病案统计信息微机化管理的优越性

我院于九十年代初期就进行病案统计信息微机化管理,根据近几年来的工作实践经验,就病案统计信息微机化管理的优越性分述如下: 一、微机运算速度快,解决了人工难以完成的、庞大的运算量。 我院作为一个综合性医院,目前拥有病床1377张,每年出院病人近三万人,门诊量一百多万人次。作为统计信息工作人员,每天要做出入院病人     

新形势下医院病案管理面临的机遇与挑战

近20年随着个人计算机和网络技术的迅速发展，我国医疗卫生政策的变化也催生了相应临床信息系统的产生。而电子病案作为临床信息系统核心内容之一也就应运而生。本文阐述了当前信息化建设新形势下．医院病案管理面临的机遇和挑战，并提出了针对性的对策和措施，为顺利迎接这一挑战做准备。     

浅析病案信息的价值与现代化病案管理

病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，是医疗信息的载体。一份完整的病案，不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度）的落实情况，同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用价值，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展，人们法制意识的不断增强，医疗体制的改革与医疗保险的实施，特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。     

迈向新千年病案信息管理面临的挑战

随着全球金融一体化的趋势,现代生物—心理—社会医学模式的转变,集医学疾病诊断学、疾病分类学、生物分子遗传基因学(DNA)、仿真学、克隆技术(Clone)与生物仿人性思维电脑、计算机辅助设计(CAD)、神经网络技术(Neural Network Technology)及Internet平台智能检索、病案立法等学科之间的相互融合与迅猛发展,以及随着我国即将加入WTO世贸组织和社会主义市场经济的持续增长及综合国力的不断增强。并伴随我国社区医疗、养老、保险网络法制化的进程。将大大改善人们就医的环境、方式与     

我院整体护理病案的微机化管理

现代护理学的发展经历了“以疾病为中心”到“以病人为中心”再到“以人的健嚎为中心”三个阶段,随着护理工作改革的不断深入,护理病案也经历着史无前例的变革,形成了传统护理病案、结构护理病案及电子护理病案三种形式     

病案信息的电子化管理

电子病案是以信息技术为支撑,利用计算机网络系统,进行评价和衡量医院管理。我院充分利用了电子病案信息管理功能,使病案信息资源得到了开发利用,使病案管理工作出现了一个崭新的局面,实现了病案信息的跨越式发展。 一、电子病案的信息功能 主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录人数据核查和主索引维护等功能。     

病案信息与医疗管理

病案中包含着非常丰富的各类信息,长期以来病案中的各类信息在医疗、教学、科研、医院统计、医院管理、科研学术论文撰写等方面被广泛的利用,并在各个方面都做出了很大的贡献。病案信息不仅能够为医院的管理决策者提供及时、准确、详尽和可量化的参考数据,而且也是评价和衡量医疗质量,反应医疗水平和管理水平的综合依据。此外,病案还是具有法律效力的医疗文件。     

浅谈病案信息和质量管理在医院病案管理中的地位

目的总结病案信息和质量管理在医院病案管理中的地位和重要性。方法从病案管理中存在的漏洞和不足等方面总结加强病案管理的重要性。结果加强病案信息和质量管理可以有效避免医疗纠纷和法律事故的发生、促进医院的发展。结论加强病案信息和质量管理,充分认识到病案管理的重要性,及时、准确、完整地为医院管理、临床教学、科研、法律提供依据,为医院的健康发展提供积极地作用,产生更好的经济效益。     

病案信息资源的管理和利用

病案是医院最大的信息资源。二十一世纪是信息化的时代,它赋予病案管理者重要的使命。在加强病案管理的同时,大力开发和利用病案信息资源,是病案管理深层次的内容。 一、病案深层次开发利用的重要性 病案是医学科学的档案资料,是疾病诊疗过程的重要文献,具有重要的法律依据。因此,病案深层次的开发利用具有重要意义。病案信息利用的范围     

实现病案信息现代化管理是我们的崇高使命

在竞争激烈的医疗市场，谁的信息最快、最新，谁的医疗技术高，谁拥有高素质的医疗队伍，谁就能赢得病人的信赖，从而取得良好的效益，而上述问题都需要充分的医学信息作保障。病案中孕育着无限的信息资源，随着科技进步、现代化的迅猛发展，病案管理进入了电子化、网络化的病案信息管理新阶段。这种管理折射出医院管理质量、医学科技研究成果、医院经营管理和医疗法律贯彻实施等等。实现病案信息现代化管理的崇高使命，为病案管理事业的发展再创辉煌!我们都要为这个美好的目标贡献力量。     

病案信息管理在医院管理中的作用

目的探讨病案信息管理在医院管理中的作用。方法分析病案信息管理一般情况、管理现状、在医院管理中的意义及加强病案管理的措施。结果病案信息是患者就医的原始资料,可为教学、科研、管理及医疗法规制定提供良好的素材,是医院管理的重要组成部分,但目前仍存在不足。结论加强病案监控和管理,提高病案管理工作人员综合素质对提高医院管理水平具有重要意义。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

实施电子病历系统的风险管理

目的：探讨医院实施EMR（电子病历系统）过程中，依据风险认识、风险识别、风险管理、风险监控的过程，采取相应措施，促使EMR成功实施。方法：在整个软件生命周期中，采取软件工程方法、制定风险计划、进行风险优先级排序，关键成功因素法和管理配套的原则。结果：经过有效的风险管理，医院成功实施了电子病历系统。结论：在整个生命周期内，针对不同风险，采取不同的有效措施进行解决，并加以严格控制与监控，才能使风险降到最低，保障系统安全上线，有效运行。     

病案质量管理在医疗纠纷中的影响

病案质量管理是医院管理的难点之一,也是容易引发医疗纠纷的结症。某院在提高病案质量管理方面进行了切实可行的尝试。首先,加强了医院领导的管理力度,由主要院领导分管病案质量;在此基础上,针对病案书写质量问题进行调研。针对医院存在的病案质量监控人员少、管理制度不完善、管理理念落后等问题提出整改意见及有效措施。采取完善病案质量管理监控体系、对病案质量实施全程监控、灵活运用奖惩办法、加强法律意识教育等手段,有效地促进了医院医疗质量的提高,减少了医疗纠纷的发生。     

基于信息平台的电子病历质量管理新模式

针对电子病历使用过程中存在的问题,阐述了基于信息平台的电子病历质量管理新模式,使病历质量从原来的“终末管理”转变为“环节控制”,实现了“智能化、实时的、全过程”控制,从而全方位提升了病历的整体质量。     

探讨电子病案的管理

电子病案成为现代化病案管理的必然产物和必然趋势。文章提出在电子病案的管理中存在诸多问题。如缺乏统一标准、电子签名的可靠性、真实性易受质疑,有信息泄露和破坏的风险,以及医师责任心欠缺等问题。针对这些问题,应完善相关法规、制定电子病案统一标准,加强医护人员安全教育和病案质量培训,提高硬件设施等措施,保障电子病案的顺利实施。     

电子病案平台下病案信息服务的思考

目的探讨电子病案平台下病案信息服务的模式。方法先对电子病案平台下患者对病案信息的需求进行分析,然后提出做好病案信息服务的相应措施。结果电子病案平台下病案信息服务的模式包含确保病案信息的真实性、维护病案信息中患者隐私权和建立病案信息服务＂便捷通道＂。结论病案信息服务必须与患者的需求相结合。     

浅析社区病案信息管理系统

本文阐述了社区病案信息管理系统的应用范围,及在应用中所要考虑的社区卫生服务信息流程和所需解决的问题。     

病案回收管理电子化

目的采用电子化管理病案回收过程,提高病案及时回收率。方法在医院信息系统（HIS）的平台上,研发“病案回收管理系统”,实现病案回收电子化管理。结果“病案回收管理系统”可监控每份病案的回收情况,并能追踪到责任科室、医生,可自动生成各科室及时回收率报表,配合奖惩措施,我院已将病案72小时回收率不足50％提高到48小时回收率98．5％。结论电子化管理病案回收能提高病案及时回收率,是解决病案回收难的有力措施。