四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的 探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗.方法 对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗.结果 68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月.132处骨折中,骨愈合110处(83.33%),骨不连10处(7.58%),畸形愈合12例(9.09%).平均骨折愈合时间:闭合性骨折(5.4±1.6)个月,开放性骨折(6.9±1.3)个月.带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组(P＜0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P＜0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P＜0.05).结论 四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法.采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得临床进一步推广应用.     

四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点及手术治疗

目的:探讨四肢多段严重粉碎性骨折的临床特点和手术治疗方法。方法:对收治的78例四肢多段严重粉碎性骨折中214处骨折,采用交锁髓内钉、外固定支架、钢板内固定的方法进行手术治疗。结果:对78例患者随访1～2年,有173处骨折愈合(80.84%);25处畸形愈合(11.68%);16处发生不愈合(7.48%)。其中交锁髓内钉内固定术后畸形愈合和骨不连只有8处。结论:针对四肢多段严重粉碎性骨折应及时选用相应的治疗方法,其中交锁髓内钉是比较有效的内固定方法,并发症少。     

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗

目的探究四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2013年12月至2014年5月收治的120例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者为研究对象,120例患者有428处骨折,分别采用钢板内固定、外固定支架、交锁髓内钉的方法进行手术治疗。结果患者采用锁髓内钉内固定组畸形愈合和骨不连发生率是10.13%,明显低于钢板内固定、外固定支架治疗组的12.90%和27.88%(P0.05)。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉的方法进行手术治疗效果很好,值得在临床上参考。     

动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢骨折后骨不连患者的疗效对比研究

目的:对比研究动力加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的临床疗效。方法:选取收治的四肢创伤性骨折后骨不连患者60例,随机分为加压钢板组和带锁髓内钉组,每组各30例。两组患者分别行动力加压钢板、带锁髓内钉内固定治疗,观察疗效。结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),带锁髓内钉组患者术中出血量、术后引流量、影像学骨折愈合时间少于(短于)加压钢板组(P<0.05);带锁髓内钉组患者治疗优良率高于加压钢板组(P<0.05)。结论:带锁髓内钉内固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的疗效较加压钢板内固定疗效更优。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的 :探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折 34例。结果 :随访 3～ 10个月 ,2 9例在术后 1个月生长骨痂 ,2～ 3个月有大量的骨痂形成通过骨折线 ,可以完全负重行走 ;4例于术后 2个月有骨痂生长 ,1例严重粉碎性骨折患者 (AO分类 32 C3型 )于术后 4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败 2例 ,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论 :采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠 ,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折治疗对策

目的探讨恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折的治疗方法。方法1991~2003年我院共收治恶性肿瘤致四肢长骨病理性骨折病人41例,其中下肢病理性骨折23例,上肢病理性骨折18例。对所有病例分别行交锁髓内钉治疗、植骨钢板内固定、加压螺钉内固定和人工关节置换等途径治疗。结果23例下肢病理性骨折,伤口不愈合1例,延迟愈合2例,骨不连发生1例,全髋假体松动及移位1例,股骨头坏死1例;18例上肢病理性骨折,使用钢板植骨内固定的所有病例无一例发生骨不连,延迟愈合2例,畸形愈合1例,1例行交锁髓内钉的患者发生骨不连。结论当前开展的这些外科治疗技术,如交锁髓内钉、钢板内固定、加压螺钉内固定和人工髋关节置换等,均获得了非常好的效果。     

闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：探讨闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折34例。结果：随访3－10个月,29例在术后1个月生长骨痂,2－3个月有大量的骨痂形成通过骨折线,可以完全负重行走;4例于术后2个月有骨痂生长,1例严重粉碎性骨折患者（AO分类32－C3型）于术后4个月生长骨痂。无骨折不愈合。远端锁钉失败2例,术中发现后重新锁定成功。未出现感染、锁钉折断及髓内钉折弯或折断、肺脂肪栓塞、骨折畸形愈合等并发症。术后关节功能均恢复正常。结论：采用闭合整复带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折疗效可靠,是目前治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法。     

不同植入物固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床比较

目的:比较不同植入物固定术治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果差异。方法:将166例四肢创伤骨折后骨不连患者分为钢板固定组(76例)和髓内钉组(90例),钢板固定组患者采取加压钢板内固定治疗,髓内钉组患者予以带锁髓内钉固定治疗,并比较两组患者临床治疗优良率、手术时间、骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症发生率。结果:髓内钉组患者临床治疗优良率和术后并发症发生率与钢板固定组比较差异具有统计学意义(P<0.05);髓内钉组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间也明显优于钢板固定组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与加压钢板内固定术比较,带锁髓内钉固定术有助于提高四肢创伤骨折后骨不连患者临床治疗效果,且能有效缩短骨折愈合和住院时间。     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.     

浅谈四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗

目的:探讨分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病的临床治疗状况。方法:本研究中所讨论的300例患者均随机选取于2013年3月至2016年3月期间所收治的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中,回顾分析其临床资料,依据其治疗方式将其分组,并讨论治疗状况。结果:髓内钉内固定骨不连和畸形愈合均低外固定支架和内固定方式要低,组间差异有统计学意义(P0.05);钢板内固定和外固定支架、髓内钉内固定方式比较愈合率,组间数据有统计学意义(P0.05)。髓内钉内固定方式优良率为96.62%,外固定支架为85.46%,钢板内固定为76.28%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病上可考虑采用交锁髓内钉方式为首选方案,此方式疗效突出,推广应用价值较大。     

四肢长骨骨折内固定术后非感染性骨不愈合临床治疗研究

目的探讨四肢长骨骨折内固定术后非感染性骨不愈合的治疗方法及疗效。方法自1996年1月～2006年12月行钢板或交锁髓内钉手术治疗四肢长骨骨折428例,有42例发生非感染性骨不愈合（9.81%）。行更换钢板或交锁髓内钉固定加骨移植手术33例,单纯行髓内钉动力化9例。结果所有病例均随访至骨愈合,平均随访25个月,再次行钢板或交锁髓内钉固定加植骨术后骨折愈合率100%,平均愈合时间（13.5±6.1）个月,单纯髓内钉动力化术后骨折愈合率77.8%,平均愈合时间（15.5±6.3）个月。结论再次内固定加植骨术是治疗非感染性骨不愈合的较好方法,单纯行髓内钉动力化仍有骨不愈合的可能。     

两种内固定方法治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

目的回顾性对比分析交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法将85例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用交锁髓内钉与加压钢板固定,比较两组治疗结果。所有病例均获随访6—12个月。结果术后38例采用交锁髓内钉治疗,优良率94．73％,47例采用加压钢板内固定治疗,优良率82．97％,两者优良率比较有统计学意义（P〈0．05）;交锁髓内钉组骨折愈合时间较加压钢板组短,两组愈合时间比较有统计学意义（P〈0．05）;交锁髓内钉组2例延迟愈合,无不愈合;加压钢板组6例延迟愈合,2例不愈合。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折较加压钢板固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,其生物力学特性更适合股骨干粉碎性骨折愈合需要,尤其适用于多段骨折。     

带锁髓内钉与钢板固定下肢长骨骨折的临床比较分析

目的比较下肢长骨骨折不同固定方法后的骨愈合情况,为临床手术方式的选择提供参考。方法我院自2006年3月至2008年8月使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折35例,与同期钢板固定45例的骨折愈合时间进行比较。结果带锁髓内钉治疗组骨折愈合时间缩短。结论只要适应证选择得当,使用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折,值得推荐。     

尖头梅花髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨骨折比较

目的比较改良的尖头梅花针与带锁髓内针治疗胫腓骨干骨折的临床综合疗效,正确选取内固定物.方法分别用改良的尖头梅花针与带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折74例,比较两组的综合疗效.结果改良梅花针组48例,轻度外旋畸形2例,无骨不愈合,平均骨折愈合时间3.5个月,平均手术时间40mim,住院费用3000元(人民币),优良率93.75%;带锁髓内钉组21例,发生骨延期愈合2例,平均骨折愈合时间5个月,平均手术时间60mim,住院费用5500元(人民币),优良率95.24%.除胫骨远端下1/3或严重的粉碎性骨折外,两组疗效无明显差异(P＞0.05).结论改良尖梅花针内固定操作简单、价格低廉、疗效确切,仍有较高的临床使用价值;带锁髓内钉能满足胫骨各种类型的骨折,扩大了髓内固定的适应症,随着成本的降低,已逐渐成为治疗胫腓骨骨折髓内固定的方向.     

锁定钢板与带锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折疗效对比分析

目的:探讨锁定钢板与带锁髓内钉内固定对股骨干粉碎性骨折的治疗效果.方法:回顾性分析我院自2005年10月～2011年10月收治的122例股骨干粉碎性骨折患者的临床资料,分为观察组(锁定钢板固定组)和对照组(带锁髓内钉固定组),比较2组患者术后骨折愈合率、kolmert功能评价结果及术后并发症率.结果:术后随访12～24个月,平均18个月,观察组手术时间、术中出血量稍低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后骨折愈合时间、并发症均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)kolmert功能评价观察组优良率为93.54%;对照组优良率为80.00%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折并发症少、骨折愈合快,治疗效果优于带锁髓内钉内固定,值得临床推广应用.     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折9例报告

目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折的效果。方法：引进带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折,8人9例,随访2个月至21个月,平均1年零1个.结果：切口均Ⅰ期愈合,8例骨折愈合,1例仍在治疗中,1例已取出髓内钉,骨折愈合,关节活动正常。结论：带锁髓内钉固定四肢长骨干骨折,效果确切。     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例，采用有限切口切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访，随访5～13个月（平均7．7个月），所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的对比研究

目的比较带锁髓内钉与加压钢板内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效,探讨治疗胫腓骨骨折的有效方法。方法回顾分析我院获得随访的胫腓骨骨折患者带锁髓内钉内固定56例和加压钢板内固定47例共103例,统计比较两组的愈合时间与并发症的发生情况等。结果术后出现骨痂时间带锁髓内钉组为(2.82±0.51)个月,加压钢板内固定组为(3.24±0.76)个月(P<0.01);下地负重时间带锁髓内钉组为(2.50±0.72)个月,加压钢板内固定组为(3.50±0.70)个月(P<0.01);骨折完全愈合时间带锁髓内钉组为(8.94±3.50)个月,加压钢板内固定组为(10.99±3.26)个月(P<0.01)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、内固定坚强、能早期负重、骨折愈合快、功能恢复好及并发症少等优点,是治疗胫腓骨骨折的一种理想内固定的方法。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折骨不连原因分析及治疗体会

目的 分析交锁髓内钉内固定治疗长骨骨折出现骨不连的原因及治疗体会.方法 对32例长骨骨折带锁髓内钉治疗8个月后,出现骨不连的原因进行分析,并做出相应的治疗.结果 经进一步治疗后全部临床愈合,32例均获得随访.结论 交锁髓内钉内固定治疗长骨骨折经严格预防和去除原因后可治愈.     

带锁髓内钉固定和钢板螺钉固定治疗胫骨干骨折的对比研究

目的:比较带锁髓内钉和钢板内固定两种方法治疗胫骨干骨折的效果.方法:研究对象为本院2003年1月至2008年1月收治的87例病人,其中男52例,女35例,年龄18～68岁,平均40岁.87例病人共93处胫骨干骨折,骨折部位左侧43处,右侧50处,6例病人双侧均被累及.用髓内钉固定41处骨折,用钢板螺钉固定52处骨折.比较两种内固定方式患者手术时间、膝关节活动度、踝关节活动度、愈合时间、术后并发症的差异.结果:术后随访10～30个月,平均15个月.平均手术时间髓内钉组4 d,钢板组4.6 d.两组患者手术时间、膝关节活动度和踝关节活动度之间无明显差异(P<0.05).愈合时间髓内钉组平均为4个月,钢板螺钉组平均为4.2个月,两组无明显差异(P>0.05).术后平片显示髓内钉组有2例出现旋转畸形,钢板组有3例出现成角畸形,均为胫骨远端三分之一骨折,两组并发症发生率无明显差异(P>0.05).结论:带锁髓内钉和钢板内固定治疗胫骨干骨折疗效相当,都可以取得理想的效果.