甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的研究

目的探讨甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染的作用,为预防及控制阑尾炎术后切口感染提供理论依据。方法选取2014年3月1-30日医院收治的300例阑尾炎患者,随机分为试验组和对照组,各150例,采用相同手术方法切除阑尾缝合腹膜后,试验组使用甲硝唑与阿米卡星清洗液对切口进行清洗,对照组使用生理盐水对切口进行清洗,对比两组患者术后切口的感染情况。结果试验组甲级愈合139例、乙级愈合9例,感染2例,感染率为1.33%;对照组甲级愈合110例、乙级愈合24例,感染16例,感染率10.67%。结论甲硝唑与阿米卡星清洗液对预防阑尾炎术后切口感染效果明显,可有效降低阑尾炎术后切口感染率,值得在临床推广应用。     

左氧氟沙星联合聚维酮碘对开腹手术患者切口感染的影响

目的探讨左氧氟沙星联合聚维酮碘对开腹手术患者切口感染的影响,为切口感染的临床预防提供科学的参考依据。方法选取2014年8月-2016年7月在医院接受开腹手术的患者300例,分为观察组(左氧氟沙星+聚维酮碘)和对照组(头孢曲松+生理盐水),比较两组患者的切口愈合程度、感染率、愈合拆线时间、住院时间、白细胞计数及C反应蛋白水平。结果观察组切口愈合程度:甲级143例95.33%,乙级3例2.00%,丙级4例2.67%;对照组切口愈合程度:甲级126例84.00%,乙级15例10.00%,丙级9例6.00%;观察组切口感染2例,感染率为1.33%,分离病原菌2株,其中金黄色葡萄球菌1株,大肠埃希菌1株;对照组切口感染19例,感染率为12.67%,共分离病原菌19株,其中金黄色葡萄球菌7株,大肠埃希菌5株,肺炎克雷伯菌2株,铜绿假单胞菌2株,其他3株;观察组患者愈合拆线时间和住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者白细胞计数和C反应蛋白差异无统计学意义;术后,观察组白细胞计数和C反应蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合聚维酮碘在开腹手术患者切口感染的防控方面具有明显优势,能够有效促进切口愈合,降低切口感染风险,值得临床推广。     

五水头孢唑林钠联合碘伏消毒对剖宫产妇女围术期感染的影响

目的探讨五水头孢唑林钠联合碘伏消毒对剖宫产妇女围手术期感染情况的影响。方法选取于2016年1月-2017年1月医院收治的剖宫产产妇118例,分为试验组和对照组,每组各59例,对照组静脉给予注射用五水头孢唑林钠2.0g,试验组在对照组基础上同时给予碘伏擦拭,疗程3d,随访30d,比较两组产妇术后切口愈合情况、感染发生率,记录不良反应发生情况及病原菌分布。结果试验组术后发病及发热发生率均优于对照组(P0.05);试验组轻度感染率低于对照组(P0.05);试验组切口甲级愈合率与乙级愈合率均优于对照组(P0.05);试验组住院时间低于对照组(P0.05);对照组白细胞最高值≥1.5×10~9/L的有8例占13.56%高于试验组的1例占1.69%(P0.05);18例感染患者共分离出42株病原菌,其中革兰阴性菌29株占69.05%、革兰阳性菌11株占26.19%、真菌2株占4.76%。结论五水头孢唑林钠联合碘伏消毒可以降低剖宫产妇女围手术期感染发生率,促进切口愈合。     

聚维酮碘与过氧化氢溶液冲洗预防化脓性阑尾炎切口感染的临床研究

目的研究聚维酮碘与过氧化氢溶液冲洗对预防化脓性阑尾炎切口感染的临床疗效。方法对2011年11月-2013年10月在医院行化脓性阑尾切除术的130例患者进行研究,随机分为观察组和对照组,各65例,对照组患者给予聚维酮碘与过氧化氢溶液对腹腔及各组织间隙的脓液进行冲洗,预防切口感染,观察组患者采用与对照组相同的溶液进行冲洗同时加用皮下细引流管预防切口感染,观察两组患者手术前、后的血液生化指标变化、切口脓液的细菌培养结果及切口愈合率,数据均采用SPSS13.0软件进行统计处理,两组计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。结果观察组患者切口感染率为3.08%,对照组为13.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组患者手术前与术后3d的白细胞比较差异有统计学意义(P<0.05),其余各项血液生化指标差异无统计学意义,手术后3d生化指标均在正常范围内,手术前后两组患者血白细胞比较,差异均有统计学意义(P<0.05),130例患者切口脓液中共培养出病原菌120株,其中革兰阴性菌居首位,89株占74.17%,两组患者病原菌类型分布差异无统计学意义。结论皮下细引流管联合聚维酮碘与过氧化氢溶液冲洗,能够有效预防化脓性阑尾切除术后的切口感染,可显著降低患者的切口感染率。     

两种冲洗液对预防老年消化道穿孔患者术后切口感染的效果评价

目的探索两种冲洗液对预防老年消化道穿孔患者术后切口感染的效果评价。方法选择医院2013年9月-2016年2月收治123例消化道穿孔行手术治疗的老年患者,分为观察组61例与对照组62例,对照组于术后采用生理盐水冲洗腹腔及手术切口,观察组采用甲硝唑溶液及双氧水溶液冲洗腹腔及手术切口;观察两组患者预防切口感染的效果,记录切口愈合与疼痛持续时间、下地行走时间、白细胞恢复时间。结果观察组切口甲级愈合率为80.33%,切口感染率最低11.48%,明显优于对照组(P<0.05);比较两组患者术后情况,发现观察组切口愈合与切口疼痛持续时间、下地行走时间、白细胞恢复时间均明显低于对照组(P<0.05);28例切口感染患者切口分泌物共培养出病原菌36株,其中革兰阳性菌15株占41.67%,革兰阴性菌21株占58.33%。结论采用两种冲洗液可有效改善老年消化道穿孔患者术后的切口愈合程度,减少切口感染的发生,明显提高术后恢复情况。     

小切口阑尾切除术后预防切口感染的技巧

2000年1月-2011年10月笔者行小切口阑尾切除术174例,无一例切口感染. 1 资料与方法 本组小切口阑尾切除术共174例,男76例,女98例.年龄12～74岁.发病至手术时间7～120 h,平均33.7h.硬膜外麻醉166例,局麻8例.向左侧倾斜手术床面30～45度,麦式切口长2.5～3.5 cm,按常规步骤切除阑尾. 2结果与讨论 经病理诊断:单纯性阑尾炎42例,化脓性阑尾炎91例,坏疽性阑尾炎41例.切口甲级愈合169例,乙级愈合5例.     

急性化脓性阑尾炎患者切口感染病原菌耐药性分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎手术切口感染常见病原菌分布及耐药性分析,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2010年12月-2013年6月收治的480例急性化脓性阑尾炎患者进行分析,观察患者术后切口感染情况,对感染的患者送检的各种标本进行培养,观察患者切口感染病原菌分布以及药敏试验结果。结果480例患者术后发生切口感染23例,感染率为4.79%;培养出病原菌31株,其中革兰阴性菌20株占64.52%,以大肠埃希菌为主9株占29.03%,革兰阳性菌9株占29.03%,其中金黄色葡萄球菌4株占44.44%,真菌2株占6.45%;分离菌对临床常用的抗菌药物表现为不同程度耐药性,其中大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,为100.00%。结论急性化脓性阑尾炎由于阑尾本身化脓的影响,术后切口感染发生率较高,病原菌分布较为广泛,且耐药性较高,临床医师需要根据患者药敏结果选择合适的抗菌药物,提高患者治疗效果。     

阑尾切除术后腹腔感染的病原学

目的了解阑尾炎患者行阑尾切除术后腹腔感染的病原学特点。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月某院行阑尾切除术患者的临床病历资料,对腹腔感染患者的病原学特点、治疗及预后情况进行分析。结果共调查阑尾切除术患者431例,38例术后出现腹腔感染,发病率为8.82%。检出病原菌36株,其中革兰阴性菌34株(94.44%),主要为大肠埃希菌(29株,80.55%);革兰阳性菌2株(5.56%),金黄色葡萄球菌和鸟肠球菌各1株。29株大肠埃希菌对临床常用的抗菌药物如阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻吩的耐药率为72.41%~93.10%,未检出对哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南及阿米卡星耐药的菌株。结论大肠埃希菌是阑尾切除术后腹腔感染最主要的病原菌,且对大多常用抗菌药物的耐药率高,可选用哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星或碳青霉烯类抗生素进行治疗。     

阑尾切除患者术后切口感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨阑尾切除患者术后切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选取医院2010年1月-2015年5月收治的400例阑尾切除术患者作为研究对象,分析阑尾切除术后切口感染的病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 400例患者中发生切口感染22例,感染率为5.50%;共检出30株病原菌,以革兰阴性菌为主,占70.00%;大肠埃希菌对头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟耐药率较高,均40.00%;铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢唑林、头孢哌酮、头孢噻肟耐药率较高,均65.00%;粪肠球菌对头孢他啶、头孢曲松、青霉素耐药率均为100.00%。结论阑尾切除术后切口感染病原菌分布以大肠埃希菌为主,感染病原菌对于头孢类、喹诺酮类抗菌药物耐药性高,切口感染发生后依据病原菌分布及药敏性合理选择抗菌药物,有效控制感染。     

"Z"型腹壁一层缝合法在化脓性阑尾炎手术中的应用

目的探讨化脓性阑尾炎手术中预防切口感染的切口缝合方法。方法将120例化脓性阑尾炎病人,分成观察组及对照组。观察组58例用“Z”型腹壁一层缝合法。对照组48例用传统的三层或四层缝合法。结果观察组58例中没有出现切口化脓性感染,4例有切口皮下硬结。切口甲级愈合率89.7%,乙级愈合率10.3%,丙级愈合率(切口感染率)为0。对照组48例中,5例切口化脓性感染,6例出现切口皮下硬结,切口甲级愈合率77.1%,乙级愈合率12.5%,丙级愈合率(切口感染率)10.4%。结论化脓性阑尾炎手术的麦氏切口应用“Z”型腹壁一层缝合法能明显降低切口感染率。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。