培美曲塞与依托泊苷分别联合顺铂治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂与依托泊苷联合顺铂在胸部同期放化疗中治疗局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者的临床疗效比较。方法选取2013年9月至2015年12月间广州市番禺区中心医院收治的60例同期放化疗治疗的局部晚期非鳞非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为培美曲塞联合顺铂组(AP组)31例和依托泊苷联合顺铂组(EP组)29例。两组患者同时接受胸部同步放化疗,对比两组患者客观有效率、疾病控制率及毒性反应的差异。结果 AP组客观有效率为67.7%,高于EP组的37.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AP组3/4级毒性反应率为41.9%(13/31),低于EP组的65.5%(19/29),差异有统计学意义(P<0.05);AP组3/4级粒细胞减少发生率为22.6%(7/31),低于EP组的55.2%(16/29),差异有统计学意义(P<0.05)。AP组不良反应发生率为9.7%,低于EP组的44.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂方案较依托泊苷联合顺铂方案在同期放化疗中治疗晚期非鳞非小细胞肺癌,客观有效率高,疾病控制率相似,毒性反应及不良反应均减少,能否提高生存时间还有待进一步观察。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

目的探讨同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年1月间收治的90例局部晚期NSCLC患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者接受同步放化疗,对照组患者接受序贯放化疗。比较两组治疗的近期临床疗效、1年生存率、不良反应以及生活质量评分。结果与对照组相比,观察组患者有效率、1年生存率均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);生活质量各维度评分及总分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗能够提高局部晚期NSCLC患者的临床疗效及生活质量,具有较高的安全性。     

康莱特加同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察康莱特注射液(KLT)联合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法:48例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,综合组25例:采用盖诺 顺铂方案同步放化疗,放疗予常规分割,2Gy/f,总量56～60Gy,同时加用康莱特注射液200ml/d静脉滴入,21天为1个疗程,共2个疗程。对照组23例:采用盖诺 顺铂方案同步放化疗。2疗程后评价疗效,通过KPS评分、体重变化观察生存质量改善情况。结果:两组完全缓解率分别为24.0%(6/25)和13.0%(3/23)(P>0.05);有效率分别为76.0%(19/25)和69.6%(16/23)(P>0.05);综合组3级以上骨髓抑制发生率为40.0%(10/25),而对照组为69.6%(16/23)(P<0.05);综合组3级以上消化道不良反应发生率为8.0%(2/25),对照组为34.8%(8/23)(P<0.05);综合组无3级以上放射性肺炎发生(0/25),而对照组为4.4%(1/23)(P>0.05);综合组3级以上放射性食管炎发生率16.0%(4/25),对照组为43.5%(10/23)(P<0.05);综合组治疗前后KPS评分及体重评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:康莱特联合同步放化疗可以减轻放化疗引起的胃肠道反应,减少3级以上骨髓抑制和3级以上放射性食管炎的发生,使患者的生存质量得到改善,并有可能进一步提高局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗的疗效。     

诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取收治的108例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中52例患者行同步放化疗加巩固化疗作为对照组,56例患者行诱导化疗联合同步放化疗作为观察组。比较两组患者的近期疗效、生存时间和不良反应。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为64.3%和65.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的1、2年生存率和中位生存时间分别为58.9%、41.1%和18.20个月,对照组患者1、2年生存率和中位生存时间分别为59.6%、38.5%和18.14个月(P>0.05)。常见的急性不良反应为骨髓抑制、放射性肺炎和食管炎及消化道反应,两组患者Ⅲ度以上不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效理想,患者可以耐受。     

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌68例近期疗效分析

[目的]观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。[方法]将晚期非小细胞肺癌患者随机分为化疗加中药组(治疗组)和化疗组(对照组),比较两组1年生存率、4周期化疗后的肿瘤近期缓解及卡氏评分情况。[结果]治疗组和对照组的1年生存率分别为44.12%(30/68)和39.39%(26/66),两组无显著性差异(P>0.05);4个周期化疗后,治疗组和对照组的CR、PR和NC亦无显著性差异,而PR NC,治疗组和对照组分别占86.76%(59/68)和69.70%(46/66),具显著性差异(P=0.012);4周期化疗后,治疗组和对照组的卡氏评分分别为82.06±5.61和60.00±8.77,两组差异具显著性(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌,可改善患者生存质量、控制肿瘤进展。     

术前区域动脉灌注化疗联合放疗对低位直肠癌Survivin、P53和Bax蛋白表达的影响及意义

背景与目的:新辅助治疗越来越受到关注和重视,有关术前区域动脉灌注化疗联合短期放疗对直肠癌Survivin表达有何影响仍不清楚。本研究旨在探讨术前区域动脉灌注化疗或放疗对Survivin表达影响及其与P53、Bax表达之间的关系。方法:60例低位直肠癌患者随机分为术前区域动脉灌注化疗联合放疗组19例(简称放化疗组)、术前短期放疗组15例(简称放疗组)和单纯手术组26例(简称对照组)。术前区域动脉灌注化疗采用Seldinger技术,术前短期放疗采用前后双野照射,放疗剂量每天每野2Gy,共5天20Gy,术后追加放疗30Gy,对照组术前不做放化疗,术后放疗50Gy。应用免疫组织化学方法检测新辅助治疗前后Survivin、P53和Bax表达。结果:新辅助治疗后,放化疗组、放疗组与对照组Survivin、P53、Bax阳性率无显著差异(P>0.05)。放化疗组Survivin阳性率由治疗前63.16%(12/19)降低至治疗后的26.32%(5/19),P53高表达率由治疗前57.89%(11/19)下降至26.32%(5/19);放疗组Survivin高表达率由治疗前53.33%(8/15)降低至治疗后的13.33%(2/15)(P<0.05),P53阳性率治疗前后分别为73.33%(11/15)、60.00%(9/15),无显著变化(P>0.05)。放化疗组、放疗组Bax阳性率分别由治疗前42.11%(8/19)、46.67%(7/15)增加到治疗后的63.16%(12/19)、73.33%(11/15),有升高趋势(P>0.05);新辅助治疗后(包括放化疗组和放疗组),Survivin表达“减少”组平均生存期(50.05个月)高于表达“增加”组(42.61个月)(P<0.01);Survivin表达变化与P53、Bax表达变化无相关性(P<0.05)。结论:新辅助治疗可以降低P53和Survivin表达,可能上调Bax表达,促进癌细胞凋亡,对低位直肠癌具较好的近期疗效。     

同步放化疗后联合化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的研究

目的 探讨同步放化疗后巩固化疗对局部晚期宫颈癌患者预后的影响.方法 选择拟行宫颈癌同步放化疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,观察组采用同步放化疗后巩固化疗治疗,对照组采用单纯同步放化疗治疗,比较两组患者近期疗效、不良反应发生率、2年生存率和局部无进展生存率.结果 观察组近期疗效总有效率、胃肠道反应、骨髓抑制发生率(92.0％,90.0％,98.％)与对照组(88.0％,84.0％,96.0％)比较差异无显著统计学意义(P＞0.05);但观察组2年生存率和局部无进展生存率(92.0％,88.0％)显著高于对照组(78.0％,65.0％),具有统计学意义(P＜0.01).结论 局部晚期宫颈癌患者同步放化疗后巩固化疗可有效改善患者预后,有望成为局部晚期宫颈癌患者的有效治疗手段.     

晚期可切除直肠癌手术后同步放化疗的疗效分析

目的探讨晚期可切除直肠癌手术后进行同步放化疗的疗效。方法 80例晚期直肠癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例。所有患者均行全直肠系膜切除术治疗,术后治疗组患者给予同步放化疗。结果两组患者术后切口感染、吻合口漏、肠梗阻等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应主要为乏力、恶心呕吐、腹泻和血小板减少等,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)反应阳性率分别为75.0%和90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,治疗组与对照组的生存率分别为95.0%和75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期可切除直肠癌术后同步放化疗的应用安全性好,可通过恢复机体的局部免疫功能来提高生存率,值得推广应用。     

双袖式切除术对中心型肺癌的疗效观察

目的探讨中心型肺癌双袖式切除术的疗效及安全性。方法采用随机数字表法,将95例中心肺癌患者分为两组,对照组行全肺切除,观察组行支气管肺动脉双袖式肺叶切除,比较两组患者手术时间、术中出血、并发症发生率、术后1年生存率、3年生存率及治疗有效率等指标。结果两组患者手术时间比较无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为93.8%,明显高于对照组的85.1%,组间比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年生存率、3年生存率分别为86.7%和68.9%,均明显高于对照组的77.5%和47.5%(P<0.05)。结论支气管肺动脉双袖式肺叶切除治疗中心型肺癌,最大限度切除肺癌同时又最大限度保留肺功能,显著改善患者术后生活质量,提高生存率,应用前景广阔。     

康莱特注射液联合同步放化疗治疗68例中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察康莱特注射液配合同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:68例Ⅲ期NSCLC患者随机分为二组:治疗组(同步放化疗+康莱特注射液)35例,同步放化疗中放疗采用三维适形放疗技术,DT 60-66Cy/30-33f/6-7w.化疗采用EP方案,依托泊苷50mg/m2,1次/日,d1-5,d29-33;顺铂50mg/m2,1次/日,d1、8、29、36.同步放化疗同时联合康莱特注射液2周期,每周期为200ml静脉滴注,1次/日,连续21天,休息7-10天进行第2周期.对照组33例只行同步放化疗,放化疗方式同治疗组.治疗完成后评价疗效和不良反应.结果:治疗组总有效率(CR+PR)74.3%,完全缓解率(CR)22.9%;对照组总有效率51.5%,完全缓解率15.2%,两绀间总有效率有显著统计学差异(P＜0.05).中位生存期治疗组和对照组分别为17个月和13个月,1、2年生存率治疗组分别为62.9%、34.3%;对照组分别为51.5%、27.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05).不良反应主要足放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制,两组间差异无显著性.结论:康莱特注射液联合同步放化疗可明显提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效,远期疗效略有提高,但无统计学差异.     

Treatment of patients with myelodysplastic syndrome with amifostine

The efficacy and toxicity of amifostine (300 mg/m(2) three times a week for three consecutive weeks for a maximum of six courses) was evaluated in 12 patients with primary myelodysplastic syndromes. Dose escalation up to 400 mg/m(2) was allowed to patients who failed to respond. Hemoglobin concentration was increased > or = 1.5 g/dl in two (18%) of the 11 anemic patients. These two patients obtained transfusion independence for 20 weeks. Reticulocyte counts and ANC increased > or = 50% of baseline in four (44%) of the nine patients with reticulocytopenia and in three (25%) of the 12 neutropenic patients. Platelet count increased in three (50%) of the six patients with thrombocytopenia. Progenitor growth of CFU-GMs and BFU-Es improved in 8/12 patients. No major side effects were observed. In conclusion amifostine is well tolerated and can promote the growth of primitive hematopoietic progenitors and ameliorate the cytopenias in MDS patients.     

吉西他滨联合奥沙利铂与多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管鳞癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法：68例晚期食管癌患者均接受化疗,随机分为两组,每组34例患者：吉西他滨1000mg/m2,d1,8,静脉滴注30min;多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂85mg/m2,d1.每3周为1个周期,2个周期后评价疗效及毒副反应.结果：两组没有观察到完全缓解病例.吉西他滨组：PR 19例,SD 9例,PD 6例,总有效率为55.9%,临床获益率 82.4%,中位疾病进展时间6.1个月;多西他赛组：PR 16例,SD 11例,PD 7例,总有效率为 47.1%,临床获益率 79.4%,中位疾病进展时间 5.1个月.两组有效率（55.9%vs 47.1%,P=0.47）、临床获益率（82.4%vs 79.4%,P=0.38）及中位无进展生存时间（6.1月 vs 5.1月,P=0.524 ）均无明显差异.主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,两组Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为14.7%和38.2%（P=0.028）,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少分别为11.8%和47.1%（P=0.001）,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少分别为32.4%和8.8%（P=0.016）,肌肉酸痛发生率分别为8.8%和32.4%（P=0.016）,末梢神经麻木分别为11.8%和 35.3%（P=0.022）.结论：吉西他滨联合奥沙利铂及多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期食管癌近期疗效相近,毒副反应均可耐受.     

拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤

目的观察评价拓扑替康联合环磷酰胺治疗神经母细胞瘤的疗效和毒性.方法14例神经母细胞瘤患儿,应用拓扑替康联合环磷酰胺联合静脉用药.大剂量应用环磷酰胺[70mg/(kg·d)×2 d]和拓扑替康[2mg/(m2·d)×3 d].其中12例治疗2～13个周期,进行疗效和不良反应评价.结果12例患者中,进展3例,稳定及缓解9例,总有效率为75%.不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应,但对症治疗后,无相关性死亡.结论拓扑替康联合环磷酰胺治疗儿童神经母细胞瘤安全有效.     

鼻咽癌腔内放射治疗的护理

引言目前放射治疗是鼻咽癌治疗最有效的方法[1]。我院自1996年11月~2003年4月采用STS公司BUCHLERFACTS型后装治疗机对160例鼻咽癌患者进行了腔内放射治疗,现将放疗前、后的护理体会介绍如下:1临床资料本组160例中,男93例,女67例,年龄16~67岁。所有病例均经病理诊断为鼻咽鳞状细胞癌。其中外照射足量后,鼻咽肿块未完全消失40例,局部复发病人不能进行外照射而补充腔内照射93例,为减少外照射并发症,增加局部剂量27例。2治疗前准备2.1心理护理腔内放射治疗前应说明放疗的必要性和有效性,耐心回答患者的提问,消除顾虑和紧张情绪,使之及时接受腔内放射治疗。2.2鼻咽及口咽部的准备患者在治疗前应到牙科行口腔疾患的治疗,因射线可破坏龋齿周围的骨质。鼻咽腔部位若有炎症,如鼻炎、鼻窦炎或鼻咽肿瘤坏死感染等等,应首先控制感染,消除炎症。鼻咽部有出血者应先止血,止血无效者应改为外照射。2.3照射前准备腔内放射治疗前不必禁食,治疗当天给病人鼻咽部喷入2%利多卡因和1%麻黄素作局部麻醉并收缩局部血管,减轻不适和防止出血。治疗前30min硫酸阿托品0.5mg肌肉注射以减少腺体分泌。施源器置放前先在施源器表面涂...     

Treatment of bladder carcinoma with irradiation combined with misonidazole

One hundred patients suffering from cancer of the bladder were treated by external beam irradiation, 400 cGy twice a week to a total dose of 4800 cGy. One half of the patients were randomized to receive the electron affinic sensitizer agent, misonidazole, at a dose of 1 gr/m2 and a total dose of 12 gr/m2. There was no statistically significant difference in tumor responses and in recurrence--free survival time between the patients who received irradiation and misonidazole as compared to those who received irradiation and placebos.