血液灌流联合血液透析抢救重度有机磷农药中毒78例

急性有机磷农药中毒（AOPP）是基层医院的常见危重病。服毒量大、中毒症状重、服毒后未被及时发现,或者延迟入院的患者,常规药物治疗效果差,死亡率高。2009年1月至2012年7月,我院重症医学科用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗78例重症有机磷农药中毒患者,疗效良好,报告如下。     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的护理体会

目的：应用血液灌流器抢救重度有机磷中毒和中毒患者的护理。方法：使用德国费森尤斯4008B透析机、珠海丽珠医用生物有限公司生产的HA型血液灌流器对12例有机磷中毒的患者进行血液灌流。结果11例抢救成功，1例死亡。结论：加强血液灌流的各项护理工作，严格执行各项操作规程；严格消毒隔离及无菌操作，防止交叉感染；严密观察病情，防止并发症等护理措施是顺利进行血液灌流的关键。     

血液灌流联合血液透析抢救12例重度有机磷农药中毒患者的护理体会

目的：探讨血液灌流与血液透析抢救有机磷农药中毒的护理措施。方法：回顾性分析12例重度有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时行血液灌流与血液透析的临床资料。结果：12例患者治愈11例,死亡1例,抢救成功率95％。结论：常规治疗加血液灌流与透析是抢救重度有机磷农药的有效方法,而护理措施得当,配合到位,观察及时是提高疗效的保证。     

血液透析串联血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床观察

<正>有机磷农药毒性大、作用快,如抢救不及时或不当极易造成死亡。2008年1月—2010年12月笔者应用血液透析串联血液灌流治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)患者16例,取得了满意的效果,现报道如下。     

血液灌流抢救重度急性毒物中毒74例体会

血液灌流 (HP)是血液借助体外循环 ,进入含有固定吸附器的灌流器中 ,吸附某些内源性或外源性物质 ,包括药物、毒物等 ,从而净化血液的一种治疗方法[1] 。我院自 1999年 1月以来 ,应用血液灌流技术救治急性毒物中毒患者 74例 ,取得满意疗效 ,现将方法总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 74例均为急诊科或ICU急诊患者 ,其中男34例 ,女 4 0例 ;年龄 16～ 77岁 ,平均 37.3岁 ;毒物分类 :有机磷农药 5 6例 (敌敌畏 18例、三唑磷 4例、乐果 7例、氧化乐果 6例、甲胺磷 2 0例、稻瘟净 1例 )、杀虫霜 5例、呋喃丹 1例、毒鼠强 6例 ,草乌 6…     

床旁血液灌流抢救重度有机磷中毒并呼吸衰竭的疗效体会

目的探讨在ICU床旁开展血液灌流抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的疗效。方法收治60例重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病人,均予气管插管,机械通气,其中30例采用传统保守治疗,30例于ICU床旁加强监护治疗同时,行血液灌流治疗,并将2组临床资料进行比较。结果血液灌流治疗组阿托品总用量减少（t=8．666,P〈0．01）,患者昏迷时间缩短（t=1．709,P〈0．05）,机械通气时间缩短（t=3．422,P〈0．01）,住院天数减少（t=5．103,P〈0．01）结论对于重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者,除ICU科常规治疗外加用床边血液灌流,能明显缩短病程。     

血液透析并血液灌流在重症急性有机磷中毒中的应用

目的探讨血液透析并血液灌流在重症急性有机磷中毒(AOPP)患者抢救治疗中的作用。方法将56例AOPP患者随机分成2组:对照组予常规阿托品及解磷定治疗,治疗组在此基础上行血液透析和血液灌流治疗。结果治疗组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.01),阿托品用量少于对照组(P<0.01),病死率低于对照组(P<0.01)。结论血液透析并血液灌流对AOPP的救治有重要作用。     

血液灌流联合血液透析对重度有机磷中毒患者炎性细胞因子的影响

目的:探讨血液灌流联合血液透析(HP+HD)对重度有机磷中毒的炎性细胞因子的影响及疗效评判。方法:选择102例重度有机磷中毒患者,随机分为治疗组53例和对照组49例,治疗组在常规治疗的基础上加用HP+HD治疗,对照组采用单纯的常规治疗。分别观察治疗组和对照组阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、住院时间,及两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、血内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C-反应蛋白(CRP)、APACHEII评分的变化。结果:阿托品用量、中间综合征发生率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间,组间有显著差异(p0.01);两组患者治疗后PaO2/FiO2较前有明显的好转,组间有显著差异(p0.05);治疗组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、CRP、APACHEII评分较前均下降显著(p0.05),对照组治疗后LPS、TNF-α、IL-1β、IL-6、CRP、APACHEII评分较前均所下降,但除了CHE升高、CRP下降有显著的差异外(p0.05),余下降均没有显著差异(p0.05)。对照组49例患者13例治疗无效死亡,36例治愈出院,存活率为73.45%;治疗组53例患者3例治疗无效死亡,50例治愈出院,存活率为94.34%。两组存活率比较有显著差异(p0.01)。结论:HP+HD能有效治疗重症有机磷中毒、降低死亡率,其治疗模式优于传统的单纯常规治疗。     

重度有机磷中毒应用血液灌流疗法的护理体会

血液灌流疗法 ( Hemoperfusion,HP)即将患者的血液引入体外灌流器 ,利用活性炭的吸附作用 ,迅速从血液中直接去除毒物 ,以防止机体继续摄取毒物。它是一种抢救重度有机磷农药中毒的有效方法。我院自 1997年 3月～ 1999年 4月对 16例重度有机磷中毒患者行HP治疗 ,取得了明显的效果 ,积累了一些护理经验 ,现报道如下。1　一般资料16例均为重度有机磷中毒患者 ,血胆碱酯酶 0～30 U/ L,其中男 4例 ,女 12例 ;年龄 11～ 55岁 ,平均30岁。其中甲胺磷中毒 6例 ,乐果中毒 9例 ,敌敌畏中毒 1例。重度昏迷 10例 ,中度昏迷 4例 ,浅昏迷 2例 ,其中有 …     

血液透析联合血液灌流抢救急性有机磷农药中毒26例

目的:观察血液透析联合血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的效果。方法:按DOLL随机分组法分为血液透析联合血液灌流组(治疗组),常规治疗组(对照组)。结果:治疗组28例血液透析1次的1例,透析2次的22例,透析3次的5例。结论:对重度中毒者来说血液透析联合血液灌流较常规治疗更为有效。     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法将2003年12月～2005年12月收治的85例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量减少（t=4．092,P〈0．01）,、昏迷至清醒时间、住院天数。结果治疗组患者昏迷时间缩短（1三3．24：旦塑。01）,住院天数缩短（t=4．505,P〈0．01）,治枣率提高fx2=4．073,P〈0．05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

1例重度有机磷农药中毒患者行血液灌流联合血液透析的护理

急性有机磷农药中毒是内科常见急性中毒之一,在基层县医院更为多见。临床常规应用阿托品、解磷定为主的救治方法,但重症患者病死率较高。为了提高抢救成功率,近年来运用血液灌流（HP）串联血液透析（HD）治疗取得了较好的疗效,降低了死亡率。2011年10月我院血透室用HP＋HD成功救治了1例急性有机磷农药中毒的患者。现将治疗夏护理过程报告如下。     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒呼吸衰竭的护理

我院2003年3月-2004年4月采用血液灌流(HP)配合人工通气及内科常规治疗抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)呼吸衰竭患者16例，明显降低了气管切开率，缩短了呼吸机应用时间及住院时间，并发症少，住院费用下降，抢救成功率明显提高，生存质量好，现将护理体会总结如下。     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒28例

目的探讨机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法对28例AOPP患者均间歇足量使用特效解毒剂阿托品和解磷定,并给予机械通气和血液灌流综合治疗。结果平均住院7.5d,抢救成功率89%,平均机械通气时间3.4 d。结论重度AOPP患者行机械通气和血液灌流综合治疗,可提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的护理

重度有机磷农药中毒(AOPP)的高病死率已为众多急救临床工作者所认同。我科自1999年以来，对38例AOPP患者在常规救治的基础上加用血液灌流(HP)的方法，取得了满意的效果，现将护理体会总结如下。     

血液透析加血液灌流救治百草枯中毒疗效观察

由于除草剂百草枯的广泛应用,百草枯中毒患者不断增多。百草枯属毗啶类除草剂,其经口致死量为2—3g,对全身各个器官组织均有较强的毒性。临床病程进展快,常在1—3d内因MODS死亡,在此期间经抢救存活者多在10—14d后出现迟发性肺纤维化,呈进行性呼吸困难,导致呼吸衰竭死亡。由于缺乏有效的解毒剂,临床死亡率高达80％,是目前中毒后病死率最高的除草剂。我院2006年7月至2009年7月共收治38例百草枯中毒病例。现将救治体会报告如下。     

30例血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒临床体会

目的：分析血液透析法（HD）联合血液灌流法（HP）治疗重症有机磷农药中毒的治疗效果。方法：使用一次性灌流治疗仪器进行血液灌注,肝素化之前要预冲好灌流器;为患者构建静脉通路时,使用的器械为静脉双腔股式插管。在对患者血流量进行调整时,将其生命体征作为标准。HD治疗的方法如下：在周中透析2～4次,每次透析550mL/min的液量,200～300mL/min的血流量,透析时间为120min。结果：30例患者中,有29例治愈,其余1例患者因中枢循环衰竭以及呼吸衰竭而死亡;治疗的总有效率为96.67%。结论：HP联合HD是治疗中毒患者的有效方法,值得临床推广使用。     

血液灌流治疗有机磷中毒20例疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）治疗有机磷中毒的临床效果及应用价值.方法：对我院20例有机磷中毒患者进行回顾性分析.结果：观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：HP可提高有机磷中毒患者的治疗效果,提高了患者的生存质量,值得临床进一步推广应用.     

血液透析加血液灌流治疗急性药物逾量中毒

1995年以来,笔者应用血液透析（HD）加血液灌流（HP）治疗急性药物通量中毒患者,全部存活,报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组24例,男10例,女14例,年龄22～65岁。抑郁症10例,精神分裂症2例,正常人12例。口服安定6例（98～270片）,氯氮平6例（100～210片）,卡马西平4例（120～180片）,阿米替林、伸筋丹混合1例（180片）,安定、氯雨咦混合3例（140～220片）,安定、佳乐定、阿米替林混合2例（130～190片）,安定、消心痛混合1例（180片）,安定、佳乐定混合1例（160片）。均经清水洗胃、导泻、解毒剂和中枢神经兴奋剂等治疗…