区域公费医疗病种费用控制研究

该研究首先分析了洪雅县公费医疗享受者１９８９￣１９９３年在洪雅县人民医院住字的２３１３例患者的一般情况（性别、年龄、职业、居住环境、入院季节、住院天数、住院费用），然后选择有限的病种探讨了：患者个体特征（性别、年龄、职业、居住环境）与病种费用的关系；病种费用与平均住院日的关系；病种费用项目构成；病种住院医疗收费与医疗成本的关系等。并建立了有限病种费用的预测控制模型，提出了在一定区域控制公费医疗病种     

病种费用及质量控制研究

为了全面推动我省城镇职工基本医疗保险制度改革的顺利进行,促进城镇医疗机构配套改革,合理控制医药费增长,切实做好医疗保险制度改革基础工作,实现“低费用、短疗程,高疗效”的目标,1999年6～8月,省卫生厅采用单病种管理软件,对部分医院1996～1998年单病种费用及质量控制情况进行了研究,通过调研,我们认为这项工作具有一定的科学性和政策性。1 资料来源和调研方法1.1 调查对象的选择 根据医院的级制和地域特点,我们选取吉林省4类医院,共计20家有代表性的作为研究对象。其中县级医院5     

病种费用控制标准实验研究

目的 制定合理的病种费用控制标准,加强病种质量管理和病种费用控制。方法 调查了某医院1999年全年出院病人病案,对667个病种、1518个病型、26668份病案,进行了病例分型可行性试验、正态性分布检验和建立标准的统计方法选择等多层次分析。结果 实验研究表明,由于病人病情差异等因素,同种疾病的平均住院日与医疗费用均呈偏态分布。讨论 通过算术均数和中位数2种方法比较,认为采用中位数作为病种质量费用控制的标准参考值以及上、下界限控制值为妥。     

医院内病种费用控制标准的制定

目的：建立医院内病种费用的控制标准.方法：对医院病案首页数据库中3年的数据进行预处理并贴现，根据病例分型的思想，按照病人入院状态分为4种类型。对每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用数据进行正态性检验，计算每一类型的平均住院日、医疗总费用和药品费用的均数和上、下限。再采用Delphi法对初步筛选结果由临床医学专家进行评价与筛选。结果：以中位数作为平均住院日、医疗总费用和药品费用的均值，以上四分位数和下四分位数作为控制的上限和下限，确定759个病种、136种类型作为医院费用控制的常见病种。并可根据医疗费用和药品费用的增长幅度确定每年度医疗总费用和药品费用的控制标准和上下限。结论：为保证样本含量，医院内宜采取病种分型的方法确定病种，以中位数作均数，以上、下四分位数作为控制的上、下限。     

区县医院病种费用比较

城市区级医院和郊县医院在医院规模、诊疗水平和基本设施等方面相似，可通过住院医疗费用比较发现某些特点。本文分析了北京市区县医院在当年价格和不变价格下病种费用逐年的动态变化趋势，以及不同贸别病人在区县医院的分布和病种费用的不同，分析造成病种费用增长的有关影响因素。1资料与方法资料来自北京市1992年到1994年4所区属综合医院和2所郊县属综合医院。本次研究选取14个病种做为研究对象，分别来自内、外、妇和五官科，选取病种的标准是常见、多发、诊断明确。资料按全市统一的出院病人病例首页的各项指标逐项输入统一的数据库中…     

病种质量费用监控方法研究

住院病例在实行分型分级和提示性自控管理基础上,建立单病种医疗质量和费用计算机监控评价系统,不仅有利于规范医务人员的医疗服务行为,而且可以提高病种质量的“成本效益”。作为标准化、规范化、制度化、智能化管理软件系统,不仅易于操作和推广应用,而且对医务人员素质培养和院科两级质量效益提高有明显促进作用,有利于医院提高现代科学管理水平。     

病种费用控制与病种成本核算模型的构建

病种医疗费用的研究是医院经营管理工作中的一项重要内容.这其中涉及到病种费用控制和成本核算两大主题.本文从医院的实务工作出发,就这两方面进行了分析和探讨.     

胆石症患者病种费用与住院日控制探讨

单病种费用及质量控制能全面直观地反映各种病种费用及费用结构 ,合理开发利用现有医疗资源 ,减低医疗成本 ,控制医疗费用不合理增长 ,是实行“总量控制 ,结构调整”的有效手段 ,促使医疗消费趋向科学合理 ,减少卫生资源的浪费。 1　资料来源资料来源于本院 2 0 0 1年住院病人病案首页信息 ,胆石症患者 12 0例次 ,分别统计其医疗费别、各项住院费用、年龄、性别 ,得出各类型就医人员单病种费用差别。2　结果2 1　出院病人医疗费用构成 ,见表 1表 1　出院病人医疗费用构成人次总费用 /元平均费用 /元构成比 /%床位费 12 0 5 44 84.0 0 45 4.…     

病种费用控制图的分析与研究

数据或质量特性值处理的方法中，不论是频数分布表、直方图、分布的计量值、分布规律及 其图形等所表示的内容都是数据在某一段时间内的静止状态。但是，医疗工作过程中，用静止的方法不能随时发现问题，以调整诊疗工作。因此，诊疗工作现场不仅需要处理数据的静止方法，也需要能及时了解数据随时间变化的动态方法并以此为依据来控制医疗工作的质量，这种方法就是控制图。现对病种费用控制图做一分析研究。一、研究背景与概念控制图是美国贝儿电话实验室休哈特博士（Ｗ．Ａｓｈｅｗｈａｒｔ）于１９２４年提出来的。该图在质量控制中应用最…     

病例组合及其在病种费用管理中的应用

用大样本住院患者病案首页数据和决策树方法，建立基于病种和病情的病例组合方案，以及该方案在病种费用管理中的应用，提出了以病例组合为基本单元，制定单病种住院费用管理标准的方法和主要特点。     

品管圈活动在降低术中一次性医用耗材耗损率的应用

目的探索品管圈活动在降低术中一次性医用耗材耗损率中的效果与体会。方法按照品管圈的步骤和方法发动圈员自我管理,探讨手术中一次性医用耗材耗损的原因,制订相应的整改措施并组织实施。将活动前与活动后的术中一次性医用耗材耗损率进行比较。结果实施品管活动后,降低了手术中一次性医用耗材的耗损率,提高了物品供给满意度及护理工作效率,增强了护理人员的团队协作能力和集体凝聚力,节约了成本与资源。结论 "品管圈"活动在降低术中一次性医用耗材耗损率中取得了较好的效果,值得推广。     

病案质量控制体会

病案信息质量是医院医疗质量的中心环节,它直接反映着医务工作者的业务素质和基本功力,也是医院管理和基础医疗质量的集中体现.而病案信息质量的控制正是医院医疗质量控制的重点,专科主任是把关病案信息质量的第一把手.     

ENERGY EXPENDITURE AND THE CONTROL OF BODY WEIGHT

Patients who have bulimia or who formerly were obese have a reduced metabolic rate and are predisposed to weight gain or regain.     

THE MOTIVES OF INTERGENERATIONAL TRANSFER TO THE ELDERLY PARENTS IN CHINA: CONSEQUENCES OF HIGH MEDICAL EXPENDITURE

The support for the elderly is facing big challenges with the problem of population aging. Transfers from adult children could partly insure elderly parents against low income and high medical expenditure. There are two main motives for transfers in the literature, namely altruism and exchange. By using data from a new household survey of people aged 45 years and above in China, we estimate the transfer derivatives with the adjustment of medical expenditure in elderly parents' income. We find a large negative impact of adjusted income on transfers at the lower end of income distribution, which is consistent with the altruistic motive. Evidence on the exchange motive is found only for sons, but not for daughters. In addition, there is evidence on the ‘exchange‐for‐service’ motive, which interprets transfer as a payment to parents' family services, such as taking care of grandchildren. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

核医学技术在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用

目的着重论述核医学检查方法在原发性甲状旁腺功能亢进(原发性甲旁亢)中的应用.方法经临床和手术证实为原发性甲旁亢的22例患者(腺瘤19例,增生3例),均进行了血清甲状旁腺激素(PTH)免疫放射分析检测及99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像,15例做了99TcmO-4甲状腺显像,8例做了99Tcm-MDP全身骨显像.结果所有患者血清PTH(428.21±256.48)均明显高于正常值,腺瘤患者增高更显著(781.83±194.56).99Tcm-MIBI双时相显像检测腺瘤病灶的灵敏度初始相和延迟相分别为84.2%和100%,检测增生病灶的灵敏度仅为33.3%.13例甲状腺显像正常,2例显示冷结节.7例呈异常骨影像改变,骨影像变化程度与病程有关.结论血清PTH免疫放射检测和99Tcm-MIBI双时相显像方法是定性和定位诊断原发性甲旁亢的灵敏手段;99Tcm-MIBI双时相法检测增生病灶的能力有限;甲状腺显像和全身骨显像有助于提高原发性甲旁亢的诊断符合率及病情和病程的判断力.     

医疗成本费用增长过快的控制分析

分析某医院某年同比成本费用的增长与结构,找出和研究影响成本费用增长的因素,探讨如何控制成本费用增长过快的有效措施。     

数据挖掘在医疗临床路径中的应用

医院信息系统在我国医院得到了广泛的应用,但是医院信息系统中的数据还未被充分利用。数据挖掘优势就在于对数据的利用,其在金融、电信、制造等行业得到广泛应用。而临床路径的制定,从临床医学的角度来看,是一个非常复杂、困难和充满争议的问题,因此结合数据挖掘的方式进行分析,有利于病种质量、诊疗行为规范以及费用控制,可以制定出符合诊疗规范的临床路径。     

医用生物蛋白胶在腭裂整复术中的应用

目的评价医用生物蛋白胶在腭裂整复术中的应用效果。方法腭裂整复术患者,15例采用生物蛋白胶封闭两侧松弛切口,12例采用碘仿纱条封闭两侧松弛切口,做临床疗效对比。结果生物蛋白胶组较对照组术后反应轻、体温恢复快、切口愈合时间短,较早进食。结论在腭裂整复术中应用医用生物蛋白胶是一种可靠的方法。     

Web2.0技术在病案质控信息化应用的探讨

目的通过对当前病案质控信息化应用情况的总结,探索在构建医院病案质量控制与评价体系中Web2.0技术的应用,实现病案质控的信息效益。方法论证和引入Web2.0技术的Wiki、SNS、RSS多个元素,在"大质控观"下面把将病案质控的各个要素、角色、流程纳入"医院病案质量控制与评价平台"。结果基本实现"全员"参与质控、"全过程"的质量教育和"全天候"的病案信息综合服务。结论基于Web2.0技术的"医院病案质量控制与评价平台"建设方案投资小,建设周期短,使用门槛低,兼备实名和匿名等优势,值得推广。     

病例分型管理方法在医保病例质量费用分析中的应用

[目的]探讨适合公立医院的医疗保险管理手段,在保证医疗质量的同时,做到及时、有效、全面地对医保费用进行量化管理,确保医保费用合理使用。[方法]通过应用病例分型质量费用管理软件,对某市级医院2008年1~12月份的医保与非医保病例相关指标进行统计学分析与对比。[结果]2008年共收治医保患者21783人次,危重率为69.91%,高于非医保组患者(P﹤0.05);病例优良率为66.97%,低于非医保组(P﹤0.05);医保病例平均人均住院费用为12252元,比非医保病例高2399元。[结论]将"病例分型管理"软件运用到医院医疗保险管理中,有助于规范相关医疗行为,加强和完善医保管理工作。