早期无明显阳性体征，MP痰液培养阳性率低，仅占3．9％；外周血白细胞多正常，占70．6％；但CRP升高，占44．1％；胸片表现有多样性，30例有不同程度肺外表现，其中主要是渗出性胸膜炎，占13．2％。治疗用阿奇霉素效果良好，总有效率达96．7％。结论MP感染好发于学龄儿，MP—IgM阳性率高，占85．3％。阿奇霉素治疗疗程短、疗效好。对MP感染应尽量做到早期诊断，合理使用大环内酯类抗生素，并加强对MP感染耐药性的检测有非常重要的现实意义。     

小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体（MP）肺炎的临床表现及诊治特点。方法将112例小儿MP肺炎患儿按年龄分为2组：学龄前组（3-6岁）61例,学龄组（〉6岁）51例。对2组患儿临床表现、辅助检查（X线表现、实验室检查、心电图等）及治疗效果进行总结分析。结果 2组患儿入院时的临床症状及体征比较差异无统计学意义（P〉0.05）;X线检查：间质浸润和扇形浸润的影像学表现学龄前组高于学龄组（P〈0.05）,节段或大叶型表现2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。心电图、心肌酶以及肝功能变化2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。学龄前组治愈56例,治愈率为91.8%;学龄组治愈47例,治愈率92.2%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。学龄前组住院时间（12.1±3.39）d,学龄组住院时间为（14.7±3.4）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿MP肺炎起病急,肺外器官损害多见;早期诊断、早期治疗,能缩短病程、减少并发症的发生。     

肺炎衣原体感染与缺血性脑卒中关系的Meta分析

目的定量评价肺炎衣原体感染与缺血性脑卒中之间的联系强度,为缺血性脑卒中的防治工作和病因探索提供有力的证据。方法电子检索国内外各大型数据库中近十几年以来发表的有关肺炎衣原体感染与缺血性脑卒中关系的文献,采用Meta分析的方法,利用RevMan4．2软件定量评价肺炎衣原体感染后患者血清中抗体滴度变化和缺血性脑卒中发生之间的关系。计算合并OR值及95％CI,分别用倒漏斗图法定性和公式法定量评价发表性偏倚。结果合并MIF法和ELISA法检测CpnlgA抗体和CpnlgG抗体,缺血性脑卒中患者与正常人之间差异有统计学意义（0R=1．93,95％CI为1．34～2．77,P〈0．0l;OR=I．98,95％CI为1．50～2．60,P〈0．01）而CpnlgM抗体则差异无统计学意义（P〉0．05）对IgM抗体的研究中,倒漏斗图不对称,存在发表性偏倚;对IgA抗体和IgG抗体的研究采用公式法定量计算得出发表性偏倚对结果影响较小。结论肺炎衣原体感染患者中IgA抗体和IgG抗体滴度的升高可能是发生缺血性脑卒中的危险因素。     

小儿支原体肺炎222例临床分析

目的探讨小儿支原体肺炎的临床特征和治疗,提高其诊断率。方法对222例支原体肺炎进行临床表现及实验室检查的回顾性分析,并结合文献进行讨论。结果支原体肺炎临床以咳嗽、发热为主要表现,肺部体征不明显,胸片以肺实质阴影改变最多,特异性血清支原体IgM检测是公认的实验室诊断方法之一。结论支原体肺炎具有潜伏期长的特点, 易合并肺外表现,应注意鉴别。选用大环内酯类药物治疗效果好。     

儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的总结儿童肺炎支原体感染的流行病学特征,以更好的预防和指导儿童肺炎支原体感染治疗。方法我院2012年1月²014年1月收治的儿童肺炎患者共2644例为研究对象,按照年龄、性别、季节进行分组,分析各组肺炎支原体感染的阳性率,以总结流行病学特征。结果本组肺炎支原体阳性人数检出865例,阳性率为32.72%。男女阳性率分别为30.52%和35.31%,两组阳性率发生有统计学意义(χ2=3.876,P=0.032)。12014年1月收治的儿童肺炎患者共2644例为研究对象,按照年龄、性别、季节进行分组,分析各组肺炎支原体感染的阳性率,以总结流行病学特征。结果本组肺炎支原体阳性人数检出865例,阳性率为32.72%。男女阳性率分别为30.52%和35.31%,两组阳性率发生有统计学意义(χ2=3.876,P=0.032)。1³岁和43岁和4⁶岁是支原体感染的主要群体,与其他年龄群体阳性率发生有统计学差异(χ2=17.325,P<0.05)。春季和冬季是支原体感染阳性率最高的季节,感染率分别为38.31%和后39.76%。各个季节的支原体感染阳性率有统计学差异(χ2=16.248,P<0.05)。结论支原体感染是导致儿童肺炎发生的主要病原体。年龄、性别和季节因素是导致儿童肺炎支原体感染的显著危险因素。有必要在冬春季对低龄儿童(<6岁)和女性儿童开展针对性的预防,降低支原体感染的风险。     

小儿支原体肺炎49例

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎（MMP）的发病特点、临床表现及治疗方法,进一步明确此症的诊断与治疗。方法回顾性分析49例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料。结果 49例支原体肺炎中平均发病年龄3岁10个月,发热38例,喘息性咳嗽20例,刺激性咳嗽18例,阵发性咳嗽11例,合并肺外并发症24例,所有患儿应用阿奇霉素及对症治疗,治疗效果良好,平均住院天数8.5 d。结论 MPP发病年龄有提前的趋势,婴幼儿发病率明显增多,以发热、喘息性及刺激性咳嗽为主,病情较重,肺外表现多样化,要根据不同年龄阶段的具体临床特点实施治疗。     

慢性肺炎衣原体感染与冠心病的关系

目的 :探讨慢性肺炎衣原体感染与冠心病的关系。方法 :用免疫荧光法检测并对比经冠状动脉造影证实为冠心病或除外冠状动脉粥样硬化者血清肺炎衣原体 Ig G/ Ig M抗体滴度。结果 :经冠状动脉造影证实为冠心病者慢性肺炎衣原体感染率明显高于经冠状动脉造影除外冠状动脉粥样硬化者 (71.88%比 2 5 .0 0 % ,P<0 .0 1)。结论 :慢性肺炎衣原体感染与冠心病之间有较强的相关性。