加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘术后创面愈合及证候积分的影响

目的:探讨加味薏苡附子败酱散在复杂性肛瘘术后患者中的应用效果及对创面愈合及证候积分的影响.方法:选择2018年5月—2020年2月石家庄市中医院收治的复杂性肛瘘患者86例,随机分为两组,各43例.两组患者均拟行肛瘘切开挂线术治疗,对照组术后常规换药,并给予高锰酸钾混合温开水熏洗,早晚各换药1次,观察组在对照组基础上联合...     

薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎62例

目的:观察薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎的临床疗效。方法:将120例慢性肛窦炎患者随机分成两组,研究组62例采用内服薏苡附子败酱散及外用太宁栓治疗,对照组58例采用甲硝唑静滴及外用太宁栓,比较两组的临床疗效。结果:研究组有效率为96.80%,对照组有效率为84.5%,P0.05。结论:薏苡附子败酱散合太宁栓治疗慢性肛窦炎疗效确切。     

复杂性肛瘘60例术后护理体会

本文60例复杂性肛瘘术后患者,54例一次性治愈,治愈率为90％,治愈时间为21～46d;4例创面形成死腔,予局部处理后自然愈合;2例肛门狭窄,经扩肛处理后患者好转,不影响排便功能。现将其护理体会报告如下。     

对口引流保留皮桥术治疗复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的分析对口引流保留皮桥术在治疗复杂性肛瘘中的临床疗效及对患者肛门功能的改善作用。方法将70例复杂性肛瘘患者按照随机数字表法分成观察组及对照组,各35例。对照组采取传统的肛瘘切开术治疗,观察组则采取对口引流保留皮桥术治疗。比较2组患者的临床有效率、Wexner肛门失禁评分、并发症发生率及创面愈合时间。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者三个时间段的Wexner肛门失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);并发症发生率低于对照组,创面愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对口引流保留皮桥术可提高复杂性肛瘘的治愈率,改善患者的肛门功能,效果满意。     

LIFT与切开挂线术治疗复杂性肛瘘的疗效比较

目的探讨括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphinc-teric fistula tract,LIFT)与切开挂线术(incision-threaddrawing procedure)治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法对39例经LIFT手术治疗复杂性肛瘘(LIFT组)和44例经切开挂线术治疗复杂性肛瘘(切开挂线组)的患者临床资料进行回顾性分析,观察两组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症、复发率等。结果 LIFT组治愈率87.2%,切开挂线组治愈率93.2%,两组比较差异无显著统计学意义(P0.05),LIFT组术中出血、术后创面大小、术后换药疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间、Wexner肛门失禁评分均优于切开挂线组(P0.05)。结论 LIFT手术治疗复杂性肛瘘具有手术创伤小、恢复快、痛苦少,复发率低等优点,可以在临床应用。     

改进经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的近期疗效及对肛门功能的影响

目的探讨常规和改进经括约肌间瘘管结扎(LIFT)术对复杂性肛瘘病人近期疗效及肛门功能的影响。方法我院2016年2月～2018年2月收治复杂性肛瘘病人94例,以随机数字表法分为对照组(47例)和改进组(47例),分别采用常规LIFT术和改进LIFT术治疗;比较两组手术相关临床指标、近期疗效、术后疼痛VAS评分、手术前后肛门失禁Wexner评分、手术前后肛门直肠压力及术后并发症发生率。结果两组手术相关临床指标比较差异均无统计学意义(P0.05);对照组和改进组总治愈率分别为76.60%和93.62%;改进组近期疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后VAS疼痛评分和术后肛门失禁Wexner评分比较差异均无统计学意义(P0.05);两组手术前后肛门直肠压力水平组间比较差异均无统计学意义(P0.05);对照组肌间切口裂开感染和括约肌间瘘管发生率分别为25.53%和14.89%;改进组分别为14.89%和4.26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改进LIFT术治疗复杂性肛瘘可提高总体疗效,促进病变愈合,降低术后并发症发生风险,且未影响肛门功能。     

纳米银痔疮净用于复杂性肛瘘多切口引流术后的疗效观察

为探讨纳米银痔疮净在复杂性肛瘘多切口引流术后的临床疗效,采用主管切开挂线、支管旷置、对口浮线引流术治疗复杂性肛瘘53例,术后每日坐浴冲洗后循管道注入纳米银痔疮净。结果显示,本组53例患者均一次性治愈,近期治愈率为100％。随访6个月至3年,无复发,无肛门变形、肛门失禁等并发症。结果表明,多切口复杂性肛瘘引流术后应用纳米银痔疮净,操作简单,患者自觉整个疗程创面干爽,疼痛轻微,效果良好。该方法既能保护肛门括约肌的功能,又町达到一次治愈的目的,值得临床推广。     

经括约肌间瘘管结扎术联合直肠推移瓣术治疗高位复杂性肛瘘的可行性研究

目的 评价经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract, LIFT)联合直肠推移瓣术(endorectal advancement flap, ERAF)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法 2016年8月～2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例,根据抽签法随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组采用LITF+ERAF,对照组采用LIFT,随访6～12个月,比较其临床疗效,比较创面愈合时间、治愈率、术后第1天疼痛程度、肛门功能和复发率。结果 两组术后第1天疼痛程度、创面愈合时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、创面愈合后、术后6个月的Wexner肛门失禁评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合后、术后6个月的肛管静息压和肛管最大收缩压分别与其自身术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6～12个月,试验组无复发,对照组复发3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LITF联合ERAF疗效好、痛苦小、病程短...     

肛门括约肌间瘘管结扎术：一种有效治疗复杂性肛瘘的新术式

复杂性肛瘘的外科治疗十分困难,不仅要使肛瘘闭合,而且要保留控便功能。本文介绍一种保留肛门括约肌新手术-括约肌间瘘管结扎术。     

双料喉风散双氧水在肛瘘患者术后换药的效果观察

双料喉风散临床多用于咽喉肿痛、口舌生疮等证。近年笔者对60例肛瘘患者采用双料喉风散双氧水术后换药,获得满意效果,现报告如下。     

虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效分析

目的:探讨虚实结合挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法:选取2017 年1 月—2019 年3 月在南京中医药大学沭阳附属医院肛肠科收治的90 例高位肛瘘患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组45 例。治疗组采用虚实结合挂线法治疗,对照组采用肛瘘切开挂线术治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效、术后疼痛评分(VAS)、创面愈合时间、肛门功能评估(Wexner 评分)、肛管静息压及最大收缩压的变化情况。结果:治疗组的临床总有效率为97.8%,高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(χ2=4.939, P=0.026) ;术后第1 天,治疗组的疼痛VAS 评分为(5.47±0.51)分,与对照组(5.53±0.57)分差异无统计学意义(t =0.526, P =0.600);第7、10、14 天,治疗组的疼痛VAS 评分分别为(5.28±0.52、4.47±0.67、2.94±0.50)分,优于对照组(5.81±1.53、4.81±0.69、3.22±0.32)分,差异有统计学意义(t=2.200、2.389、3.164,P=0.032、0.019、0.002);治疗组的创面愈合时间为(28.33±2.09 )d,优于对照组的(46.19±1.97) d,差异有统计学意义(t =41.715, P ＜ 0.001);治疗组的术后肛门功能Wexner 评分(0.76±0.69)分显著优于对照组(2.83±0.42)分(t =17.19, P ＜ 0.001);治疗前肛管静息压及最大收缩压治疗组(7.08±0.14、21.39±1.89) kPa,对照组(7.11±0.28、21.65±1.55) kPa,差异无统计学意义(t =0.623、0.714, P =0.523、0.478),治疗后肛管静息压及最大收缩压治疗组(6.93±0.50、20.96±1.36) kPa,对照组(6.60±0.29、20.10±0.57)kPa,差异有统计学意义(t =2.785、3.821, P =0.007,P ＜ 0.001)。结论:采用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘, 具有肛门功能保护好,痛苦小,恢复快,术式简单,操作性强等特点。     

同期多侧挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的：探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床价值。方法：将90例高位复杂性肛瘘患者分为两组，治疗组50例。采用同期多侧挂线术。对照组40例，采用单侧分期挂线术。术后均随访0．5～4年，比较两组患者术后创面愈合时间及并发症情况。结果：两组在创面愈合时间及术后并发症差异具有显著性意义，治疗组创面愈合时间及术后并发症明显少于对照组，术后随访过程中，治疗组无复发、肛门失禁、肛门移位等后遗症。肛门功能正常。结论：同期多侧挂线术能明显缩短疗程，降低术后并发症的发生率，是治疗高位复杂性肛瘘合理、安全、有效的术式。     

置管引流结合九一丹灌注治疗高位复杂性肛瘘临床观察

目的:观察置管引流结合九一丹灌注术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法:选择高位复杂性肛瘘患者100例,随机分为两组:治疗组(n=50)例和对照组(n=50)例.治疗组采用置管引流结合九一丹灌注,对照组采用低位切开高位挂线术,对两组患者的一般资料、治愈时间、治愈率、复发率、以及肛门功能保护情况进行统计分析.结果:治疗组未...     

改良切开挂线术治疗马蹄型肛瘘的临床观察

目的:探讨改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值.方法:采用改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘患者50例.对照组为同期切开挂线术治疗患者42例.观察两组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况.结果:治疗组与对照组比较,手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆缩短;肛门瘢痕小;肛门畸形发生率低;肛门部分失禁发生率低;术后复发率两者差异无统计学意义.结论:改良切开挂线术治疗马蹄形肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广应用.     

综合疗法治疗高位肛瘘86例的临床疗效

为探讨综合疗法治疗高位肛瘘的临床疗效,采用切开挂线术联合术后生肌散外敷创口、祛毒汤熏洗坐浴治疗高位肛瘘86例。结果显示,痊愈84例（97．7％）,好转2例（2．3％）,总有效率为100％。平均疗程为21d。结果表明,切开挂线术联合术后生肌散外敷创口、祛毒汤熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效满意。     

切挂对口橡皮引流术治疗高位后马蹄型肛瘘临床观察

目的 :探讨治疗高位后马蹄型肛瘘的手术效果。方法 :采用随机单盲法分为观察组切挂对口橡皮引流术治疗 2 5例和对照组多切口引流术治疗 2 5例对比观察。结果 :观察组痊愈 2 4例 ,未愈 1例 ,随访 2年无复发 ,术后瘢痕残留 1例 ,平均疗程(2 1.31± 2 .76 ) d;对照组痊愈 2 0例 ,未愈 5例 ,随访 2年复发 3例 ,术后瘢痕残留 4例 ,平均疗程 (2 7.82± 3.89) d。结论 :观察组明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,切挂对口橡皮引流术治疗高位后马蹄型肛瘘具有损伤小 ,疗程短、痛苦小、复发率低 ,术式简便等优点。     

低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床观察

目的探讨低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘的临床效果。方法采用低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘65例(治疗组)。采用切开挂线术(低位切开加高位挂线)治疗高位肛瘘56例(对照组)。结果治疗组术后第1、3、5天疼痛指数、住院时间、创面愈合时间、肛门移位变形率均比对照组低,具有统计学意义(P0.05)。结论低位挂线引流加高位挂线切割治疗高位肛瘘与切开挂线术相比较,具有疼痛少、住院时间短、创面愈合时间缩短、肛门移位变形率低等优点。     

加味五苓散联合琥珀酸索利那新治疗血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱的临床观察

目的:探究加味五苓散联合琥珀酸索利那新治疗血瘀水停型糖尿病神经源性膀胱(diabetic neurogenic bladder,DNB)的临床疗效.方法:采集2019年9月—2020年9月陕西中医药大学附属医院泌尿外科门诊及住院部符合血瘀水停型DNB患者80例,将其完全随机划分为对照组和治疗组2组,每组各选取40例纳入...     

内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘40例临床观察

目的：探讨内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的价值。方法：对40例确诊为复杂性肛瘘的患者采用内口切开双侧结扎的手术方法，并对其远期疗效进行随访。结果：治愈率97.5％，治愈时间17～36d，平均26．5d，术后随访半年至3年，无复发及肛门失禁、肛门畸形等后遗症，肛门功能正常。结论：内口切开双侧结扎法能简单有效地防止术后创面粘连及假性愈合而并不影响创口愈合周期。