脾外伤保脾术式选择体会

脾外伤是腹部常见损伤疾病，随着对脾功能认识的加深，脾外伤后保脾手术越来越受重视。我院1986年2月～2002年12月收治脾外伤106例，选择不同术式保脾治疗脾外伤65例，效果良好，报道如下。     

保脾术治疗脾破裂

我院自1989年10月至2002年10月，共收治小儿脾破裂23例，其中保脾手术12例，均取得良好效果。现报告如下：     

脾破裂修补术、脾部分切除术治疗体会及意义

脾破裂的患者除有效的保守治疗外均需手术治疗，过去我们均行脾切除术。自2002年6月～2004年10月，我科共行脾破裂修补术16例，脾部分切除术5例，手术效果满意，现就其治疗体会及意义总结如下：     

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法有选择的对49例脾破裂行保脾治疗。其中非手术治疗22例,手术治疗27例。单纯缝合11例;缝合＋脾动脉结扎2例;填塞＋缝合4例;全脾切除＋自体脾片移植10例。结果全部治愈。手术组无再手术病例。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。     

外伤性脾破裂行脾修补术23例分析

目的观察外伤性脾破裂行脾修补术的疗效。方法回顾性分析1992～2010年我院对外伤性脾破裂施行脾修补术的23例患者的病历资料。结果所有患者手术后无继发性出血,无任何并发症发生,无一例死亡,均痊愈出院。结论只要掌握好手术指征、操作恰当,对外伤性脾破裂施行脾修补术是安全可靠、有效易行的。     

脾动脉结扎脾修补术22例体会

脾脏是最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%～40%。随着对脾脏生理功能研究的深入,保留脾脏手术显得愈加重要。我院1996-01～2003-12采用近段脾动脉结扎后脾修补术,对22例脾破裂患者进行治疗,取得了良好的效果。1 资料与方法1.1 临床资料     

脾脏损伤与脾保留手术

目的：探讨保留脾脏手术的意义。方法：回顾性分析我院1998-2003年51例外伤性脾破裂手术资料。结果：脾损伤后行脾缝合术(修补术)13例，行脾切除后自体脾组织片移植于大网膜内8例，其余30例因不具备脾保留条件行脾脏切除术。术中决定保脾还是切除脾脏判断准确，止血肯定，手术顺利，术后疗效满意，未出现严重并发症。结论：只要术中判断准确，手术技术处理恰当仔细，部分脾脏损伤可行保脾手术治疗。     

肝硬化患者脾栓塞术的护理

目的探讨肝硬化患者脾栓塞术的护理体会。方法对45例拟行部分脾塞患者，做好充分的术前一般护理和心理护理，术中积极配合及术后并发症的观察护理。结果43例插管成功，手术顺利，脾脏明显缩小，一般状况和临床症状均得到显著改善，随访2月～2年未见复发。结论恰当的护理对肝硬化患者行脾栓塞术后的康复起着重要的作用。     

外伤性脾破裂保脾手术48例治疗体会

由于对脾脏免疫功能的深入研究，脾破裂已逐渐改变传统的一律脾切除的做法。自1996-01~2000-01，我科共收治外伤性脾破裂98例，行传统脾切除42例，保守治疗8例，保脾手术48例，保脾手术病例远期疗效满意，现报道如下。 1 一般资料 本组48例，男39例，女9例，年龄6~60岁。损伤原因：腹部闭合性损伤45例，均为急诊入院。其中交通事故20例，直接暴力伤10例，跌落伤15例。腹部开放伤3例，均为刀刺伤。 2 手术方法 脾修补术29例，脾部分切除术12例，脾切除后自体脾片移植7例。 2.1 脾修补术 较接近脾的正常解剖组织结构，只要止血彻底，术后恢…     

脾外伤行部分脾切除术与脾修补术的评价

我院自1979-1990年收治脾外伤64例，应用脾修补或部分切除术23例，效果良好。报告如下：     

脾修补术28例治疗体会

脾修补术２８例治疗体会长乐市医院陈永添我院从１９８６年至１９９５年１２月共收治脾外伤１９８例，应用脾修补术治疗２８例，效果良好，报告如下。一、一般资料本组男２３例，女５例；平均年龄３０岁，最大５０岁，最小１７岁；闭合性损伤２６例，开放性损伤２例。其中...     

外伤性脾破裂临床保脾手术应用探讨

目的探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的可行性和手术方式。方法对60例非手术治疗患者进行回顾性分析。结果60例脾破裂全部采用保脾手术治疗,58例治愈,治愈率96.6%;2例死亡,死亡3.4%。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂疗效肯定,安全可行,值得推广。     

脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ～Ⅲ级脾破裂中的应用分析

目的：探讨脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ~Ⅲ级脾破裂中的应用。方法：对本院18例Ⅰ~Ⅲ级脾破裂患者采取脾动脉结扎加脾修补术,观察术中出血情况,术后并发症及临床疗效。结果：本组18例手术顺利完成,术后患者生命体征平稳,无腹腔出血,随访1年未见远期并发症发生。结论：有选择性地对Ⅰ~Ⅲ级脾破裂患者施行脾动脉结扎加脾修补术,止血有效可靠,同时达到保脾目的,且远期疗效满意。     

外伤性脾破裂围术期护理

目的探讨脾破裂围手术期护理。方法对98例脾破裂患者制定详细的护理计划,实施有效护理措施。结果本组患者均痊愈出院,无1例出现并发症。结论加强脾破裂围术期的护理,是手术成功的重要保证。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂112例报告

目的 探讨保脾手术在治疗外伤性脾破裂中的应用。方法 对112例外伤性脾破裂病人的手术治疗经验进行回顾性总结。结果 112例病人中,106例治愈,6例死于其他脏器损伤。结论 保脾手术应遵循“保命策一,保脾第二”的原则,保脾术式应根据病人的具体情况而定,伴有空腔脏器破裂者,也可选择保脾手术。     

外伤后脾破裂保脾手术治疗探讨

目的 :提高对外伤后脾破裂保脾术重要性的认识 ,探讨脾破裂的保脾术式。方法 :总结 1998年 6月～ 1999年 11月共收治外伤性脾破裂 2 2例 ,手术治疗 18例 ,其中 ,保脾术 17例 ,脾切除 1例。结果 :保脾术 17例均治愈。结论 :外伤后脾破裂大多可行原位保脾术。不规则脾部分切除及各种方法联合应用为临床保脾术最实用的方式     

脾修补术治疗外伤性脾破裂21例体会

近5年来，我院共收治了脾破裂85例，我们有选择性地对其中21例行脾修补术，效果满意，现报告如下。     

保留性脾手术治疗脾损伤的体会

目的探讨保留性脾手术治疗脾损伤的临床疗效。方法对30例保脾性脾手术治疗脾损伤患者进行回顾性分析。结果脾脏是人体最大的淋巴样器官,具有重要的免疫功能。结论尽可能缩小全脾切除术的指征,选用不同的治疗方式,保脾手术为目前处理外伤性脾破裂的主要方法。     

脾修补、自体脾片大网膜移植的临床应用

自1984年以来，我院外一科进行了保留脾脏的手术，脾破裂修补成功力例，另有12例因修补失败改做脾切除，自体脾片大网膜移值．感到临床效果很好，报告如下．1.临床资料1984～1997年总计35例，其中男28例，女7例．最大年龄58岁，最小年龄12岁；其中，干部6例，工人4例，农民12例，学生5例，自由职业8例；致伤原因：车祸致伤19例，坠落伤5例，锐器伤9例；钝器伤2例．35例中牌修补成功力削，另12例中有9例行修补，但效果不满意而马上进行牌全切除．其余3例，探查后行牌全切术．并进行脾片网膜移植．2手术操作①脾修补：裂口较整齐，牌组织血运…     

非规则脾切除术治疗脾破裂32例

目的探讨非规则部分脾切除术治疗脾破裂的价值。方法对32例Ⅱ～Ⅲ级外伤性脾破裂采用(不解剖脾门血管)非规则脾切除术。结果本组无手术死亡。32例保脾手术成功。平均住院时间14．5d。随访B超或CT检查32例中无一例残留脾脏缩小，复查血象正常，免疫球蛋白正常。结论非规则部分脾切除术治疗Ⅱ～Ⅲ级脾破裂，可简化手术操作，降低部分脾切除手术难度，提高保脾手术成功率。