创伤性膈疝7例诊疗体会

我院自 1 990～ 2 0 0 3年 5月共收治创伤性膈疝 7例 ,现将其诊治体会报告如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,1例为贲门癌术后 ,6例均有外伤史 ,其中车祸 4例 ,坠落伤 1例 ,刀刺伤 1例。左侧膈疝 6例 ,右侧膈疝 1例。入院 3天内手术5例 ,7天手术 1例 ,贲门癌术后 1例于第 5天手术。术前确诊 3例 ,高度怀疑 2例 ,术中发现 2例。并发创伤性休克 3例 ,血气胸 6例 ,脾破裂 2例 ,肠破裂 2例 ,肾挫伤 1例 ,肺挫伤 2例 ,肋骨骨折 5例 ,其他骨折 3例。治疗　术前积极抗休克 ,纠正呼吸、循环功能障碍 ,早期手术。术前明确诊断或…     

创伤性膈疝１２例的诊疗体会

目的 探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断与治疗方法。方法 回顾分析１２例创伤性膈疝的诊断与不同手术路径的修复过程。结果 １０例治愈,２例死亡。结论 Ｘ线检查是诊断的重要依据;手术有多种路径,其选择以能解除对病人生命最大威胁为原则。     

急性创伤性膈疝的诊疗体会

自１９７４年１１月至１９９３年１０月共诊治急性创伤性膈疝６２例，其中开放性损伤４４例，闭合性损伤１８例。全组病人均经手术治疗．治愈６１例，１例死于合并伤。本文对本病的诊断与治疗进行了讨论，对右侧膈疝的特点提出了笔者的看法；本文强调早期诊断、及时手术以及对合并伤妥善处理的重要性。     

创伤性膈疝13例诊治体会

创伤性膈疝是一种严重的胸部外科急症，临床表现缺乏特异性，易被其他严重外伤掩盖，造成误诊或漏诊。及早诊断和手术是本病治疗成功的关键。1995年5月至2008年5月，本院收治创伤性膈疝患者13例，现分析如下。     

创伤性膈疝12例诊治体会

近年来 ,由于交通运输的快速发展及建筑业的兴起 ,创伤性膈疝发病率有上升趋势 ,我院自 1 992～ 2 0 0 2年共收治创伤性膈疝 1 2例 ,现报告如下。1 临床资料1 2例创伤性膈疝中 ,男 1 1例 ,女 1例 ,年龄 2 0～ 72岁。其中车祸伤 9例 ,高空坠落伤 3例。本组 1 1例为合并伤 ,其中多发性肋骨骨折 7例 ,血气胸 8例。骨盆骨折及尿道损伤 1例 ,脾破裂 6例 ,肠系膜血管破裂 1例 ,肠破裂 3例。临床表现　患者均有呼吸急促 ,心率增快 ,大汗淋漓 ,血压下降等 ( 1例患者症状较轻 )症状。体检时患者呼吸困难 ,发绀 ,不能平卧 ,部分患者胸部可闻及肠鸣音…     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的早期确诊手段：提高早期确诊率及治愈率。方法回顾分析由笔者经治的15例创伤性膈疝病例发病机制、临床表现、诊治经过及预后。结果由于对该病的认识不足，其中1例左侧膈疝延迟3年后治愈，7例伤后5d-9d确诊。无死亡病例。结论①形成膈疝的原因主要有暴力致腹压骤升及直接锐器伤等；②早期胸腹部损伤，膈疝症状易被掩盖；③胸片、B超是主要诊断手段；④手术是治疗创伤性膈疝的惟一方法；⑥提高临床医师对本病的认识，对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术，是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝36例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法对36例创伤性膈疝左侧28例,右侧7例,双侧1例病人的诊断及治疗进行总结分析。结果36例病人治愈34例,随访1~3年均恢复正常生活,死亡1例,自动出院1例。结论早期诊断,早期治疗,是提高创伤性膈疝治愈率,降低死亡率的关键。     

创伤性膈疝20例诊疗体会

<正> 我院1982年1月～2000年12月共收治创伤性膈疝20例,现将诊疗体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女3例,年龄13～65岁,平均36岁,就诊时间自伤后1h～12年,其中伤后24h内就诊者9     

创伤性膈疝15例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的早期确诊手段,提高早期确诊率及治愈率。方法回顾分析由笔者经治的15例创伤性膈疝病例发病机制、临床表现、诊治经过及预后。结果由于对该病的认识不足,其中1例左侧膈疝延迟3年后治愈,7例伤后5d～9d确诊。无死亡病例。结论①形成膈疝的原因主要有暴力致腹压骤升及直接锐器伤等;②早期胸腹部损伤,膈疝症状易被掩盖;③胸片、B超是主要诊断手段;④手术是治疗创伤性膈疝的惟一方法;⑥提高临床医师对本病的认识,对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术,是提高治愈率的关键。     

18例创伤性膈疝治疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的诊断和治疗。方法：对18例创伤性膈疝的诊断和治疗资料进行分析。结果：术前诊断10例，漏诊8例，术中漏诊1例，18例全部治愈。结论：提高临床医师对本病的认识，对可疑病人完善检查、严密观察、早期手术，是提高治愈率的关键；胸片、B超、CT是主要诊断手段。     

创伤性膈疝1例报道

膈疝在临床上并不少见,但单纯创伤性膈疝却很少,故将我院收治的1例创伤性膈疝报道如下。     

创伤性膈疝12例手术治疗体会

1996-2003年，我院收治创伤性膈肌破裂形成膈疝患者共12例，现将手术体会报告如下。     

创伤性膈疝1例

患者，男，67岁，左腰背部被汽车撞伤后20min入院。检查：烦躁，面色苍白，呼吸急促，脉搏96次／min，呼吸30次／min，血压11／8kPa，血氧饱和度偏低，头顶部见一约5cm长伤口，深达帽状腱膜，有活动性出血，左侧胸背部见皮肤瘀血和擦伤，局部压痛，于肩胛线第6肋处可触及异常活动及骨擦音，叩诊左肺呈实音，听诊左肺呼吸音明显减弱，     

创伤性膈疝的诊疗体会

目的 提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨创伤性膈疝的有效治疗方法。方法对14例创伤性膈疝病例的诊断以及治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断12例，手术治疗13例，1例未及时手术死亡。结论特殊体位的X线检查有利于提高手术前的诊断正确率；早期手术有利于降低手术死亡率；手术最常用经胸途径，治疗效果好。     

创伤性膈疝6例治疗体会

本文对６例创伤性膈疝进行了总结分析。创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤，目前在临床上已不少见；最为突出的症状为呼吸困难，且为进行性；Ｘ线片对诊断可提供重要依据，是诊断的重要手段。作者提出对本病早期诊断是治疗中的关键，经胸、腹手术修补是唯一有效的治疗方法。     

创伤性膈疝16例诊治体会

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法。方法对我院16例创伤性膈疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者中治愈15例,1例因合并颅脑创伤死亡。13例患者术后1年回访,无膈疝复发,2例患者术后失访。结论创伤性膈疝早期诊断、早期手术是治疗成功的关键,需根据病情采用合理的手术路径。     

创伤性膈疝20例分析

创伤性膈疝患者，伤情严重，受伤机制复杂，往往因并发严重的多脏器损伤，患者处于昏迷、出血性休克而掩盖膈肌破裂的诊断。我院1990-2000年间收治20例创伤性膈疝，经过手术治疗效果满意。现报告如下。     

创伤性膈疝临床诊疗体会

目的探讨创伤性膈疝临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005年12月～2010年12月间收治的16例创伤性膈疝患者的临床资料。结果 16例患者均给予手术治疗,其中,14例治愈,2例死亡,死亡的原因分别为出血性休克与多器官功能衰竭。结论创伤性膈疝由于易被合并的脏器伤现象所掩盖,其一经发现,应尽早行手术治疗。