高原氯丙嗪中毒5例的抢救

氯丙嗪是精神科常用药物，该药的治疗量和中毒量比较接近，过量服用易引起中毒。氯丙嗪中毒可引起神志意识改变，严重者可引起呼吸抑制、循环衰竭、体温不升，有生命危险。因此，氯丙嗪中毒后抢救是否适当及时，直接影响患者预后。我院自1998～2004年成功抢救服用氯丙嗪中毒患者5例，现报告如下。     

血液灌流抢救超大剂量氯丙嗪中毒1例

我院近期成功使用血液灌流抢救超大剂量氯丙嗪中毒1例,现报道如下. 患者女性,18岁.因自服超大剂量氯丙嗪后昏迷2天由外院转入.患者于2004年3月7日自服氯丙嗪500片(25mg/片),共12500mg后被家人发现神志不清,呼吸困难.在外院行气管插管、机械通气、洗胃、导泻、利尿等处理后,症状无明显改善而于2004年3月9日转入我院.入院时查体:T39℃、R30次/分、P 150次/分、BP86/60mmHg(多巴胺维持).双侧瞳孔等大等圆,直径4.0 mm,光反射迟钝.双肺可闻及湿罗音,心律齐.右侧肢体肌力Ⅰ～Ⅱ级,左侧肢体肌力Ⅳ级,病理征未引出.     

成功抢救大剂量氯丙嗪中毒1例

患者,男性,58岁。因家庭矛盾饮酒后自服氯丙嗪250片（6．25g）,12小时后家人发现时已呼之不应,推之不动,排尿失禁,床旁无呕吐物。急送我县某医院,行清水20000ml洗胃,给予纳洛酮0．8mg静脉注射及甘露醇、葡醛内酯（肝太乐）等治疗,8小时后转入我院。既往因精神异常而不规则服用氯丙嗪片长达2年。人院查体：体温38℃,脉搏118次／min,呼吸14次Imin,血压100／68mmHg（1mm Hg=0．133kPa）;呼之不应,压迫眶上神经无反应;双侧瞳孔直径1mm,光反射消失;口唇发绀,口腔呼出气无异味,鼾声样呼吸;     

阿托品抢救急性氯丙嗪重度中毒

患者，男，24岁，原有精神分裂症，近20d，未服任何抗精神失常药物，入院前10d即前一天晚饭前与其父顶嘴几句后，情绪异常。问其有无服农药，患者否定，后上床入睡。下半夜呼之不应。被家人抬入我院急诊科就医。查休深昏迷，面色苍白，肢体冷而湿，皮肤有汗，双瞳孔0.1cm，双肺湿罗音，心率110次/min。     

1例小儿大剂量氯丙嗪中毒的抢救与护理

氯丙嗪为抗精神病药,我院儿科于2004年10月成功抢救1例误服氯丙嗪500mg的重度中毒患儿,现将护理体会报告如下。1临床资料患儿,男4岁,独自一人在家玩耍,于2004年10月6日7时误将氯丙嗪片剂当作糖吞服。9时送至我院儿科抢救。入院时体温36℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压、意识     

碳酸氢盐血液透析抢救氯丙嗪及安定中毒12例疗效分析

碳酸氢盐血液透析抢救氯丙嗪及安定中毒１２例疗效分析广东省普宁华侨医院肾内科（５１５３００）蔡新隆近五年来，我们采用碳酸氢盐血液透析（Ｂｉ－ＨＤ）成功抢救了严重氯丙嗪、安定中毒１２例，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组男性２例，女性１０例，年...     

氯丙嗪中毒患者1例的抢救与护理

氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药,主要用于精神分裂症,躁狂症和其他精神病性障碍疾病,小剂量可用于各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。服用过量氯丙嗪可致嗜睡、意识障碍、昏迷、呼吸抑制、血压下降、持续性低血压休克,并可导致房室传导阻滞及室性早搏     

血液灌流抢救氯丙嗪中毒的药物吸附特性观察

利用活性炭血液灌流（ＨＰ）抢救严重氯丙嗪中毒３例和氯氮平中毒１例，治疗期间病人全部神志清醒，病情稳定。３例治愈出院，１例合并吸入性肺炎，死于ＡＲＤＳ。气相色谱氯丙嗪血液浓度分析发现，活性炭能有效竞争吸附氯丙嗪，竞争吸附效力与药物和蛋白质结合时间密切相关，时间愈长，竞争吸附效率愈低，超过１６小时者有３０％的血液药物成分不能经加强ＨＰ清除。ＹＴ—ＨＰ—１６０灌流器的氯丙嗪清除率为１１３～１４８ｍｌ／ｍｉｎ。活性炭灌流治疗阿普唑仑和氯氮平中毒有效。     

15例氯丙嗪中毒昏迷患者的治疗及护理

氯丙嗪对大脑皮下中枢有不同程度的抑制作用，特别对间脑的促活系统及植物神经的抑制作用较为显。抑制大脑及皮质的作用．可能是选择性的抑制间脑促活系统所致。在植物神经方面．氯丙嗪有对抗肾上腺素、去甲肾上腺素的作用。     

阿托品中毒抢救46例分析

收集我科2001年以来抢救各种农药中毒287例，其中有机磷类农药中毒者212例，非有机磷类农药中毒者75例，抢救过程中发生阿托品中毒46例，现分析报告如下。     

26例氟乙酰胺中毒的抢救

近些年来 ,由于经济利益的驱动 ,市面上许多高效灭鼠药的所含成份为氟乙酰胺 ,造成人畜中毒及死亡的事件时有发生。我院近 2年来收治了 2 4例氟乙酰胺中毒的病人 (药物定性经当地卫生防预部门检测 ) ,报告如下。1　临床资料2 6例氟乙酰胺中毒病例中 ,男 14例 ,女 12例 ,年龄 3～62岁 ,平均年龄 16岁 ,其中 18例为 7岁以下儿童误服 ,企图自杀服药 8例 ,服毒量均难于判定 ,服毒距入院时间 3 0ｍｉｎ～ 6ｈ。主要临床表现 :恶心、呕吐等消化道症状 18例 ,全部病例均有烦躁不安 ,神志恍惚 ,不同程度的抽搐 ,8例出现强直性抽搐 ,呈持续状状 ,呼吸…     

重度卡马西平中毒抢救成功1例

卡马西平(又称酰胺咪嗪)是常用的抗癫痫药,也用于治疗三叉神经痛、神经性疼痛综合征、难治性精神分裂症等方面〔1-2〕。卡马西平主要抑制脑内Na+通道及Ca2+通道,使神经传导减慢,起到抑     

硝基甲烷中毒9例抢救治疗分析

硝基甲烷是一种有毒的化学制剂，人吸入后可引起多系统器官功能损害。本文报道了我院2005年7月收治的一批硝基甲烷中毒患者的临床表现及治疗等。     

氯丙嗪和地高辛中毒1例的护理

我院ICU于2010-09收治1例急性药物(氯丙嗪、地高辛)中毒,经全力抢救,患者痊愈。现将护理措施报告如下。1病历摘要女,40岁。于2010-09自服药物氯丙嗪200片,地高辛片20片,6 h后在我院急诊科清水洗胃后送往ICU,当时神志呈昏迷状,双侧瞳孔等大等圆(D=1.5 mm),对光反射消失     

血液灌流治疗12例氯丙嗪中毒疗效观察

口服大剂量氯丙嗪中毒病情凶险 ,以往传统应用洗胃及对症支持治疗 ,病程长 ,死亡率高。我院１９９７年２月～２０００年８月采用血液灌流对１２例急性氯丙嗪中毒患者进行解毒抢救 ,取得较好疗效。分析报告如下。１临床资料１．１一般资料服药自杀６例 ,精神分裂症误服６例。男５例 ,女７例 ,年龄２０～４８岁 ,平均３３．６岁。一次性口服氯丙嗪剂量５００～５０００ｍｇ（５０ｍｇ／片） ,服药至就诊时间０．５～２０小时 ,平均１２．８小时。１．２临床表现服药后出现浅昏迷３例 ,中度昏迷５例 ,深昏迷４例。并发心跳加快８例 ;双瞳孔缩小…     

1例氯丙嗪中毒患者的护理同济大学附属第十人民医院 杜云海

氯丙嗪也叫冬眠灵,是第一个抗精神病药,开创了药物治疗精神疾病的历史,属于噻嗪类抗精神病药,主要用于精神分裂症,躁狂症和其他精神病性障碍疾病。其作用机制主要是阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用,作用广泛。此外,本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体,大剂量时直接抑制呕吐中枢。产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢,使体温降低,体温随外环境变化而改变。     

抢救急性煤油中毒1例

1　病例介绍患者女 ,51岁。因自服煤油约 50ｍｌ1 0余分钟 ,于当晚 1 9时 35分来院就医。既往有精神分裂症及高血压病史。服煤油后无呕吐。查体 :意识清楚 ,血压 1 50 / 70ｍｍＨｇ ,呼吸 2 4次 /分 ,呼气有煤油味 ,全身皮肤无皮疹。咽部充血 ( ) ,双肺未闻及干湿音。心率 1 1 6次 /分 ,律齐。腹软 ,无压痛。神经系统检查正常。血常规 :白细胞 8 4× 1 0 9,中性粒细胞 0 80。心电图 :胸前导联Ｔ波低平。诊断 :急性煤油中毒 ,高血压病。立即给予石蜡油 1 0 0ｍｌ、温清水 1 60 0 0ｍｌ先后洗胃。洗出液中有煤油气味。洗胃至洗出液全无气味…     

11例亚硝酸盐集体中毒患者的抢救体会

亚硝酸盐是强氧化剂，进入血液后与血红蛋白结合，使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，导致组织缺氧。口服10min～3h后，可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤粘膜紫绀等症状，严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。2006年4月29日，江苏省兴化市人民医院急诊室收治了11例集体中毒患者，由于组织有效，抢救及时，11例患者全部痊愈出院。现将抢救体会报道如下。     

一例灭多威中毒患者的抢救与护理

灭多威，属于氨基甲酸酯类高毒杀虫剂，其毒作用机制与有机磷农药相似，具有选择性强，杀虫效力大，对有机磷有抗药性的害虫也有效，作用迅速。我院于2006年3月5日成功抢救1例口服灭多威4g的中毒患者，现将抢救体会报告如下。