腹腔镜诊治输卵管妊娠

<正>近年文献报道异位妊娠的发生率呈上升趋势,已成为妇科疾病中最常见又及生命的急腹症,有必要早期诊断和治疗。随着绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及B超的普及,异位妊娠的早期诊断率不断提高,而自腹腔镜的应用以来,不仅能进一步提高异位妊娠的早期诊断率,而且为早期治疗开辟了新的领域。 1.腹腔镜诊断输卵管妊娠 对于病史不典型、体征不明显,有异位妊娠可疑者,应尽早行腹腔镜检查,以便迅速明确诊断、及时处理,避免破裂大出血的危险;同时,通过镜检也使许多非异位妊娠患者得到正确的诊断和治疗。     

早期输卵管妊娠52例诊断体会

输卵管妊娠是危及育龄妇女生命和健康的妇产科常见急腹症。如能早期诊断 ,给予及时处理 ,可减少其破裂造成的伤害。现对过去我院 4年中收治的早期未破裂的输卵管妊娠 5 2例临床资料进行分析 ,探讨其早期诊断方法。1　临床资料1 1　一般资料　自 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治输卵管妊娠患者 2 0 6例 ,其中早期未破裂者 5 2例 ,占2 5 2 4% ,年龄 2 1～ 44岁 ,有妊娠史者 44例 ,其中有输卵管妊娠史者 2例。1 2　临床症状及体征　 5 2例早期输卵管妊娠主要症状及体征 :停经史 43例 (占 82 69% ) ,阴道少量流血 3 7例( 5 1 92 % ) ,…     

经腹腔镜治疗输卵管妊娠60例观察

异位妊娠是我国育龄期妇女常见病,近年来其发生率有逐年上升趋势。最常见的异位妊娠发生在输卵管,约占90％,其中50％以上发生在右侧。我院2002年1～3月,使用腹腔镜切除输卵管,治疗输卵管妊娠取得了满意效果,报告如下。     

输卵管妊娠治疗现状

异位妊娠是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位，近年来异位妊娠发病率呈现明显增高趋势。在美国和英国异位妊娠占所有妊娠总数比例增加了约6倍，在我国异位妊娠发病率约为1／100，由于其发病率高，且有导致孕妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。而输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，以往原则上大都采用开腹输卵管切除术。随着诊断技术的提高，异位妊娠的诊断并非困难，但治疗方法很多，效果不一，各有特色。现就输卵管妊娠的治疗现状做如下综述。     

输卵管妊娠148例临床分析

目的：探讨输卵管妊娠的发病因素，诊断及治疗。方法：回顾分析我院1994年1月至1998年8月收治的输卵管妊娠148例。结果：发现盆腔炎症尤其是人工流产术后所致盆腔炎症是输卵管妊娠发病的重要因素，剖宫产术后盆腔粘连与输卵管妊娠的发病有关，停经，腹痛，阴道流血仍是输卵管妊娠的主要症状，而β-hCG测定，高分辨B超为输卵管妊娠的早期诊断提供了帮助，输卵管切除术为治疗输卵管妊娠的传统方法，保守 性手术及药物治疗为保留患的生育功能开辟了广阔前景，结论：及时诊断，正确治疗是取得良好预后的关键。     

输卵管间质部妊娠22例临床分析

输卵管间质部妊娠少见,易被误诊。该部妊娠一旦破裂出血往往较多,短时可出现严重休克,危及患者生命。１９８９年１月至１９９９年４月,我院收治输卵管妊娠６３４例,其中经手术及病理证实为间质部妊娠２２例（占３．５％）,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本...     

浅谈输卵管异位妊娠的诊疗

输卵管异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，及时诊断和积极的抢救是治疗的关键。正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。如果受精卵在子宫体腔以外着床则称为异位妊娠俗称宫外孕。在异位妊娠中以输卵管妊娠最多见。正常输卵管内的纤毛运动与输卵管肌肉活动的互相协同下，使卵子逐步运动到壶腹部。如果卵子在排出24小时之内遇到精子，[第一段]     

输卵管妊娠92例临床分析

本文通过对９２例输卵管妊娠的分析结果表明：①输卵管妊娠的发病因素中，刮害术占５８．７０％，宫内放置节育器占２５％，带器３年以内与３年以上者差异无显著性；②９２例输卵管妊娠中，初诊误诊率２９．３５％，术前误诊率５．４３％；③后穹穿刺阳性率９７．１４％，认为对可疑病例应放宽对后穹隆穿刺术的应用．     

显微外科治疗输卵管妊娠

显微外科治疗输卵管妊娠朱瑜琪，宁德花，王秀芹（利津县第二人民医院，２５７４００）关键词妊娠；输卵管妊娠；显微外科手术输卵管妊娠流产或破裂后引起腹腔内出血，是妇产科常见急腹症之一。笔者自１９９２年６月以来，应用显微外科技术治疗输卵管妊娠流产或破裂３例，...     

输卵管妊娠破裂误诊分析

输卵管妊娠破裂误诊分析冯景胡前平梁位流新乡医学院第二附属医院（４５３００２）输卵管妊娠破裂是妇科急腹症最常见的一种，表现为急性腹痛，出血急剧而量多，甚至发生出血性休克。育龄妇女常以突发剧烈腹痛，恶心等为主诉来内、外科门诊诊治，临床上难以确定诊断，易误...     

输卵管异位妊娠的治疗方法及疗效的比较

目的　研究输卵管异位妊娠 (TEP)不同治疗方法的近期和远期疗效。方法　 180例输卵管异位妊娠(TEP)患者 ,其中 90例其输卵管异位妊娠包块直径 <3cm、未破裂或流产、无明显腹腔内出血征象、血 β -HCG <30 0 0mIU ml,连续 2次血 β-HCG测定值上升 ,将证明为活胎的患者随机分为 3组 ,每组 30例。A组 :B超引导下局部注射氨甲喋呤 (MTX) 5mg。B组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d ,米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d。C组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d、米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d、B超引导局部注射氨甲喋呤 5mg。其余 90例随机分为 3组 ,每组 30例。D组 :开腹手术切除。E组 :腹腔镜手术切除。F组 :腹腔镜下患侧输卵管线性切开 ,妊娠物取出。结果　A组成功2 3例 ,成功率为 76 .7% ;B组成功 2 6例 ,成功率为 86 .7% ;C组成功 2 8例 ,成功率为 93.3%。C组与A组、B组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两年内妊娠率 (IUP)D组 14例 ,为 4 6 .6 % ;E组 16例 ,为 5 3.3% ;F组 2 2例 ,为 73.3%。F组与D组、E组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　对于有生育要求的TEP患者 ,腹腔镜保守手术优于开腹或腹腔镜下输卵管切除。非手术治疗以氨甲喋呤肌注、米非司酮口服 ,联合B超引导下局部氨甲喋呤注射疗效为佳。     

输卵管妊娠的保守性手术治疗

输卵管妊娠最常见，自从英国Ｌａｗｓｏｎ首次采用剖腹输卵管切除术治疗输卵管妊娠１例成功后，输卵管切除术即成为治疗输卵管妊娠的经典术式。近年来随着高敏感快速测定ｈｃＧ、高分辨Ｂ超等检查技术的应用，输卵管妊娠未破裂型的早期诊断率有了明显提高。我们在应用显微...     

输卵管妊娠病理误诊分析

输卵管妊娠病理误诊分析曹建初曾宪筠姜淑芬（贵阳医学院附院病理科贵阳５５０００４）输卵管妊娠的病理诊断常无困难。然而作者在工作中发现有些病例虽经多次取材检查仍不能发现足以确诊的证据。因而常常造成病理与临床诊断的不一致。有的病例甚至被误诊为恶性肿瘤。本文...     

输卵管妊娠的CT表现

目的：探讨输卵管妊娠CT表现。方法：6例经B超、CT、HCG作出诊断并经手术病理证实。结果：CT表现符合输卵管妊娠。结论：育龄期妇女CT示附件软组织包块，其内水样囊状结构，局部积血征象和子宫直肠窝积液积血可考虑本病诊断。