自发性双肾被膜下血肿一例报告

患者 ,女 ,4 2岁。因双侧腰部持续性胀痛 3月入院。无发热、恶心、呕吐、血尿及外伤史。查体 :Ｔ 36.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 5/ 1 0ｋＰａ ,双肾区饱满 ,压痛、叩击痛明显。腹部平软 ,未触及肿块。实验室检查 :Ｈｂ1 0 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.4× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 8.2× 1 0 9/Ｌ ,尿常规正常。Ｂ超 :右肾 1 4 .3ｃｍ× 6.5ｃｍ× 5.0ｃｍ ,左肾 1 3.7ｃｍ×6.0ｃｍ× 5.4ｃｍ ,肾实质与肾被膜分离 ,其内为液性暗区。右侧 4 .7ｃｍ× 4 .5ｃｍ ,左侧 4 .3ｃｍ× 4 .1ｃｍ ,边缘光滑。提示 :肾被膜下血肿。ＣＴ :双肾被膜和皮质间隙内低…     

巨大多房性肾囊肿、结石并发肾癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 8岁。因左腰腹部隐痛 10余年加重 2 0ｄ入院。查体 :ＢＰ 17.5 / 12ｋＰａ,心肺无异常 ,左侧腹部隆起 ,局部触及约 2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ包块 ,质软 ,边界尚清 ,不活动 ,无压痛 ,左肾区轻度叩击痛。尿常规化验 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ;Ｂ超示左肾巨大多房性肾囊肿 ;逆行造影 :左肾轮廓增大 ,自Ｔ12 上缘～Ｌ5下缘 ,其间两团密集豆粒大小致密影 ,ＩＶＵ :右肾正常 ,左肾未显影 ,入院诊断 :左肾巨大多房性肾囊肿、肾结石。行左肾切除术 ,术中见左肾增大体积约2 8ｃｍ× 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,囊实相间。…     

左肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男,24岁,教师。平素体健,自述无任何不适。5ｄ前正常体检时Ｂ超发现左肾靠肾门处可见大小约45ｃｍ×43ｃｍ×32ｃｍ实质性减弱回声区,形态欠规则,边界尚清。Ｂ超诊断为:左肾占位性病变,性质待定。遂到本院泌尿外科住院手术治疗。入院检查,Ｔ368℃,Ｒ20次/ｍｉｎ,Ｐ20次/ｍｉｎ,ＢＰ15/9ＫＰａ,小便Ｒｔ:潜血(-),蛋白质(-),红细胞(-),白细胞(-),比重1020。血Ｒｔ:ＲＢＣ468×1012/Ｌ,ＷＢＣ53×109/Ｌ,Ｈｂ140ｇ/Ｌ。全血生化、Ｘ光胸平片、心电图均正常。Ｘ片肾造影,片号2559,诊断意见:左肾门及左肾中份多发性占位性病变,多系多发肾囊肿…     

肺出血—肾炎综合征2例报告

1　典型病例例 1,男 2 6岁 ,以反复咯血 ,四肢关节痛 ,乏力 ,消瘦 2个月入院。查体 :Ｔ 36 .9℃ ,Ｐ 6 8/ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3/ 8.0ｋＰａ。贫血貌 ,双肺呼吸音粗糙 ,右下肺呼吸音低 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩击痛 ( ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :Ｈｂ 79ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 11× 10 9/Ｌ ,2 4ｈ尿蛋白定量 3.86ｇ ,尿蛋白 ( ) ,尿液红细胞 ( ) ,尿比重 1.0 10～ 1.0 12 ,肾图示双肾功能严重受损 ,双肾Ｂ超示左肾 8.6ｃｍ× 4.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ ,右肾 8.2ｃｍ×3.9ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,双肾实质弥漫性改变。血ＢＵＮ 31ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

新生儿勒-雪氏病例分析

1　临床资料患儿 ,男 2 4天 ,足月顺产 ,无窒息史 ,因发热 10天 ,伴口吐白沫入院。入院查体 :Ｔ39 7℃ ,Ｐ16 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,ＷＴ3 2ｋｇ ,发育正常 ,营养一般 ,反应较差 ;皮肤青紫 ,面色灰暗 ,额部有脓疱 (约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ) ;会阴部、大腿内侧糜烂 ,有皮疹 ,前囟约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,张力不高 ;双眼凝视 ,口周发绀 ,呼吸节律规整 ;颈软 ,双肺呼吸音低 ,心脏听诊正常。肝肋下 3ｃｍ ,剑下 2ｃｍ ,脾未触及。实验室检查血常规 :Ｈｂ16 1ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ4 76× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4 2 1× 10 9/Ｌ ,Ｗ -ＬＣＲ0 74 3,Ｗ -Ｓ…     

巨大肾肿瘤一例

病例报告　患者男性,32岁,农民,因发现左中腹包块3月余,近几日来似有所增大,有轻压痛,食欲下降而来院就诊,于2000年3月24日入院。检查:Ｔ37℃、Ｒ20次/分、Ｐ90次/分,ＢＰ16/11ｋＰａ。慢性病容,左中腹较右侧腹膨隆,可触及一实质性不规则包块,大小约30ｃｍ×30ｃｍ,质较硬,边界欠清,表面欠光滑,有轻压痛,可向上下左右小范围活动,无血管杂音。检验:ＷＢＣ5.9×109/Ｌ、Ｈｂ106ｇ/Ｌ、Ｎ75.5%;尿分析未发现异常。Ｂ超提示:左中腹实质性包块,考虑来自左肾或腹膜后。静脉尿路造影检查:腹部平片上双肾区轮廓影未见明显分界,相当于肾区及输尿管走…     

重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形1例

我院于 2 0 0 0年 2月收治 1例重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,2 0岁。因左腰部疼痛伴寒战、发热 2月余入院。查体 :Ｔ38.9℃ ,消瘦 ,左中腹部可扪及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,界清 ,活动度差 ,触痛明显 ,左肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 15 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83.6% ,ＲＢＣ 3.75× 10 12 /Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ 8～ 10 /ＨＰ ,ＲＢＣ 5～ 10 /ＨＰ。肝肾功能正常 ,中段尿培养无细菌生长 ,尿涂片未找见抗酸杆菌。Ｂ超示左肾形态异常 ,体积增大 ,中下极有一10 6ｍｍ× 67ｍｍ液…     

慢性粒细胞白血病并发戈谢细胞1例

1　病例资料患者　男,62岁。因腹胀、食欲下降3个月,发热2ｄ,于1998年11月20日入院。查体:Ｔ36.8℃,Ｐ72次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ16.4/8.7ｋＰａ,神清,贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛明显,心肺正常,腹部饱满,肝肋下未扪及,脾Ⅲ°肿大,1线14ｃｍ,2线22ｃｍ,3线 9ｃｍ,边界清,质中,有轻触痛。实验室检查:血象:Ｈｂ108ｇ/Ｌ,ＲＢＣ4.6×1012/Ｌ,ＷＢＣ376.6×109/Ｌ,分类:原粒0.04,早幼粒0.05,中幼粒0.36,晚幼粒0.11,杆状核0.13,分叶核0.22,嗜酸粒0.04,嗜碱粒0.02,淋巴0.03,ＢＰＣ334×109/Ｌ。骨髓象:增生极…     

巨大肾母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,3岁。因腹部包块进行性增大 2年入院。查体 :发育不良 ,营养差 ,贫血貌。腹部扪及包块 ,质韧 ,无压痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度小。Ｂ超检查 :腹部巨大实性包块 ,直径约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,密度均匀 ,边界清楚 ,包块与左肾紧密相连 ,左肾失去正常形态。血液检查 :Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 18× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 6,Ｌ 0 4 4。术前诊断 :腹部实性占位 (腹部巨大包块 )。行剖腹探查 ,手术发现 :包块呈椭圆形与左肾上极相连 ,左肾受挤压失去正常形态。包块表面附着粗的血管网 ,表面光滑且包膜完整。手术切…     

巨大胆囊铸型结石一例报告

患者女 ,58岁 ,汉族。因反复右上腹痛伴右肩背部放射痛 1 0年收治。查体 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 80次 分 ,Ｒ 2 1次 分 ,Ｂｐ 1 2 .8ｋＰａ 8.0ｋＰａ。皮肤巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾无肿大。右上腹肋缘下有压痛 ,无肌紧张。肋缘下可触及 1 2ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,活动度好 ,触痛明显。肠鸣音正常。血常规化验ＷＢＣ1 0× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .77,Ｌ 0 .2 3。肝功化验血总胆红素 1 7.1ｍｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 5 2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＡＬＴ 60ｕ。Ｂ超检查示胆囊约 1 2ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,囊内充满强光团…     

脾原发恶性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,4 5岁。因右上腹包块伴疼痛半年入院。查体 :Ｔ37.2℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ15/ 8ｋＰａ ,全身浅表淋巴结无肿大。腹稍膨隆 ,肝脏肋下未扪及 ,平卧位脾脏在左肋下ＡＢ线 6ｃｍ ,ＡＣ线 5ｃｍ ,ＣＤ线3ｃｍ ,质中 ,表面较光滑 ,有轻触痛 ,移动性浊音 (- )。Ｂ超 :脾厚 7.6ｃｍ ,肋下 7ｃｍ ,内见 7.1ｃｍ× 7.4ｃｍ弱回声团块 ,边界可见。ＣＴ :脾体积增大 ,中央一略低密度实质团块 ,约 7.2ｃｍ× 7.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,边缘规整 ,边界清楚 ,中央不规则小低密度灶 ,增强扫描团块强化明显低于正常脾实质。实验室检查 :Ｈｂ1…     

右肾单纯性囊肿并发结石一例

患者 ,男 ,32岁。右腰背部拘胀、隐痛不适 1年 ,疼痛为持续性 ,向右下腹部放射 ,不伴尿急、尿频、尿痛、血尿 ,无寒战、发热 ,小便色黄。查体 :右肾区有轻度压痛及叩击痛 ,未触及包块 ,输尿管移行区及膀胱区无压痛。尿常规 :脓球少许。肾功 :ＣＯ2 ＣＰ 2 4 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。肾Ｂ超检查 :右肾大小 13.5ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 7.8ｃｍ ,轮廓清楚、光滑 ,在肾中段实质区探及一 4 .7ｃｍ× 3.2ｃｍ类圆形无回声暗区 ,包膜完整 ,内呈暗区 ,其后层探及一约 1.2ｃｍ× 0 .5ｃｍ不规则强光团飘浮于暗区中 ,有后回声增强效应。集…     

急性白血病肾脏浸润1例

患者男性　 30岁因口唇疱疹 2个月 ,发热、乏力 1个月 ,于 2 0 0 0年4月 30日而入院。查体 :贫血貌 ,皮肤无出血点 ,颈部两侧均可触及一个约 0 . 5ｃｍ× 1ｃｍ肿大的淋巴结 ,质韧 ,有轻压痛 ;双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。血常规 :ＷＢＣ :18. 7× 10 9/Ｌ ,淋巴 :2 3 % ,幼稚细胞 :77% ;Ｈｂ :75 ｇ/Ｌ ;ＲＢＣ :2 . 2 4× 10 12 /Ｌ ;Ｐｔ :11× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。入院后经骨穿及骨髓免疫分型确诊为急性淋巴细胞白血病。化疗期间患者出现右肾区疼痛伴肉眼血尿 ,行腹部ＣＴ检查。ＣＴ表现 :右侧肾脏体…     

溶血尿毒综合征复发1例

患儿男性　8岁腹泻后皮肤出血点10ｄ,黄疸伴酱油色尿8ｄ,抽搐3次,于1998年4月15日入院。查体:Ｂｐ187ｋＰａ/120ｋＰａ,精神不振,贫血貌;皮肤黄染,有散在出血点;肝肋下3ｃｍ。实验室检查:Ｈｇ53ｇ/Ｌ,Ｐｔ90×109/Ｌ,网织ＲＢＣ145%,ＰＴ267ｓ,ＦＤＰ>320μｇ/ｍｌ,ＢＵＮ337ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｃｒｅ575μｍｏｌ/Ｌ,ＧＯＴ167ＩＵ/Ｌ,ＴＢｉｌ31μｍｏｌ/Ｌ。尿液检查:蛋白3ｇ/Ｌ,ＲＢＣ30～50/ＨＰ,ＷＢＣ2～5/ＨＰ,相差显微镜检示变形ＲＢＣ占30%。双肾Ｂ超示双肾肿大,左肾大小:110ｍｍ×50ｍｍ×55ｍｍ,右肾大小110ｍｍ×44ｍｍ×46ｍｍ,皮质…     

假性胰腺囊肿合并铁甲肾1例

患者男性,51岁。因左腰部、腹部阵发性钝痛20ａ,加重2ａ入院。查体:全身情况尚可,心肺(-),左中腹部可触及约20ｃｍ×15ｃｍ大小包块,表面欠光滑,较固定,压痛,左肾区叩击痛明显。辅助检查:Ｂ超示左上腹附于后腹壁见一约156ｃｍ×115ｃｍ囊性团块,边壁较规整,其内为液性暗区,且有细小光点;左下腹亦见约6ｃｍ×5ｃｍ囊性团块,回声与上同。左肾集合系统分离约20ｃｍ,扩张的输尿管至中段见与囊袋相通,囊袋约5ｃｍ×4ｃｍ。ｉｖｐ示左肾积水,左肾功能不良。双肾ＣＴ示左肾上极囊肿,左输尿管扩张,血常规及肝功、肾功均无异常。临床诊断:①左输尿管…     

妊高征导致心肝肾功能损害2例

例 1:患者 2 5岁 ,因停经 8+月 ,双下肢浮肿 1+月 ,头晕半天入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ。皮肤、粘膜无苍白 ,心肺无异常 ,宫高 2 8ｃｍ ,胎心 14 6次 /分 ,ＬＯＡ、双下肢凹陷性水肿。辅助检查 :ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ :77.2 7% ,ＲＢＣ3.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 131× 10 9/Ｌ ;尿分析 :Ｐｒｏ(+ ) ;肝功 +肾功 :ＧＰＴ 94ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 14 6ｕ/Ｌ ,ＢＵＮ 8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,部分导联Ｔ波改变。入院诊断 :妊娠高血压综…     

纳洛酮成功抢救安定药物、吸毒及酒精混合中毒一例报告

患者 ,男 ,3 0岁。因抽吸毒品 ,酗酒 (4 5°白酒 )4 0 0 ｇ ,又自行静脉注射安定药物 1 0 0ｍｇ ,随继出现昏睡 ,1 8小时后被家人送往医院就诊。查体 :Ｔ 3 7.2℃ ,Ｒ 1 8次 /分 ,Ｐ 1 0 2次 /分 ,ＢＰ 1 6.0ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ ,消瘦、呈深度昏迷状态 ,被动体位 ,四肢皮肤可见多处注射针眼痕迹 ,骶尾部皮肤有一块大小约 1 0ｃｍ× 8ｃｍ的红色压痕 ,部分区域出现水泡 ,两侧瞳孔等大等圆 ,呈针尖状 ,角膜反射、腹壁反射、肢体腱反射消失 ,皮肤痛温觉消失 ,病理反射未引出。血ＷＢＣ 9.3× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .75 ,ＲＢＣ5 .3× 1 0 12 /Ｌ ,Ｈｂ…     

尼曼-匹克病1例报道

1　病例资料1 1　一般资料　患者 ,男 ,1 61 2 岁 ,发热 ,纳差 1 0天伴腹泻 8天为主诉 ,门诊以“发热原因待查”收住院。查体 :Ｔ39.7℃ ,Ｐ1 40次 /分 ,Ｒ36次 /分 ,精神差 ,不思饮食 ,时有恶心、呕吐 ,面色苍黄 ,大便每日1 0余次 ,量不等 ,均为黄稀水便。双肺 ( - ) ,肝于剑突下约 4ｃｍ ,质地中等 ,边缘钝 ,表面光滑 ,无触痛 ,脾于左肋下 1ｃｍ ,质软 ,边缘钝 ,无触痛。1 2　实验室检查　血象 :ＲＢＣ2 .6× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ79ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.0× 1 0 9/Ｌ ,Ｔｂｃ1 67× 1 0 9/Ｌ ,中性晚幼粒 0 .0 2 ,中性杆状核 0 .0 5,淋巴细胞 0…     

出血性输卵管炎B超误诊为宫外孕1例分析

1　病例介绍某女 ,2 8岁 ,因人流术后 31天 ,腹痛 3天 ,阴道流血 1天而入院。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｒ 2 5次/分 ,Ｐ 86次 /分 ,Ｂｐ 15 / 10ｋＰａ,意识清 ,心肺检诊未发现异常 ,腹平坦 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张。下腹压痛、反跳痛 ,妇科检查 :阴道少量血迹 ,有轻度压痛、反跳痛 ,后穹窿饱满 ,子宫正常大小 ,左附件增厚 ,压痛反跳痛明显 ,右侧轻度压痛 ,两侧未触及明显包块 ,后穹窿穿出不凝血 3ｍｌ,血常规检查 :Ｈｂ 110 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .7,行Ｂ超检查 :子宫各径大小为 6 .9ｃｍ× 4.1ｃｍ× 5 .4ｃｍ ,轮廓规整 ,其内回声…     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

1　临床病例　女性 ,5 8岁。因咳嗽、发热、咯血 2月就诊。自 2 0 0 0年 10月无诱因出现咳嗽 ,伴发热 ,体温 37～ 38 2℃。喀血痰伴有盗汗及乏力 ,体重减轻约 1 5ｋｇ。体检 :左肺呼吸音减低。血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9/Ｌ、Ｎ79%、Ｌ15 %、ＲＢＣ 5 2 2× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ136ｇ/Ｌ。癌胚抗原 (ＣＥＡ ) <0 2ｎｇ /Ｌ ,血沉 35ｍｍ/ 1ｈ。胸部Ｘ线示左肺上叶 5 5ｃｍ×6 0ｃｍ大小圆形肿块阴影 ,有分叶。胸部ＣＴ示左肺上叶5 5ｃｍ× 6 0ｃｍ圆形肿块阴影及其周围多个小结节影 ,左侧胸腔积液 ,纵隔内未见肿大的淋巴结。胸部Ｂ超示左…