注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤的疗效观察

目的：探讨大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗急性脊髓损伤的疗效观察。方法：对2010年3月～2011年2月期间在本科住院的33例接受大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗的急性脊髓损伤患者进行观察。结果：33例患者半年到1年内回访15例患者Frankel分级提高了2级,16例患者提高了1级,2例患者无明显变化。结论：大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗急性脊髓损伤是临床中一种疗效确切、安全可靠的治疗方案。     

甲泼尼龙治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的用大剂量甲泼尼龙对急性重型颅脑损伤治疗的疗效体会作一综述。方法对急性颅脑损伤后的6h之内,使用甲泼尼龙24h静脉冲击的治疗方案进行临床研究。结果大剂量甲泼尼龙冲击治疗组的恢复良好率较对照组高,死亡率降低。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗对急性重型颅脑损伤的治疗有助于提高疗效和降低死亡率。     

超大剂量甲泼尼龙在治疗急性脊髓损伤中的应用

目的:探讨超大剂量甲泼尼龙(MP)在治疗急性脊髓损伤中的疗效.方法:回顾性分析2001年10月至2005年10月收治急性脊髓损伤患者68例,根据伤后治疗时间和用药,分为伤后8小时内采用超大剂量MP治疗组23例和未应用MP治疗对照组45例;分别于入院时及治疗后6周对脊髓损伤程度按ASIA 2000评分标准进行神经功能评定.结果:MP治疗组6周后感觉和运动功能恢复均优于对照组(P＜0.05).结论:急性脊髓损伤早期应用超大剂量MP具有较好的疗效.     

甲泼尼龙联合地塞米松治疗急性脊髓炎效果观察

目的 探讨静脉滴注大剂量的甲泼尼龙联合鞘内注射地塞米松治疗急性脊髓炎的效果。方法 收集该院2010年3月至2013年12月收治的急性脊髓炎患者66例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各33例,对照组给予大剂量的甲泼尼龙冲击治疗,观察组在此基础上联合鞘内注射地塞米松治疗,比较两组脊髓神经功能恢复情况及疗效。结果观察组总有效率高于对照组,肌力改善2级及以上时间、下地行走时间、括约肌功能恢复时间较对照组均有缩短,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 静脉滴注大剂量的甲泼尼龙联合鞘内注射地塞米松治疗急性脊髓炎能使神经功能缺损快速恢复,显著提高早期疗效,缩短治疗时间,使全身不良反应减少。     

大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性吉兰-巴雷综合征的临床疗效

目的：探讨大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性吉兰-巴雷综合征（ GBS）的临床疗效。方法选取2007年10月—2014年10月运城市盐湖区人民医院收治的急性GBS患者25例,按入院先后分为观察组（13例）与对照组（12例）。对照组患者予以丙种球蛋白治疗,观察组患者予以大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论大剂量丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性GBS的临床疗效显著,且不良反应小。     

大剂量甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察和护理

甲泼尼龙作为一种新型合成的糖皮质激素，具有起效快、不良反应小而被广泛应用于临床，可大大减少急性脊髓损伤的病死率和致残率，现报道如下。     

甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果研究

目的探讨甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果。方法将120例急性脊髓炎患者随机分为两组各60例,一组予以地塞米松治疗,一组予以甲泼尼龙冲击治疗,分别设为地塞米松组与甲泼尼龙组,比较两组脊髓功能恢复情况及临床疗效。结果与地塞米松组相比,甲泼尼龙组感觉恢复时间、肌力改善2级时间、排尿恢复时间及下床行走时间明显缩短(P <0.05),临床疗效明显提高(P<0.05)。结论急性脊髓炎患者采用甲泼尼龙冲击疗法治疗,起效快,疗效确切,值得临床应用。     

大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗肾移植后急性排异反应的护理

肾移植术后发生急性排异反应是早期移植肾功能丧失的主要原因之一。目前首选大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。1990年1月～1994年12月我科共做同种肾移植316例，其中126倒发生急性排异反应138次，均采用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。本总结护理体会。     

大剂量甲泼尼龙联合血浆置换抢救蜂螫伤急性重度溶血性贫血临床观察

目的观察大剂量甲泼尼龙联合血浆置换（PE）抢救蜂螫伤致急性重度溶血性贫血的疗效。方法对13例蜂螫伤致急性重度溶血性贫血患者,随机分为常规量甲泼尼龙联合血液灌流组（HP组）和大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组（PE组）,观察其疗效。结果大剂量甲泼尼龙联合血浆置换组比血液灌流联合常规量甲泼尼龙组疗效好,溶血控制迅速,并发症减少,死亡率下降。结论大剂量甲泼尼龙阻断蜂毒素对红细胞的破坏,抑制体内的炎症反应;血浆置换（PE）能有效清除蜂毒素及红细胞溶解产物,二者联合运用能从不同环节阻碍溶血过程的进行,从而发挥了很好的协同治疗效果,保护脏器功能,是抢救蜂螫伤危重者的有效方法。     

两种剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎疗效与安全性比较的系统评价

目的:基于荟萃分析(Meta分析)方法,比较两种剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的有效性与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网及维普数据库等数据库,收集两种剂量甲泼尼龙治疗急性脊髓炎的临床随机对照试验(大剂量组患者使用甲泼尼龙1次1000 mg,1日1次;小剂量组患者使用甲泼尼龙1次500 mg,1日1次),提取数据并进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,涉及798例患者。Meta分析结果显示,治疗后,大剂量组患者的美国脊髓损伤协会评分(运动功能评分:WMD=-4.97,95%CI=-5.84^-4.10,P<0.00001;痛觉评分:WMD=-5.24,95%CI=-6.03^-4.46,P<0.00001;触觉评分:WMD=-6.92,95%CI=-7.85^-5.99,P<0.00001)明显高于小剂量组,差异有统计学意义;大剂量组患者的排尿恢复时间(WMD=-6.92,95%CI=3.24~7.52,P<0.00001)、自行下地行走时间(WMD=5.46,95%CI=3.73~7.18,P<0.00001)和肌力改善2级的时间(WMD=-0.02,95%CI=1.46~3.90,P<0.00001)明显短于小剂量组,差异均有统计学意义;大剂量组患者的临床总有效率明显高于小剂量组,差异有统计学意义(OR=2.68,95%CI=1.95~2.78,P<0.0001)。仅1篇文献报告治疗期间两组患者均未出现严重不良反应及并发症。结论:与小剂量(1次500 mg,1日1次)甲泼尼龙相比,大剂量(1次1000 mg,1日1次)甲泼尼龙在促进急性脊髓炎患者神经功能恢复、提高治疗效果和改善预后等方面更具优势,但仍需高质量的研究证据加以验证和支撑。     

大剂量甲泼尼龙冲击疗法治疗视神经脊髓炎的疗效观察

目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗视神经脊髓炎（NMO）急性发作病例的临床疗效。方法 对21例临床确诊为NMO急性发作的患者以甲泼尼龙一日1000mg,静脉滴注3天;随后以甲泼尼龙一日80mg,静脉滴注3天;接着改用泼尼松片剂口服,在一个月内逐渐减量直至停药。采用Barthel指数对入院第3天和治疗后第15天的日常生活能力进行评价。采用近视力表对治疗前后的视力进行比较。结果 21例患者经治疗后,17例疗效显著,占80．9％;4例无效。入院第3天与治疗后第15天的Barthel指数总评分相比有显著差异。所有病例治疗后视力显著改善。结论 大剂量甲泼尼龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效。     

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性脊髓损伤近期副作用观察

目的探讨应用大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）治疗急性脊髓损伤（ASCI）的近期副作用。方法对42例急性脊髓损伤患者,根据受伤时间及本人意愿分为应用甲强龙的治疗组和未应用甲强龙的对照组,并观察其近期副作用。结果治疗组的肺部感染（9例）、泌尿系感染（10例）等副作用发生率明显升高,住院时间[（25．2±5．4）d]显著延长。结论大剂量应用甲强龙能增加肺部感染、泌尿系感染、消化道反应的发生率,但未增加手术切口感染发生率,这些副作用明显延长患者的住院时间,但未增加患者的病死率。     

小剂量甲泼尼龙致严重窦性心动过缓1例

目的：提醒临床使用小剂量甲泼尼龙时,应注意监测心率,及时调整治疗方案,避免心动过缓等危及生命的不良事件发生 方法：分析1例患者使用大剂量甲泼尼龙时,诱发心动过缓发生。停用后好转。再次使用小剂量甲泼尼龙后仍发生心动过缓的案例。 结果：甲泼尼龙诱发心动过缓可能与剂量无关。 结论：不同剂量的甲泼尼龙均可导致心动过缓,使用时应严密监测心率。     

脊髓内肿瘤术后辅用甲泼尼龙的疗效观察

目的 观察甲泼尼龙对脊髓髓内肿瘤术后的疗效.方法 通过9例脊髓髓内肿瘤术后病人应用甲泼尼龙辅助治疗的临床观察与分析.结果 9例术后病人使用甲泼尼龙治疗后,病情恢复快,但5例出现副作用反应,经对症治疗均能恢复正常.结论 辅用甲泼尼龙治疗脊髓髓内肿瘤术后效果虽然不错,但应注意副作用的发生,并做到:正确配药,严密观察,及时处理.     

不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果

目的 比较不同剂量甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月龙岩市第二医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作为观察对象,采用随机数字表法分为大剂量组和小剂量组各60例。2组患者均开展常规治疗,小剂量组患者给予甲泼尼龙40 mg/d,大剂量组患者给予甲泼尼龙80 mg/d治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后生命体征,临床症状改善时间,治疗前后血气分析指标、炎性因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁占预计值的百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量(FVC)]及不良反应。结果 大剂量组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于小剂量组的86.67%(χ²=8.571,P=0.003)。治疗后,2组患者气短、咳喘、肺部啰音、WBC异常者占比均明显降低,且大剂量组降低程度大于小剂量组(P<0.05或P<0.01)...     

脊柱脊髓损伤临床治疗进展

自20世纪90年代以来，脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展，虽在某些方法达成了一定的共识，比如早期应用大剂量甲泼尼龙，但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题，如脊柱脊髓损伤是保守治疗还是手术治疗？手术治疗是早期手术还是延期手术？手术入路选择前路还是后路？另外，临床上细胞移植已应用于脊髓损伤的治疗，显示了一定的效果，但运动功能恢复几乎为零，研究者对细胞移植有何新的思路？本文对脊柱脊髓损伤治疗中的上述问题综述如下。     

大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效

目的 探讨大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的临床疗效.方法 选择我院神经内科2008年5月至2010年5月符合纳入标准的急性格林巴利综合征患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,两组患者除均给予急性格林巴利综合征的常规处理,治疗组予以大剂量免疫球蛋白联合甲基强的松龙治疗,对照组仅采用大剂量免疫球蛋白治疗,观察两组的疗效.结果 治疗组总有效率为94.4％,治疗起效快,平均住院时间短,与对照组结果相比有统计学意义(P＜0.05).结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征起快,疗效较单用大剂量免疫球蛋白好,且能降低平均住院时间,无严重不良反应,值得推广.     

大剂量和小剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的疗效观察

目的比较不同剂量甲泼尼龙治疗急性氯气中毒的临床疗效。方法中、重度氯气中毒15例。患者入院后随机按糖皮质激素剂量分对照组[甲泼尼龙15～20 mg/（kg.d）]和观察组[甲泼尼龙2～4 mg/（kg.d）],其余治疗措施及方法基本相同。结果用药后比较两组患者症状缓解时间、X线阴影吸收时间、住院时间、第一个24小时APACHEⅡ评分、呼吸机脱机时间、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）发生率以及用药后不良反应,两组患者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量激素治疗急性氯气中毒与大剂量激素冲击治疗无显著差异,并可避免大剂量应用产生的并发症。     

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的疗效分析

目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的临床疗效。方法将2014年1月至2016年8月我院共收治148例小儿严重脓毒症患儿的临床资料进行回顾性分析,采用随机数字表法将患儿分为三组,对照组和甲泼尼龙大剂量组、甲泼尼龙小剂量组,比较分析三组患儿治疗前后CPR、PCT水平,计算APACHEⅡ评分,随访三组患儿的病死率。结果甲泼尼龙小剂量组治疗3 d后的CPR、PCT水平与对照组治疗3 d后比较,有明显下降,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。甲泼尼龙小剂量组治疗后的APACHEⅡ评分、病死率均明显小于对照组,经比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在小儿严重脓毒症的治疗中应用小剂量甲泼尼龙,可以明显降低患儿的CPR、PCT水平,降低APACHEⅡ评分和病死率,说明小剂量甲泼尼龙对小儿严重脓毒症患儿的治疗具有重要的辅助作用,值得临床推广应用。     

国产与进口甲泼尼龙琥珀酸钠静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性比较

目的评价国产甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的临床疗效和安全性.方法多中心临床试验以进口甲泼尼龙琥珀酸钠作对照,采用随机、平行对照的试验方法,试验共入选病例50例,其中进口甲泼尼龙琥珀酸钠24例,国产甲泼尼龙琥珀酸钠26例.两药的用药方式、剂量、疗程相同,均以冲击治疗后患者病情的缓解率及药物不良反应的发生率作为疗效和安全性评价指标.结果国产甲泼尼龙琥珀酸钠组和进口甲泼尼龙琥珀酸钠组静脉大剂量注射治疗重症狼疮肾炎的有效率分别为53.84%,54.1 6%,两组间无显著性差异(P>0.05).两药的药物不良反应发生率分别为30.77%,29.1 7%.结论国产甲泼尼龙琥珀酸钠静脉冲击治疗重症狼疮性肾炎的疗效和安全性同进口甲泼尼龙琥珀酸钠相同,是一种安全有效的国产静脉用肾上腺皮质激素,对临床缓解重症狼疮性肾炎有一定的作用.