肾小球硬化中医病机探讨

中医的古代医籍中 ,没有“肾小球硬化”或“肾功能衰竭”的病名或病证 ,但根据其发展过程中的临床表现及发病特点 ,类似于“水肿”、“癃闭”、“关格”、“肾劳”、“虚劳”、“溺毒”、“腰痛”、“尿血”等。如体内水液代谢紊乱、水钠潴留时 ,属“水肿”范畴 ;肾小球滤过减少 ,出现少尿或无尿则属“癃闭” ;若又同时出现尿毒素的胃肠刺激症 ,表现为小便不通与呕吐并见 ,属“关格” ;长期久病 ,体质下降 ,可见反复感染 ,或贫血、心衰等 ,属“虚劳”、“肾劳” ;晚期口中尿味、昏迷、抽搐的尿毒症脑病 ,属“溺毒”。据本病的特点 ,按中医的…     

急性白血病中医病机探讨

本文以"毒劳"命名急性白血病能体现其邪毒内蕴的发病机制,"毒"体现本病病势急,病情重,多有发热;"劳"体现气血亏耗,里虚为本,反复发病;热则伤津耗液,气虚则运血无力,继发"瘀"象;该病名可统领其寒热错杂,虚实并见,表里同病的证候特点,并能提示其不良的预后和转归。同时总结白血病中医病机具有"毒""瘀""虚"三大特点。     

从毒瘀虚论治脓毒症

脓毒症属于中医温热病范畴。其病因多为温热毒邪内蕴于体内,毒瘀互结是其基本病机,正气亏虚是脓毒症的病理基础,关键病理机转可概括为毒、瘀、虚。其发病以正虚为本,以毒、瘀为标。其传变规律及辨证治疗多遵温热病卫气营血辨证。在病变过程中,机体正气亏虚是内因,感受温毒邪气是外因,温毒内蕴、毒瘀互结则是其主要病理变化,也是造成脓毒症高死亡率的关键。治当以解毒化瘀扶正为法,积极救治,提高疗效,降低病死率。     

中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征32例

目的:观察中西医结合治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:选取2014年3月—2015年3月在本院住院治疗的脓毒症并发ARDS患者64例,随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组给予西医常规基础治疗,研究组在对照组的基础上加用中药复苏合剂治疗。观察两组患者治疗有效率,测定两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Sa O2)。结果:研究组有效率为87.5%,对照组有效率为71.8%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后中医症状积分优于对照组(P0.05);治疗24 h后,研究组Pa O2、Sa O2、Pa CO2均优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症致ARDS疗效显著。     

中医虚瘀浊毒与老年性痴呆

老年性痴呆的中医病因病机为虚实夹杂.虚为脾肾两虚,实为痰浊、瘀血、毒邪蒙闭清窍.脾肾两虚为其本,瘀、浊、毒为其标.老年性痴呆主要和脏腑功能失调、气血运行失常有关,继而因虚致瘀、因虚生痰,痰瘀互阻日久化毒,瘀血、痰浊、毒邪既是脏气虚衰的结果,又是主要的致病因素.虚与瘀、浊、毒相互影响,交互为患,形成恶性循环而损伤脑络,是老年性痴呆的发病根源.     

基于虚毒瘀病机理论探讨细胞焦亡与肝癌关系

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁我国人民健康.根据患者临床症状及体征,其核心病机为"虚、毒、瘀".细胞焦亡是一种由半胱天冬氨酸蛋白酶所介导的炎性相关性细胞程序性死亡方式.与细胞凋亡及坏死不同,细胞焦亡以胞膜穿孔、细胞肿胀破裂及大量炎性因子释放为特征,其过程中产生的各种细胞因子如白介素-1β(IL-1β)、白介素-...     

基于脏腑气机理论分析脓毒症急性呼吸窘迫综合征

从中医整体观入手,运用脏腑气机理论探讨脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制和中医治疗策略.脓毒症ARDS以肺气壅滞、气机逆乱为核心病机,病不离肺而不拘于肺,其发病机制常与肺失宣肃、脾失健运、肝郁不舒、肾失固摄、腑气不通、心阳不振等多个脏腑气机失调相关.基于升降相因学说,脓毒症ARDS的中医治疗策略包括顾护中土...     

急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的中医发病机理探讨

急性肺损伤 (ＡＬＩ)、急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)为肺急性损伤移行加重变化的不同阶段 ,它们具有相同的病理基础和病理生理改变 ,ＡＬＩ为前期阶段 ,ＡＲＤＳ为后期严重阶段。近年来随着危重病监护 (ＩＣＵ)的发展 ,作为ＩＣＵ肺科急症中最严重的ＡＲＤＳ ,病死率仍高达 4 8%～ 75 % ,若伴有脓毒血症 ,则病死率可达 90 % [1] 。因此ＡＲＤＳ是目前世界性医学难题之一。ＡＲＤＳ是由多种原因诱发的危重病 ,是以急性进行性呼吸衰竭为主要特征的临床综合征。据统计临床上可诱发ＡＲＤＳ的病因有一百余种 ,约分十大类 ,其中常见的为外伤、烧…     

病态窦房结综合征中医病机探讨

认为窦房结功能由大气所主,在气下陷为病态窦房结综合征的病机基础,故临床治疗应以益气升阳举陷为着眼点。     

脓毒症中医病机及治则探讨

运用中医理论对脓毒症的发病机制及治法进行探讨,提出脓毒症的中医病机是正虚毒恋,瘀阻络脉.病位在络脉.其辨证可借鉴卫气营血辨证方法.并根据此病机提出脓毒症的治则为扶正解毒,活血通络.     

动脉粥样硬化中医虚瘀痰毒病因病机实质研究探讨

动脉粥样硬化与气虚、血淤、痰浊、邪毒密切相关。从虚淤痰毒论治动脉粥样硬化的病因病机,探讨中医对动脉粥样硬化的治疗方法。根据动脉粥样硬化不同病理阶段所表现的气虚、痰浊、淤血、毒邪的轻重不同进行辨证治疗,能取得良好的治疗效果。     

基于虚和瘀探讨脑髓康对中风的治疗作用

虚和瘀乃中风发病之核心环节,益气养阴、活血通络是中风重要治法,且具有现代实验及临床循证支持,脑髓康是虢周科教授根据中风发病的核心病机理论制定的治疗中风的经验方,具有良好的临床疗效,值得临床推广使用。     

从中医虚瘀痰毒论治顽固性高血压浅析

顽固性高血压与气虚、血瘀、痰浊、邪毒密切相关。从虚瘀痰毒论治顽固性高血压的病因病机,探讨中医对顽固性高血压的治疗方法。根据顽固性高血压不同病理阶段所表现的气虚、痰浊、瘀血、毒邪的轻重不同进行辨证治疗,能取得较好的治疗效果。     

178例急性呼吸窘迫综合征患者血瘀证观察

目的:通过对178例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床症状和体征进行观察,并对血瘀证的证候要素进行分析,明确血瘀证在ARDS中的发病作用及规律。方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按照统一制定的调查表录入辽宁中医药大学附属医院2008年～2012年重症医学科(ICU)收治ARDS患者,统计具备血瘀证证候要素的患者占时患者总人数的比例,及178例患者血瘀证症状、体征分布情况。结果:ARDS患者刚入ICU时占时患者人数的21.91%,1周后占52.14%,2周时占63.39%。患者发病后部分血瘀证候在1周时成加重趋势,在2周时较1周无明显变化。结论:ARDS患者中血瘀证是主要症候,在发病1周到2周表现明显。     

扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的:通过对2008—2012年辽宁省中医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)收治的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者进行扶正祛邪中药治疗临床疗效进行观察。明确扶正祛邪法对ARDS患者的作用。方法:根据本研究的病例纳入及排除标准,按患者住院的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在呼吸机支持,西药治疗原发病基础上,入组后即开始予中药治疗。并对病死率、脱机率和ARDS评分、APACHEⅡ评分、氧合指数进行统计分析。结果:治疗30天病死率及脱机率比较,与对照组比较治疗组病死率减少、脱机率增加、并能明显较少机械通气时间和住ICU时间,有统计学差异(P≤0.05);且ARDS评分、APACHEⅡ评分与对照组比较治疗组均下降,有统计学差异(P≤0.05),治疗组治疗前后对比,治疗后评分下降,有统计学差异(P≤0.05);与对照组比较治疗组氧和指数有明显改善,有统计学差异(P≤0.05),治疗组前后对比,治疗后氧和指数明显增加,有统计学差异(P≤0.05)。结论:以扶正祛邪法中药治疗ARDS较单纯西医治疗可以明显增加临床疗效。     

中西医结合治疗中风病气虚血瘀证72例

2005年6月～2007年3月，笔者采用中西医结合的方法治疗中风病气虚血瘀证患者72例，并与同期单纯西药治疗的36例进行对照观察，疗效满意，现报告如下。     

基于中医瘀血理论探讨干燥综合征的发病机制及治疗＊

干燥综合征（Sj?gren''s syndrome，SS）是一种慢性自身免疫性疾病，以免疫细胞浸润、唾液腺和泪腺进行性损伤为主要特征，除了影响泪腺和唾液腺，导致眼睛干涩和口干症状外，还会累及人体皮肤关节、肺、肾和消化、神经及血液等多个系统，严重影响人体身心健康。近年来西医在该病的诊断和治疗方面有了广泛和深入的研究，但目前还没有针对潜在病因的治疗方法。古往今来，众多医家从滋阴润燥、养阴生津方面论治本病取得了一定的疗效。近年来随着研究的进一步深入，很多学者发现本病与瘀血密切相关，活血化瘀法也被证实在治疗本病方面疗效确切。瘀血既是病理产物，同时也是致病因素，本病很多的病理变化都与此相关。本文拟从炎症-细胞因子-凝血系统、血管生成及冷球蛋白血症等方面论述瘀血与本病的相关性，并进一步论证活血化瘀法的临床疗效，以期为后期的研究提供理论依据。     

急性呼吸窘迫综合征中西医治疗进展

急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)是当前危重病研究课题之一。它是由多种危重症诱发的以呼吸衰竭为主要特征的临床综合征。近年来尽管国内外对本病的生理病理机制的研究已到分子甚至基因水平 ,但在临床治疗上并无突破性进展 ,死亡率仍为 5 0 %以上 [1]。近年来许多医家从中医药角度探求治疗 ARDS的途径 ,取得了一定的疗效 ,现将概况综述如下。1　 ARDS的临床诊断1 .1　诊断标准　 1 992年欧美 ARDS联席会推荐了新的 ARDS和急性肺损伤 ( ALI)概念。 1 ARDS并非限于成人发生 ,儿童亦可罹患 ,急性是其起病特点 ,建议 ARDS中的“A”由成…     

慢性收缩性心力衰竭与中医气虚血瘀病机相关性研究

目的观察益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将240例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为两组。试验组120例口服益气化瘀冲剂,每日1剂（1袋）,分为早晚两次服用;对照组120例口服安慰剂（颗粒冲剂）,每日1剂（1袋）,分早晚两次服。两组试验期间均以常规西药抗心力衰竭为基础治疗,2个月为1个试验疗程,然后评估两组疗效。结果两组治疗2个月后,试验组在心功能、左室射血分数、下肢水肿指标的改善方面与对照组比较均有统计学意义（P〈0.05）;在气虚血瘀证候改善方面,试验组与对照组总有效率分别为95.7%和53.1%,试验组优于对照组（P〈0.05）。结论在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性收缩性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性。初步证实慢性收缩性心力衰竭的发生与中医气虚血瘀病机具有相关性。