超声诊断胎儿头颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 6岁。孕 1产 0 ,现孕 5月。三天前在外院超声诊断为死胎 ,胎儿畸形 (胎儿胸、腹水 ,卵巢囊肿 )到我院进一步明确诊断。超声仪器为西门子 -Plus彩超诊断仪 ,凸阵探头 (频率为 3.5 MHz)。超声检查所见 :宫内孕 ,单胎 ,胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列尚规整 ,四肢可见 ,无胎动。测双顶径 4 .9cm,股骨长径 3.4 cm,于胎儿头颈部探及一包绕在其周围的大小约 8.7cm× 7.6 cm囊性包块 ,壁较厚 ,其内中央可见一强回声分隔光带 ,连于胎儿颈枕部与后方囊壁之间 ,囊内无回声液区清晰 ,且胎儿头皮、胸、腹壁均明显水肿增厚约 1.5 cm,另于胎儿胸、…     

超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.     

脾脏巨大囊性淋巴管瘤1例

患者女性 ,18岁。发现腹部肿块 2年 ,近 3个月逐渐增大 ,腹胀 ,食量明显下降 ,乏力。查体 :腹部可触及巨大包块 ,质硬 ,表面尚光滑 ,边界不清 ,活动欠佳。ＣＴ示 :脾脏多发性囊肿。实验室检查 :ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 4 89× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ94ｇ/Ｌ。切除脾脏送病理。病理检查　巨检 :脾脏 2 9ｃｍ× 2 0ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,表面布满大小不等的囊性结节 ,切面可见大小不一的囊腔 ,腔内充满浆液。镜检 :脾实质萎缩 ,被囊腔取代 ,萎缩脾实质残存于囊壁间。囊内衬覆单层扁平上皮 ,囊壁厚薄不均 ,部分玻璃样变 ,上皮细胞部分脱失 ,囊内…     

腹腔囊性淋巴管瘤1例的超声表现

患者女,58岁。以腹部肿物1周就诊。彩超检查:于左中腹探及7.19cm×7.10cm的囊性无回声区,边界清晰,囊壁菲薄,光滑,后方回声增强,内部透声良好,彩色多普勒血流显像(CDFI)示囊内及周边未见血流信号(图1),该无回声区随腹式呼吸似有活动。超声诊断:左中腹囊性占位(腹腔囊性淋巴管瘤     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

孕妇,24岁,孕20周。产前常规超声检查:胎儿双顶径4.6 cm,股骨长2.2 cm,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,胎心正常,无明显胎动,胎儿颈部见一囊性包块,约7.6 cm×5.4 cm×4.9 cm,壁薄光滑,呈无回声,可见分隔,胎儿头部、躯干、四肢皮肤明显增厚,最厚处约3.4 cm(图1)。胎盘位于子宫前壁,厚约3.0 cm,羊水深4.5 cm,透声好。超声诊断:①中孕单活胎;②胎儿颈部囊性淋巴管瘤。引产后尸解见:胎儿女性,全身皮肤透亮水肿,五官、内脏、四肢发育正常,颈部见一7.0 cm×5.0 cm×5.1 cm囊性肿物,壁薄光滑,内见淡黄色液体。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎…     

B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇,27岁。既往曾妊娠三次,一次足月产后胎儿死亡,诉胎儿后脑部有个“软包”,两次死胎后引产。现妊娠18周作常规B超检查,测双顶径:4.4cm,羊水平段:7.Ocm,胎盘位于宫底部,胎头光环完整,四周见一巨大囊性包块,约6.2cm×8.2cm大小,中间见     

宫内胎儿颈部囊性淋巴管瘤的B超诊断1例

患者女,２９岁。孕６个月,自诉孕期无胎动感,在外院Ｂ超发现胎心无搏动,即来我院就诊。Ｂ超（机型ＡＵ５３Ｏ）检查：胎头、脊柱、四肢及胸腹部未见异常。无胎动、胎心无搏动。胎儿颈部可见６．０ｃｍ×６．０ｃｍ囊袋状膨出物,边界清晰,边缘规整,其内以液性暗区为主,并可见较多的点状回声呈“茧”状（图１）。并伴有胸背部皮肤水肿。Ｂ超提示：１．胎死宫内,中期妊娠;２．胎儿颈部囊状回声,考虑为淋巴管水囊肿。在无菌条件下行羊膜囊穿刺注雷夫奴尔引产术,第三日娩出一死男婴,身长２５ｃｍ,体重６０克,头颅及四肢未见明显畸…     

超声诊断双胎妊娠1胎颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇,29岁。因“停经29周,伴阴道少量流血2小时”,于2001年8月17日以“孕29周,双胎,先兆流产”收住院。产科检查:腹膨隆,宫高33cm,腹围103cm,双侧胎心好。入院后第2天,右侧胎心音消失。超声检查:左侧胎儿臀先露,双顶径7.3cm,腹围21.8cm,股骨长5.5cm,胎心率145次/分,律偶不齐,心脏搏动有力。右侧胎儿臀先露,双顶径7.3cm,腹围21 4cm,股骨长5,4cm,无胎心搏动及胎动,脊柱、头颅、内脏无异常发现。颈部见一囊性占位,大小4.9cm×3.8cm,形态欠规整,包膜较厚,内见数条分隔回声。胎盘位于宫底部,厚40cm,I°成熟,羊水池最深     

超声诊断胎儿囊性淋巴管瘤1例

1临床资料孕妇,26岁,孕1产0,孕5月余,因自觉胎动消失2天来我院就诊,要求行超声检查。夫妇非近亲结婚,否认双方家庭中有畸形胎史及遗传病史,丈夫体健,无烟酒嗜好,孕妇平时体健,孕早期未服过药。超声所见:宫内可见一胎儿回声,双顶径41 mm,脊柱僵直,未见胎动及胎心搏动,胎儿头颈部     

囊性淋巴管瘤一例

囊性淋巴管瘤因临床和X线平片上缺乏特异性而容易误诊，且文献报道较少。本文拟讨论一些注意不足的问题，以提高对本病的认识和诊断。患者，男，５２岁，有高血压病史数年；因发现左颈前肿物（后手术证实为结节性甲状腺肿）１个月而入院手术；无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等症状。住院期间胸片检查发现右上纵隔肿物而进一步检查。１．影像学检查：胸片：右上纵隔升主动脉旁边一卵圆形肿物向肺野内凸出，直径约７cm×３cm，边缘光滑锐利、密度均匀，透视下未见搏动；意见：拟升主动脉瘤或纵隔肿瘤（图１）。左心室及主动脉造影未见异常。…     

胸壁囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者女,49岁。无意中发现左侧乳腺外上象限近腋窝处局限性隆起。表面皮肤不红,触之柔软,无自觉症状。超声检查:于左乳外上象限近腋窝处测及6.0cm×8.3cm无回声区,边界清,壁不厚,内可见多条索状强回声,彩色多普勒未测及血流(图1)。超声诊断:左侧胸壁囊性占位,考虑①囊性淋巴管瘤;②左侧副乳囊肿。手术所见:左胸壁可见一6.5cm×9.0cm×10 .0cm大小囊性肿物,囊壁薄,呈半透明状,质软,切开流出淡黄色澄清液体,并见多个分隔。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论　淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织形成的一种先天性良性肿瘤,多由于淋巴管的畸形或发育障碍。…     

超声诊断胰腺囊性淋巴管瘤1例

患者女,68岁.主因"胃区不适1年多"入院.腹部超声:肝脏增大,肝内胆管明显扩张,较宽处约0.9cm.肝外胆道囊状扩张,范围约8.4cm×3.1cm.胰头部可见5.5cm×5.2cm×4.6cm囊实混合性肿物,形态不规整,边界模糊,其内大部分呈囊性蜂窝状,最大囊腔直径约1.8cm.主胰管扩张,管径约0.42cm,胰体、尾部未见占位性病变.     

腹腔巨大囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者男 ,1 9岁 ,阵发性腹痛伴持续性腹胀 9d入院 ,有发热 ,无恶心、呕吐 ,无黄染 ,大便次数及形状正常。否认肝炎、结核等急慢性传染病史 ,无外伤及药物过敏史。查体 :腹部明显膨隆呈蛙样腹 ,未见肠型及蠕动波 ,腹部压痛阳性 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未触及 ,叩诊无移动性浊音 ,肠鸣音减弱。超声检查 :腹腔内测及 5 0cm× 40cm的巨大囊性包块 ,上至剑突 ,下至耻骨联合 ,左右两侧达腋中线 ,边界清晰 ,轮廓光整平滑 ,内部呈无回声 ,为线样间隔所分隔 ,后方回声增强 ,彩色多普勒未测及明显血流 (图 1 )。胰腺包裹于其中 ,后方可见脾静脉血流信…     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤l例

患者女 ,2 3岁。因停经 6个月 ,腹胀、腹痛就诊。查体 :宫底脐上 4指大于停经月份 ,臀位 ,胎心正常。使用 Siemens彩超 ,探头频率为 3.5 MHz。B超检查 :子宫体积增大 ,宫腔内见一胎儿 ,测胎头双顶径 7.9cm,头颅光环完整 ,颅内结构未见明显异常 ,头皮呈环形水肿增厚 ,似“茧状物”包绕颅骨 ,测最厚处 2 .0cm。脊柱排列尚规整 ,胸腹壁均水肿增厚 ,测胸壁厚约 2 .0 cm,腹壁厚约 1.5 cm,胸腹腔内均可探及游离液性暗区 ,内脏器浸泡其中。胎心未见异常 ,四腔完整 ,搏动正常 ,测胎儿心率 133次 /分 ,四肢可见 ,股骨长 5 .8cm。胎盘位于子宫前壁 ,…     

腹股沟囊性淋巴管瘤超声造影表现1例

患者男,34岁,因"左腹股沟区肿块渐行性增大伴左下肢肿胀半年"入院.查体:左腹股沟区扪及直径约3 cm的肿块,边界较清,质软,无压痛.MRI示双下肢动静脉未见明显异常.     

腹膜后囊性淋巴管瘤1例

患者女 ,4 8岁。进食后饱胀不适、腹痛 3个月 ,加重 10天。查体 :腹部膨隆 ,以左侧明显 ,轻压痛 ,未触及明确包块 ,波动感不明显 ,肠鸣音正常。彩超 :于腹膜后胰尾下方见大小约 11cm× 12cm囊性回声 ,暗区内可见带状强回声 ,D型CDFI未见异常血流信号。CT平扫 :腹膜后胰尾下方、左肾前外侧可见一巨大低密度灶 ,大小约 11cm× 11cm× 6cm ,边缘光滑 ,密度均匀 ,CT值约 8Hu ,有完整包膜 ,无分隔。胰尾部向前推移 ,胰实质未见异常 (如图 )。CT诊断 :腹膜后囊性占位。病理报告 :腹膜后囊性淋巴管瘤。　　讨论　淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些…     

B超诊断子宫囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,48岁.主诉阴道反复流液3年,流脓性物3月伴下腹疼痛40天住我院妇科.阴道流液呈淡红色或乳白色较粘稠液体,多发生在经期过后数天,流液量时多时少,未治疗过.     

腹股沟囊性淋巴管瘤1例

患儿女 ,3岁 ,因发现腹股沟区肿块 3个月就诊。查体 :生命体征平稳 ,右腹股沟扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,边界较清 ,触之软 ,无压痛 ,有囊感。彩超示 (如图 ) :右腹股沟一5 .19ｃｍ× 3 .2 5ｃｍ的囊性肿块 ,壁薄清晰 ,内可见条状分隔。ＣＤＦＩ示囊内及囊周血流信号不丰富。超声诊断 :右腹股沟囊性淋巴管瘤。手术所见 :钝性锐性交替分离囊肿表面及四周的纤维索及血管神经 ,切除一约 5ｃｍ× 3ｃｍ肿块。病理检查示一多房性囊性肿块 ,囊壁薄 ,囊内有大量淡黄色澄清液体。镜下见淋巴管极度扩张成囊 ,内衬一层内皮细胞 ,局部淋巴细胞浸润。…     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

胎儿下肢淋巴管瘤超声表现1例

孕妇,26岁。孕25周,孕2产1,第1胎为顺产健康女婴。夫妻双方健康,非近亲结婚。孕妇自怀孕以来无特殊不良主诉,既往体健。超声检查提示:胎头位于耻骨联合上方,双顶径约6.2cm,胎心正常,股骨长径5.0cm,右大腿中下段至膝关节上方软组织增厚,其内见囊状无回声区,范围约4.5cm×3.6cm,其内有条状分隔,部分呈多房样改变(图1)。双侧小腿及对侧大腿未见异常。孕40周时顺利分娩一3.5kg男婴,男婴右大腿可见巨大包块,触之软,无压痛,边界不清,同超声检查结果相符合。患儿出生后8个月行手术治疗,术后病理诊断:右股部淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴系统异常较少见,常…