安坦引起远近记忆可逆性损害1例

陈某，女，38岁，家庭妇女，已婚，汉族，无原因发生精神失常10天入院。表现为无故外出，不知回家。被找回后，发呆、自言自语，不知料理家务，脑电图、血常规、胸透、心电图、肝超均无异常，既往有胆囊炎病史，现已愈。平素性格：孤僻、温顺、不爱交友。     

慢性锰中毒的锥体外系表现四例报告

例1男性，年龄64岁，钢厂工人，44年前患者渐进出现头痛、头晕、疲乏无力、腓肠肌疼痛、失眠、不自主哭笑、易激惹、多汗、流涎、皮脂溢出、尿急、言语笨拙、左手震颤，写字过小，四肢强直，活动受限，走路双下肢抖动拌前冲、不能后退，21年后摔伤加重，二便失禁、双下肢强直，不能行走。且每于感冒、发烧后加重，卧床，生活难自理23年。既往：高血压、肺结核和肺心病史。查体：意识清，言语笨拙，高级神经     

表现为截瘫的主动脉夹层动脉瘤1例

患者，男，４７岁，工人，因突发腰痛，双下肢无力、二便失禁７小时入院。患者入院当日凌晨４时，突发腰痛，呈持续性剧痛，伴双下肢麻木，无力，不能活动及二便失禁。双下肢弯屈时能减轻腰痛，不伴头痛、胸痛、呕吐、意识障碍。既往有“慢性肾功能衰竭、尿毒症”史４年。入院检查：患者神志清楚、欠合作、强迫仰卧位，屈髋、屈膝、重度贫血貌，皮肤苍白，无瘀点、瘀斑，全身浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿性鲍音，心界不大，心率９８次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，血压２９．２６／１１．９７ ｋＰａ。双肾…     

脑血栓噎食抢救成功一例

患者，女，64岁，既往患脑血栓，遗留左侧肢体不完全瘫痪，因少眠、心烦、坐卧不安半年，于2006年5月21日首次住本院内科治疗。按CCMD-3标准，诊断为失眠性焦虑。查体：T、P、R、BP均为正常，心、肺、肝、脾、肾均无异常，左侧肢体活动受限，生活需他人协助料理。精神检查：意识清、定向力佳，注意力尚集中，接触可。     

以喉部屏气声为主要表现的儿童抽动症1例

8男，１２岁，小学五年级学生，３个月前无明显诱因出现不能克制的喉部屏气声，伴表情痛苦、紧张，约每分钟１２次，在紧张及家长注意时频率明显增加，注意分散时减轻，张口、饮食或入睡时完全消失。无眨眼、咬唇、摇头、歪颈、耸肩、肢体抽动或躯干扭动，无秽语、模仿言语或模仿动作。曾行脑电图、颅脑ＣＴ、肝功、胸透、肝胆Ｂ超等各项检查均无异常，收入院诊治。患者系第２胎，有一姐；足月顺产，出生后生长发育正常，平时娇生惯养，争强好胜，上小学后成绩名列前茅，因面临考初中，思想压力较大。家族成员中无类似病史，既往无重大躯体…     

鞍内结核一例

患者 女性，20岁。因闭经半年，头痛，头昏，视力下降4个月，癫痫大发作1次入院，患者无多饮、多尿、多血质表现，无肢端肥大，无咳嗽、咯痰、潮热、盗汗、体重下降。幼时按计划接种过卡介苗，无结核病接触史，查体：右眼视力0.41，左眼视力0.04，视野无明显异常，全身浅表淋巴结不肿大，其余神经系统体征阴性。     

文拉法辛致下肢静脉血栓一例报告

患者女性，49岁，因忧愁，少语、少功6年，加重1个月，于2006年4月11日第二次人院。家族史、个人史、既往史无特殊记录。查体未见异常，心电图、血常规、血生化检查无异常。精神检查：意识清，定向力佳，思维迟缓，反应迟钝，情绪低落，自我评价低，有自杀观念，意志活动减退，无自知力。入院诊断：无精神病性症状的抑郁症。给予文拉法辛治疗，     

流行性腮腺炎并发脑膜炎及脑梗塞1例报告

患者，女，６０岁。因发热，头痛，头晕，右腮腺部肿胀，疼痛３天入院。入院后恶心，呕吐２次，继之右半身瘫痪、失语、尿失禁及嗜睡。患高悦压病，糖尿病５年。查体：Ｔ３８．８℃，Ｂｐ２２／１３．３ｋＰａ，急性热病容，颜面红，被动卧位，查体不完全合作。皮肤粘膜元皮疹，浅表淋巴结未触及。右耳下腮腺部可触及鸽卵大肿胀，边缘不清，触之有弹性感，压痛不明显，表面不红，无波动感、张口、咀嚼困难、腮腺开口处红肿，按压无脓汁排出。双肺听诊呼吸音清，心率１１０次／分，律整，心音亢进、腹部未见异常、神经系统：嗜睡，运动性失语…     

帕罗西汀联合吗氯贝胺治疗难治性抑郁症1例报告

患者，女，49岁。3年前，遭同事辱骂、殴打后出现失眠，入睡困难，早醒，怕声音，不想吃喝，不愿与人接触，精力差，对周围事物不感兴趣，体重下降，有多次自杀行为。曾多次住院并服用氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、吗氯贝胺、曲唑酮、氯丙眯嗪等药治疗，疗效均不显著，以后转入我院治疗。入院时精神检查发现，意识清楚、接触被动、情绪低落、说病治不好不如一死、自知力完整。HAMD评分为47分。入院诊断为难治性抑郁症。血常规、肝功能、心电图等检查均正常。给予帕罗西汀20～40mg／d联合吗氯贝胺0．15—0．30／d治疗，并辅以氯硝西泮以助睡眠。两周后检测HAMD评分为31分，4周后为20分、6周末为11分，表明病情日趋好转。继后停用吗氯贝胺，仅用帕罗西汀维持治疗，病情一直改善并稳定，     

利培酮致全血细胞减少一例

患者，女，60岁。因妄闻、多疑、行为怪异20年于1990年6月第3次住院，诊断精神分裂症，住院期问先后服用过氯丙嗪、氯氮平、奋乃静、五氟利多等多种抗精神病药物，疗效欠佳。14年来，每月复查红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均在正常范围，体格检查无异常无药物过敏史。2004年3月28日换用利培酮治疗，用量每日4毫克，5月10日自诉头晕、咽痛、乏力，体温40℃，查体发现咽部充血，     

脑性瘫痪合并声敏感性肌阵挛发作一例报告

患儿，男性，２岁，听到声音产生全身阵挛发作１．５年，伴有咬破舌头。患儿足月顺产，出生后６个月时因发热，突发抽搐，住院治疗，当时表现尖叫一声、意识丧失、全身强直、角弓反张、四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫，持续１分钟后缓解。诊断为颅内感染，经治疗后强直阵挛...     

乙型肝炎合并肌炎一例报告

乙型肝炎合并肌炎较罕见，现报道1例。临床资料：患者，男性，学生，1998年7月23日入院。患者于入院2个月前出现食欲减退、恶心、厌油食，1周后在学校体检时被发现患乙型肝炎，在家间断口服中药治疗（药名不详）。1个月前出现四肢无力，以双下肢无力为著，伴有双下肢肌肉压病，走路摇摆，本系统治疗，因症状不见好转而来我院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，意识清楚，语言流利，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，肝、脾未触及，颅神经正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力m级，双下肢肌肉有压痛和萎缩，双侧共济失调未见异常，胜反…     

脑卒中病人的康复护理

脑血管疾病是我国中老年多发病、常见病。其病程长、致残率高，许多病人突然发病急诊送入医院，一周至二周后，病情稳定后却不能说话、无法交流，肢体活动障碍，不能行走，不能自理，接踵而至社会交往障碍，心理障碍，给个人、家庭、社会带来了诸多问题，所以病人应尽早进行康复训练，最大程度地促进功能恢复，减轻残疾。     

苯胺中毒的护理体会

1临床资料 2007年收治12例患者均男性，是一起集体中毒事件，年龄30～49岁，发病前均在炼铜厂装卸工业原料，因天气炎热，皮肤暴露多，接触原料1～5h，症状有不同程度的头晕乏力、大汗、胸闷、心悸、恶心，舌头僵直、烦躁，口唇、黏膜、手指（趾）及全身皮肤有不同程度的发绀，双足面有绿色污物附着。5例有呕吐，2例意识不清、抽搐，体温正常，心率80～118次／min，呼吸26～30次／min，血压正常，实验室检查，小便均呈绿色，白细胞及中性进行性增高，心肌酶增高，高铁血红蛋白高。     

转换型癔症的药物催眠治疗1例报告

王某，男，15岁，初中生。10天前突感不适，晚上11点突发全身抽搐，并大声呼叫，心慌、全身发麻、眼前一片空白、全身乏力，发作持续5分钟左右自行缓解，但仍感乏力，双下肢尚能活动。至当地医院急诊，给予抗生素治疗并行血常规、心电图等检查，均未见异常。继后，又断续发作3次，表现同上，遂继续住院治疗，每次发作均予安定10mg静注或鲁米那纳0．1、卡马西平等治疗，效果欠佳，并感双下肢乏力渐重。5天前突感双下肢大腿以下失去知觉，不能活动、大小便失禁，紧张、烦躁及易怒。经父母劝说后，心情略平静，两天前给予赛乐特20mg／d口服，发作次数渐少，约3—4次／d。家族史、个人史、既往史均无特殊，病前言谈举止富有表演色彩，感到自己十分“优秀”。按CCMD-3诊断为癔症。     

椎基底动脉系统脑动脉炎1例

患者女性，18岁，入院前1周受凉后出现头晕、右侧肢体麻木，3天前睡眠中突发哭喊，问话不答、四肢无力、坐立不稳、尿失禁、伴恶心、呕吐。查体：神志清。哭喊响音障碍、眼球活动自如，双鼻唇沟对称，双软聘活动差，咽反射迟钝，伸舌不出，四肢肌力D－m级，肌张力正常，双巴氏征（＋），尿失禁。头颅＊、脑电图及脑脊液均正常。按“散发性脑炎”给予“青霉素、地塞米松、氯丙喀’指疗1周无效，胸片提示“右上、下肺结核伴小空洞，胸膜增厚”，头颅MRI示“双侧小脑半球、桥脑、中脑、右侧丘脑斑片状病灶，T；W呈低信号，TZW；呈高信号”…     

国产氟西汀治疗肠易激综合征2例报告

1病例 例1，男，40岁，干部，反复出现腹部隐痛、腹泻1年余。2006年2月患者常感腹部不适，脐周部位隐痛，伴恶心、腹泻，病情时好时坏，迁延不愈，曾到某综合医院消化内科住院治疗。经胃镜、结肠镜检查均正常，诊断为肠易激综合征。使用氟哌酸、思密达、阿托品等药治疗，病情好转，住院1周后出院。出院后仍服用上述药物2周后停药，不久病情即复发。2007年2月患者首次到专科医院就诊，主诉腹部不适、解稀便，情绪低沉、焦虑，愁苦面容。给予氟西汀（商品名：优克，上海华生制药）20mg／d，1周后病情明显好转，服药1个月后停药，病情无反复。     

畏寒、发热、头痛、左偏瘫20天，加重伴意识恍惚5天

畏寒、发热、头痛、左偏瘫２０天，加重伴意识恍惚５天陈戈雨，桂芗湘，叶贵龄，刘庆荣病历摘要患者，男性，２３岁，主诉：畏寒、发热、头痛、左侧肢体力弱２０天。加重伴意识恍惚５天，于８９年１１月２６日入院。，患者入院前２０天醉酒后出现畏寒、发热、头痛、多汗，...     

《中华全科医学》杂志2010年征稿征订启事

《中华全科医学》杂志为中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办，国内外公开出版发行，国际标准刊号ISSN1674—4152，国内统一刊号CN11—5710／R。期刊为月刊，大16开，120页，每期定价8元，全年96元。主要栏目：专家论坛、全科基础研究、全科临床研究、全科医学探讨、全科医学教育、全科临床实践、全科临床护理、急诊医学、医疗卫生管理、医学检验、医学影像、技术交流、调查分析、专家讲座、药物与临床、社区卫生与康复、预防与保健、医疗与法律、中医中药、心理卫生、健康教育、卫生信息、国外医学进展、综述、专题研究等。本刊立足全科，注重实用，贴近实际，普及全科医学知识，传播全科医学技能、方法及理念，弘扬全科医学精神，发展全科医学事业，适宜各级医疗机构、科研单位、大专院校及各类卫生人员阅读。     

以胰腺炎为前驱症状的Fisher综合征1例报道

患者，男，24岁。因视物成双，口角流涎，行走不稳2周入院。病人一个月前因左上腹疼痛伴恶心、呕吐在外科诊断为“胰腺炎”住院治疗，腹痛消失，血、尿淀粉酶降到正常范围内。近2周来逐渐出现头昏，视物成双，饮水呛咳，行走不稳。查体：神志清楚，理解力、计算力正常。视力、视野粗试正常，额纹消失，双眼闭目力弱，双眼睑下垂，双眼外展均不及边，双瞳孔等大等圆，直径4mm，光反应迟钝，伸舌不偏，悬雍垂居中，双软腭不能上抬，咽反射消失，转头、耸肩有力。四肢肌力Ⅴ级，双侧膝腱反射消失，深、浅感觉正常。指鼻、跟膝胫实验欠稳准，