参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌有效性及免疫功能影响的Meta分析

目的 评价参芪扶正注射液辅助化疗干预晚期胃癌患者的有效性及对患者免疫功能的影响。方法 检索中英文数据库,包括中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等,检索时间为建库至2021年6月,筛选参芪扶正注射液辅助治疗晚期胃癌的临床对照试验,采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析。结果 共纳入8篇研究,662例患者。Meta分析结果显示：相较于对照组,参芪扶正注射液辅助化疗可以提高临床疗效［RR=1.36,95% CI=（1.22,1.51）］;提高表面抗原分化簇3（CD3⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（1.04,1.46）］、表面抗原分化簇4（CD4⁺）水平［SMD=1.25,95% CI=（0.88,1.95）］、表面抗原分化簇8（CD8⁺）水平［SMD=-1.68,95% CI=（-1.92,-1.44）］,CD4⁺/CD8⁺［SMD=1.10,95% CI=（0.86,1.34）］,且差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 参芪扶正注射液辅助化疗可以改善免疫功能,降低相关指标水平,综合提高晚期胃癌患者的近期疗效,但相关研究较少,化疗方案不统一,各研究纳入的患者数量相对较少,相关指标存在一定的异质性,对患者生存时间的评估仍需要更深入的临床研究。     

康艾注射液对晚期大肠癌化疗患者有效性及不良反应的Meta分析

目的 系统分析康艾注射液治疗晚期大肠癌临床疗效及不良反应发生情况。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库中关于康艾注射液治疗晚期大肠癌化疗患者的临床随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2023年4月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入20项RCTs，Meta分析结果显示：与对照组比较，康艾注射液治疗组可提高患者临床总缓解率［RR＝1.34，95% CI（1.23，1.45），P<0.01］，降低肝损伤发生率［RR＝0.38，95% CI（0.29，0.49），P<0.01］、肾损伤发生率［RR＝0.43，95% CI（0.24，0.78），P=0.08］；白细胞下降发生率［RR＝0.67，95% CI（0.57，0.79），P<0.01］、血小板下降发生率［RR＝0.73，95% CI（0.53，1.00），P=0.05］、恶心呕吐发生率［RR＝0.46，95% CI（0.37，0.57），P<0.01］、腹泻发生率［RR＝0.55，95% CI（0.36，0.85），P=0.007］、神经毒性发生率［RR＝0.54，95% CI（0.38，0.77），P=0.000 6］、卡氏功能状态（KPS）评分上升率［RR＝1.56，95% CI（1.30，1.87），P<0.01］。结论 康艾注射液对肠癌晚期化疗患者可以起到增效减毒的作用，可以有效降低化疗所致的不良反应，降低肝肾损伤及其他不良反应的发生率，提升治疗效果，提高患者生存质量，但不能有效提升血小板水平，未来仍需进一步评估。     

黄芪注射液辅助放化疗对癌症患者疗效和不良反应的系统评价

目的 系统评价黄芪注射液联合放化疗对癌症患者疗效和免疫功能的影响,为临床使用提供循证医学的相关参考。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Deta）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、PubMed、Cochrane图书馆等数据库中有关黄芪注射液联合放化疗治疗癌症的随机对照临床试验（RCT）,检索时间为各数据库建库起至2021年11月1日。使用Cochrane工具评价文献质量,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入16项RCTs,1 340例患者。Meta分析结果显示：黄芪注射液在辅助癌症的放化疗治疗中能显著提高治疗有效率［RR=1.96,95% CI（1.53,2.50）］,提高患者CD₃⁺［MD=7.47,95% CI（5.05,9.90）］、CD₄⁺［MD=4.96,95% CI （3.84,6.09） ］、CD₈⁺ ［MD=7.47,95% CI （5.05,9.90） ］水平、CD₄⁺/CD₈⁺的值［MD=0.29,95% CI （0.20,0.14）］,有效改善患者生存质量［RR=11.48,95% CI=（10.44,12.51）］,改善放化疗引起的口干、黏膜损伤、皮炎损伤等不良反应发生率,与对照组比较差异均具有显著意义（P＜0.000 01）。结论 黄芪注射液协同放化疗治疗癌症可以提高治疗有效率、改善患者生活质量、促进患者免疫功能、降低不良反应,鉴于研究局限性,尚需更多高质量、大样本RCTs进一步验证。     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的系统评价

目的 系统评价艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌疗效及安全性。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）中艾迪注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗中晚期结直肠癌的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限为建库起至2022年4月1日，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18项RCTs，包括1 515例患者，其中试验组775例、对照组740例。汇总全部研究的Meta分析显示，试验组客观缓解率（objective response rate，ORR）［RR=1.22，95% CI（1.11，1.34）］及疾病控制率（diseasecontrol rate，DCR）［RR=1.10，95% CI（1.05，1.16）］均优于对照组（P<0.05）；试验组可改善患者生活质量［RR=1.30，95% CI（1.18，1.44），P<0.01］，降低白细胞减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.41，0.70），P<0.01］，降低血小板减少发生率［RR=0.53，95% CI（0.28，0.98），P<0.05］，降低恶心呕吐发生率［RR=0.57，95% CI（0.47，0.70），P<0.01］，降低腹泻发生率［RR=0.30，95% CI（0.14，0.65），P<0.05］。敏感性分析显示ORR及DCR研究结果稳健，证据可靠。结论 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗中晚期结直肠癌较单纯化疗可明显提高疗效，改善患者生活质量，降低相关不良反应发生率，具有良好的疗效和安全性。但鉴于本研究局限性，尚需要高质量、大样本的临床RCT对研究结果进一步验证。     

纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的Meta分析

目的 系统评价纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效和安全性。方法 检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Data）、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase和Wiley Online Library,检索时间均为建库至2021年4月30日,收集纳美芬（试验组）对比纳洛酮或空白对照（对照组）治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的随机对照试验（RCTs）。由2名评价者对符合纳入的研究进行独立的质量评价、数据提取后采用RevMan 5.3软件对结局指标数据进行 Meta分析。结果 共纳入13篇RCTs,1 122例患者。Meta分析结果显示,试验组的临床有效率［RR=1.22,95% CI（1.15,1.29）,P<0.01］、pH增加值［SMD=1.01,95% CI （0.67,1.34）,P<0.01］、氧分压（pO₂）增加值［SMD=1.87,95% CI（1.73,2.02）,P<0.01］、二氧化碳分压（pCO₂）下降值［SMD=-0.91,95% CI（-1.03,-0.78）,P<0.01］、第1秒用力呼气量（FEV1）增加值［SMD=1.06,95% CI（0.87,1.25）,P<0.01］均优于对照组,且未增加药物不良反应发生率 ［RR=1.50,95% CI（0.55,4.08）,P>0.05］。结论 纳美芬能显著改善COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸衰竭症状,改善肺功能。     

康艾注射液联合化疗治疗胃癌的系统评价

摘 要系统评价康艾注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效及安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、PubMed和Cochrane Library等数据库,全面搜集康艾注射液联合化疗治疗胃癌的随机对照试验,采用 Cochrane 风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入16篇文献,累计1 241例患者。Meta分析结果显示：在常规化疗的基础上,联合使用康艾注射液,临床总有效率明显提高（RR=1.33, 95%CI：[1.20,1.47], P＜0.000 01）,生存质量明显改善（RR=1.88, 95%CI：[1.57,2.25],P<0.000 01）。此外,康艾注射液还可改善免疫功能指标,缓解化疗后的不良反应等。结论：康艾注射液对胃癌有一定的辅助治疗作用,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的 系统评价注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）、荷兰医学文摘数据库（Embase）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国引文数据库（Web of Science）等,检索时间从建库至2021年8月31日,全面收集注射用益气复脉（冻干）联合化学药治疗与单纯化学药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT）的文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCTs和1个CCT,总样本量为1 207例,其中试验组607例、对照组600例。Meta分析结果显示,与化学药常规治疗相比,注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗能降低心血管事件发生率［RR=0.14,95% CI（0.06,0.32）,P<0.000 01］,提高临床有效率［RR=1.26,95% CI（1.17,1.35）,P<0.000 01］,减少心绞痛发生次数［SMD=-2.38,95% CI（-2.64,-2.11）,P<0.000 01］、心绞痛持续时间［SMD=-3.40,95% CI（-4.10,-2.70）,P<0.000 01］,提升西雅图心绞痛评分量表评分［MD=14.15,95% CI（11.69,16.60）,P<0.000 01］,提高心电图改善率［RR=1.20,95% CI（1.05,1.38）,P=0.009］,降低全血黏度［MD=-2.23,95% CI（-3.28,-1.18）,P<0.000 1］;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义［OR=0.58,95% CI（0.21,1.59）,P=0.29］。结论 与单纯化学药常规治疗相比,注射用益气复脉（冻干）联合化学药常规治疗在降低心血管事件发生率、提高临床有效率,减少心绞痛发作次数和心绞痛持续时间,提高心电图疗效和西雅图评分和改善血液流变学作用方面疗效更优,且无明显不良反应。但上述研究结果仍需多中心、大样本RCT试验进一步验证。     

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑梗死的疗效及安全性的Meta分析

目的 银杏二萜内酯葡胺注射液（diterpene ginkgolides meglumine injection,DGMI）在临床广泛用于脑梗死的治疗,然而其疗效和安全性尚无一致结论,笔者通过Meta分析综合评价其在脑梗死治疗中的疗效及安全性。方法 通过检索万方、维普、CNKI、PubMed等数据库,筛选合格的随机对照研究（RCT）,根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,然后采用Stata软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,包括1 129例患者,其中DGMI治疗组706例,对照组423例。Meta分析结果显示：①对于脑梗死急性期：在治疗有效率方面,DGMI组优于常规治疗组,差异有统计学意义［RR=1.19,95% CI（1.09,1.31）,P<0.000 1］;在改善神经功能缺损方面,DGMI组显著优于常规治疗组［SMD=3.23,95% CI（2.87,3.60）,P<0.000 1］;在日常生活能力改善方面,DGMI组也同样显著优于常规治疗组［SMD=3.23,95% CI（2.87,3.60）,P<0.000 1］。②对于脑梗死恢复期：在治疗有效率方面,DGMI组优于舒血宁组,差异有统计学意义［RR=1.17,95% CI（1.05,1.30）,P<0.05］;在改善神经功能缺损方面,DGMI组显著优于舒血宁组［SMD=-0.69,95% CI（-0.88,-0.49）,P<0.000 1］。在不良反应发生率方面,DGMI组相较于其他银杏制剂或常规治疗组无显著性差异（P>0.05）。结论 银杏二萜内酯葡胺注射液治疗脑梗死急性期和恢复期疗效均优于常规治疗组,且两组之间不良反应发生率无显著性差异。本研究结果还需要更多高质量的RCT加以证实。     

血府逐瘀胶囊治疗冠心病疗效的Meta分析

目的 评价血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病的临床疗效,为临床用药提供循证依据。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、循证医学图书馆（The Cochrane Library）、美国生物医学期刊文献数据库（PubMed）等数据库中血府逐瘀胶囊治疗冠心病的临床随机对照研究（RCT）,检索时间均为建库至2021年3月31日。依据Jadad评分量表评估文献质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11个RCTs,包括冠心病患者980例。Meta分析结果显示,相较于对照组,血府逐瘀胶囊治疗组能够明显提高临床总有效率［OR=3.75,95% CI=（2.42,5.80）,P<0.000 01］、心电图总有效率［OR=4.05,95% CI=（2.21,7.42）,P<0.000 01］;可显著降低心绞痛发作次数［SMD=-5.64,95% CI=（-8.10,-3.18）,P<0.000 01］、低密度脂蛋白胆固醇水平［SMD=-1.55,95% CI=（-2.62,-0.48）,P=0.004］、总胆固醇水平［SMD=-1.03,95% CI=（-1.49,-0.56）,P<0.000 1］。结论 在化学药常规治疗基础上,应用血府逐瘀胶囊辅助治疗冠心病疗效显著,能够有效缓解心绞痛症状、改善血脂水平;但文献质量偏低,尚需更多设计严谨的RCTs以加强证据强度。     

胎盘多肽注射液联合化疗对晚期胃癌患者的影响

目的 探讨胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性,并观察其对晚期胃癌患者免疫功能的影响。方法 随机将2015年5月—2017年5月解放军第452医院收治的78例晚期胃癌患者分为对照组（39例）与观察组（39例）,对照组仅采用FOLFOX6化疗方案进行常规化疗,观察组在对照组治疗基础上,加用胎盘多肽注射液。3个疗程后,观察比较2组患者的近期临床疗效、生活质量、免疫功能和不良反应。结果 治疗3个疗程后,观察组患者的总有效率（66.67%）显著优于对照组（53.85%）（P<0.05）;观察组患者生活质量改善情况（Karnofsky评分）及体质量改善情况2项指标均明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者的不良反应胃肠道反应、骨髓抑制和白细胞降低的发生率明显低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组患者CD₃⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺和NK细胞等免疫功能指标基本无差异;治疗3个疗程后,对照组患者以上免疫功能指标均无明显改变,观察组患者的免疫功能指标除CD8⁺外均明显提高（P<0.05）。结论 胎盘多肽注射液联合化疗治疗晚期胃癌不仅临床疗效显著,而且可以降低化疗引起的不良反应,并对患者的免疫功能和生活质量具有显著的改善作用。     

锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的 系统分析锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库,检索时限为各数据库建库至2021年10月,筛选锡类散灌肠辅助治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCTs）,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇RCTs,包括1 083病例,其中试验组（锡类散灌肠）541例、对照组542例。Meta分析结果显示,锡类散灌肠辅助治疗在总有效率[RR=1.21,95% CI （1.15,1.27）]、治愈率[RR=1.36,95% CI （1.18,1.58）]、复发率[RR=0.34,95% CI （0.18,0.66）]、疾病活动指数[MD=-0.45,95% CI （-0.45,-0.20）]、结肠镜检查积分[SMD=-0.38,95% CI （-0.61,-0.15）]方面均优于对照组（P<0.01）,不良反应[RR=1.04,95% CI （0.69,1.57）,P=0.70]与对照组没有显著差异。结论 锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎具有显著的疗效,一定程度上可以降低治疗后的溃疡性结肠炎的复发率,改善患者的症状促进肠道黏膜修复,但是尚需进行严格的、多中心、双盲RCTs来证实。     

补益强心片联合治疗慢性心衰的系统评价

目的 系统评价补益强心片联合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者疗效及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang Date）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、PubMed、Embase、Cochrane Library、Medline等数据库自建库至2022年5月收录的补益强心片联合治疗CHF临床随机对照试验（RCT）,采用RevMan 5.4.1及Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 纳入13项RCTs,共1 570例患者,其中试验组874例、对照组696例。Meta分析结果显示,与对照组比较,试验组可能明显提高CHF患者的临床有效率[RR=1.16,95% CI （1.11,1.22）],改善射血分数[MD=4.63,95% CI （4.08,5.18）],降低N-末端脑钠肽前体[SMD=-2.02,95% CI （-3.02,-1.02）1,增加6 min步行距离[MD=41.34,95% CI （37.50,45.18）],降低明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分[MD=-9.54,95% CI （-10.80,-8.28）],改善L氏心衰评分[MD=-1.09,95% CI （-1.36,-0.83 1,两组有显著差异（P<0.00001）;降低不良反应[RR=0.28,95% CI （0.12,0.66）,P=0.004]。结论 补益强心片联合西医常规治疗较单纯西医常规治疗CHF具有更好的疗效和安全性,但限于纳入文献质量低等不足,需进一步研究加以验证。     

生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的系统评价

目的 系统评价生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的临床疗效和安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,时间为建库至2020年7月30日,筛选生血宁片辅助治疗妊娠期贫血的随机对照试验（RCTs）。采用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,采用Cochrane系统工具评价文献质量。结果 共纳入10篇RCTs,1 208例患者。Meta分析结果示,生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可以提高治疗总有效率[RR=1.20,95% CI=（1.14,1.26）];红细胞水平[SMD=2.08,95% CI=（1.51,2.60）]、血红蛋白水平[SMD=1.91,95% CI=（1.51,2.31）]、转铁蛋白水平[SMD=2.12,95% CI=（1.95,2.29）]、血清铁水平[SMD=2.67,95% CI=（1.88,3.45）]均有一定的升高作用,同时可以减少不良反应的发生[RR=0.17,95% CI=（0.08,0.38）],所有结果与对照组比较均有统计学意义（P<0.05）。结论 生血宁片辅助治疗妊娠期贫血可有效提高患者的总有效率,改善患者症状,提高患者红细胞、血红蛋白、转铁蛋白水平及血清铁水平,降低不良反应发生率。但纳入文献质量较低,存在一定发表偏倚,仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。     

免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎疗效和免疫功能的系统评价

目的 系统评价免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的疗效、安全性,及对免疫功能的影响。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,检索年限为从建库至2020年4月,搜集免疫球蛋白治疗新生儿感染性肺炎的临床随机对照试验（RCT）,筛选文献后提取数据,采用Jadad量表进行文献质量评价,通过RevMan 5.3软件对临床有效率、临床体征改善时间、血气分析指标、炎性因子指标、免疫球蛋白水平、T淋巴细胞水平和不良反应发生率进行Meta-分析。结果 共纳入13项研究,1 185例患者。Meta-分析结果显示：试验组（免疫球蛋白）的临床有效率比对照组高[RR=1.19,95%CI（1.13,1.24）,P<0.01];退热时间[MD=-1.45,95%CI（-1.58,-1.32）]、咳嗽咳喘消失时间[MD=-2.06,95%CI（-2.23,-1.89）]、肺部啰音消失时间[MD=-1.85,95%CI（-2.00,-1.69）]和住院时间[MD=-2.37,95%CI（-2.59,-2.16）]均显著小于对照组（P<0.01）;氧气分压（PO₂）提高[MD=2.31,95%CI（1.56,2.89）]、二氧化碳分压（PCO₂）下降[MD=-1.49,95%CI（-2.01,-0.97）]和动脉血氧饱和度（SaO₂）提高[MD=1.08,95%CI（0.46,1.70）]均显著优于对照组（P<0.01）;降钙素原下降[SMD=-1.39,95%CI（-2.48,-0.31）]和C-反应蛋白下降[SMD=-1.85,95%CI（-2.87,-0.84）]均优于对照组（P<0.01）;免疫球蛋白IgG水平升高[SMD=1.80,95%CI（1.39,2.20）]显著优于对照组（P<0.01）;CD3⁺增加值[MD=2.13,95%CI（1.08,3.19）]、CD4⁺增加值[MD=3.97,95%CI（2.88,5.06）,P<0.01]、CD8⁺增加值[MD=1.33,95%CI（0.25,2.90）,P=0.01]和CD4⁺/CD8⁺增加值[MD=0.33,95%CI（0.03,0.63）,P=0.03]均显著优于对照组;不良反应发生率与对照组相当[RR=1.16,95%CI（0.57,2.35）,P=0.69]。结论 免疫球蛋白能迅速减轻新生儿感染性肺炎临床症状、显著改善血氧含量、炎性因子水平和免疫功能,且安全性较好。     

雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床研究

目的 探讨雷公藤多苷片联合西替利嗪治疗泛发性湿疹的临床疗效.方法 选取2018年5月—2021年6月昆山市第一人民医院收治的118例泛发性湿疹患者,按照随机数字表法将118例患者随机分成对照组和治疗组,每组各59例.对照组口服盐酸西替利嗪片,10 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上口服雷公藤多苷片,1.0 mg/...     

麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的系统评价

目的 系统评价麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎（MPP）的疗效及安全性。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学数据库（CBM）,Cochrane Library、Embase和PubMed数据库中麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的随机对照试验（RCT）,检索时间均为建库至2021年2月,使用Revman 5.4.1和Stata 14.0软件评价纳入文献质量并进行Meta分析。结果 共纳入13篇RCTs,包括1 240例患者,试验组总有效率［RR＝1.17,95% CI（1.12,1.23）,P＜0.000 01］优于对照组,且不存在发表偏倚（P=0.542）。试验组止咳时间［SMD＝−0.78,95% CI（−0.98,−0.58）］、退热时间［SMD＝−1.48,95% CI（−1.95,−1.01）］、肺啰音消失时间［SMD＝−0.96,95% CI（−1.23,−0.69）］、肺部胸片影像恢复时间［SMD＝−0.80,95% CI（−1.00,−0.61）］均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.000 01）。安全性评价得出试验组发生不良反应的次数［RR＝0.39,95% CI（0.24,0.64）,P=0.0002］少于对照组。结论 麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿MPP较单用阿奇霉素疗效显著,安全性高,有良好的临床应用价值,由于存在一定局限性,上述结论需更多高质量的研究来进行验证。