胃转流术对2型糖尿病大鼠胰岛细胞胰岛素受体及胰岛素受体底物2表达的影响

目的：探讨胃转流术对2型糖尿病大鼠胰岛细胞中胰岛素受体（IRc）及胰岛素受体底物2（IRS-2）表达的影响。 方法：高糖高脂饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,将造模成功的大鼠分为模型组和胃转流组,另取正常大鼠作为正常对照组,胃转流组大鼠行胃空肠吻合术加空肠侧侧吻合,模型组与正常对照组大鼠均行假手术。检测术前及术后8周大鼠空腹血糖、血清胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）,用免疫组化法检测胰腺组织IRc及IRS-2的表达。 结果：与正常对照组比较,模型组与胃转流组术前空腹血糖均明显升高,ISI均明显降低,但术后胃转流组两项指标均较模型组明显改善（均P<0.05）;各组胰岛素水平手术前后均无统计学差异（均P>0.05）。术后8周,胃转流组胰岛细胞IRc和IRS-2表达量均明显高于模型组（均P<0.05）,其中IRc表达量仍低于正常对照组（P<0.05）,但IRS-2表达量与正常对照组接近（P>0.05）。 结论：2型糖尿病大鼠胰岛细胞中IRc及IRS-2表达下调,而胃转流术能够使其表达显著增加,这可能是该手术产生对2型糖尿病产生疗效的机制之一。     

胃旁路术对2型糖尿病大鼠脂肪组织胰岛素受体β及胰岛素受体底物-1表达的影响

目的：观察胃旁路术对2型糖尿病大鼠（GK大鼠）脂肪组织胰岛素受体β（IR-β）及胰岛素受体底物-1（IRS-1）表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法30只8周龄雄性GK大鼠（糖尿病模型）采用数字表法分为手术组（行胃旁路手术）、假手术组（与手术组大鼠相同部位切断后原位端端吻合）和饮食配对组（与手术组大鼠同种和同等质量的饮食）,每组10只,另10只8周龄雄性SD大鼠作为空白对照组（自由进食及饮水）。检测术前与术后4周各组大鼠空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）水平,计算术前及术后4周胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,应用蛋白印迹（Western blot）技术检测各组术后4周脂肪组织IR-β和IRS-1的表达。结果手术组术后4周FPG及 HOMA-IR 较术前明显降低（分别为5.13±0.22比11.73±0.37,2.16±0.18比5.10±0.29;均P<0.05）,并能达到空白对照组术后水平（P>0.05）;而假手术组和饮食配对组较术前无显著变化（均P＞0.05）;术后4周手术组IR-β及IRS-1表达量均明显高于其他3组（均P<0.05）。结论胃旁路术能上调2型糖尿病大鼠胰岛素信号转导通路中IR-β及IRS-1的表达,改善脂肪组织胰岛素抵抗,提高胰岛素的敏感性。     

体外循环对瓣膜置换术病人血细胞胰岛素受体和红细胞ATP含…

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）对１０例瓣膜置换术病人全血细胞胰岛素受体和红细胞ＡＴＰ含量的影响。方法：利用放射配体结合试验，测定全血细胞胰岛素受体密度和亲和力；用高效液相色谱法测定红细胞ＡＴＰ含量，同时监测血糖和胰血素浓度。结果：转流３０分钟血细胞高亲和胰岛素受体（Ｒ１）密度明显增加（Ｐ〈０．０１），亲和力（Ｋ１）明显降低（Ｐ〈０．０１），低亲和胰岛素受体（Ｒ２）密度也明显增加（Ｐ〈０．０１），但亲     

全麻下行腹腔镜手术对红细胞胰岛素受体的影响

我们曾发现全麻下腹部手术后红细胞膜胰岛素受体亲和力下降 [1 ] 。为了解这一变化是否与手术应激程度有关 ,我们特选择全麻下经腹腔镜行胆囊切除术病人进行观察研究。资料与方法　择期经腹腔镜胆囊切除术 ASA ～ 级病人 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,体重 42～80 kg(均在标准体重的± 10 %之内 )。临床上排除内分泌疾患 ,近期未用影响糖代谢和胰岛素分泌的药物 ,空腹血糖正常。采用静脉普鲁卡因复合麻醉 [1 ] 。每例病人于麻醉前、手术开始后 6 0分和术后第 1天晨未行输液治疗前分别抽取外周静脉血 ,作红细胞胰岛素受体分…     

木糖醇对糖尿病病人血糖及胰岛素释放的影响

目的探讨糖尿病病人静脉注射木糖醇注射液后血糖及C 肽变化。方法对 45例糖尿病病人在用药前、后各采集静脉血 1次 ,观察用药前后血糖及C 肽的变化 ,结果用药前血糖 (11 31± 4 72 )mmol/L ,用药后(10 97± 5 2 7)mmol/L ,两者比较 ,P >0 0 5 ,差异无显著性意义 ;血C 肽浓度用药前 2 0mg/L ,用药后 5 μg/L ,用药前后比较 ,P <0 0 5 ,差异有显著性意义。结论静脉注射木糖醇注射液不会升高糖尿病病人的血糖 ,并可以刺激胰岛细胞分泌胰岛素。     

体外循环对瓣膜置换术病人血细胞胰岛素受体和红细胞ATP含量的影响

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）对１０例瓣膜置换术病人全血细胞胰岛素受体和红细胞ＡＴＰ含量的影响。方法：利用放射配体结合试验，测定全血细胞胰岛素受体密度和亲和力；用高效液相色谱法测定红细胞ＡＴＰ含量，同时监测血糖和胰岛素浓度。结果：转流３０分钟，血细胞高亲和胰岛素受体（Ｒ１）密度明显增加（Ｐ＜０．０１），亲和力（Ｋ１）明显降低（Ｐ＜０．０１），低亲和胰岛素受体（Ｒ２）密度也明显增加（Ｐ＜０．０１），但亲和力（Ｋ２）变化不大（Ｐ＞０．０５）；停机３０分钟，上述变化有所恢复，但未到转流前的水平。转流３０分钟红细胞ＡＴＰ含量明显降低（Ｐ＜０．０１），并持续到停机后３０分钟，同时伴随血糖明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素／血糖比值明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＰＢ可致血细胞胰岛素受体密度增加而亲和力下降，以及红细胞ＡＴＰ含量下降。     

类胰岛素生长因子—1及其受体mRNA在培养肌腱细胞内的表达

为了进一步探讨类胰岛素生长因子－１（ＩＧＦ－１）受体系统在培养肌腱细胞群体生命活动中的变化，采用地高辛标记的ＩＧＦ－１及其受体基因的寡核苷酸探针，对原代、第６代及第１３代肌腱细胞ＲＮＡ进行杂交，探测ＩＧＦ－１及其受体在上述细胞中的ｍＲＮＡ表达。结果发现，上述三种细胞均表达ＩＧＦ－１受体ｍＲＮＡ；只有原代和第６代细胞表达ＩＧＦ－１ｍＲＮＡ，而第１３代细胞不表达ＩＧＦ－１ｍＲＮＡ。提示，ＩＧＦ－１ｍＲＮＡ不表达可能是导致第１３代肌腱细胞增殖能力下降的原因之一。     

A14125I-胰岛素与H22肝癌细胞胰岛素受体结合的研究

目的体外分析H22肝癌细胞与正常肝细胞膜的胰岛素受体表达,探讨胰岛素作为受体介导靶向治疗载体的可行性及临床应用前景.方法用氯氨T法制备A14125I-胰岛素,电泳分离纯化标记物并用自身置换比放射性测定和过量受体结合实验法鉴定标记物质量,再制备H22肝癌细胞及正常小鼠肝细胞,进行体外受体结合实验,分别测定125I-胰岛素与小鼠H22肝癌及正常肝细胞膜胰岛素受体结合的Kd值及Bmax值以及其竞争结合曲线.125I-胰岛素受体结合的Kd值及Bmax值用t检验分析,饱和结合曲线用Scatchard分析.结果小鼠H22肝癌细胞及正常小鼠肝细胞胰岛素受体Bmax值分别为(5.6±1.1) pmol/106细胞和(3.2±0.8) pmol/106细胞,高亲和力Kd值为(1.8±0.6) nmol/L及(2.1±0.9) nmol/L,低亲和力Kd值为(32.0±10.7) nmol/L及(37.0±12.3) nmol/L.癌细胞胰岛素受体Bmax值明显高于正常肝细胞(P＜0.05).受体结合实验表明,125I-胰岛素与H22肝癌及正常细胞的结合具有特异性.结论 125I-胰岛素与H22肝癌及正常小鼠肝细胞膜受体的结合具有高度特异性,H22肝癌细胞较正常小鼠肝细胞表达胰岛素受体增加,提示胰岛素可作为抗癌载体通过与肝癌细胞表面受体结合而介导肝癌的靶向治疗.     

胰岛素受体改变及血糖控制对危重症患者的影响

目的 探讨术后重症患者胰岛素受体的变化规律及严格血糖控制对其功能的影响.方法 以19例APACHEⅡ评分≥10分的术后重症患者为研究对象,根据血糖控制目标随机分为严格血糖控制组(控制血糖在4.4～6.7 mmol/L)和高血糖组(控制血糖在8.3～10.0 mmol/L).持续静脉泵入胰岛素控制血糖,记录血糖值和胰岛素用量.同时测定红细胞胰岛素受体(InsR)数目和亲和常数(K).结果 全部患者均出现血糖升高;术后第1天的红细胞胰岛素受体数目及亲和常数均明显低于正常,第2、4、7天逐渐恢复,但仍低于正常水平;APACHEⅡ评分≥15分者,第1天红细胞胰岛素受体数目、亲和常数明显低于APACHEⅡ评分＜15分的患者;平均每日胰岛素用量随红细胞胰岛素受体的恢复而逐渐减少,两者呈负相关;严格血糖控制组红细胞胰岛素受体数目和亲和常数的恢复明显好于高血糖组.两组间每日平均胰岛素用量无明显差异.结论 胰岛素受体的改变在应激性高血糖的发生中起一定作用,血糖正常化可能有助于胰岛素受体的恢复.     

甲状旁腺素和维生素D受体基因多态对糖尿病患者骨密度的影响

目的探讨甲状旁腺素(PTH)基因多态性与中国北方汉族人糖尿病患者骨密度的关系,联合分析维生素D受体(VDR)基因和PTH基因多态性与骨密度的相关性。方法选自青岛市内分泌糖尿病医院1998年1月~2002年1月住院的糖尿病患者,运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测了1型糖尿病(T1DM)组54例,2型糖尿病(T2DM)组104例,健康对照(CON)组102例,260例中国北方汉族人PTH基因多态性;采用双能X线吸收法骨密度仪(DEXA)测量骨密度。结果校正年龄和BMI后,1型糖尿病组腰椎、股骨颈骨密度低于对照组(P0.05);2型糖尿病组与对照组相比,骨密度差异无显著性(P0.05);甲状旁腺素(BSTB1位点)基因型和等位基因分布频率在1型糖尿病组、2型糖尿病组与对照组间差异无显著性(P0.05);在对照组及2型糖尿病组,BB基因型者腰椎(L2-4)和股骨颈部位骨密度显著高于Bb/bb基因型(P0.05);在1型糖尿病组,BB基因型仅腰椎L2-4部位骨密度高于Bb/bb基因型(P0.05);联合VDR基因多态(Apa I酶切位点)分析结果表明,Bbaa基因型在腰椎和股骨颈骨密度低于其他基因型(P0.05)。结论糖尿病患者PTH基因多态性(BSTB1位点)可能是预测骨量减少、骨质疏松易感性的遗传标志。联合VDR基因多态(Apa I酶切位点)有助于识别糖尿病患者发生骨质疏松的高危人群。     

Relationship between changes of N—methyl—D—aspartate receptor activity and brain after brain injury in rats

OBJECTIVE: To investigate the relationship between the changes of N-methyl-D aspartate (NMDA) receptor activity and brain edema after injury in rats. METHODS: The brain injury models were made by using a free-falling body. The treatment model was induced by means of injecting AP5 into lateral ventricle before brain injury; water contents in brain cortex were measured with dry-wet method; and NMDA receptor activity was detected with a radio ligand binding assay. RESULTS: The water contents began to increase at 30 minutes and reached the peak at 6 hours after brain injury. The maximal binding (B(max)) of NMDA receptor increased significantly at 15 minutes and reached the peak at 30 minutes, then decreased gradually and had the lowest value 6 hours after brain injury. Followed the treatment with AP5, NMDA receptor activity in the injured brain showed a normal value; and the water contents were lower than that of AP5-free injury group 24 hours after brain injury. CONCLUSIONS: It suggests that excessive activation of NMDA receptor may be one of the most important factors to induce the secondary cerebral impairments, and AP5 may protect the brain from edema after brain injury.     

肝硬化病人胰岛素抵抗的研究进展

胰岛素抵抗是指肝脏、骨骼肌、脂肪等组织对胰岛素作用的敏感性下降。肝硬化病人经常会伴随胰岛素抵抗和糖耐量减退。尽管其机制尚不明确，但很多的研究表明肝硬化病人胰岛素抵抗的发生可能与肝硬化时肝脏病理生理的改变、胰岛素与其受体的亲和力降低、拮抗胰岛素的相关激素增加，血内游离脂肪酸增加，血清胰岛素样生长因子水平升高以及调控糖代谢的相关基因表达异常有关。就肝硬化胰岛素抵抗的相关因素作一综述。     

一氧化氮合成阻滞对大鼠痛阈和脑海马NMDA受体活性的影响

目的：探讨一氧化氮（NO）合成阻滞对大鼠痛阈和脑海马NMDA受体活性的影响。方法：66只SD大鼠分为11组（n=6），分为基础组、实验组（争性用药15min、30min组，慢性用药1d、4d、7d组）和盐水对照组。腹腔注射L－NAME，每次50mg/kg。急性用药组在给药15min、30min后进行实验；慢性用药组每天给药两次，连用1d、4d及7d后进行实验。用CO2激光法测定大鼠痛阈，放射性受体分析法测定大鼠脑海马NMDA受体与[^3H]MK-801的结合活性，选择用药4d和7d组进行受体饱和实验，用Scatchard作图分析两组受体Bmax及KD的变化。结果：急性用药组及盐水组对照组痛阈及NMDA受体活性与基础值相比无明显差异。慢性用药1d、4d大鼠痛阈明显增加（P＜0．05），7d时恢复至基础水平。慢性用药组受体活性均增加。4d和7d组Bmax较基础值明显增加；KD值4d组较基础值有明显增加（P＜0．05），7d组则未见明显变化。结论：NO合成阻滞可以在一定时程内提高大鼠对激光热刺激的抗损伤性，并使脑NMDA受体出现密度及亲和力的变化。     

维生素D受体基因多态性对脊柱结核易感性的影响

目的：探讨维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）基因多态性与中国湖南省汉族人群脊柱结核易感性的关系。方法：选取2004年10月至2006年2月我院收治的湖南省汉族新发脊柱结核患者42例（病例组）及志愿者64例（对照组），应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析技术检测两组对象VDR基因FokⅠ酶切位点多态性，并进行VDR基因分型。结果：VDR—FF、VDR—Ff与VDR—ff三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为14．29％、35．71％、50％和23．45％、54．69％、21．86％；两组组间比较有显著性差异（P〈0．05）．其中VDR—ff基因型在病例组中的分布频率明显高于对照组，比值比（odds ratio，OR）为3．571（P〈0．05）．其95％可信区间（confidence interval，CI）为1．561～8.167。结论：VDR基因FokⅠ酶切值点多念性与湖南省汉族人群脊柱结核的易感性相关，VDR—ff基因型可能是其易感基因型。     

创伤大鼠胰岛素受体的变化及地塞米松和水飞蓟宾的影响

The purpose of this study is to examine the alterations in hepatocyte insulin receptors in rats subjected to scald and restrained water immersion stress and the effects of dexamethasone and silybin. In scalded rats, plasma glucose and insulin levels were higher than that of normal rats, suggesting the occurrence of insulin resistance following injury. The maximal binding capacity (Ro) and highest insulin binding rate (Bo/T) of hepatocyte insulin receptors were significantly reduced in rats 72h postscalding, while there was no obvious change in affinity (Ke Kf). The Ro and Bo/T of the restrained water immersion stress rats were also reduced significantly, but the affinity was increased. Dexamethasone significantly enhanced Ro in rats 72h postscalding with significant decrease in affinity (Ke). Silybin significantly enhanced Ro and Bo/T 72h postscalding with no obvious change in affinity. It is suggested that insulin resistance following injury may be a consequence of receptor defect of the target cells, and for disturbance of glucose metabolism following injury, it is not beneficial to use dexamethasone, but silybin may be used with benefit.     

四肢骨折病人血浆D—二聚体测定的意义

目的：了解四肢骨折病人在伤后2－3d（第一阶段）,8－10d(第二阶段）,两个阶段中血浆D－二聚体（D－dimer,DD)水平测定的意义。方法：随机各选择50例本院骨科上肢、下肢骨折住院病人,组成A（上肢）、B（下肢）2组,于伤后第一阶段和第二阶段用ELISA法测定血浆DD水平。结果：A、B2组第一阶段血浆DD水平相比无显著性差异（P＞0．05）,A、B2组第二阶段血浆DD水平相比有显著性差异（P＜0．05）;A组第一、二阶段比较无显著性差异（P＞0．05）,B组第一、二阶段比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：B组病人第二阶段其血浆DD水平明显高于本组第一阶段和A组第一、二阶段,提示下肢骨折病人第二阶段血凝状态明显增高,应注意预防血栓形成。