子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效分析

目的:探讨子宫输卵管造影术治疗不孕不育的疗效。方法:将80例不孕症患者分成观察组与对照组,观察组行子宫输卵管造影术,对照组行常规通液术。比较两组的临床。结果:观察组通畅率为75%,对照组通畅率为32.5%,观察组通畅率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率为36.67%,对照组妊娠率为16.67%,观察组妊娠率要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫输卵管造影术治疗不孕不育患者相比于常规通液方法,疗效更好,具有较好诊断价值,值得临床推广。     

全面护理在宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症患者围术期中的应用效果

目的:探讨全面护理在宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症患者围术期中的应用效果。方法:回顾性分析不孕症患者应用宫腔镜输卵管插管通液术方案治疗的80例患者的临床资料,根据护理方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用常规护理干预,观察组采用全面护理干预。统计患者手术情况、并发症率、护理满意度及输卵管再通率、宫内妊娠率。结果:观察组手术时间、术后清醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫穿孔、水中毒并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对应用宫腔镜输卵管插管通液术治疗的不孕症患者行全面护理方案,可缩短手术及术后清醒时间,提高输卵管再通率及宫内妊娠率,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症的效果观察

目的观察腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药和单一输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症的疗效。方法随机选取2013年1月至2013年12月于开封市医学科学研究所生殖中心就诊的200例通过子宫输卵管造影术诊断为输卵管性不孕症的患者,根据治疗方法不同分为对照组和治疗组,各100例。对照组采用子宫输卵管内注射给药;治疗组采用腹腔灌注联合子宫输卵管内注射给药。将两组临床疗效、半年内妊娠率进行对比。结果治疗组患者治疗总有效率、半年内妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔灌注联合输卵管内注射给药治疗输卵管性不孕症妊娠率较高,操作简单,值得在基层医院推广应用。     

阴道超声引导下子宫输卵管声学造影在输卵管阻塞中的临床研究

目的:探讨阴道超声引导下子宫输卵管声学造影在输卵管阻塞中的临床应用价值。方法:收集妇科门诊及住院的输卵管阻塞患者各65例,分别记为对照组和观察组。其中对照组行传统输卵管通液术诊疗处理,观察组采用经阴道超声引导下子宫输卵管声学造影术处理。以腹腔镜结果为金标准,比较两组诊断输卵管阻塞的准确率;术后均随访6个月,统计两组妊娠情况。结果:观察组能实时动态观察输卵管腔情况,诊断输卵管通畅程度准确率100.00%,明显高于对照组的52.31%,差异有统计学意义(χ~2=40.707,P<0.001);术后均成功随访6个月,观察组妊娠率达55.38%,明显高于对照组36.92%,差异有统计学意义(χ~2=4.457,P<0.05)。结论:阴道超声引导下子宫输卵管声学造影术能准确诊断输卵管阻塞情况和提高术后妊娠率,值得临床推广应用。     

腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及其对妊娠的影响观察

目的 探讨腹腔镜下输卵管积水不同处理方式的远期疗效及对妊娠的影响.方法 回顾性分析2017年4月至2018年3月本院收治的76例输卵管积水致不孕患者的临床资料,根据处理方式分为对照组(n=32)与观察组(n=44).对照组行输卵管伞端造口术治疗,观察组行双侧输卵管近端结扎术治疗,术后均进行康复随访2年,比较两组随访期间妊娠率及妊娠结局.结果 观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组异位妊娠率、流产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于输卵管伞端造口术,输卵管积水患者于腹腔镜下行双侧输卵管近端结扎术治疗远期疗效更佳,可提高妊娠率,降低异位妊娠、流产等不良妊娠结局,值得临床推广应用.     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕的临床效果

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取72例输卵管性不孕患者,按随机数表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。给予对照组患者常规输卵管插管通液治疗,给予观察组患者宫腔镜下输卵管插管通液治疗。观察两组患者输卵管通畅率及随访1 a的妊娠率。结果观察组输卵管通畅率为75.00%(27/36),高于对照组52.78%(19/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者妊娠率为52.78%(19/36),高于对照组27.78%(10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管性不孕患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,能够有效改善输卵管通畅情况,提供妊娠率,具有临床推广意义。     

宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效分析

目的 研究宫腔镜直视下输卵管插管通液术对于诊治输卵管性不孕症患者的临床疗效.方法 将2012年1月~2014年12月本院生殖医学门诊收治的104例不孕症患者为研究对象,所有研究对象均已行子宫输卵管造影(HSG)证实为双侧输管近端梗阻,分为观察组和对照组,每组52例,观察组患者给予宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗,对照组患者给予超声监视下常规输卵管通液术治疗.比较分析两组患者治疗后输卵管的通畅情况以及术后1年内妊娠情况.结果 观察组52例患者,98条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除6条)中59条经治疗后复通,输卵管通畅率为60.20%(59/98);对照组52例患者,96条梗阻输卵管(既往因输卵管妊娠及附件手术被切除8条)中25条经治疗后复通,输卵管通畅率为26.04%(25/96),观察组通畅率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=23.05,P<0.05).观察组术后1年内妊娠率为28.85%(15/52);对照组术后1年内妊娠率为11.54%(6/52),观察组受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=4.83,P<0.05).结论 宫腔镜直视下输卵管插管通液术是治疗输卵管近端梗阻的不孕症患者的有效方法,其创伤小、安全性高、费用低,提高了妊娠率,可在基层医院临床推广应用.     

子宫输卵管造影术治疗不孕不育的效果评价

目的 研究子宫输卵管造影术治疗不孕不育的效果.方法 以我院80例不孕不育患者为研究对象,利用随机数字表法进行分组,分别为研究组和对比组(各40例),研究组患者行子宫输卵管造影术治疗,而对比组则使用一般的通液术治疗,对比2组的治疗效果.结果 研究组患者子宫输卵管通畅率达到了75%,对比组的畅通率仅有32.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后妊娠率为27.50%,对比组妊娠率为10.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫输卵管造影术治疗不孕不育效果比一般通液效果更佳,值得重视和研究.     

宫腹腔镜联合与宫腔镜插管通液治疗输卵管阻塞性不孕的疗效对比

目的:探讨输卵管阻塞性不孕采取宫腹腔镜联合与宫腔镜插管通液治疗的临床疗效。方法:选取2014年8月-2015年8月我院接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为观察组(给予宫腹腔镜联合治疗,n=34)与对照组(给予宫腔镜插管通液治疗,n=34),观察并比较两组手术相关指标及输卵管疏通情况,术后随访1年,观察患者妊娠情况。结果:两组患者在手术各项指标上比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组宫内妊娠率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者输卵管疏通率显著高于对照组(P<0.05)。结论:输卵管阻塞性不孕采用宫腹腔镜联合治疗,输卵管疏通率及妊娠率较高,效果确切,具有推广价值。     

输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的探讨介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的效果。方法选取2013月5月至2014年10月收治的输卵管堵塞性不孕症患者50例,按照治疗方式的不同分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组采用输卵管介入再通术治疗,对照组患者采用中药治疗,对比两组患者的治疗效果、妊娠情况。结果观察组输卵管再通率显著高于对照组,且治疗半年后观察组患者成功妊娠率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管堵塞性不孕症应用输卵管介入再通术治疗效果肯定,术后妊娠率高,值得在临床上推广。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。