回肠原位新膀胱术患者的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。对浸润性和多次复发性膀胱癌的患者,根治性膀胱全切除术是最有可能治愈的方法。膀胱癌根治术后尿流改道的方式很多,各有优缺点。原位新膀胱术由于患者术后生活质量高,近10年内已作为尿流改道的首选术式。本院自2009年以来行回肠原位新膀胱术18例,现将术前术后的护理体会报道如下。     

正位回肠新膀胱术患者的护理

膀胱癌或其它膀胱疾患需行全膀胱切除的病人，常常面对着如何做尿流改道的问题，理想的膀胱替代方法是不影响肾功能和机体内环境，又能最接近生理状态正位排尿。正位回肠新膀胱术是在盆腔利用回肠折叠成“U”型尿囊与尿道吻合，使尿流经原尿道排出的手术方法，此手术改变了以往全膀胱切除后的患者，术后需要长期佩戴尿袋或经腹壁造口定时排尿的痛苦。     

膀胱全切回肠膀胱术18例的护理

目的:探讨膀胱全切回肠膀胱术的护理.方法:对18例膀胱全切同肠膀胱术患者的护理过程进行回顾总结.结果:本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,无护理并发症.结论:充分的术前准备,术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要,瘘口的护理直接影响手术的效果,并对减少远期并发症有一定的帮助.     

膀胱全切、回肠、回结肠原位新膀胱术15例的护理

对我科1999-08~2005-05收治的回肠、回结肠原位新膀胱术15例,护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女2例,年龄(61.0±0.4)岁。其中膀胱移行细胞癌13例,膀胱鳞状上皮混合细胞癌1例,膀胱腺癌1例。有不同程度的血尿13例;有尿路刺激征8例,并膀胱结石2例,前列腺肥大7例。1.2手术方式新膀胱手术按H autm ann等和R eddy设计的方式稍加改进。本组行回肠原位新膀胱术4例,回结肠原位新膀胱术11例。1.3结果术后随访3~70个月,回肠代膀胱术日间排尿可控率达86%,夜间排尿可控率达66%,回结肠代膀胱术日间排尿可控率达93%,夜间排尿可控率73%…     

回肠正位膀胱术手术后护理

膀胱癌行膀胱全切除术后有多种尿流改道方法。回肠正位膀胱术,其新膀胱由于无集尿袋,因此没有尿臭味,深受病人欢迎。本院自1999年10月至今,已开展膀胱癌膀胱全切除正位膀胱术10例,取得良好的效果。下面报告护理体会。     

回肠新膀胱术围术期的护理

总结15例膀胱肿瘤病人行膀胱全切除回肠新膀胱术的围术期护理。认为做好围术期护理,特别是术前心理护理、肠道准备和术后管道护理,对确保手术的成功,预防和及时治疗并发症,提高病人的自理能力和生存质量,起着重要的作用。     

正位可控双层新回肠膀胱术的护理22例

膀胱全切术是治疗晚期膀胱肿瘤的重要方法。膀胱全切术后，代膀胱术、尿路改道的方式很多，各有优缺点。我院采用双层回肠新膀胱与后尿道吻合，恢复了尿道的连续性，具有正位可控、残余尿量少、病人恢复顺利的优点，1999年9月～2003年12月共行此术式22例，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。     

膀胱全切加原位回肠新膀胱术8例的护理

我科于2005-08/2007-06为8例膀胱癌患者成功施行全膀胱切除加原位回肠新膀胱术,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均男性,年龄31~67(平均52)岁,经病理明确为膀胱移行细胞癌,均有排尿困难及无痛性肉眼血尿史。1.2护理1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理患者由于对癌症的恐惧及手术效果的不可预测而常常表现出焦虑情绪。护士应主动与患者交谈,介绍有关膀胱癌相关的知识和治疗,消除顾虑,积极配合围手术期治疗。1.2.1.2术前肠道准备术前3 d进无渣流质饮食,按医嘱口服肠道抗生素。术前晚及术晨行清洁灌肠,术前留置胃管,持续胃肠减压,防止术后腹胀。1.2.2术后护理1.2.2.1密切观察生命体征变化去枕平卧头侧位,持续心电监护,低流量吸氧至生命体症平稳。根据心率及血压的情况调整补液速度,心率快,往往是血容量不足的表现,应加快输液输血速度。心肺功能不良者要注意输液的速度及量,以免输液过多过快,诱发心力衰竭。术后均留置硬膜外麻醉镇痛泵。1.2.2.2输尿管导管的观察及护理原位回肠新膀胱术后,留置双侧输尿管导管并通过新膀胱造瘘由腹部切口引出肾盂内尿液,以利于新膀胱修复及切口愈合...     

回肠新膀胱术护理

膀胱肿瘤是我国最常见的泌尿系肿瘤，部分病人需行全膀胱切除＋回肠新膀胱术。我们通过加强对该类病人的医疗资源，取得了大量宝贵的医疗资源，取得了良好的经济效益和社会效益。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧。方法浸润性膀胱癌患者20例，年龄42～77岁，平均6l岁，均为男性。行腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术均获成功。术前护理着重于心理护理；术后护理在积极预防并发症的同时，注重新膀胱的功能训练。结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿。无排尿困难及尿失禁；术后3例患者漏尿，5～12d缓解。结论腹腔镜膀胱全切正住回肠新膀胱术创伤小，出血少，术后恢复快。术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症，是本手术护理的关键。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧.方法浸润性膀胱癌患者20例,年龄42～77岁,平均61岁,均为男性.行腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术均获成功.术前护理着重于心理护理;术后护理在积极预防并发症的同时,注重新膀胱的功能训练.结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿,无排尿困难及尿失禁;术后3例患者漏尿,5～12 d缓解.结论腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术创伤小,出血少,术后恢复快.术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症,是本手术护理的关键.     

机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除正位新膀胱术的护理

目的分析应用daVinciS机器人系统完成机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除（RARC）正位新膀胱术的疗效,探讨其围手术期临床护理体会。方法2008年12月至2010年2月,4例男性患者接受RARC＋正位新膀胱术。手术均获成功。术前着重于心理护理、肠道准备,术后进行严密的生命体征监测、引流管护理、新膀胱锻炼等护理的同时,采取积极预防措施预防并发症的发生。结果全体患者术后恢复顺利,无严重并发症发生,疗效满意。结论机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除（RARC）加正位膀胱术创伤小,安全可靠,患者术后康复快,疤痕少,值得推广、应用,但须严格护理过程。     

膀胱全切回肠新膀胱术的护理

膀胱癌行仝膀胱全切后需进行尿流改道，回肠新膀胱术与传统的回肠代膀胱术相比，具有自行排尿，抗反流，无需配戴尿袋等优点，极大地提高了患者的生活质量，我院自2002年1月至2004年5月对12例膀胱癌患者成功施行了膀胱全切，回肠新膀胱术，现将围手术期护理体会总结如下。     

全膀胱切除后去管化回肠制作正位新膀胱5例围术期护理

对5例膀胱移行细胞癌患者行全膀胱切除术后应用去管化回肠制做正位新膀胱,在围术期精心护理,可促进患者早日适应新膀胱及痊愈出院,并避免漏尿及尿失禁现象.     

膀胱全切原位回肠新膀胱术的护理41例

对浸润性和多次复发性膀胱癌的患者，根治性膀胱全切除术是最有可能治愈的方法。膀胱全切代膀胱术后尿流改道的方式很多，各有优缺点，非原位尿流改道术给生活带来诸多不便。而原位可控“W”形回肠膀胱术的新膀胱在容景和功能上接近于正常膀胱，容量大，充盈时顺应性好，且无反流，既可以原位排尿，又有排空功能，提高了膀胱全切患者的生活质量。我院1995—2004年共行原位回肠新膀胱术41例，取得了满意效果，现报道如下。     

回肠新膀胱术的护理探讨

近年来,虽然各家在肠道膀胱成形术方面有所研究,并不断突破,但是如何使手术更为完善合理,以满足病人需要,仍为临床急待解决的课题。既往由各种原因导致膀胱完全失去储尿、排尿的正常生理机能时,常用肠道进行尿流改道,回肠膀胱术是较为理想常用的     

腹腔镜下膀胱全切除-回肠新膀胱术的护理

目的总结腹腔镜下膀胱全切除一回肠新膀胱术的护理要点。方法2006年12月-2008年12月为68例膀胱癌患者实施腹腔镜下膀胱全切除一原位回肠代膀胱术,并做好患者围手术期护理。结果无围手术期死亡病例,术后并发症发生率为16．2％。采用保守或再次手术治疗后均痊愈。结论做好患者术前准备,重视心理护理,密切观察及治疗患者术后合并症,并加强新膀胱排尿功能训练,对减轻患者痛苦,减少术后并发症,提高手术成功率具有重要的意义。     

前列腺电切术后膀胱痉挛418例的护理

现将418例前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的护理体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 我科2000-01～2007-01共收治前列腺增生症行前列腺电切术968例，发生膀胱痉挛418例，年龄58～91岁。     

26例膀胱全切回肠新膀胱术的护理

总结26例膀胱癌患者实施膀胱全切回肠新膀胱术的护理.术前做好心理护理及肠道护理,术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练.26例经精心护理,术后未发生并发症,随访2～24月,所有病例能自主控尿.     

全膀胱切除原位回肠新膀胱术后并发症的护理

总结全膀胱切除回肠新膀胱术后并发症的护理经验。对34例行全膀胱切除回肠新膀胱术患者随访,详细记录术后并发症的发生情况,随访1个月～9.5年,32例术后白天能自控排尿,畅通,每次尿量约200～600ml,1例女性患者术后患有压力性尿失禁,1例合并日夜尿失禁于出院后第4周日间尿失禁消失;拔尿管1月内11例患者夜间熟睡时出现遗尿,出院6个月10例患者夜间熟睡遗尿已消失。4例患者出现不同程度排尿困难,1例予永久膀胱造瘘,3例加强膀胱黏液处理及腹压排尿后改善。本组无出现电解质紊乱。1例双侧输尿管结石经ESWL术后痊愈。本组23例男性患者出现阴茎勃起功能障碍。全膀胱切除回肠新膀胱术虽为一成熟术式,但仍需重视术后并发症的预防和护理。