腹部闭合性损伤漏诊胰腺损伤原因的临床分析

目的：探讨腹部闭合性损伤合并胰腺损伤的早期诊断。方法：分析10例腹部闭合性损伤漏修旗腺损伤病人临床症状，体征和辅助检耷，综合分析漏诊的原因。结果：10例病人经过剖腹探查给予相应的手术均已治愈。结论：诊断是否有胰腺损伤的关键在于详细了解病例人的病史受伤机制。     

胰腺损伤26例诊治体会

目的 探讨胰腺损伤诊断和治疗方法，以提高临床疗效。方 法回顾总结1992年——2004年收治26例胰腺损伤病人，其中：开放性损伤6例，闭合性损伤20例，根据胰腺损伤程度选择不同术式。结果 全组治愈22例，死亡4例。其中：1例为合并肝破裂肝静脉损伤引起失血性休克；2例为多发伤引起多脏器功能衰竭；1例为开放性胰腺损伤9天后由外院转来胰周感染、胰腺坏死、腹腔感染于感染中毒性休克。总死亡率4／26约15％。结论 胰腺损伤早期诊断，及时手术，选择合理术式是有效治疗的关键。     

闭合性胰腺损伤35例诊治分析

胰腺闭合性损伤是严重的腹部内脏伤 ,占腹部外伤的1%～ 6 %。由于多合并其他脏器伤 ,其诊治难度高 ,并发症多 ,死亡率 15 %～ 2 0 % [1] 。我院近 2 2ａ共收治胰腺损伤 35例 ,占同期腹部外伤的 1 8% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 35例 ,男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 13～ 5 4岁 ,平均 32岁。合并肝破裂 9例 ,脾破裂 18例 ,胃肠破裂 13例 ,胆囊破裂 1例 ,肾挫伤 6例。伴休克 19例。损伤程度 :按美国创伤外科协会 (ＡＡＳＴ) 1990年提出的胰腺损伤分级标准[2 ] :Ⅰ级无大胰管损伤的较小血肿或浅表裂伤 13例 ;Ⅱ级无大胰管损伤的…     

胰腺损伤诊断及个体化治疗

【目的】探讨胰腺损伤诊断及治疗方法。【方法】回顾分析本院2001年1月至2007年10月收治36例胰腺损伤临床资料。【结果】36例患者均行手术治疗,31例治愈,5例死亡。术后并发症：胰漏4例,胰腺假性囊肿4例。切口感染6例,腹腔脓肿3例。【结论】胰腺损伤术前诊断率一般不高,应尽早手术探查以明确损伤程度。对严重胰腺损伤采取损伤控制化原则,可明显提高救治成功率。     

闭合性胰腺损伤28例诊治分析

【目的】讨论闭合性胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。【方法】对2000年1月至2009年4月年间收治的28例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】共收治闭合性胰腺损伤患者28例,行保守治疗4例,1例中转手术,3例保守成功,所有病人均治愈;行手术治疗24例,治愈22例,死亡2例。【结论】早期诊断、适宜的药物、恰当的治疗方法是提高治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键。     

胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的临床特点及治疗措施。方法：分析总结我院近5年来收治的20例诊治经验。结果：20例病例合并其它器官损伤18例，并发胰漏2例，胰腺假性囊肿2例。无手术死亡，均痊愈出院。结论：胰腺外伤的合并伤多，早期诊断率低。在剖腹探查术中常规检查胰腺是早期诊断的关键。治疗上应根据胰腺损伤的部位、程度合理地选择手术方式。     

闭合性胰腺损伤漏误诊的原因和防范措施

目的通过对闭合性胰腺损伤临床资料的分析 ,总结漏误诊的原因并提出防范措施 ,以便提高诊疗水平。方法回顾性分析我院 1993年 4月～ 2 0 0 3年 11月收治的 15例闭合性胰腺损伤术前、术中漏误诊的原因。结果本组术前基本明确诊断 5例 ,9例经首次手术探查确诊 ;漏误诊 10例 ,1例经 2次手术方确诊。结论外科医生必须重视闭合性胰腺损伤 ,采取各种有效的防范措施以最大可能减少漏误诊 ,使病人早期获得合理治疗 ,减少并发症和降低病死率。     

胰腺闭合性损伤的诊治分析(附22例报告)

目的：总结闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法：回顾分析我院收治的22例闭合性胰腺损伤病例。结果：根据胰腺损伤的程度分别行裂口缝合引术，远侧胰切除、近侧胰缝合术，远侧胰切除、胰远端与空肠Roux-en-y吻合术，近侧胰缝合、远侧胰空肠Roux-en-y，胰十二指肠切除术。并后并发创伤性胰腺料1例，胰瘘3例，左隔下脓肿1例，全部治愈。结论：闭合性胰腺损伤术前诊断不易，术中应仔细探查胰腺。及时、合适的手术治疗是决定病人预后的关键。     

胰腺损伤漏诊原因分析

闭合性胰腺损伤少见 ,但常合并多脏器损伤 ,并发症多 ,死亡率高 ,即使手术探查 ,也容易漏诊。我院 1993～ 2 0 0 3年共收治闭合性胰腺损伤 2 0例 ,现就漏诊原因作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄16～ 6 2岁 ,平均 39岁。1 2　受伤原因　车祸伤 12例 ,高处坠落伤 8例 ,全部合并有多脏器损伤 ,其中合并两个脏器损伤 5例 ,3个脏器损伤 5例 ,4个脏器以上者 5例。1 3　合并伤部位　脾破裂、膈肌破裂各 7例 ,肝破裂 6例 ,结肠损伤 4例 ,胃挫伤、十二指肠挫伤、肠系膜破裂、肾破裂、肋骨骨折并血气胸及骨盆…     

胰腺闭合性损伤22例的诊治体会

目的：总结闭合性胰腺损伤的诊治经验。方法：回顾分析1980年－2000年上海市第五人民医院收治的22例闭合性胰腺损伤。结果：根据胰腺损伤的程度分别行裂口缝合引流术，远侧胰切除、近侧胰缝合术，远侧胰切除、胰断端与空肠Roux-en-Y吻合术，近侧胰缝合、远侧胰空肠Roux-en-Y吻合术，胰十二指肠切除术，术后并发创伤性胰腺炎1例，胰瘘3例，左膈下脓肿1例，全部治愈。结论：闭合性胰腺损伤术前诊断不易，术中应仔细探查胰腺。及时、合适的手术治疗是决定病人预后的关键。     

胰腺损伤17例诊断与治疗

目的　探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法　分析1987～2003年收治胰腺损伤17例的临床资 料。结果　本组17例中,非手术治疗4例,全部治愈,并发胰腺假性囊肿2例,手术治疗13例,治愈12例,并发胰 瘘2例,1例死于出血性休克。结论　上腹部挤压伤的病人,应警惕胰腺损伤。对于胰腺损伤,部分病人可行非手 术治疗,绝大部分病人需手术探查,手术方式取决于胰腺损伤的部位及严重程度。     

闭合性胰腺外伤10例诊治体会

目的：腹部闭合性胰腺外伤诊断治疗的探讨体会。方法：对我院1998年4月至2007年4月收治的10例闭合性胰腺外伤的病例资料进行总结分析。结果：10例中治愈9例，死亡1例，发生严重并发症4例（40％），其中胰腺瘘2例，假性胰腺囊肿1例，大出血1例，腹腔脓肿1例。结论：早期腹部CT和B超检查是诊断胰腺最快捷、直观的方法，剖腹探查术时常规探查胰腺是早期发现和避免漏诊胰腺外伤的关键。治疗时应综合考虑胰腺损伤类型、合并伤和病人全身情况选择合理治疗方法。     

胰腺损伤12例诊治分析

胰腺损伤是严重的腹腔内脏损伤,发生率占腹部内脏伤的1～3％,由于胰腺损伤多有邻近脏器合并伤,因而病死率高。平均病死率约20％,合并腹膜后十二指肠破裂者病死率高达40～50％。我院外科于1985年1月～1995年3月共收治腹部创伤276例,其中胰腺损伤12例,占4.35％。本文就此12例胰腺损伤的诊治结合有关文献进行讨论。     

胰腺损伤的早期诊断及治疗

总结我院2000年10月～2011年10月收治胰腺损伤18例的临床资料。结合病史,B超阳性率44.45%,CT检查阳性率66.67%,淀粉酶测定阳性率38%,保守治疗2例治愈;16例行手术探查,死亡1例。胰腺损伤早期多无明显的症状和体征,且多伴合并伤,病情复杂,术前明确诊断率低,易被漏诊或误诊,术前根据具体损伤部位、程度及合并伤选择恰当的术式,同时积极防治并发症,降低死亡率。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤的诊治体会张英之，王敏业（山东省莱西市人民医院，莱西２６６６００）胰腺损伤较少见，是严重腹部外伤之一，诊治难度较大，并发症多，病死率高。我院１９７１年８月～１９９４年４月共收治胰腺损伤患者６８例，占同期腹部外伤的５．３％（６８／１２８３），无...     

胰腺损伤的诊治对策

目的：提高胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾总结１９９０年～１９９９年收治的胰腺员２４例,按Ｌｕｃａｓ分级标准,一级１０例、二级９例、三级３例、四级２例。结果：术前诊断为胰腺损伤的１０例,占４１．７％。治愈２１例,死亡３例,死亡率为１２．５％。术后胰瘘７例,占２９．７％。要后假性胰腺囊肿５例,占２０．８％。结论：对不同胰腺损伤采取不同对策是胰腺损伤治疗成败的关键。