医院-社区-家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用

[目的]探讨医院-社区-家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用效果。[方法]将208例老年肺癌病人随机分为对照组和干预组各104例,对照组采用常规康复护理,干预组在常规康复护理基础上实施医院-社区-家庭健康照护模式,比较两组护理效果。[结果]干预组生存质量评分高于对照组(P0.05),抑郁、焦虑评分低于对照组(P0.05)。[结论]医院-社区-家庭健康照护模式,提高了老年肿瘤病人的生活质量。     

医院-社区-家庭一体化护理管理方案的构建与实施

[目的]构建医院-社区-家庭一体化护理管理方案,并探讨其实施的有效性。[方法]将糖尿病、脑梗死、冠心病病人各100例形成3个研究组,每组随机分成对照组和干预组各50例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理管理,对照组实施常规护理,比较3组出院时和出院6个月后的结局指标。[结果]出院后6个月,糖尿病病人干预组自我护理能力高于对照组(P0. 05);脑梗死病人干预组健康行为得分高于对照组(P0. 05);冠心病病人干预组吸烟、不合理饮食、缺乏运动、高血压、血脂异常、肥胖的例数少于对照组(P0. 05)。[结论]医院-社区-家庭一体化护理管理方案在糖尿病、脑梗死、冠心病病人应用效果满意,改善了病人的自我护理能力和健康行为,减少了不良生活方式。     

医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响

[目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理干预,对照组实施常规康复护理;两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估,并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表(MMSE)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组(P0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理,可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。     

医院-社区-家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响

[目的]构建阿尔茨海默病病人医院-社区-家庭延续护理,探讨医院-社区-家庭延续护理对阿尔茨海默病病人生活质量的影响。[方法]将在天津市某三级甲等医院神经内科门诊或住院的60例阿尔茨海默病病人按就诊时间分为试验组和对照组各30例,两组病人均接受常规护理,试验组病人在此基础上接受医院-社区-家庭延续护理。分别于干预前、干预后3个月采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)对两组病人生活质量状况进行评估。[结果]干预后3个月试验组病人QOL-AD总分以及身体健康状况、精力状况、心境、生活处境、婚姻状况、个人总体状况、整饰家居和料理家务能力、生活总体状况8个方面得分均高于对照组(P0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭延续护理能够提高阿尔茨海默病病人生活质量。     

实施医院-社区-家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响

[目的]评价实施医院-社区-家庭一体化服务对抑郁症病人自杀风险的影响。[方法]将110例出院抑郁症病人随机分为研究组54例和对照组56例。对照组住院期间给予常规护理、康复和出院随访指导,研究组在此基础上接受医院-社区-家庭一体化服务模式。在入组时、入组6个月末对两组病人进行自杀意念自评量表测评分析。[结果]干预6个月后研究组与对照组自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分比较差异有统计学意义(P0.05);研究组干预6个月末病人自杀意念自评量表中绝望、睡眠、乐观因子得分优于干预前(P0.05)。[结论]医院-社区-家庭一体化服可模式能有效地降低抑郁症病人自杀风险,保障病人安全。     

医院-社区-家庭联动在首次确诊慢性肾脏病病人管理中的应用

[目的]探讨医院-社区-家庭联动管理模式对首次确诊慢性肾脏病病人自我管理行为及肾功能的影响。[方法]选择收治的首次确诊慢性肾脏病病人112例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组给予病人门诊常规就诊及护理干预,观察组给予医院-社区-家庭联动管理的干预模式。随访6个月,比较两组自我管理行为、肾功能等指标。[结果]干预前及随访6个月,分别采用慢性肾脏病自我管理行为量表(慢性肾脏病-SM)测评两组病人自我管理行为,采用酶联免疫法检测两组病人肾功能。观察组病人自我调节、解决问题、寻求社会支持、遵医行为均明显高于对照组(t=3.966,3.125,6.201,8.893,P0.05或P0.01);血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)明显低于对照组(t=7.964,7.931,6.908,P0.05)。内生肌酐清除率(Ccr)高于对照组。[结论]医院-社区-家庭联动管理模式有助于提高早期慢性肾脏病病人自我管理行为,改善肾功能。     

“医院-社区-家庭”一体化延伸护理模式在老年糖尿病病人健康管理中的应用

[目的]应用"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式管理老年糖尿病病人,达到改善病人代谢指标、减少并发症、提高病人用药依从性、降低再入院率的目的。[方法]将128例老年糖尿病病人按随机数字表法分为对照组、观察组,每组64例。将"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式应用于观察组,对照组实施常规治疗护理与出院后的随访,跟踪随访12个月,观察病人代谢指标、用药依从性及出院后再入院状况。[结果]观察组3例脱落剔除,对照组5例脱落剔除。干预12个月后观察组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组病人中能够总是或者经常按照医嘱用药由干预前的31.15%(19/61)上升至72.13%(44/61),病人用药依从性明显升高(P均0.05);观察组病人出院30d再入院率为1.64%,出院6个月内再入院率为13.11%,出院12个月内再入院率为37.70%,与对照组(6.78%、30.51%、59.32%)相比较,出院6个月、12个月内再入院率显著降低(P0.05)。[结论]"医院-社区-家庭"一体化延伸护理模式能更好地改善老年糖尿病病人的代谢指标,提高用药依从性、降低再住院率。同时,提高了社区医护人员糖尿病专科知识水平,更好地对病人亲属进行一级预防。     

医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化护理模式对肠造口患者生活质量的影响。方法:将100例永久性结肠造口患者随机分为观察组52例和对照组48例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施医院-社区-家庭一体化护理。由欧洲癌症研究治疗组织EORTC开发的EORTC生命质量测定量表(中文版)评价出院后1、3个月时两组患者的生活质量情况。结果:医院-社区-家庭一体化护理干预3个月后观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化护理模式可以有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。     

医院-社区-家庭三元联动护理平台在鼻咽癌患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭三元联动护理平台在鼻咽癌患者中的应用效果,为鼻咽癌患者的护理提供参考。方法选取2018年3月至2019年3月在我院住院治疗的鼻咽癌患者40例为研究对象,随机将其等分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予医院-社区-家庭三元联动护理平台模式的护理,比较干预前和干预后3个月患者生活质量、自我护理能力评分,调查其护理满意度。结果干预前,两组患者生活质量总分及身体机能、心理状态、鼻咽部功能、独立生活能力及社会关系和环境维度评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后生活质量总分及各项指标评分均高于干预前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者自我护理能力总分及自我护理技能、自我概念、自护责任感和健康知识水平维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,各项指标评分高于干预前(P<0.05),且观察组评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意率为75.00%,高于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者采取医院-社区-家庭三元联动护理平台模式进行护理,有助于提高其自我护理能力及护理满意度,改善生活质量,促进康复。     

三联护理服务模式对2型糖尿病病人疾病管理能力及血糖指标的影响

[目的]探讨三联护理服务模式对2型糖尿病(T2DM)病人疾病管理能力及血糖指标的影响。[方法]将140例T2DM病人根据随机数字表法分为观察组、对照组,每组70例,对照组行常规护理,观察组成立医院-社区-家庭三联护理服务小组对病人实施干预,干预时间为6个月,比较两组病人疾病管理能力及血糖指标情况。[结果]观察组病人干预后疾病管理能力总分及生活质量总分均高于对照组(P0.05);观察组病人干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质指数(BMI)较对照组下降明显(P0.05)。[结论]三联护理服务模式能有效提高T2DM病人疾病管理能力,有助于病人血糖控制,改善病人病情,提高病人生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。