添加谷氨酰胺的肠内营养在老年重型颅脑损伤治疗中的临床意义

目的 探讨添加谷氨酰胺的肠内营养在老年重型颅脑损伤治疗中的临床意义。方法 2015年2月至2017年2月收治符合标准的老年重型颅脑损伤80例,根据营养支持方法分成对照组（40例）及观察组（40例）。对照组予以常规营养支持（牛奶、蔬菜汁、果汁等）治疗,观察组予以肠内营养添加谷氨酰胺[肠内营养混悬液（TPF-FOS）+复方谷氨酰胺肠溶胶囊]治疗。观察两组治疗前和治疗3周血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8水平,以及治疗3个月GCS评分和GOS评分。结果 治疗3周,观察组HB水平明显高于对照组（P<0.05）;虽然两组ALB平均呈下降趋势,但观察组明显高于对照组（P<0.05）。两组血清IL-6及IL-8水平均呈下降趋势,但观察组下降更为明显（P<0.05）。治疗3个月,观察组GCS评分和GOS评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 老年重型颅脑损伤肠内营养添加谷氨酰胺,不仅改善病人营养状况,还改善病人预后。     

肠内肠外复合营养对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤肠内肠外复合营养支持的临床意义及对预后的影响。方法选择重型颅脑损伤40例,随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用肠内肠外复合营养,对照组常规治疗。观察治疗后病人的前白蛋白、血糖、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数、并发症发生率及预后。结果治疗组病例营养状态明显好于对照组(P<0.01),并发症减少,预后良好。结论重型颅脑损伤病人早期肠内肠外复合营养支持有利于颅脑损伤病人尽早恢复。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的临床分析

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者救治的效果。方法将我院2006年8月至2007年4月收治的58例入选病例随机分为治疗组和对照组，治疗组27例早期应用肠内营养乳剂治疗，对照组31例按传统方法鼻饲流质，其余治疗两组无差异。分析两组病人的营养指标、并发症及预后情况。结果治疗组27例病人中，除1例因发生较重的并发症而暂时中断肠内营养外，其余病例均顺利接受了早期肠内营养，其营养指标及预后均明显优于对照组（P〈0.05），且并发症明显减少。结论肠内营养方便、经济、并发症少，可以提供患者所需要的营养素，增强免疫，减少感染；绝大多数病人能顺利接受早期肠内营养支持治疗；早期胃肠内营养在重型颅脑损伤病人的治疗中非常重要，可明显降低致残率和死亡率，应高度重视。     

早期肠内营养应用于重型颅脑损伤患者的研究进展

重型颅脑损伤患者由于创伤或应激等因素,组织细胞代谢旺盛,能量消耗过度,机体多处于负氮平衡状态,易出现营养不良、免疫功能低下等并发症.能量平衡与危重患者病死率直接相关.因此合理的营养支持直接关系到患者的预后.如果胃肠道功能允许,重型颅脑损伤患者行期肠内营养支持,有利于尽早获得必需的营养物质,促进胄动力恢复,减少并发症.早期肠内营养可明显改善病人的预后,足严重颅脑损伤救治必不可少的途径,其具体实施应根据患者能量消耗行个性营养支持,并选择适宜患者的管饲途径及方案.     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持中不同营养剂对临床预后、营养状态、炎症指标及胃肠耐受性的影响

目的 探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者早期肠内营养(EN)支持中不同营养剂对临床预后、营养状态、炎症指标及胃肠耐受性的影响.方法 将162例sTBI患者随机分为A组、B组和C组,每组54例.三组均在转入重症监护室(ICU)后48h内开始EN,A使用百普力,B组使用瑞能,C组使用瑞能加益生菌.对比三组的胃肠道耐受性、并发...     

不同早期肠内营养方案对严重颅脑外伤患者胃肠功能和营养状况的影响

目的探讨不同早期肠内营养方案对严重颅脑外伤患者胃肠功能和营养状况的影响。方法收集我院2010-06—2013-06收治的严重颅脑外伤患者62例为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各31例。2组患者入院24h内开始肠内营养,试验组还同时给予益生菌。然后观察2组患者的呕吐、腹胀、胃潴留、反流、便秘及腹泻等胃肠道反应情况;观察患者的首次排便时间和肠内营养达标时间。于营养开始第0、6、14、21天检测患者的血清白蛋白、血红蛋白、空腹血糖及淋巴细胞计数等营养指标,并比较2组患者住ICU时间。结果 2组呕吐、腹胀、胃潴留、腹泻和住ICU时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组反流及便秘发生例数和营养支持第6、14天空腹血糖明显低于对照组。试验组营养支持第21天白蛋白及血红蛋白水平显著高于对照组。试验组的首次排便时间及肠内营养达标时间早于对照组。结论在肠内营养同时添加益生菌既可以改善严重颅脑损伤患者的胃肠功能,又可以提高患者机体的营养状况。     

肠内营养与肠外营养支持对重型颅脑损伤患者手术预后的影响

目的比较肠内营养与肠外营养支持对重型颅脑损伤患者手术预后的影响。方法随机抽取2012-02-2014-02于我院接受颅脑术后的60例患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为肠内营养组与肠外营养组,每组30例。2组病人均于术后24h内开始实施等氮、等热量营养治疗7d。其中肠内营养组采用肠内营养制剂供给营养,肠外营养组采用完全静脉营养,比较治疗前后2组患者血清白蛋白、胆碱酯酶、淋巴细胞总数、血乳酸、C反应蛋白等指标的变化情况及并发症发生率,并对结果进行统计。结果营养支持7d后,肠内营养组前白蛋白、胆碱酯酶、淋巴细胞总数均明显高于肠外营养组,而血乳酸、C反应蛋白均明显低于肠外营养组,术后并发症发生率明显低于肠外营养组,有显著性差异(P0.05)。结论重型颅脑损伤术后患者给予早期肠内营养支持可促进患者营养状况的恢复,降低术后并发症的发生率,改善患者预后。     

颅脑损伤患者肠内营养支持治疗体会

颅脑损伤患者常由于广泛性脑、脑干损伤出现较长时间昏迷,除了及时手术和药物救治外,合理营养支持是必不可少的,此类患者肠道功能一般正常,由于意识障碍、吞咽功能障碍无法正常进食,因此,对这类患者多采用肠内营养支持途径。我     

强化早期肠内营养对重型颅脑损伤患者细胞免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者细胞免疫功能的影响。方法42例正常健康者作为正常对照组。84例重型颅脑损伤患者按病人的住院号分为两个观察组，单号普通肠内营养组（EN组）42例，双号添加精氨酸强化肠内营养组（EN＋Arg组）42例。对照组于查体时采血，其他两组于伤后10d采血，采用吞噬白念珠菌计数法、链酶亲和素-生物素法及放射免疫法，分别测定白细胞吞噬功能，T细胞表型CD4＋、CD8＋含量和血清白细胞介素-2（IL-2）水平。结果重型颅脑损伤后病人免疫功能显著下降，与对照组比，差异显著（P〈0．05），而EN＋Arg组病人的血清CD4＋含量、CD4＋／CD8＋比值、IL-2水平以及白细胞吞噬功能均明显高于EN组（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤可导致病人细胞免疫功能下降，添加精氨酸的肠内营养能提高细胞免疫功能。     

重症脑卒中患者早期肠内营养临床观察

目的 探讨早期肠内营养对重症脑卒中患者预后的影响.方法 将211例患者随机分为治疗组和对照组,常规治疗同时分别给予肠内营养制剂和普通流质鼻饲,于入院1、14、21 d分别观察2组患者的血红蛋白、甘油三酯、血清白蛋白、前白蛋白水平,统计2组第1、21天的NHISS评分,第14天的感染及胃肠道等并发症发生率.结果 住院第1...     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的临床效果观察

目的探讨早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者的临床效果。方法回顾性分析98例重型颅脑损伤不能自主进食而进行早期肠内营养患者的临床资料。鼻饲方法采用经鼻胃管法进行,早期应用全能营养素进行肠内营养,1周后改为"均营素"匀浆饮食,酌情加用谷氨酰胺和膳食纤维。结果治疗后6个月按GOS评定预后,良好和轻残者27例(27.6%),中残34例,重残,植物生存9例死亡17例(17.3%)。入院后第7天、第14天和第30天时患者的各营养指标与入院时相比较无明显差异(P>0.05)。结论对重型颅脑损伤病人早期肠内营养能较好地维持机体的营养状况,且具有简便、经济、安全、有效和符合生理等优点,对维护患者的胃肠道结构和功能、改善其营养状态和预后十分有益。     

早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法 108例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组每组54例,观察组给予早期肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,对比2组患者治疗效果。结果经治疗,观察组血清白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白等营养指标以及GCS评分均显著升高(P<0.01),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);治疗期间观察组胃肠道并发症发生率35.2%,显著低于对照组的55.6%(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可有效改善重型颅脑损伤患者全身营养状态,增强机体免疫功能,减少治疗期间各种并发症的发生,值得推广。     

重型颅脑损伤昏迷患者的肠内营养支持治疗

目的 探讨重型颅脑损伤昏迷患者肠内营养支持治疗的方法和效果.方法 将402例患者分为实验组(能全力组,208例)和对照组(普通全营养匀浆制品组,194例),入院6-48 h内给予肠内营养支持,每天1 000 ml(1 000 kcal),辅以流质食物加餐.比较两组血清白蛋白、TSF、AMC、体质量等营养指标并比较意识恢复程度及并发症的发生率.结果 实验组各项营养指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)而意识恢复程度(通过GCS评分)优于对照组,并发症出现率低于对照组.结论 重型颅脑损伤患者给予能全力肠内营养支持可有效地改善患者的营养状况,有利于患者的康复.     

强化胰岛素治疗重症颅脑外伤患者的疗效及对预后的影响

重症颅脑外伤(severe traumatic brain injury,sTBI)是临床常见的危重症之一,随着现代交通业、现代工业的蓬勃发展,由交通事故、钝器击伤等原因导致的sTBI逐年增加,该病具有病情发展较快、并发症较多的特点,如患者得不到及时、有效的治疗,轻则致残,重则致死,因此,早期应用积极有效的治疗方法对于改善sTBI患者的预后具有十分重要的意义[1]。     

早期肠内营养对预防颅脑损伤后上消化道出血的作用

目的探讨早期肠内营养(earlyenteralnutrition,EEN)对预防重型颅脑损伤后发生应激性溃疡(stressrelatedmucosaldamage,SRMD)出血的作用。方法回顾性分析、总结我科3年中重型颅脑损伤患者64例,按照开始肠内营养的早晚分成两组,对比两组病例上消化道出血发生情况。结果给于早期肠内营养的一组重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组。结论EEN可以有效预防消化道应激性溃疡的发生与减少上消化道出血的发生。     

重度颅脑损伤患者的术后早期肠内和肠外营养治疗研究

目的 探讨颅脑损伤围术期营养治疗的有效方法.方法 对56 例颅脑损伤术后昏迷患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组采取术后早期肠内和肠外营养;对照组采取肠外营养.治疗1个月比较意识变化,有无全身炎症反应综合征(SIRS) 和多器官功能不全综合征(MODS).设定有效标准: GCS 得分增多,无SIRS、MODS.无效标准: GCS得分降低,有MODS 或SIRS.结果 治疗组有效17例,无效11例;对照组有效9例,无效19例.说明颅脑损伤术后患者能从早期的肠内营养途径中获得比较充分的能量和蛋白质合成所必需的成分,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05). 结论 对于颅脑损伤术后患者, 采取早期肠内和肠外营养,有助于降低高代谢,降低感染率,增强免疫力,降低病死率.     

早期肠内营养对重症脑血管病患者营养状况、免疫功能及预后的影响分析

目的探讨和分析早期肠内营养支持对重症脑血管病(SCVD)患者营养状况、免疫功能及预后的影响。方法选取我院的56例重症脑血管病患者作为研究资料,依据护理方式不同,双盲法随机分为对照组(肠外营养支持)和研究组(早期肠内营养支持),各28例。分别于入院当天、营养支持后10 d对两组患者的营养状况、免疫功能以及预后进行比较。结果营养支持10 d后,研究组血清总蛋白(TP)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)4项指标显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组与对照组相比,Ig G、Ig A、CD4/CD8水平显著升高,TLC水平显著下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组日常生活能力(ADL)评分和Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)指数低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于重症脑血管病患者,早期的肠内营养支持能给予患者必须的营养支持,改善机体调节紊乱,增强免疫能力,改善患者预后及提升患者生存质量,临床值得推广运用。     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养的效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养的效果。方法将82例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各41例,观察组在肠内营养最初2d给予米汤,第3天后给予牛奶,第7天后给予营养液。对照组只给予营养液。分别观察两两组患者腹泻、应激性溃疡等并发症的发生率。结果观察组出现腹泻2例,占4.88%;应激性溃疡3例,占7.32%。对照组出现腹泻9例,占21.95%。应激性溃疡11例,占26.83%。结论重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养,不但能增强免疫功能,改善机体营养状况,还能减少腹泻、应激性溃疡的发生,促进患者早日康复。     

重型颅脑损伤术后早期肠内营养支持的疗效

目的分析重型颅脑损伤术后早期肠内营养支持治疗的临床价值。方法选择在本院接受手术治疗的重型颅脑损伤患者92例作为研究对象,随机分为术后肠外营养的对照组患者及术后早期肠内营养的观察组患者,比较其置管前后营养指标及免疫功能指标等差异。结果观察组总蛋白(58.23±3.68)g/L、前白蛋白(248.17±34.32)mg/L及血红蛋白含量(129.36±19.54)g/L、细胞免疫CD8、CD4/CD8(36.76±4.32、25.14±4.34、1.85±0.36)、体液免疫指IgG、IgA、IgM(14.33±3.12、2.47±0.41、1.17±0.34)g/L均明显高于对照组。结论重型颅脑损伤术后早期肠内营养支持治疗有助于改善患者的营养水平,且利于提高患者的整体免疫功能,具有积极的临床意义。