脑实质出血123例临床分析

我们采用单纯内科保守治疗或保守治疗加锥颅穿刺血肿抽吸术治疗实质出血共１２３例,６６例行锥颅术,５７例保守治疗,前者存活４６例,死亡２０例;后者存活２２例,死亡３５例。对照结果显示：锥颅穿刺术可明显降低病死率,改善神经功能,且手术简易,损伤小,有很好的推广价值。     

脑实质出血123例临床分析

我们采用单纯内科保守治疗或保守治疗加锥颅穿刺血肿抽吸术治疗实质出血共１２３例,６６例行锥颅术,５７例保守治疗,前者存活４６例,死亡２０例;后者存活２２例,死亡３５例。对照结果显示：锥颅穿刺术可明显降低病死亡率,改善神经功能,且手术简易,损伤小,有很好的推广价值。     

高血压脑出血置管引流术中穿刺道出血的预防

目的探讨脑出血置管引流术中避免穿刺道出血的操作细节。方法对我科2011-01—2015-01行脑出血置管引流术的266例患者的临床资料进行回顾性分析,总结归纳出减少穿刺道出血的方法。结果 266例患者中11例出现穿刺道出血,仅3例出血量较大,需再次手术治疗,穿刺道出血率较低。结论术前充分准备、术中小心操作、术后科学管理,注重每一个细节,可明显减少穿刺道出血的发生。     

CT引导徒手穿刺置管治疗早期高血压脑出血

我院自1998年1月至1999年6月采用CT引导徒手穿刺置管,治疗早期高血压脑出血11例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料11例患者,男7例,女4例。年龄54～74岁,平均63岁。入院时GCS3～5分6例,6～9分4例,10～12分1例,已有脑疝者2例,偏瘫者8例,病理反射阳性者7例,血压升高者9例(24～30/14～19kPa),呼吸不规则者3例。CT提示血肿量大于60ml4例,大于80ml4例,大于100ml3例,平均86.4ml;基底节区(包括外侧型)8例(1例破入脑室,脑室铸型),皮层下3例;出血至手术时间为6～10小时。二、手术方法及术后处理根据CT片的最大层面,选择血肿腔中心稍偏后…     

微创脑血肿穿刺抽吸术治疗脑出血

我院采用微创清除技术治疗高血压脑出血３０例，取得显著疗效。报道如下：１临床资料３０例中，男２１例，女９例；年龄４６～７８岁，平均５７．２岁。CT检查示血肿为壳核外侧型７例，壳核内侧型８例，皮层下６例，丘脑９例。血肿量按多田氏公式计算为２０～８０ml，其中２０～３０ml者５例，３０～６０ml者２１例，＞６０ml者４例。于发病后８～２６h行微创脑血肿穿刺抽吸术，选取CT片最大层面为血肿中心，测量血肿中心距前额及颞部垂直距离，采用YL－１－１０型颅内血肿粉碎穿刺针接电钻钻透颅骨后，插入钝圆头针芯至血肿中心，用２０…     

血肿穿刺抽吸置管引流术治疗高血压脑出血

我院自2000年8月-2006年12月对80例高血压脑出血患者施行血肿穿刺抽吸置管引流术,手术后配合溶栓药物治疗取得满意疗效。     

PICC置管术后患者的舒适护理

目的分析影响PICC置管术后患者舒适的原因,为患者提供舒适护理。方法调查分析63例PICC置管术后患者舒适护理的方法。结果舒适护理可减轻穿刺后的疼痛及导管断裂或滑脱对日常生活的影响和心理因素。结论舒适护理方法的应用,可消除或减轻置管术后患者的焦虑,避免每日频繁穿刺的疼痛,顺利完成治疗计划,提高其生活质量,促进康复。     

穿刺引流治疗高血压脑出血临床分析

我科近两年采用颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血６３例，取得良好效果，报告如下。１临床资料男３８例，女２５例，年龄４０～７８岁。入院时血压均明显增高。有明确高血压病史６０例，另３例有高血压家族史。发病时间：３h内４例，６h内３８例，１～２d２１例。血肿部位     

脑实质内生殖细胞瘤临床特点

目的　探讨脑实质内生殖细胞瘤的特点。方法　总结 5例脑实质内生殖细胞瘤的临床表现和辅助检查结果 ,并回顾复习相关文献。结果　 5例患者全部为男性 ,平均发病年龄 2 0 .2岁 ,最常见的临床症状是偏侧肢体无力 ,一般呈慢性进展性病程。部分患者伴有性早熟及血、脑脊液人绒毛膜促性腺激素、胎盘碱性磷酸酶升高。CT、MRI扫描显示 ,肿瘤组织信号混杂不均 ,边界不清 ,一般伴有斑片或环状不规则增强。结论　脑实质内生殖细胞瘤是一种好发于儿童和少年期男性的少见病 ,临床表现缺乏特异性 ,正确的诊断依赖于对患者症状、体征和辅助检查结果的综合分析 ,必要时需进行脑组织活检     

CT引导下脑内血肿穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的探讨CT引导下脑内血肿穿刺外引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效及优点。方法根据CT定位,对120例高血压基底节区脑出血患者采用CT引导下脑内血肿穿刺外引流术治疗,观察疗效。结果出院时按日常生活能力分级:(1)Ⅰ级:完全恢复日常生活38例;(2)Ⅱ级:部分恢复或独立生活69例;(3)Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走12例;(4)Ⅳ级:卧床但保持意识1例。结论对基底节脑出血患者,采用CT引导下脑内血肿穿刺外引流术的方式治疗,疗效明确,操作简单安全,损伤轻微、费用低廉,值得推广。     

颈椎侧方穿刺早期诊断小量脑出血24例临床分析

我院神经科1981～1987年经颈穿刺(简称颈穿)收集脑脊液标本检查共800余人次。其中24例小量脑出血在发病2～4小时内同时进行颈穿和腰穿脑脊液对比检查,得到早期明确诊断,其中20例头颅 CT 检查证实,现报告如下:临床资料1.本组24例,男16例、女8例,年龄38～74岁之间。有高血压病史10例,高血压合并冠心病史4例,糖尿病史3例,脑卒中史2例。     

微创穿刺引流联合腰骶置管持续引流治疗丘脑扩展型脑出血

目的 探讨微创穿刺引流联合腰骶置管持续引流治疗方法 对丘脑扩展型脑出血的治疗效果. 方法 罗定市人民医院神经外科自2004年至2008年共收治78例丘脑扩展型脑出血患者,并根据血肿的大小、破入脑室血肿情况给予微创穿刺引流联合腰骶置管持续引流的方法 治疗. 结果 78例患者中10例死亡,死亡率为12.8%;68例有不同程度的恢复,占87.2%.68例术后随访6个月以上,日常生活能力分级为1级(恢复日常生活自理)30例,2级(部分恢复生活自理)25例,3级(需人帮助或扶拐可走)19例、4级(卧床但保持意识)3例,5级(植物生存状态)1例. 结论 该联合治疗方法 能根据患者的具体情况采用恰当的方法 ,既能使手术的创伤降到最小,又能达到早期清除血肿、有效地降低颅内压的作用.更有利于患者神经功能的恢复.     

脑出血并发脑心综合征的临床分析

目的探讨脑出血并发脑心综合征的发病率、临床特点及预后。方法收集122例脑出血并发脑心综合征患者的临床资料并进行回顾分析。结果脑出血后并发脑心综合征的发病率23.8%。临床表现主要为心律失常、心电图ST-T改变、心肌酶谱改变及心功能不全。结论脑出血后脑心综合征发病率较高,定时检测心电图及心肌酶谱改变对早期识别与预防脑心综合征、改善患者预后具有积极意义。     

脑出血的危险因素分析

目的探讨脑出血的危险因素,制定针对危险因素的防治规划。方法采用1:2配比病例对照研究,对288例脑出血患者、其它疾病对照者及健康对照者,分别进行了73个项目的测查。结果(1)高血压病史、高血压、高体重指数、脑血管病遗传史、高血糖、高胆固醇、高甘油三脂、食肉、蛋、盐过多、吸烟、饮酒量大、睡眠时间过长为脑出血的危险性因素。(2)午睡、文体活动、服用降压药、经济情况好、开展健康教育为脑出血的保护性因素。结论防治脑出血的根本措施为:持续降血压、减体重、降血脂、降血糖、控烟、控酒、减少盐肉蛋的摄入量、适当进行文体活动、积极开展健康教育。     

锁骨下静脉置管与股静脉置管的临床应用

目的比较锁骨下静脉置管术和股静脉置管术在临床应用中的优劣。方法对54例肿瘤化疗病人分别采用锁骨下静脉置管术和股静脉置管术,将两种置管方法分为A、B2组,A组为锁骨下静脉置管28例,B组为股静脉置管26例,比较2组一次置管的成功率、留置时间及并发症发生率。结果A组一次置管成功率、留置时间及并发症发生率与B组相比较,经统计学处理有显著差异(P<0.05),A组优于B组。结论锁骨下静脉置管术对肿瘤化疗患者是一种值得推广的输液途径,疗效优于股静脉置管术。     

微创脑血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血护理

高血压脑出血是一种高发病率、高病死率、高致残率的脑血管疾病[1],尤其好发于中老年人.颅内血肿穿刺引流术是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,操作简单,创伤小,不受年龄和重要脏器功能的限制.微创脑血肿穿刺引流术是一种治疗高血压脑出血安全有效、简单易行,并且容易被患者家属接受的治疗方法.我科自2006-08～2008-06共收治并进行钻颅引流术+尿激酶治疗的高血压患者63例,经过精心治疗和护理均取得较好效果,现将体会总结如下.     

立体定向穿刺技术治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨立体定向穿刺技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者194例,按随机数字法分为观察组和对照组各97例。对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组给予立体定向穿刺技术治疗。观察2组临床疗效、术后1个月内病死率及并发症发生情况。结果观察组总有效率81.44%,明显高于对照组的51.55%(P0.05);术后1个月内,观察组病死率为8.25%,显著低于对照组的25.77%(P0.05)。观察组并发症发生率为14.43%,明显低于对照组的44.33%(P0.05)。结论立体定向穿刺技术可有效治疗高血压脑出血,具有并发症发生率低、病死率低的优点。     

青年脑出血137例临床分析

目的探讨青年人脑出血的病因,危险因素及预后.方法对137例青年脑出血患者(≤45岁)的临床资料进行回顾性分析.结果有明确病因者106例(77.37%),病因不明者31例(22.63%),其中先天性脑血管畸形51例(37.23%),高血压41例(29.93%),先天性脑动脉瘤5例(3.65%),脑静脉血栓形成4例(2.92%),脑胶质瘤并出血2例(1.46%),线粒体脑肌病2例(1.46%),抗凝治疗1例(0.73%).主要危险因素有:饮酒、吸烟、家族史.经治疗基本痊愈103例(75.18%),显著进步21例(15.33%),死亡13例(9.49%).结论青年人脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最常见,大多数患者预后良好.     

穿刺抽吸术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的 总结36例高血压基底节出血微创抽吸术的治疗体会。方法 CT定位,YL-1型颅内血肿穿刺针抽吸引流,6h内CT检查,监测残留血肿量。结果 首次抽吸后血肿减少,临床症状好转25例,血肿量变化不大7例,血肿增加4例。结论 高血压脑出血应分型选择性采用穿刺抽吸术。