中国成年职业人群身体活动水平与超重肥胖的关系

目的:分析我国成年职业人群身体活动水平与超重肥胖的关系,为制定肥胖的防控措施提供依据。方法:使用2002年全国营养与健康调查中21834人的数据,采用一年回顾性体力活动问卷收集身体活动信息。将身体活动水平(physical activity level,PAL)分:久坐少动;活动较少;活动充分;活动活跃四级。BMI≥24kg/m2为超重肥胖。控制年龄、性别、地区、家庭收入、吸烟、饮酒和膳食脂肪摄入量后,分析身体活动对超重肥胖的影响。结果:久坐少动、活动较少、活动充分和活动活跃者的超重肥胖粗率分别为36.9%、31.7%、29.2%和25.5%。控制其他因素后,随身体活动水平的增加,超重肥胖的危险性降低。与久坐少动者相比,活动较少者、活动充分者和活动活跃者发生超重肥胖的危险性分别降低了22%、19%和29%。高收入、饮酒和高脂肪饮食也是肥胖的独立危险因素。结论:身体活动水平是影响我国职业人群超重肥胖的独立危险因素,久坐少动的大城市高收入中年饮酒男性是超重肥胖的高危人群。     

中国成年职业人群身体活动现状及其影响因素

目的:了解我国成年职业人群身体活动现状,分析其影响因素,为政府相关部门制定身体活动指南和干预措施提供基础资料和科学依据。方法:"2002年中国居民营养与健康状况调查"中使用"一年回顾性身体活动问卷"收集了29783名(男15911,女13872)18~59岁职业人群的身体活动资料。对问卷中各种身体活动强度进行赋值,计算身体活动水平(physical activity level,PAL),以PAL≥1.7或<1.7作为判断身体活动充分或不足的标准。采用Logistic模型分析职业、地区、文化程度、家庭收入、年龄和性别对身体活动不足的影响。结果:我国职业人群身体活动充分率为68.3%,城市为40.1%,农村为76.9%,农村明显高于城市。大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村及四类农村职业人群身体活动充分率分别为34.0%、45.0%、74.4%、73.1%、75.9%、83.7%,从大城市到四类农村有逐渐升高的趋势。职业劳动对身体活动充分率的贡献最大,其次为家务劳动。影响因素分析结果表明,职业、地区、文化程度及性别对身体活动是否充分的影响较大。结论:我国居民的身体活动模式仍然是职业劳动占主要地位,但存在职业、地区以及文化程度等差异,应根据不同地区、人群的具体情况制定相应的指南,采取不同的干预措施。     

乌海市成人静坐和身体活动与代谢综合征的关系

目的 探讨乌海市成人的静坐时间、身体活动水平与代谢综合征的关系。方法 通过横断面研究,分析6 521名18～79周岁成人的静坐、身体活动及代谢综合征情况。使用国际身体活动长卷（ International Physical Activity Questionnaire, IPAQ）测量静坐和身体活动情况,根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》定义代谢综合征。结果 代谢综合征的检出率为24.8%,组分1项异常、2项异常的检出率为26.45%、21.07%。50岁及以下女性,代谢综合征检出率,静坐时间＜4 h/d组低于≥4 h/d组(OR = 0.64, 95% CI:0.48 ～ 0.84);组分1项异常检出率,身体活动高、中等水平组均低于低水平组(OR高 = 0.75, 95% CI:0.58 ～ 0.95; OR中 = 0.71, 95% CI:0.56 ～ 0.89);组分2项异常检出率,身体活动高水平组低于低水平组（OR = 0.69, 95% CI:0.51 ～ 0.94）。50岁以上女性,代谢综合征、组分1项、2项异常的检出率,静坐时间＜4 h/ d组均低于≥4 h/ d组(ORMS = 0.56, 95% CI:0.37 ～ 0.84;OR1 = 0.63, 95% CI:0.42 ～ 0.96; OR2 = 0.66, 95% CI:0.44 ～ 1.00)。结论 乌海市成人的静坐时间和代谢综合征风险增高有关,而身体活动水平和代谢综合征的风险降低有关。     

中国1 8~45岁男性人群行为习惯与代谢综合征的关系

目的 分析吸烟、饮酒、睡眠及体力活动等行为习惯因素与中国18～45岁男性代谢综合征(MS)的关系.方法 资料来源于"2002年中国居民营养与健康状况调查"(在31个省、自治区、直辖市采用多阶段分层整群随机抽样方法,调查内容包括询问调查、医学体检、实验室检查和膳食调查).结果 MS各项指标及行为习惯资料填写完整的共4937人.MS患病率为6.9%(329/4937);目前饮酒率为49.4%、吸烟率为54.4%,70.5%的被研究对象平均每天睡眠时间为7～8 h,41.9%的被研究对象每周体力活动时间超过7 h.单因素分析结果,吸烟量＞600包以及饮酒与MS危险性增加有关,每天平均睡眠时间及每周体力活动时间与MS无显著联系.多因素分析结果,与不吸烟者相比,吸烟量＞600包者的MS危险性增加;吸烟量为600～899包,RR=1.443,95%CI:1.044～1.993;吸烟量≥900包,RR=1.765,95%CI:1.150～2.708.与不饮酒者相比,每周饮酒1～2次,RR=1.525,95%CI:1.135～2.048;每周饮酒3～4次,RR=2.322,95%CI:1.671～3.255;几乎每天饮酒,RR=2.033,95%CI:1.478～2.796.结论 吸烟、饮酒与MS危险增加有关.

Abstract：

Objective To analyze the relationship between prevalence of metabolic syndrome (MS) and behavior habits such as smoking,alcohol intake,physical activity,sleeping hours.Methods A multi-stage stratified cluster sampling was conducted in 31 provinces,autonomous regions,and municipalities in China according to the program of National Nutrition and Health Survey.Questionnaire survey,interview,physical examination,measurement of biochemical indices,and dietary investigation were done.In total,4937 men aged 18 to 45 years old were selected.Results The MS prevalence was 6.9%(329/4937).The rate of drinking was 49.4% and smoking rate was 54.4%.The percentage of sleeping was hours from 7 to 8 was 70.5%.The percentage of spending time on physical activity over 420 minutes/week was as high as 41.9%.Data from single logistic regression showed volume of smoking more than 600 packs and alcohol intake were associated with high risk of MS and no significantly associations were found between MS and the duration of physical activity and the sleeping time.Multivariate logistic regression showed that the risk of MS in smokers with the volume more than 600 packs age increased significantly as compared to nonsmokers with the odds ratio as 1.443 (95%CI:1.044-1.993 ) and 1.765 (95%CI:1.150-2.708) in smokers with volume from 600 to 899 packs age,and more than 900 packs age respectively.Compared to the nondrinkers,the odds ratios were 1.525 (95%CI:1.135-2.048),2.322(95%CI:1.671-3.255) and 2.033 (95%CI:1.478-2.796) in subjects volume of alcohol dranking as 1 to 2 times per week,3 to 4 times per week and more than 5 times per week respectively.Conclusion Tobacco and alcohol were associated with high risks of MS.     

中国成年职业人群身体活动问卷的设计和评价

目的:设计“2002年中国居民营养与健康状况调查”中使用的“一年回顾身体活动调查表”,为描述我国居民身体活动现状、研究其与疾病及健康的关系提供依据。方法:采用专家讨论和查阅文献的方法,对调查表中涉及的职业劳动、交通、闲暇活动和家务劳动等4类身体活动进行强度赋值,提出总能量消耗和身体活动水平评价指标,并使用“食物频率调查表”计算出能量摄入量进行验证。结果:通过问卷计算的职业人群平均每天能量消耗为11.6MJ,男性11.9MJ,女性11.2MJ,身体活动水平(physical activity level,PAL)平均为1.95,男性1.88,女性2.02。能量消耗与能量摄入量之间存在显著的正相关关系(r=0.13)。结论:设计的“一年回顾身体活动调查表”可以较准确地反映调查对象的身体活动水平。     

中国成人饮酒与代谢综合征的关系

目的 分析中国18岁及以上成年男性和女性饮酒与代谢综合征(MS)的关系。方法 以2010—2012年中国居民营养与健康状况监测为依托,采用与人口成比例的多阶段分层整群随机抽样方法选取102591名18岁及以上成年人,采用家庭询问调查问卷收集对象基本信息、健康相关行为和疾病史等数据,通过食物频率法收集调查对象的饮酒信息,代谢综合征的诊断采用NCEPATPⅢ标准。采用Logistic回归分析饮酒与MS的关系。采用限制性立方样条模型分析饮酒与MS的剂量-反应关系。结果 中国18岁及以上成年人的饮酒率为33.66%;与不饮酒者相比,男性每次饮酒量≤20 g人群MS患病率较低(OR=0.77,95%CI 0.66～0.90)。男性每次饮酒量与MS存在线性相关,女性每次饮酒量与MS不存在线性相关。在男性中,饮酒类型与MS不存在相关,饮用白酒、啤酒、葡萄酒和混合酒的男性患MS的OR分别为0.91 (95%CI 0.81～1.03)、0.90 (95%CI 0.75～1.08)、0.85 (95%CI 0.54～1.36)和0.96 (95%CI 0.84～1.10)。相比不饮酒女性,饮白酒或混合酒的女性患MS风险较低,OR值分别为0.74(95%CI 0.56～0.98)和0.78(95%CI 0.66～0.91)。饮酒频率与MS无显著性相关,在男性中P_(趋势)=0.11,在女性中,P_(趋势)=0.31。结论 男性每次饮酒量与MS存在线性相关,每次饮酒量20 g会增加MS的患病风险;女性每次饮酒量与MS不存在线性相关。     

中国人群饮酒与代谢综合征发病关系的前瞻性研究

目的研究我国成年人饮酒状况对代谢综合征（MS）发病的影响。方法本项目为前瞻性队列研究。2007至2008年对分别于1998和2000年基线调查的中国心血管病流行病学多中心协作研究35～74岁的27020例队列人群开展随访调查。结果基线14572例非MS人群经8年随访,共发生MS2362例。在调整了年龄、南北方、城乡、受教育程度、体力活动、吸烟、体质指数以及MS组分数后,和不饮酒者相比,男性饮酒者发生MS的相对危险度（RR）为1．24（95％CI：1．06～1．45）,人群归因危险度为10．13％;每日摄入酒精量10．1～20g,20．1—40g,〉40g组的RR分别为1．36（95％CI：1．02～1．82）,1．34（95％CI：1．03—1．74）和1．41（95％CI：1．13,～1．77）;每周饮酒2～5次和／〉6次的RR分别为1．25（95％CI：1．01～1．55）和1．26（95％CI：1．04～1．52）;只喝啤酒组、只喝白酒组和混合饮酒组的RR分别为1．60（95％CI：1．05～2．45）、1．30（95％CI：1．02～1．65）和1．27（95％CI：1．06～1．52）。女性每日摄入酒精量在10．1～20g组和〉20g组RR分别为2．67（95％CI：1．26—5．65）和2．38（95％CI：1．35—4．22）。结论在全人群中,每13摄入酒精量〉10g就会显著增加MS发病风险,在女性中尤为明显。男性每周饮酒≥2次以及只饮啤酒、只饮白酒和混合饮酒者均明显升高MS的发病风险。为减少MS的流行,应提倡限制酒精过量摄入,尤其女性更应限制酒精摄入量（≤10g／d）。     

江苏省城乡居民身体活动水平与模式分析

[目的]了解江苏省城乡居民身体活动水平与模式.[方法]利用江苏省2007年慢性病及其危险因素监测数据,对3 932名15～69岁城乡居民的身体活动情况进行分析.参考世界卫生组织《身体活动问卷数据处理与分析指南》及美国身体活动纲要,用代谢当量(M ETs)计算身体活动量,将身体活动分为不足、中等、活跃3个水平.[结果]江苏省15～69城乡居民身体活动水平为不足、中等、活跃的比例分别为15.90%、37.28%、46.82%(标化后分别为18.41%、39.57%、42.02%);总身体活动量来自工作、交通、休闲时间锻炼的比例分别为58.09%、33.02%、8.89%(标化后分别为53.05%、34.77%、12.12%);每日静坐、睡眠时间分别为3.59、7.86 h,每日静态时间合计为11.45 h.[结论]江苏省15～69岁城乡居民整体身体活动水平尚可,工作与交通是居民身体活动的主要来源,今后应倡导居民更多的参加休闲时间锻炼、并减少每日静坐时间.     

不同体重水平职业人群业余时间身体活动知信行的调查研究

目的了解不同体重水平职业人群业余时间身体活动认知、态度和活动（KAP）的现况。方法采用整群随机抽样的方法,在北京市顺义区、海淀区和浙江省嘉兴市、桐乡市选取35—60岁职业人群,询问身体活动有关的知识、态度,并利用调整后的全球体力活动问卷（GPAQ）询问其业余时间中等强度及以上身体活动的频率和持续时间,并测量身高和体重。以代谢当量（METs）描述活动强度并计算每周活动量（MET—min／周）。结果3297名35—60岁样本人群中,180人（5．5％）知道“每天应该活动6千步或1万步”,且3249人（98．5％）认为“经常活动对促进健康重要”,不同体重水平人群没有显著性差异。正常体重者业余时间中等强度身体活动的参与率（45．7％）显著低于超重（54．4％）和肥胖者（56．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。1304人（42．6％）达到或超过了450～750MET—min／周的最低建议标准。业余时间不参加中等强度身体活动、未达标（〈450MET—min／周）、达标（450。750MET—min／周）人群中肥胖者所占的比例（16．5％,17．7％,17．4％）均显著低于活动超标（≥750MET—min／周）人群中的比例（21．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同体重水平的样本人群身体活动有关知识知晓率普遍较低,业余时间中等强度活动相对较少,有必要加强身体活动促进和健康教育。     

绝经女性血清瘦素水平与代谢综合征关系

目的 探讨绝经女性血清瘦素与代谢综合征(MS)关系。方法 对沈阳市某社区106名绝经女性进行人体测量、血清瘦素及MS指标测定。结果 因子分析抽出2个公因子,累计方差贡献率为60.7%;核心因子为瘦素-体脂肪,包括瘦素、体脂肪含量、体质指数、腰围;另一因子为MS因子,包括腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇。体脂肪含量和收缩压是预测瘦素的独立变量(R²=0.607,P<0.01);瘦素浓度随MS成分数的增多而升高,MS≥3项组瘦素浓度为(11.33±4.51)ng/mL、2项组为(9.21±4.70)ng/mL,均高于≤1项组的(5.54±3.46)ng/mL(均P<0.05);高瘦素水平组(>9.2 ng/mL)MS的危险度是低瘦素水平组(≤9.2 ng/mL)的4倍(OR=4.00,95% CI=1.34~11.97,P<0.05)。结论 绝经女性瘦素与体脂肪含量、收缩压呈正相关,高瘦素水平可增大MS的危险度。     

母乳喂养与成年期代谢综合征的关联性研究

目的在中国成年人群中探索生命早期母乳喂养与代谢综合征患病率是否存在关联。方法本研究人群来源于"天津人群慢性低度炎症与健康促进"队列人群研究。生命早期喂养方式的获得来自问卷,MS的诊断参照中华医学会糖尿病学分会在2013年最新修订的标准。在不同喂养方式与代谢综合征及其组分之间的关联性分析中,采用多元Logistic回归分析方法。结果最终的多元调整模型显示,男性参与者代谢综合征患病风险的比值比(95%置信区间)在母乳喂养组为1.00(参考组),在奶粉喂养组为1.14 (0.98, 1.33),在其它食物组为0.99 (0.74, 1.31)。女性参与者代谢综合征患病风险的比值比(95%置信区间)在母乳喂养组为1.00(参考组),在奶粉喂养组为1.37 (1.11, 1.68),在其它食物组为0.76 (0.47, 1.19)。结论研究发现,生命早期母乳喂养与奶粉喂养方式相比,成年后的代谢综合征发病风险较低。需要更多的研究去探索生命早期的母乳喂养对成年期代谢性疾病的影响机制。[营养学报,2019,41(3):236-241]     

驻浙某部在职干部代谢综合征与生活方式的相关性

目的了解驻浙部队在职干部代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其与生活方式之间的关系,为代谢综合征的防治提供参考依据。方法依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》制定的MS诊断标准进行诊断,对2013年3-8月驻浙某部1462名在职干部进行现场问卷调查、体格检查和实验室检查,应用多因素非条件Logistic回归分析MS与生活方式的关系。结果驻浙某部在职干部MS患病率为20.0%。男性MS患病率高于女性(P0.01),师职及以上干部MS患病率高于团职及以下干部(P0.01),机关后勤人员MS患病率高于作战部队人员(P0.01),50~60岁年龄组最高(P0.01)。非条件Logistic回归分析结果表明,吸烟、过量饮酒、高脂饮食等不良生活方式是MS的危险因素,而保持运动是MS的保护因素。结论驻浙部队在职干部MS患病率较高,与其不良生活方式有关。     

机关干部非酒精性脂肪肝病与代谢综合征的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征的关系。方法636例机关干部体检者经超声诊断患脂肪肝,其中474例诊断为NAFL,定为NAFL组。以超声检查无脂肪肝的104例受检者作为对照,两组间年龄和性别构成匹配。结果①NAFLD组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙转氨酶显著高于无NAFLD组(p<0.05)。②NAFLD组合并肥胖、高血压、脂代谢异常、高血糖和代谢综合征显著高于无脂肪肝组(p<0.05)。③NAFLD组按体重指数进行分层,随体重指数的升高,腹型肥胖、高血压、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白血症、空腹血糖受损等患病率显著升高(p<0.05);相同体重指数水平下,上述各病患病率之间没有显著差异。结论NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。临床上应对NAFLD患者及时筛查代谢综合征及其组成疾病的患病情况,使诊治科学合理。     

浙江省成人膳食营养素与代谢综合征危险性研究

目的探索浙江省居民的膳食营养素摄入结构并分析不同的膳食营养素主因子与代谢综合征及其组分之间的关系,为进一步开展营养干预,预防代谢综合征的发生提供理论依据。方法选取2010~2012年"中国居民营养状况监测项目"中浙江省地区成人的膳食调查资料,因子分析获得膳食营养素的主因子及因子得分,利用Logistic回归模型分析膳食营养素主因子与代谢综合征及其组分的关系。结果因子分析获得四个膳食营养素主因子,其总的方差贡献率为77.56%,其中"矿物质+膳食纤维"组可使高血糖危险性降低(OR=0.74,95%CI:0.59,0.93),"胆固醇+硒"组的因子得分与代谢综合征及其组分之间无关联,"供能营养素+维生素"组的Q3可使腹型肥胖危险性增加为(OR=1.45,95%CI:1.02,2.08),"钠灰"组的Q5可分别使MS(OR=1.43,95%CI:1.01,2.03)、高血压(OR=1.58,95%CI:1.15,2.17)及高脂血症(OR=1.57,95%CI:1.15,2.14)的危险性分别增加。结论 "矿物质+膳食纤维"组可降低血糖异常风险性,"供能营养素+维生素"和"钠灰"组可增加MS及其组分异常危险性,结合中国居民膳食指南,建议居民控制脂肪及总能量摄入,保证维生素、矿物质的摄入量,同时增加膳食纤维的摄入量,并降低钠盐食用量,从而降低MS及其组分异常的风险。     

在外就餐对职业人群饮食和运动的影响

目的了解职业人群在外就餐行为及其对蔬菜水果摄入水平、身体活动水平等生活方式的影响。方法采用整群随机抽样的方法,在北京市顺义区、海淀区和浙江省嘉兴市、桐乡市选取35~60岁的非重体力劳动职业人群,以食物频率表回顾性调查过去一年中蔬菜水果的消费情况,以全球体力活动问卷收集身体活动信息。蔬菜水果摄入充足指平均每天合计蔬菜水果摄入量≥400 g,身体活动达标指平均每天中等强度以上身体活动≥150MET-min。采用Logistic回归分析每周在外就餐次数与上述生活方式的相关性。结果共调查35~60岁职业人群3209名。其中,蔬菜水果摄入充足率为43.22%、身体活动达标率为55.65%,仅28.65%的调查对象同时具备上述两种健康生活方式。有68.53%的调查对象每周至少在外就餐1次。Logistic回归分析显示,每周在外就餐次数每增加1次,蔬菜水果摄入不足、身体活动不足、生活方式不健康的风险分别增加3.4%、4.4%和5.7%。结论职业人群在外就餐行为较为普遍,并可能增加蔬菜水果摄入不足、身体活动不足的风险,有必要开展深入性的研究及相关健康促进工作。     

浙江省城市居民膳食营养素与代谢综合征关系研究

目的从膳食营养素的角度探讨浙江省城市居民代谢综合征(MS)患病的致病因素。方法采用病例对照研究方法,随机选择浙江省四城区MS病例390例,对照393例,进行医学体检和3日24 h膳食调查,将每一种膳食摄入量折算成20种营养素的日均摄入量并使用非条件Logistic回归法分析营养素与MS发生关系。结果调整研究人群基本信息因素和总能量等混杂因素干扰后,钠的摄入在男性组为MS的危险因素(OR=1.77),女性组脂肪、碳水化合物、胆固醇的摄入是MS患病的危险因子;维生素C在男性组为MS的保护性因素(OR=0.78);女性组蛋白质、维生素A、核黄素、钙、磷、钾为MS的保护性因素,OR值均小于1(趋势检验P<0.10)。结论 MS患病的致病因素可能存在性别差异。高能量、高脂、高碳水化合物、高胆固醇及高盐膳食可能是MS发生的危险因素;而高蛋白、抗氧化维生素、膳食纤维、磷、钾、钙可能是其保护因素。[营养学报,2014,36(1):17-21]     

高尿酸血症的流行特征及与代谢综合征关系的研究

目的研究高尿酸血症(HUA)的流行特征,探讨HUA与代谢综合征(MS)各组分之间的关系,为临床防治提供依据。方法对2007年9月～2008年8月在我院进行健康体检的广州铁路地区职工共8816例的临床资料进行分析。结果男性HUA患病率为18.69%,女性10.80%,男女合并患病率为15.82%。男性高于女性,差异有显著性;随着年龄的增高男女患病率上升,男性患病率高峰为70岁组,女性患病率高峰为60岁组。HUA组中MS的四种组份:高血压、高甘油三酯、高血糖、肥胖的患病率分别为40.86%、44.16%、19.42%、46.73%,明显高于非HUA组,差异有显著性;多因素分析结果显示,年龄、高血压、高甘油三酯、高血糖、肥胖是HUA的影响因子,性别(女性)是保护因素。结论HUA在广州铁路地区职工中具有较高的患病率,并随着年龄增高明显上升;男性患病率高于女性。HUA与MS四种组份:高血压、高甘油三酯、高血糖、肥胖关系密切,也是心血管病(CVD)的独立危险因素。