参芪益肺糖浆治疗慢性肺炎的临床疗效观察

目的探讨参芪益肺糖浆治疗慢性肺炎的临床疗效,寻找药物治疗慢性肺炎新途径。方法将175例慢性肺炎患者随机分为对照组85例和治疗组90例。对照组给予乙酰半胱氨酸泡腾片进行治疗;治疗组给予参芪益肺糖浆治疗,观察两组患者的疗效及不良反应。结果两组患者临床疗效及不良反应比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪益肺糖浆治疗慢性肺炎疗效确切,副作用少,可在临床推广应用。     

肺癌患者放射性肺损伤相关危险因素的研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其病死率居全球恶性肿瘤首位。放疗是肺癌主要治疗手段之一,然而,放射性肺损伤(RILI)作为胸部肿瘤放疗常见的严重并发症和剂量限制因素,其发生率达5%～20%,一旦发生通常引起严重的临床后果。RILI的危险因素涉及临床因素、治疗模式、遗传因素及功能肺的受照剂量等,本文将针对这些相关危险因素作一综述。     

调强放射治疗肺癌患者发生放射性肺损伤的危险因素分析

目的：探讨肺癌调强放疗后放射性肺损伤发生的危险因素。方法：选择我院放疗科收治的非小细胞肺癌患者190例。患者以调强放射治疗,部分患者联合化疗,对患者随访期间发生的放射性肺损伤的危险因素进行单因素和多因素分析。结果：本组190例患者,调强放疗后发生肺损伤40例,发生率为21.1%,肺损伤率随参数双侧肺MLD、患侧肺MLD、患侧肺V20的增加而增加（P〈0.05）。GTV≥125cm^2者肺损伤率明显高于GTV〈125cm2者（P〈0.05）。双侧肺MLD与患侧肺MLD、患侧肺V20间有显著相关性（P=0.00）;患侧肺MLD与患侧肺V20间有明显相关性（P=0.00）。Logistic多因素分析显示,患侧肺MLD是放射性肺损伤独立危险因素（P=0.00）。结论：全肺MLD、患肺MLD或患肺V20、GTV与放射性肺损伤有一定的关系,因此实施放疗计划前,应充分评估剂量体积参数,结合GTV等因素,以利于提高肿瘤控制率,减少肺损伤。     

岩舒注射液对肺癌放疗肺损伤的保护作用探讨

目的　探讨岩舒注射液是否对肺癌放疗肺损伤有保护作用 ,能否提高近期疗效及对骨髓有无抑制作用。方法　治疗组 10 0例使用常规放疗 (Dt60 - 75GY ,6～ 8w) ,加上岩舒注射液静注 ;对照组 10 2例采用常规放疗 (Dt60 - 75GY ,6～ 8w)。对两组肺损伤发生率、肺癌放疗的有效率及血常规中白细胞下降的发生率进行比较。结果　治疗组中早期肺损伤及晚期肺损伤发生率分别为 5%、30 % ,对照组中早期肺损伤及晚期肺损伤发生率分别为 16.7%、51.0 % ;治疗组中肺鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌有效率分别为 82 .35%、58.82 %、96.88% ,对照组中肺鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌有效率分别为 4 4 .12 %、30 .30 %、71.4 3% ;两组血象中白细胞毒性比较无差异。结论　岩舒注射液配合肺癌放疗有减轻肺损伤的作用 ,并可提高近期疗效 ,对骨髓无抑制作用     

氧化应激在放射性肺损伤机制中的作用进展

辐射引起的活性氧类物质堆积容易引起肺组织的氧化应激状态。氧化应激在放射性肺损伤的启动、炎性反应及纤维化发展的过程中发挥重要作用。表没食子儿茶素没食子酸酯等天然抗氧化活性物质能够通过清除氧自由基、激活内源性抗氧化信号通路转录因子红细胞系2相关因子2-抗氧化应激反应元件途径,诱导增加抗氧化物酶表达、抑制氧自由基生成相关的信号通路和酶系、调节免疫功能等发挥抗炎抗纤维化作用,为放射性肺损伤的防治提供了新途径。     

新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱发的急性放射性肺损伤的危险因素研究

目的 探究新疆少数民族地区IMRT治疗肺癌诱导的急性放射性肺损伤(ARILI)的相关危险因素。方法 回顾性选取2014年1月~2017年12月笔者医院247例行IMRT治疗的肺癌患者作为研究对象。采用Logistic回归分析探究患者临床资料及放疗剂量等参数对发生急性放射性肺损伤的影响。结果 247例采用IMRT治疗的肺癌患者中有48例(19.43%)发生了急性放射性肺损伤。单因分析发现性别、放疗部位、病理类型、总放疗剂量与ARILI的发生无关;而年龄、肺功能FEV₁%、平均肺剂量MLD、剂量参数[V20(%)、V30(%)]与急性放射性肺损伤的发生密切相关,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Logistics多元回归发现导致肺癌患者发生急性放射性肺损伤的多因素有FEV₁%<70%、V20(%)>28%、MLD>13Gy(P<0.05),是ARILI发生率的独立影响因素。结论 IMRT治疗非小细胞肺癌中,针对老年、吸烟、肺功能较差的患者应制定个体化放疗方案和预防治疗措施,同时设定合适的放疗参数如V20、V30、MLD剂量等,尽可能减少急性放射性肺损伤的发生。     

中医药干预放射性肺损伤的机制研究进展

放射性肺损伤（RILI）是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症之一,中医药干预能减少RILI发生率及减轻严重程度,取得良好的治疗效果。RILI临床研究量多,而实验研究量少且缺乏系统综述。通过整理和总结目前中医药干预RILI实验方面的相关文献资料,从靶细胞、免疫平衡、炎症因子、纤维化因子4个方面展开综述,探讨中医药干预RILI的机制,以期为RILI的临床治疗提供依据。      

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的并发症,一般有2种表现形式:早期急性放射性肺炎和后期放射性纤维化.发病机理研究主要为细胞因子学说.细胞因子作为分子水平的生物效应调节因子,在放射性肺损伤的发病及病理过程中的作用已引起广泛的重视.在研究细胞因子致病作用的同时,亦进一步探讨相关细胞因子在放射性肺损伤的预测、监控、预防和治疗方面的意义.放射性肺损伤的病理改变随着照射后时间延长逐渐加重,肺泡是主要受损部位,基本病变是肺充血、水肿、肺间质增厚纤维化.CT、X线是临床对其最常用的检查方法,表现主要包括毛玻璃改变、斑片影及纤维索条影,与正常组织分界清.放射性肺损伤不可逆转,预防比治疗更重要.     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

放射性肺损伤研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗难以避免的并发症,肺组织受到一定剂量射线照射后,引起肺内效应细胞产生释放多种细胞因子,启动炎症反应和成纤维细胞分裂增殖进而形成肺组织纤维化,严重影响患者的生活质量、治疗及预后。笔者在总结了近年来放射性肺损伤的发生机制、病理学变化、影像学改变和中西医防治的基础上,提出中西医结合防治放射性肺损伤的部分观点,希望能对放射性肺损伤的防治工作有所帮助。     

麦门冬汤对大鼠放射性肺损伤的预防作用研究

目的探讨麦门冬汤对放射性肺损伤的预防作用。方法将72只健康成年清洁级雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、单纯照射组、照射加中药组,空白对照组、单纯照射组以蒸馏水、照射加中药组以中药每日2 mL.200 g-1体重灌胃一周,开始造模,造模期间依照上述剂量继续给以蒸馏水及中药灌胃。分别在造模第5、12、26周,检测大鼠一般情况、各组肺系数、肺组织大体情况及HE染色情况。结果造模大鼠自第2周开始出现精神萎靡等症状,且随照射次数的增加而加重,而中药对此变化具有拮抗作用;造模大鼠在第5周,肺系数明显高于正常大鼠,麦门冬汤可阻止造模大鼠肺系数的增长;大体解剖结构和HE染色后镜下观察发现,放射性照射导致大鼠出现炎症反应及肺组织纤维化,麦门冬汤对此具有改善作用。结论麦门冬汤具有较好的预防放射性肺损伤功效。     

复方苦参注射液对肺癌患者放射治疗后肺损伤的干预作用

胸部恶性肿瘤行放射治疗时导致的放射性肺炎和放射性肺纤维化严重影响患者的生存质量,甚至可危及患者生命,因此寻求减轻放射性肺损伤的方法已成为放射科临床医生面临的重要课题。目前,苦参在动物实验中有明显的抗肺纤维化及放射性肺损伤作用的报道已引起学者们关注。     

谷氨酰胺在肺损伤中的研究作用

急性肺损伤（acute lung injury,ALI）是各种间接和直接致伤因素导致的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞损伤,而造成弥漫性肺间质及肺泡水肿。据近年来研究表明,谷氨酰胺（Glutamine,GLN）可诱导热休克蛋白（HSP）表达,其通过调节炎症反应和热休克蛋白保护细胞的机制发挥肺保护作用。本文通过对相关谷氨酰胺在肺损伤中的研究综述,探讨在肺损伤时的保护作用,对其对肺损伤是否具有修复作用作出分析。     

放射性肺损伤的影响因素

随着肿瘤综合治疗方案的广泛应用,胸部肿瘤治疗的疗效有了显著的提高,但是放射性肺损伤（radiation-induced lung injury）的出现,使得其成为限制胸部肿瘤放射治疗靶区剂量提高的主要因素之一,同时也影响肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者放化疗后的生存质量和生存期。因此,预防和避免放射性肺损伤的发生对提高疗效至关重要,现将放射性肺损伤的影响因素综述如下。     

盐酸氨溴索对肺癌放疗时放射性肺损伤的作用

目的 在晚期肺癌局部放疗时，盐酸氨溴索的应用对减少急、慢性放射性肺损伤的发生率进行评价。方法 202例晚期癌症患者使用常规放疗(Dt60-75GY，6-8W)，随机分成两组，设治疗组和对照组。治疗组中患者常规放疗同时，联合应用盐酸氨溴索；对照组患者单纯予以常规放疗。结果 治疗组中早期和晚期肺损伤发生率分别为5％、30％，对照组中早期和晚期肺损伤发生率分别为16．7％、51．0％；两组比较有显著差异。治疗组中肺鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌有效率分别为48．7％、46．82％、70．5％；对照组中肺鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌有效率分别为45．12％、49．8．％、68．8．％。两组比较无显著差异。结论 盐酸氨溴索的应用在肺癌放疗时能减少急、慢性放射性肺损伤的发生率，而不影响放疗效果。     

丹参川芎嗪注射液对局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺损伤的防治效果

【摘要】 目的 探讨丹参川芎嗪注射液对局部晚期非小细胞肺癌患者放射性肺损伤的防治效果。方法 选择2016年12月～2017年11月于我院进行治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。两组均进行三维适形放射治疗,观察组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液。比较两组放射疗效,治疗前后血浆转化生长因子 β1（TGF β1）水平、血清细胞间黏附分子（ICAM 1）水平、肺功能指标［用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及一氧化碳弥散量（DLCO）］;对两组进行影像学检查,记录放射性肺损伤情况,并统计其不良反应发生情况。结果 两组有效缓解率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组血浆TGF β1和血清ICAM 1水平均低于对照组（P＜0.05）;观察组FVC、FEV1水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组DLCO水平高于对照组（P＜0.05）。观察组放射性肺炎及放射性肺纤维化发生率均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论〓丹参川芎嗪注射液可改善局部晚期非小细胞肺癌患者肺弥散功能,减少放射性肺损伤。     

清燥救肺汤预防放射性肺损伤45例

目的 观察清燥救肺汤预防放射性肺损伤的临床疗效.方法 采用放疗的同时服中药清燥救肺汤,疗程1个月,放疗结束4个月内对放射性肺损伤进行评定和分级.结果 对照组、治疗组轻度放射性肺炎发生率分别为23%(10/43)、18%(8/45)(X2=21.47,P<0.05),重度放射性肺炎发生率分别为7%(3/43),2%(1/45)X2=24.86,P<0.01).结论 清燥救肺汤具有预防放射性肺损伤的作用.