2型糖尿病患者抑郁症状与脂联素水平相关性研究

目的 探讨脂联素(ADP)与2型糖尿病(T2DM)并发抑郁症状的相关性.方法 76例T2DM患者按抑郁严重度指数分为T2DM无抑郁症状组(DM组)30例和T2DM并发抑郁症状组(DD组)46例,分别检测身高、体重、腰围、臀围,血浆ADP、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹皮质醇(COR)及空腹胰岛素(FINS),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).并与36例健康体检者(对照组)比较.结果 DD组血浆ADP水平低于DM组、对照组[(3.05±1.07) g/L比(4.06±1.12)、(6.97±1.64) g/L],差异有统计学意义(P＜0.01);血浆ADP水平与CRP、HOMA-IR、TC、FPG、SDS呈负相关,而与HDL-C呈正相关;HDL-C和SDS是影响DD组患者血浆ADP水平的独立危险因素.结论 并发抑郁症状的T2DM患者存在更显著的胰岛素抵抗,其血浆ADP水平有特异性的下降;血浆ADP水平的降低是T2DM患者并发抑郁症状的独立危险因素,二者之间存在独立相关性.     

CETP、ApoA5基因多态性与哈萨克族Ⅱ型糖尿病的关联研究

目的分析新疆哈萨克族CETP-Taq IB和ApoA5-1131T/C基因多态性与T2DM关系。方法新疆阿勒泰地区布尔津县哈萨克族252人分成Ⅱ型糖尿病(T2DM)组(126人)、糖耐量异常(IGT)组(63人)和正常糖耐量(NGT)组(63人),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对CETP-TaqIB和ApoA5-1131T/C进行基因多态性分析,探讨基因多态性与哈萨克族Ⅱ型糖尿病关联。结果 3组间CETP-TaqIB、ApoA5-1131T/C基因等位基因频率无差异(P0.05),ApoA5-1131T/C位点基因型频率无差异(P0.05),CETP-TaqIB位点基因型频率的分布有统计学意义(P0.05)。CETP-TaqIB的B1B2基因型FPG[(6.24±2.24)mmol/L]明显高于B1B1和B2B2基因型,ApoA5-1131T/C基因TT[(6.09±2.21)mmol/L]基因型的FPG明显高于TC和CC基因型(P0.05)。结论新疆哈萨克族CETP-TaqIB基因多态性与T2DM相关,哈萨克族ApoA5-1131T/C基因TT基因型FPG水平高于TC和CC基因型。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及相关影响因素的研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及其相关影响因素.方法 根据体重指数(BMI)将80例T2DM患者分为肥胖T2DM组(BMI≥25 k/m~2)、非肥胖T2DM组(BMI<25 kg/m~2),将30例正常体重非糖尿病者设为对照组.检测其空腹血清脂联素(APN)、RBP4、胰岛素(FINS)水平,同时测定空腹血糖(FBG)、身高、体重、腰围、臀围、糖化血红蛋白(HbA_1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算BMI、腰臀比(WHR)和稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析各组问RBP4水平的变化,并与上述其他指标进行相关分析.结果 RBP4在肥胖T2DM组和非肥胖T2DM组中显著高于对照组[分别为(30.02±5.32)、(20.10±5.45)、(12.02±3.45)mg/L](P<0.01),在肥胖T2DM组显著高于非肥胖T2DM组(P<0.01).单因素相关分析显示RBP4与TG、BMI、FBG、WHR、FINS、HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关(相关系数分别为0.225、0.697、0.323、0.557、0.272、0.461、-0.398).结论 血清RBP4在T2DM患者中显著升高,RBP4可能在胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展过程中起了重要的作用.     

CETP基因多态性与维吾尔族2型糖尿病关系

目的 探讨胆固醇酯转运蛋白(cholesteryl ester transfer protein,CE )基因Taq Ⅰ酶切多态性与维吾尔族2型糖尿病(T2DM)及其体内脂质谱的关系.方法 依据病例对照设计方法,采用全自动生化分析仪等技术测地尔族体内脂质谱;应用聚合酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)方法,对维吾尔族的53例T2DM患者、53例糖耐量异常患者和106名糖耐量正常者的CETP基因Taq Ⅰ酶切多态性进行比较分析.结果 3组人群空腹血糖(FIG),正常组为(5.14±0.24)mmol/L,T2DM组为(10.79±3.34)mmol/L,糖耐量异常组为(5.97±0.41)mmol/L(F=205.87,P=0.000);CETP基因型在3组人群中的分布差异有统计学意义(P=0.028);T2DM组、正常组、异常组的H+H-基因型频率分别为69.8%,45.3%,41.5%;T2DM组明显高于其他2组;不同基因型的空腹血糖(FPG),H-H-为(6.04±1.72)mmol/L,H+H+为(6.03±1.63)mmol/L,H+H-为(7.48±3.60)mmol/L,差异有统计学意义(P=0.001).对T2DM组和正常组进行Logistic回归分析显示,T2DM的独立危险因素依次是甘油三酯(TG)(P=0.000)、CETP基因型(P=0.007)和腰围(P=0.048),H+H-基因型患T2DN的危险性是H-H-的4.042倍(95%CI=1.243～13.149,P=0.020).结论 CETP基因Taq Ⅰ酶切多态性与新疆维吾尔族T2DM的危险性密切相关,H+H-基因型可能是T2DM的遗传危险因素.     

新疆哈萨克族儿童基因rs9930506多态性与超重、肥胖的关联

目的 研究新疆哈萨克族学龄儿童体脂量和肥胖症相关基因(FTO)rs9930506与超重、肥胖的关系.方法 2009年5-6月采用整群抽样法在新疆伊犁哈萨克族自治州选取118名超重、肥胖儿童作为研究对象,对照组为141名体重正常的儿童.应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析2组儿童rs9930506位点多态性,同时使用自动生化仪酶法检测血糖、血脂,放射免疫法检测胰岛素浓度.结果 rs9930506在超重、肥胖组和对照组中基因型频率分别为:AA型0.458、0.582;AG型0.492、0.397;GG型0.050、0.021.两组AA、AG和GG基因型频率分布差异无统计学意义(x2=4.795,P=0.091),但GG+AG基因型频率在超重、肥胖组(0.542)高于对照组(0.418),差异有统计学意义(x2=3.957,P=0.047);A等位基因频率在超重、肥胖组和对照组分别是0.703、0.780,差异有统计学意义(x2=3.986,P=0.046).超重、肥胖组中GG;+AG基因型人群及AA基因型者的空腹血糖水平分别是(4.93±0.52)、(4.69±0.56)mol/L(t=2.430,P=0.017),臀围分别是(79.70±11.73)、(75.28±11.52)cm(t=2.053,P=0.042),体质指数(BMI)分别是(21.61±2.72)、(19.92±1.98)kg/m2(t=3.891,P=0.000),GG+AG基因型人群空腹血糖水平(t=2.430,P=0.017)、臀围(t=2.053,P=0.042)、BMI(t=3.891,P=0.000)均高于AA基因型者.结论 FTO基因rs9930506多态性和新疆哈萨克族学龄儿童超重、肥胖相关,与空腹血糖水平、臀围、BMI差异具有相关性.     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与代谢综合征的关系

目的 研究脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取2009年10月至2011年3月在上海市江湾医院住院和门诊的2型糖尿病(T2DM)患者,根据有无MS分为T2DM合并MS组(36例)和T2DM组(42例).选择年龄、性别相匹配的健康体检者作为正常对照组(40例).测量身高、体重、血压,测定3组的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素和A-FABP水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 与正常对照组[(7.6±3.2)ng/ml]比较,T2DM组和T2DM合并MS组A-FABP水平[分别为(13.4±4.3)、(18.3±1.5) ng/ml]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM合并MS组A-FABP水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果表明,A-FABP与体质指数、收缩压、舒张压、FPG、HOMA-IR、TG、LDL-C呈正相关(r值分别为0.48、0.82、0.73、0.32、0.31、0.28、0.16,P＜0.05),与HDL-C无相关性(P＞0.05).结论 血清A-FABP与MS密切相关,可能成为MS的血浆生物标记.     

2型糖尿病患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者加用利拉鲁肽治疗对胰岛β细胞功能和每日胰岛素用量的影响,为T2DM的治疗提供依据。方法选择2012年8月1月至2017年5月在西安市第一医院已接受胰岛素治疗的62例T2DM患者作为研究对象,其中32例加用利拉鲁肽辅治疗,为治疗组,另30例为对照组,根据血糖调整胰岛素用量,治疗3个月后评价疗效。比较两组治疗前后体重、腰围、体质指数(BMI)、血脂、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善情况。应用SPSS 19.0统计软件进行t检验和χ2检验。结果两组患者治疗前体重、腰围、BMI和血脂水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后体重、腰围、BMI较治疗前明显下降,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高,对照组治疗后TC水平明显低于治疗前,HDL-C水平明显高于治疗前,治疗组治疗后TG水平明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1C、HOMA-β和HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C、HOMA-β和HOMA-IR均较本组治疗前明显改善,治疗组治疗后HOMA-β明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前治疗组和对照组胰岛素日用量分别为(43.74±16.53)、(44.10±13.99)U,差异无统计学意义(P0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量[(20.75±9.24)U]明显少于对照组[(54.57±16.07)U],差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后胰岛素日用量明显少于本组治疗前,对照组治疗后胰岛素日用量明显多于本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 T2DM患者加用利拉鲁肽治疗可有效改善胰岛β细胞功能,减少胰岛素日用量,安全有效,值得临床推广。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素,为防治T2DM合并NAFLD的发病提供依据。方法选取2013年1月至2014年12月在北京市丰台区铁营医院内科收治的247例T2DM患者为研究对象,男性126例,女性121例,年龄30~87岁,平均(52.0±8.1)岁,病程1~30年。以是否合并NAFLD分为T2DM合并NAFLD组(166例)和T2DM组(81例)。分别测量两组患者身高、体重、腰围(WC)、臀围、收缩压和舒张压,并计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),测定空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)和肝功能等。结果 T2DM合并NAFLD组BMI、WC、TG、SBP、FINS和FCP水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。多因素非条件logistic回归分析结果显示,BMI、FCP和WC是T2DM并发NAFLD的影响因素。结论应重视体重控制并改善胰岛素抵抗,防治T2DM合并NAFLD的发病。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染与胰岛素抵抗的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者中幽门螺杆菌(Hp)感染与胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关系,为T2DM的临床治疗提供理论依据。方法选择2013年3月至2016年3月于丽水市中心医院内分泌科就诊的321例T2DM患者为研究对象,采用13C尿素呼气试验,将患者分为Hp阳性组和Hp阴性组,对所有患者进行空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)测定,计算体质指数(BMI)和HOMA-IR。选择不同年龄和BMI的T2DM患者,比较Hp阳性组和Hp阴性组的HOMA-IR;将78例年龄45岁、BMI25 kg/m~2的T2DM合并Hp感染患者随机分为A和B两组,各39例,B组作为对照组只通过控制饮食、口服药物和注射胰岛素进行常规治疗,A组在B组的基础上进行三联根除Hp治疗。测定两组HOMA-IR、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)。用SPSS 17.0软件进行统计分析,两组计量资料的比较用t检验。结果与Hp阴性组相比,Hp阳性组中,患者年龄45岁或者BMI值25 kg/m~2时,HOMA-IR较高且差异有统计学意义(P0.05);患者年龄≥45岁或者BMI值≥25 kg/m~2时,HOMA-IR差异无统计学意义(P0.05)。选择年龄45岁,BMI25 kg/m~2的患者,Hp阳性组78例,Hp阴性组48例,与Hp阴性组[(21.31±2.56)kg/m~2]相比,Hp阳性组BMI[(23.95±2.32)kg/m~2]偏高,但差异无统计学意义(t=0.832,P0.05),Hp阳性组HOMA-IR(1.76±0.42)明显高于Hp阴性组(1.13±0.16),差异有统计学意义(t=5.941,P0.05)。A组HOMA-IR、TG和hs-CRP水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05),两组TC、HDL-C和LDL-C水平的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Hp感染会促进T2DM患者的HOMA-IR,针对Hp感染采取治疗可改善T2DM患者的症状。     

社区新诊断2型糖尿病患者体重、BMI与血糖的相关性研究

目的了解合肥市社区新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者体重、BMI与血糖的相关性。方法2014年5—12月筛选糖尿病(diabetes mellitus,DM)高危人群,纳入新诊断T2DM患者144例。分析患者体重、BMI与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的相关性。两变量间的相关关系采用Pearson相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 144例T2DM患者体重为(66.03±13.31)kg,BMI为(24.49±4.28)kg/m2,空腹血糖为(9.87±3.33)mmol/L,餐后2 h血糖为(16.12±4.77)mmol/L,糖化血红蛋白为(7.52±1.54)%。体重、BMI与餐后2 h血糖均呈负相关(r=-0.167、-0.165,均P0.05)。结论关注患者体重、BMI的降低,考虑患DM的可能性,提高社区DM的诊疗水平。     

2型糖尿病合并牙周病患者脂联素水平与颈动脉内膜-中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病合并牙周病脂联素的变化及与颈动脉内膜-中膜厚度的关系.方法 60例2型糖尿病合并牙周病患者(T2DM+牙周病),50例无牙周病的糖尿病患者(T2DM),测定两组人群空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂联素水平,并测量颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析2型糖尿病合并牙周病IMT与FPG、FINS、血脂、脂联素的关系.结果 2型糖尿病合并牙周病患者FPG、FINS、TG、IMT、HOMA-IR水平高于无牙周病的糖尿病患者,而HDL-C、脂联素水平低于无牙周病的糖尿病组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).且IMT与年龄、糖尿病病程、FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、BMI呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C、脂联素呈负相关(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并牙周病患者血清脂联素水平低于无牙周病的糖尿病组,且低脂联素水平与2型糖尿病合并牙周病患者IMT密切相关.     

脂联素基因多态性与新疆地区汉族2型糖尿病的相关性研究

目的研究脂联素(APN)基因45T/G单核苷酸多态性(SNPs)与新疆地区汉族人2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP),比较新疆地区汉族人正常糖耐量组(NGT)和T2DM组APNSNP45基因型与等位基因分布频率差异;比较相同人群不同基因型和不同人群相同基因型T2DM相关体测与生化指标的差异。结果 T2DM组APNSNP45TG+GG基因型及G等位基因分布频率均高于NGT组(P﹤0.005);NGT组TG+GG基因型者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(CH)和低密度脂蛋白(LDL)水平显著高于TT基因型者(P﹤0.005),相同基因型人群之间,T2DM组收缩压(SBP),体重指数(BMI),腰臀比(WHR),空腹血糖(FBG),胰岛素抵抗指数(LOG(HOMA-IR)),TG,CH及LDL均高于NGT组(P﹤0.05);胰岛β细胞功能指数(LOG(HOMA-β))和高密度脂蛋白(HDL)水平均低于NGT组(P﹤0.005)。结论 APNSNP45T/G多态位点与新疆地区汉族T2DM相关,携G等位基因者发生T2DM的可能性增加,且G等位基因与汉族血脂代谢异常及胰岛素抵抗有关。     

2型糖尿病患者BMI与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法根据BMI将376例2型糖尿病患者分为正常体重组、超重组和肥胖组。分别测定其空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、身高和体重,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)及体质指数(BMI),运用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 3组研究对象在年龄、饮酒、SBP、DBP、WHR、WHtR、FINS、HOMA-IR及HOMA-β上,差异有统计学意义(P0.05);超重组和肥胖组WHR、WHtR、FINS、DBP、HOMA-IR、HOMA-β均高于体重正常组(P0.05),体重正常组的年龄显著大于超重组和肥胖组(P0.05);肥胖组的SBP、TG、HDL-C也显著高于正常体重组(P0.05)。Pearson相关分析显示,BMI与FINS、WHR、WHtR、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、DBP和TG呈正相关(P0.05)。结论随着T2DM患者体质指数的增加,胰岛素抵抗水平逐渐升高;超重和肥胖患者胰岛β细胞功能亢进,与正常组比较差异均具有统计学意义。     

北京市西城区“万步有约”健步走活动效果评估

目的评估"万步有约"健步走活动对人群健康的影响,并分析影响万步率的因素。方法以2019年北京市西城区自愿参加"万步有约"健步走活动的610人为研究对象,以100 d健步走和科学健步走知识培训等进行干预,采用现场体检的方式,收集参赛前后的健康指标,包括体重、腰围、臀围、腰臀比、体重指数(BMI)、肌肉含量、内脏脂肪、体脂率和血压,采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果健步走活动后,参赛人员体重、腰围、臀围、腰臀比、BMI、内脏脂肪、体脂率、收缩压和舒张压分别下降5.72 kg、3.84 cm、0.75 cm、0.02、0.64 kg/m~2、2.19 kg、4.38%、3.09mm Hg和1.28 mm Hg,肌肉含量增加1.31 kg,除臀围、肌肉含量和舒张压外,其余指标健步走前后比较,差异均有统计学意义(t_(体重)=5.336,P0.001;t_(腰围)=6.044,P0.001;t_(臀围)=1.120,P=0.263;t_(腰臀比)=2.668,P=0.023;t_(BMI)=2.288,P=0.043;t_(内脏脂肪)=10.011,P0.001;t_(体脂率)=8.492,P0.001;t_(收缩压)=3.076,P=0.012;t_(舒张压)=1.821,P=0.069;t_(肌肉含量)=0.521,P=0.603);健步走活动后参赛人员的平均体重为(59.18±6.33) kg、腰围为(80.21±10.19) cm、腰臀比为0.83±0.06、BMI为(24.04±3.44) kg/m~2、体脂率为25.46%±6.01%、内脏指数为(8.22±2.64) kg,收缩压为(115.71±15.80)mm Hg,上述各项指标均较健步走前下降(P均0.05),臀围、肌肉含量和舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05),参赛人员体重、BMI、腰围、收缩压、内脏脂肪和体脂率随着万步率水平的增高,改善越明显;女性高水平的万步率高于男性(OR=1.91,95%CI:1.36～2.68),50岁以上人群的高水平万步率高于35岁以下人群(OR=2.14,95%CI:1.30～3.51),医疗相关职业人群高水平万步率高于其他职业人群(OR=1.58,95%CI:1.04～2.38)。结论健步走活动可以改善人体的健康指标,健步走后,体重、腰围、腰臀比、BMI、内脏脂肪、体脂率、收缩压有明显改善;女性、50岁以上人群和医疗职业相关人群万步率水平较高。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ2基因多态性对血脂异常人群膳食干预效果的影响

目的 了解过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因多态性对血脂异常人群营养干预效果的影响.方法 采取多阶段分层整群随机抽样的方法 ,从南京市3个主城区抽取412例常住汉族高血脂患者,用简单随机抽样方法 将人群分为膳食下预组与对照组.干预组221例给予粗杂粮干预和健康教育,对照组191例仅给予健康教育,从2007年3月至2008年3月,每6个月对两组人群进行1次医学体检,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白且固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG),其后进行PPARγ2基因Pro12Ala多态性检测.结果 干预后干预组、对照组TC水平分别为(4.90±0.86)、(5.16±0.94)mmol/L;TG水平分别为(1.68±0.97)、(2.29±1.10)mmol/L;HDL-C水平分别为(1.35±0.36)、(1.16±0.33)mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为-2.95、-6.01、5.55,P值均<0.01).干预组Pro/Pro基因型的人群BMI[(24.81±3.21)kg/m~2]、WHR(0.88±0.07)、FBG[(5.40 ±1.17)mmol/L]、TC[(4.92±0.87)mmol/L]、TG[(1.68±1.01)mmol/L]均比干预前[分别为(25.39±3.30)ks/m~2、(0.92±0.07)、(6.07±2.17)mmol/L、(5.28 ±0.94)mmol/L、(2.70±1.86)mmol/L]明显降低(t值分别为19.06、16.43、1.98、8.86、-14.32,P值均<0.01),HDL-C[(1.37±0.36)mmol/L]比干预前[(1.13±0.42)mmol/L]明显升高(t=-7.68,P<0.01);Pro/Ala型人群WHR(0.90±0.06)和TG[(1.71±0.59)mmol/L]比干预前[分别为(0.95±0.06)、(2.58±1.12)mmol/L]降低,差异有统计学意义(t值分别为-3.53、-8.05,P值均<0.01).Pro/Pro型的BMI下降幅度[(-1.21 ±1.02)kg/m~2]高于Pro/Ala型[(-0.58±1.85)kg/m~2],差异有统计学意义(t=-6.29,P<0.01).结论 PPARγ2不同基因型人群对粗杂粮膳食干预均有效,其中Pro/Pro型人群多项指标都有明显改善,显示其干预效果好于Pro/Ala型和Ala/Ala型人群.     

2型糖尿病患者代谢指标夏冬季比较

目的分析社区2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标在夏冬季的变化情况,为改善社区糖尿病管理提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取舟山市定海城区2个社区在册管理1年以上,且无并发症的T2DM患者129例,分别于6月和12月测量体重、腰围、血糖、血脂和血压水平,并比较各项代谢指标在夏冬季节的变化情况。结果 119例T2DM患者体重、腰围和体质指数冬季高于夏季(P0.05);冬季糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(7.97±2.47)%、(7.56±1.91)mmol/L和(1.41±0.36)mmol/L,均高于夏季的(7.12±1.70)%、(7.04±2.31)mmol/L和(1.25±0.36)mmol/L(P0.01);夏季和冬季总胆固醇(TC)平均值均为(4.37±0.95)mmol/L;夏季Hb A1c、FPG和血压的控制率分别为56.36%、59.66%和62.18%,均高于冬季的44.54%、45.38%和50.42%(P0.05)。结论舟山市城市社区T2DM患者的代谢指标水平和控制率受季节影响,建议在冬季加强T2DM患者各项代谢指标的监测和管理。     

深圳汉族Kir6．2基因与2型糖尿病关系的病例一对照研究

目的研究深圳汉族人群钾离子内向整流通道Kir6．2基因多态性与胰岛素抵抗（IR）特征和2型糖尿病（T2DM）的关系。方法运用聚合酶链反应一变性梯度凝胶电泳（PCR—DGGE）技术对深圳市251例T2DM患者和170例非DM对照（NGT）人群的Kir6．2基因第一外显子E23K多态性进行分析,并对T2DM组不同基因型间临床及生化指标进行比较。结果T2DM组与非DM对照组比较,Kir6．2基因型频率和等位基因频率分布差别均无统计学意义;T2DM组携带K等位基因者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及空腹血C肽（CP）水平显著高于携带E等位基因者f尸〈0．05）。结论深圳市汉族人群Kir6．2基因E23K多态性与2型DM患者胰岛素抵抗表型相关,但与T2DM的发生无明显关联。     

西安市体检人群2型糖尿病流行病学调查及相关因素分析

目的调查西安市体检人群2型糖尿病(T2DM)流行病学资料并分析其相关因素。方法选取2017年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院体检中心体检的西安市常住居民共3458例,对所有研究对象进行问卷调查,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行T2DM诊断。结果 3458名调查对象中,共有1115例T2DM患者,总患病率为32.24%。T2DM患病率随年龄增长而逐渐上升。T2DM组与正常血糖组的性别、年龄、文化程度无统计学差异(P0.05),但两组的BMI、吸烟和饮酒状态、家庭T2DM史和合并高血压方面有显著差异(P0.001)。此外,T2DM组TC、TG和LDL-C水平显著高于正常血糖组,而HDL-C水平显著低于正常血糖组(P0.001)。Logistic回归分析结果表明,超重/肥胖、有T2DM家族史、血脂异常、吸烟和饮酒均是T2DM患病的危险因素(P0.001)。结论西安市人群T2DM患病率较高,应加强T2DM的防治工作,提高民众健康水平。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者三酰甘油葡萄糖指数和C肽及脂代谢变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、C肽及脂代谢变化及意义。方法采用前瞻性研究的方法, 选择2019年3月至2021年11月铜陵市中医医院就诊的T2DM患者103例, 按照是否合并HUA分为HUA组34例和非HUA(NUA)组69例。比较患者的一般资料, 空腹血糖(FBG)、血尿酸(SUA)、C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr), 计算TyG指数;研究上述不同指标与SUA的关系, 分析T2DM发生HUA的可能危险因素。结果 HUA与NUA组性别构成、糖尿病病程和吸烟史比较差异无统计学意义(P>0.05), HUA组患者年龄低于NUA组[(46.71 ± 10.23)岁比(58.74 ± 11.22)岁], 体质量指数(BMI)大于NUA组[(24.48 ± 2.26)kg/m2比(22.05 ± 2.14)kg/m2], 饮酒史患者占比高于NUA组[55.88%(18/34)比24.64%(17/69)], 差异有统计学意义(P<0....     

调脂积冲剂对痰瘀互结型代谢综合征患者的影响

目的探讨调脂积冲剂对痰瘀互结型代谢综合征患者血脂、血糖、胰岛素的影响,为代谢综合征的中医药治疗提供科学依据。方法选择2015年4月1日至2016年3月30日在浙江省立同德医院门诊和住院部就诊且符合代谢综合征诊断标准和中医痰瘀互结证标准的60例患者为研究对象,随机分为两组,每组30例。全部患者接受一般生活方式干预。对照组口服二甲双胍片。联合组在对照组基础上,给予调脂积冲剂。对比两组治疗前后体质指数(BMI)、腰围、血糖、血脂和胰岛素水平的变化。采用SPSS 13.0进行独立样本t检验和配对t检验。结果与本组治疗前比较,联合组治疗后BMI、腰围显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);联合组治疗后BMI[(24.63±2.95)kg/m2]、腰围[(90.13±7.24)cm]明显低于对照组治疗后[分别为(26.09±3.46)kg/m2、(95.45±8.17)cm],差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后BMI、腰围无明显改变,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗(IR)显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组FPG、2 h PG、Hb A1C、FINS和IR显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);联合组治疗后血脂改善程度显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。结论调脂积冲剂能显著改善痰瘀互结型代谢综合征患者血脂、血糖的代谢及胰岛素抵抗。