外伤后脑梗死38例临床分析

目的:探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法。方法:对我院收治的38例外伤后脑梗死进行回顾性分析。结果:按GOS评价预后:良好22例,中残10例,重残4例,植物生存1例,死亡1例。结论:提高对本病的认识、早期诊断和积极有效的综合治疗是改善患者预后和提高生存质量的关键。     

颅脑外伤术后脑梗死38例

颅脑外伤术后脑梗死是颅脑外伤的少见并发症，由于其临床表现易被外伤的早期症状掩盖，故容易漏诊和误诊，特别是重度颅脑外伤病人术后随时可能并发大面积脑梗死，病死率极高，自CT、MRI问世以来，人们对脑外伤术后致脑梗死的认识逐渐加深，诊断率逐渐提高，笔者收集2000年6月至2005年7月收治的38例外伤性颅脑损伤术后脑梗死病例，现就其治疗结果，结合文献报告如下。     

外伤后脑梗死25例临床分析

目的分析颅脑外伤后并发脑梗塞的发生机制,探讨早期预防和救治的措施。方法回顾性总结25例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗塞患者临床资料进行分析。结果患者出院后,随访平均6个月,依据格拉斯哥预后评分(GOS)标准[1]评价,25例患者中恢复良好16例,中残患者4例,重残2例,死亡3例。结论外伤性大面积脑梗死病死率和致残率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证。临床上值得深入研究。     

婴幼儿外伤后脑梗死65例临床分析

目的分析婴幼儿外伤后脑梗死的临床特点,探讨其发生机制和治疗方法。方法总结分析65例患儿的临床资料。结果婴幼儿外伤后脑梗死好发于单侧基底节区,CT病灶多呈类似圆形或卵圆形的低密度区,占位效应不严重或不明显,本组均痊愈。结论头外伤史明确,但较轻,多为偏瘫或单瘫。基底节区供血的动脉易受损害的解剖生理特点及婴幼儿自主神经功能不健全是其主要发生机制。应尽早给予钙通道阻滞剂、神经营养剂、改善脑血液循环药物、小剂量脱水剂和激素,配合早期开始功能锻炼,即可获得较好的效果。     

肝外伤38例临床分析

本院自1989年以来，收治各种肝外伤38例，经手术治疗29例，非手术治疗9例，死亡3例，报告如下。1临床资料本组男27例，女11例；年龄14～72岁，闭合性伤36例，开放性伤2例。其中季肋部撞击伤12例，车祸伤17例，高处坠落伤7例，刀刺伤2例，上腹部、右季胁部或右腰部被其它物撞伤门倒。伤后至就诊时间为05－60h，平均74h。肝外伤部位及程度：左外叶1例，左内叶2例，右后叶匕例，右前叶5例，右半肝14例，肝左右两叶1例。29例根据术中所见，按AAST肝外伤分级见表1。未手术病例依据B超及CT诊断，其中，肝挫伤3例，肝内血肿3例，肝破裂3例。手术…     

喉外伤38例临床分析

目的探讨合理地处理急诊喉外伤的方法。方法回顾性分析1995-2005年收治的38例急诊喉外伤的临床资料。结果15例闭合性喉外伤中有2例行喉整复术,其中1例二次手术,术后均拔除气管套管;23例开放性喉外伤中,均行气管切开术后拔管,除4例声嘶外其余发声正常。结论在喉外伤的急性期应尽可能保留、恢复喉功能和防止并发症。     

颅脑外伤后脑梗死17例分析

我们2001—01／2007—12共收治重型颅脑损伤患者215例，其中并发脑梗死17例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女8例，年龄38～63（平均51．7）岁。高处坠落伤1例，打击伤3例，车祸伤13例。GCS评分：3～5分9例，6～8分8例。3例表现为单侧或双侧瞳孔散大、脑疝形成，11例表现为偏瘫或偏瘫加重，8例表现为意识障碍加重。     

外伤后脑梗死32例诊治分析

对我科1994-01／2006-03收治的外伤后脑梗死32例分析如下。 1临床资料 1，1一般资料本组男28例，女4例，年龄11～79岁，其中60岁以上12例。受伤至入院时间30min～36h。临床表现为头痛、头晕22例，呕吐28例，原发性昏迷21例，GCS〉13分6例，9～12分12例，5～8分8例，〈5分6例，脑疝单侧瞳孔散大4例，双侧瞳孔散大2例，偏瘫16例，单瘫8例，面瘫5例，偏身感觉障碍5例，失语3例，癫痫发作5例。     

头部外伤后尿崩症2例报告

作者报道2例头伤后尿崩症,并简要讨论如下: 例1:男,30岁。于1985年6月26日从4米高处跌下,伤后昏迷20多分钟,右耳及双鼻腔流出血性液体。次日感口渴,思冷饮。第4天饮水20磅。第7天烦渴,日饮水30磅,日尿量约11000ml。半月后症状稍减轻。伤后25天因右眼不能外展转入本院。查右眼外展麻痹,右耳听力差。X线片示右颞骨星形骨折,骨折线延向颅中窝底。尿比重1.002,血钾3.4mmol/     

成人头部外伤诱发脑梗塞18例临床分析

1 临床资料 近4年来我们收治头部外伤诱发脑梗塞18例,其中男12例,女6例,年龄32～67岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤13例,坠跌伤3例,头面部击伤2例。伤后诊断,单纯头皮血肿、裂伤8例,脑震荡6例,脑挫裂伤2例,硬膜下血肿1例,合并颅底骨折1例。脑梗塞距头部外伤发生时间为3～42天,平均12天。既往有高血压病     

儿童脑梗死38例临床特点分析

目的：探讨儿童脑梗死的病因及临床特点。方法：对38例儿童脑梗死临床资料进行分析,包括病因、临床表现、头颅CT、疗效及预后。结果：轻微脑外伤16例（42.1%）,感染7例（18.4%）,系统性红斑狼疮2例（5.3%）,脑血管畸形及先心病术后各1例（2.6%）,原因不明11例（28.9%）;临床表现复杂多样;头颅CT示：皮层型21例（51.3%）;皮层下腔隙性梗死17例（44.7%）;38例中27例基本治愈（71.1%）,8例显著进步（21.1%）,进步3例（7.89%）。结论：儿童脑梗死以外伤、感染为病因者最居多,其次为全身系统性疾病及脑血管畸形者占一定比例;梗死部位以皮层型多见;预后较好。     

头部外伤后严重鼻衄

头部外伤合并颅内血管损伤者,以颈动脉海绵窦漏较常见,其表现为“搏动性突眼”。而颈内动脉损伤产生严重鼻衄者甚少。我科曾收治一例现结合文献报告如下:钱×,男,20岁,住院号163116,农民,1975年6月19日晨4时急诊入院。9天前跌入丈余深沟,左额面部着地,昏迷约十分钟,有鼻出血但量不多,住县医院治疗。次日发现左眼失明,来郑州求治。住院前一天夜突然鼻出血约400毫升,自觉头昏,随赴急诊室由耳鼻喉科应诊,经神经外科会诊收住院。     

头部外伤后致横纹肌溶解综合征1例分析

横纹肌溶解综合征(RM)是多种原因引起的临床急危重症,常因导致急性肾衰竭(AFR)或多脏器功能衰竭而危及生命,容易误诊,近期我院收治1例,现报道如下。1病历摘要男,29岁。因颅脑外伤术后颅骨缺损4 a余,摔伤头部后意识不清3 d为主诉转入我院。体格检查:神志处朦胧状态,急性痛苦面容,T 38.6℃,P 151次/m in,R 34次/m in,BP 132/70mm Hg,HR 151次/m in,律齐,无杂音,腹部膨隆,未见胃肠型及腹壁静脉曲张,肠鸣音弱,2~3次/m in,叩诊呈鼓音,上腹压痛,反跳痛(+),肝脾肋下未触及,肝脾区及双肾区叩击痛(+),左颞部有一约5 cm×4 cm头皮软组织挫伤,右侧额颞顶部可触及一大小约8 cm×7 cm的颅骨缺损,卧位时头皮及颅内容物轻度膨出。双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧额纹不对称,右侧鼻唇沟变浅,口角偏左。粗测听力差,不能伸舌,四肢水肿,左侧下肢肿胀明显,皮温高,局部压痛,以腓肠肌、股四头肌压痛明显,肌张力低,近端肌力Ⅰ级,远端肌力Ⅲ级,腱反射未引出,左侧巴氏征(+)。实验室检验及检查:血常规:W BC 12.65×109/L,RBC 5....     

青年脑梗死38例临床与病因分析

脑梗死是临床常见病之一，但大多发生于老年人，而青年人发病相对少见。现将我院1994年1月～1995年12月收治的38例青年脑梗死进行临床和病因分析。1临床资料1．1一般资料本组38例中男20例，女18例，男女之比为1．1：1；年龄19～44岁，其中19～29岁6例，3O～39岁16例，40～44岁1     

小儿外伤性基底节区脑梗死38例临床分析

小儿外伤性基底节区脑梗死 (ＢａｓａｌＮｕｃｌｅｕｓＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＢＮＩ)较少见。作者自１９９５年２月～２００１年１１月共收治小儿外伤后ＢＮＩ３８例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男２３例 ,女１５例。年龄１１个月～８岁 ,平均５．５岁。均有明确的头部外伤史 ,其中跌伤２１例、坠落１０例、碰伤３例、车祸伤４例。１．２临床表现患儿伤后大多出现嗜睡 ,并很快进入睡眠状态 ,少许短暂的昏迷 ,醒后出现神经系统定位体征 ,均有偏瘫 ,但触觉、痛觉仍存在 ,常伴同侧中枢性面瘫。有运动性失语４例。伤后出现症状…     

葛根素治疗心源性脑梗死38例临床分析

葛根素为豆科植物的干燥根中提取并分离出来的一种异黄酮类单体成分.我们自1998年2月至2001年4月随机选用葛根素注射液治疗心源性脑梗死(CBE)38例,收到了满意的疗效,现报告如下.     

头部外伤合并视神经损伤的临床分析

目的探讨头部外伤与视神经损伤的相关因素。方法回顾性分析88例外伤性视神经病变患者的临床资料。以致伤原因、伤后视力为最终结果,通过临床相关检查分析头部外伤与视神经损伤预后的关系。结果伤后视力无光感比有光感以上视力(P=0.0069)、伤后有昏迷比伤后无昏迷(P=0.0030)、伤后视神经管骨折比无骨折、视觉诱发电位(VEP)检查熄灭型比非熄灭型最终视力的恢复危险度增加。结论伤后视力无光感、昏迷、视神经管骨折是影响视神经损害预后的危险因素。视神经管断层摄影及视觉诱发电位检查是评价预后的有效指标。     

头部外伤后硬脑膜下积液—临床与CT

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤中一种特殊病理类型,病因尚未明了。长期以来均以手术治疗为主。我院自1989年8月以来收治70例,占同期颅脑损伤病人的6％,CT动态观察下综合治疗,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组男62例,女8例,年龄1月～83岁,平均39.6岁,1岁以下9例,1～20岁4例,21～50岁12例,51～60岁24例,60岁以上21例。急诊入院时格拉斯哥分级3～8分19例,9～12分19例,13～15分32例。合并不同程度脑挫裂伤55例,颅内小血肿14例,颅骨骨折12例,双侧气胸、呼吸衰竭2例。经