自制堵臀带在臀先露中的临床应用

胎位异常是造成难产的重要因素,胎位异常占异常分娩总数的30％左右.臀位是最常见的胎位异常,占妊娠足月分娩的3％ ～4％,其围生儿死亡率是枕先露的5～8倍[1].在临床上,由于各种原因臀位助产已几乎被临床医生淡忘,臀位基本以剖宫产方式结束分娩[2-3].为进一步推广臀位助产技术,降低剖宫产率,本人自行设计鞍形堵臀带,代替传统的曹氏堵臀法,取得良好效果,现报道如下.     

自由体位与膝胸卧位纠正臀位妊娠临床分析

臀位是胎位异常几种类型中的一种，而胎位异常则是造成难产的最常见因素之一。臀位可能是与早产儿、畸形、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠、盆腔肿瘤、胎盘种植部位低、子宫畸形、脐带过短、初产妇腹壁过紧及经产妇腹壁过松等有关，但也可以胎儿在母体中与母体的生理曲线等关系密切。臀位的胎儿死亡率比枕先露位高出3～8倍左右。臀位又以单臀先露及腿直臀先露概率最高。臀位妊娠属于高危妊娠，其并发症有：胎儿损伤（如颅内出血、臂从神经损伤、骨折等较常见）、     

46例脐带脱垂的临床观察

目的:探讨脐带脱垂与高危因素的关系,提高围产儿存活率.方法:回顾性分析46例脐带脱垂与胎位异常、分娩方式以及围产儿的预后等方面的关系.结果:脐带脱垂发生为0.26%,头先露、臀先露和肩先露脐带脱垂的发生率分别为0.06%、3.04%和12.5%,3者比较,有显著性差异(P<0.01).结论:脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的死亡率与分娩方式及脐带受压的程度和脱垂的时间长短密切相关.     

头位难产徒手转胎位的时机分析

目的分析头位难产徒手转胎位,使难产变为顺产的恰当时机。方法190例产妇,在头位难产持续性枕横位、枕后位时,徒手转胎位为枕前位,使难产变为顺产。结果宫口开大6～10cm,胎先露在坐骨棘至棘下2cm者成功率高,徒手转胎位总成功率达94．68％（89／94）;宫口开大〈6em或宫口开全后,胎先露在坐骨棘上或在坐骨棘下≥2cm者成功率低,徒手转胎位总成功率为62．50％（60／96）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论徒手转胎位是处理头位难产的重要手术,与产钳或胎头吸引器旋转方位相比,更为安全、有效、易掌握。选择适当的时机徒手转胎位使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,减少母婴并发症。     

头位难产徒手转胎位的时机分析

目的 分析头位难产徒手转胎位,使难产变为顺产的恰当时机.方法 190例产妇,在头位难产持续性枕横位、枕后位时,徒手转胎位为枕前位,使难产变为顺产.结果宫口开大6～10 cm,胎先露在坐骨棘至棘下2 cm者成功率高,徒手转胎位总成功率达94.68%(89/94);官订开大<6 cm或宫口开全后,胎先露在坐骨棘上或在坐骨棘下≥2 cm者成功率低,徒手转胎位总成功率为62.50%(60/96),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 徒手转胎位是处理头位难产的重要手术,与产钳或胎头吸引器旋转方位相比,更为安全、有效、易掌握.选择适当的时机徒手转胎位使难产变为顺产,可有效降低阴道助产及剖宫产率,减少母婴并发症.     

额先露及面先露的诊断与处理

在分娩过程中,由于胎头俯屈不良,常常导致难产.其中根据俯屈不良的程度,依次可以发生前囟先露、额先露及面先露.在此,以额先露及面先露为例,讨论有关的诊断与处理.所谓额先露及面先露是指胎头仰伸位、枕骨与背部接触、先露的最低点为额骨或颜面.     

早产胎膜早破病因及相关因素分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破的病因及预防。方法选择本院2006年1月～2010年1月未足月妊娠胎膜早破89例孕妇作为研究组，并对其资料进行回顾性分析；将同期非胎膜早破5562例设为对照组。分析胎膜早破的病因，对比两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率。结果胎膜早破与感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常等因素有关，研究组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率均比对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常是胎膜早破的主要病因，应针对这些病因进行预防，减少母儿并发症。     

60例持续性枕后位的临床特点及妊娠结局分析

<正>胎儿分娩时大多头部先入骨盆,医学上称之为"头先露"[1]。枕后位是一种常见的异常胎位,临产时若宫缩良好90%能转成枕前位自然分娩;若胎头以枕后位衔接,分娩后期胎头枕骨仍然位于母体骨盆的后方,不能转为前位而成为"持续性枕后位"[2]。产程中若未及时发现并处理可导致产程延长或停滞,产妇大出血,给产妇和胎儿造成严重后果。因此     

针灸治疗胎位异常的方法及疗效特点

<正>本文通过对针灸治疗胎位异常的文献报道进行分析和总结,再一次认清了针灸治疗胎位异常的常用方案、疗效特点及影响疗效的因素等方面问题,以期对临床有进一步地参考和指导作用。     

122例转胎效果分析

<正> 我所用TY型胎位移正器对无合并症的单胎臀位孕妇进行转胎,效果满意。 1 资料与方法 对象为1990年1月～1994年8月来我所产科门诊进行产前检查的胎儿臀位孕妇122例,孕28～38W,平均年龄24.8岁。 孕妇排空膀胱后取仰卧位,两下肢屈曲外展,暴露腹壁。术者立于孕妇右侧,复查胎位及胎先露,听胎心音并记录其频率。仪器开始工作后,将传感小平面放在胎头相应的腹部,停留3～5min后按胎方位进行顺时针(右骶前)或逆时针(左骶前)诱导。传感头贴腹壁     

剖宫产常见并发症临床分析

目的:探讨剖宫产术并发症的相关因素及防治方法。方法:回顾性分析施行剖宫产下段横切口剖宫产并发症的18例临床病例资料。结果:子宫下段横切口并发症占同期剖宫产7.66%,临产后胎先露>+3,胎位异常,胎儿体重>4000g,合并贫血、妊高征,剖宫产并发症发生率高。结论:子宫切口撕裂、切口感染及阔韧带血肿是剖宫产常见并发症,与胎儿体重、胎方位、胎先露及并发症有关。     

妊娠合并子宫肌瘤的诊治分析

<正>子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤,也是子宫切除的首要原因,是影响女性生育健康的重要问题。据报道,子宫肌瘤发生率以40～50岁妇女为最,高达51.2%～60.0%,20岁以下少见[1]。子宫肌瘤合并妊娠在临床也并不少见,其发病率为0.3%～2.6%[2],其中10%～30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症[3]。     

200例持续性枕后位、枕横位的处理分析

正常胎位多为枕先露,占分娩总数的95%以上。若分娩时,胎头以枕后位或枕横位衔接,分娩后期胎头枕骨仍然位于母体骨盆的后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。其发生原因多为骨盆狭窄、宫缩乏力、胎头俯屈不良而导致产程延长或停滞,属于头位难产的常见类型,产程中若未及时发现和     

脐带绕颈110例临床分析

脐带绕颈在产科比较常见 ,发生率约为25%左右。脐带绕颈可导致胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息等多种严重后果 ,还可因脐带相对长度过短 ,胎先露迟迟不降 ,胎头机转受限 ,而发生继发性宫缩乏力、胎位异常 ,致使产程延长。2002年在我院共分娩胎儿710例 ,其中发生脐带绕颈1     

足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例

患者,26岁,因孕39周“见红,少量阴道流水2h”,于2005年7月26日收入院。末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健。入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩。阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常。血、尿、便检查正常,心电图检查正常。入院诊断:①G2P0A1,孕39周,先兆临产;②头先露。入院后9A30M给予清洁灌肠,于12am出现规律宫缩,产程进展顺利,于6P40M宫口开全,先露+1,8P45M在会阴侧切+胎头吸引术,及腹部加压下,分娩1男婴,Apgar1分钟评为1…     

及时处理持续性枕横位 枕后位可降低头位难产

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因，而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞，经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位，及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位，使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩，是目前降低头位难产的最主要措施。我们对152例持续性枕横位、枕后位进行胎位旋转，成功率为78．22％，现报道如下。     

异常胎位矫正法

即将当妈妈的孕妇,非常关心胎儿的胎位是否正常,都希望自己的胎儿能顺利降生。 决定产妇能否顺产有三个因素,即产道、产力和胎位是否正常。那么,什么是正常胎位呢?一般讲胎儿头朝下为正常胎位,而臀位和横位则为异常胎位。臀位的发生率大约为3～6％,胎儿死亡率为2～10％:横位的发生率大约为0.33％,     

258例先天性心脏病的临床分析

先天性心脏病(以下简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病,是小儿最常见的、而且危害较大的心血管疾病.国外资料报道其发病率约为活产婴儿的4.7‰～8.0‰,而国内是1.25‰～3.4‰. 我们于2000～2006年在长春市儿童医院,对非因心脏病就诊而获首次诊断的258例先心病,就其病因、类型等进行了调查研究,现报告如下.     

先心病的发病先兆与介入治疗方法

先天性心脏病是胎儿时期心血管发育异常或发育障碍所造成的心血管畸形。据统计,我国先心病的发病率约为7‰～10‰,每年有15～20万先心病婴儿出生,严重危害着人类的健康。先心病的信号先天性心脏病的临床表现比较明显,如果孩子平日有如下异常症     

臀位产——逆产

臀位是常见的异常胎位之一,围产儿死亡率一般比头位高4倍.不少人主张以剖宫产来降低围产期发病率和死亡率,取得了明显效果。因而剖宫产在臀位分娩中日渐增多.我院自1982～1987年分娩总数为1698例,臀位57例占3.36%剖宫产总数为241例,占分娩总数1698例的14.19%.同期剖宫产241例.臀位剖宫产23例9.54%.占臀位分娩总数57例的40.35%.比刘连奎氏80年代组臀位剖宫产率62.0%为低,比浙江医科大学80年代初22.5%为高.从王佩贞氏撰写的近年来臀位分娩情况表来看臀位剖宫产有逐年增加的趋势. 臀位分娩是异常分娩,异常分娩就意味着对母体损伤的机会多,对胎儿损伤或围产儿死亡率高的可能性大.正常分娩称谓顺产,是胎头大径、胎头大周经作先导进入骨盆入口平面再进入产道扩张软产道;11.3cm的枕额径周径33cm,约11～12cm的肩宽周径35cm(软组织有较大的可塑性).9cm的臀宽周经27cm顺序娩出.其一,臀位分娩虽然是纵式胎位,但是先臀、肩、头与头先露头、肩臀顺产相反的方式分娩,它不但不是顺产,我们也可以称它为“逆产”,“逆产”不一定发