颈部脊髓损伤患者吸气肌力量训练研究进展

脊髓损伤被认为是世界范围的重大公共健康问题,会给患者带来严重的功能障碍和经济负担,导致患者社会角色的缺失.随着国家综合实力和医疗水平的提高,颈部脊髓损伤患者的存活率也与日俱增,但这部分患者随时可能发生各种并发症.肺部感染是颈部脊髓损伤患者最常见的并发症,严重时可危及生命.进行吸气肌力量训练可以提高患者的最大吸气压、肺活...     

渐进抗阻吸气肌训练对颈脊髓损伤患者膈肌功能的影响

目的:观察渐进抗阻吸气训练联合常规呼吸训练对颈脊髓损伤患者膈肌功能的影响.方法:选取2018年6月—2019年12月在我院住院的颈脊髓损伤患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组(每组各30例),观察组中ASIA分级为A、B级损伤的患者设为A组,ASIA分级为C、D级损伤的患者设为B组(每组15例).观察组和...     

吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸功能与肺功能影响的Meta分析

目的 评价吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸与肺功能的改善效果。方法 检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库自建库至2023年3月以来发表的关于吸气肌训练对脊髓损伤患者呼吸与肺功能干预效果的随机对照试验(RCT)。使用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入12篇RCT,共523例患者。分析结果显示,与对照组相比,吸气肌训练在改善患者最大吸气压[MD=15.48,95%CI(13.77,17.19),P<0.001]、吸气流速峰值[MD=0.82,95%CI(0.58,1.05),P<0.001]、一秒用力呼气容积[MD=0.3,95%CI(0.02,0.57),P=0.03]、最大自主通气量[MD=14.4,95%CI(10.02,18.77),P<0.000 1]、呼吸困难[MD=-1.04,95%CI(-1.61,-0.46),P<0.001]方面的效果更好,且实验组并发症发生率低于对照组[RR=0.4,95%CI(0.21,0.7...     

吸气肌训练联合情志护理在食管癌根治术患者中的应用

目的:探讨吸气肌训练联合情志护理在食管癌根治术患者中的应用效果。方法:将80例食管癌根治术患者随机均分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予吸气肌训练联合情志护理,比较两组患者干预效果。结果:术后7 d,两组患者医院焦虑抑郁量表(HADS)中焦虑、抑郁评分均低于同组入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d,两组患者最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及6 min步行试验(6MWT)先降低后升高,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均低于入院时(P<0.05),观察组变化幅度小于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d,两组患者Borg呼吸困难及疲劳评分先升高后降低,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),两组均高于入院时评分(P<0.05),观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);术后7 d,两组患者诺丁汉健康量表(NHP)中各维度评分及总分均升高,观察组变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论:吸气肌训练联合情志护理可有效纠正食管癌根治术患者的术后负性情绪,改善其术后呼吸肌力和活动能力,利于患者术后生活质量的提高。     

水中步行训练在脊髓损伤患者康复中的应用

目的　观察水中步行训练对脊髓损伤(SCI)患者的康复促进作用。方法　选取损伤平面、受伤时间、运动功能及年龄等各方面均相似的SCI患者20例,将其随机分为实验组和对照组。实验组患者接受常规康复练习及水中步行训练,对照组患者仅接受常规康复训练, 2组患者各治疗2个疗程;并分别于治疗开始前及治疗结束后对其肌力、肌张力、步行能力、血压及心率等进行评定。结果　2组患者经相应训练后,其运动功能较治疗前均有所改善,其中实验组患者肌张力、ASIA运动评分及步行能力等改善程度均明显优于对照组(P<0. 05),其它各项检测指标较治疗前亦有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论　水中步行练习配合常规康复训练能更好地改善SCI患者的运动功能,该项技术可进一步应用于SCI患者的日常康复训练中。     

吸气肌训练在机械通气患者康复治疗中的应用及研究进展

<正>机械通气是重症领域重要的救治手段之一,它通过全部或部分补偿呼吸做功的方式为患者提供通气支持。但是当原发病得到控制后,仍有高达25%的机械通气患者会出现撤机困难^[1]。因此,人们开始越来越多地关注机械通气患者的吸气肌尤其是膈肌虚弱问题。研究显示机械通气24h后,64%的患者会发生膈肌虚弱,撤机困难人群膈肌虚弱的发生率高达80%^[2]。这种虚弱改变可延长ICU住院时间、机械通气时间,增加并发症的发生率^[3]。     

轮椅技能训练在脊髓损伤患者康复中的应用

轮椅技能训练在脊髓损伤患者康复中的应用中国康复研究中心博爱医院康复部文体治疗科金宁，孙传娥，张庭军截瘫患者由于脊髓损伤导致下肢运动功能障碍，只能依靠轮椅进行移动。“轮椅就是他们的腿”这种说法是一点也不过份的。所以在脊髓损伤患者的康复训练中，操纵轮椅技...     

慢性颈髓损伤患者的吸气肌抗阻训练

<正> 颈髓损伤(SCI)后的肺部并发症仍是死亡的重要原因之一,C_(3～7)脊髓损伤一般导致膈肌减弱,肋间内外肌和腹肌麻痹,引起明显呼吸功能障碍。另外,SCI患者无力咳出粘膜分泌物和感染物。且肺容量和深呼吸时气道平滑肌牵伸力不足可造成呼吸困     

限制吸气流速对吸气肌训练的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者在阈压力负荷吸气肌训练中限制吸气流速的临床价值。方法作者自行设计一种可限制吸气流速的阈压力负荷吸气肌训练仪,应用于临床测试A、B组共33例COPD缓解期患者,压力为25%最大口腔吸气压(MIP),限定吸气流速<0.05和＜0.8L/s,每天训练40min。结果6周后,患者MIP、负荷吸气时间、12min最大行走距离均显著增加(P＜0.01),常规肺功能无明显改善。16例对照组应用普通的阈压力负荷吸气肌训练仪,结果上述指标均无显著改善(P＞0.05)。结论在阈压力负荷吸气肌训练中限制吸气流速,形成稳定的呼吸方式,可在较低的压力负荷下,获得较好的临床效果。     

减重平板训练在脊髓损伤患者康复治疗中的应用

当患者发生脊髓损伤（spinalcordinjury，SCI）后，其运动功能的恢复主要依赖于损伤部位上或下潜伏通路或未损伤神经的可塑性来实现。增强神经可塑性是SCI修复的重要策略之一，虽然在其实施途径及效应方面与其它策略存在协同现象，但其所具有的训练或任务依赖特性（task-dependentOFactivity．de．pendent）使它在SCI治疗占有特殊地位。Schwab认为，通过特殊形式韵康复训练能促进潜伏通路或未损伤神经的可塑性，将之与神经再生策略等联合应用可能是目前最具前景的SCI治疗方法之一。     

水中平板步行训练在脊髓损伤患者康复中的应用

水中平板步行训练是一项较新的水疗技术,兼有浸浴、水中步行及减重平板步行训练的特点。水中平板步行训练对脊髓损伤患者可能具有减轻下肢负荷、缓解痉挛、改善步态、延缓肌肉萎缩、增强残存肌力、减少心血管疾病的危险因素、改善体位性低血压等作用。目前水中平板步行训练对脊髓损伤患者各方面疗效的研究尚不充分,还有待于进一步探讨。     

间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用

摘要：目的 探讨间歇性排尿训练在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用。方法 对４６例脊髓损伤患者均采用间歇性排尿训练（观察组），并与３２例采用常规长期留置导尿治疗的脊髓损伤患者（对照组）比较。结果 观察组通过间歇性排尿训练，４２例患者成功建立了反射性膀胱，有效率和尿路感染率与对照组比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０１）。结论间歇性排尿训练对脊髓损伤排尿障碍患者具有重要的康复治疗意义。关键词：脊髓损伤；　排尿障碍；　间歇性排尿训练；　护理中图分类号：Ｒ４７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１３-００５３-０２     

MOTOmed运动训练系统在脊髓损伤患者康复中的应用

目的研究MOTOmed运动训练系统对脊髓损伤（SCI）截瘫患者肌力、日常生活活动（ADL）能力及步行功能的影响。 方法共选取胸腰段SCI后不完全截瘫患者40例,将其随机分为治疗组及对照组,2组患者均给予常规康复治疗,治疗组同时辅以MOTOmed运动训练。于治疗前、治疗2个月后对2组患者下肢肌力、ADL能力进行评定,同时检查2组患者6 min步行距离及10 m步行时间。 结果除双下肢远端肌力外,治疗后2组患者下肢近端肌力、ADL能力及步行功能均较治疗前显著提高（P<0.01或0.05）,并且以治疗组下肢近端肌力及步行功能的改善幅度较显著,明显优于对照组水平（P<0.05）。 结论在常规康复治疗基础上辅以MOTOmed运动训练系统进行训练,能进一步改善SCI患者下肢肌力及步行功能。     

慢性心力衰竭患者吸气肌训练的研究进展

文章对吸气肌训练的应用机制、适应证和禁忌证进行了概述,综述了慢性心力衰竭患者吸气肌训练的实施要素、方法、频率、周期及强度,探讨了吸气肌训练及其联合其他训练对慢性心力衰竭患者的影响,并对未来该领域的研究和临床实践提出了建议。     

智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的:探讨智能抗阻吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用方法及效果。方法:将122例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各61例,对照组采用传统肺康复呼吸训练,观察组在此基础上实施渐进式智能抗阻吸气肌训练法,比较两组训练效果。结果:两组肺功能评估指标及治疗后呼吸困难评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:智能抗阻吸气肌训练可有效改善COPD稳定期患者的肺功能和呼吸困难症状。     

吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用

目的：探讨吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用效果。方法：选取2020年6月1日～2022年3月31日接受腹腔镜胃减容手术的100例病态肥胖患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施吸气肌训练干预。比较两组心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及心理弹性量表(CD-RISC)]、术中氧合指数(PaO₂/FiO₂)、肺功能指标、呼吸肌力量指标。结果：术后7 d,两组HAMA、HAMD评分均低于术前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组CD-RISC评分高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组气管插管(T₁)、气管插管拔除后10 min(T₃)、送入麻醉恢复室(T₄)时PaO₂/FiO₂水平均低于入室后(T₀)(P<0.05);T...     

稳定肌训练在中青年颈椎病患者中的临床应用

目的:探讨稳定肌训练在中青年颈椎病患者中的应用效果。方法:将我社区门诊2010年11月～2012年3月诊治的120例中青年颈椎病患者采用分层随机的方法分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规康复护理方法,观察组在对照组的护理基础上采用稳定肌训练,比较两组患者疼痛程度、颈部活动度及颈椎废用指数。结果:两组护理后疼痛程度、颈椎废用指数均低于护理前(P<0.05),但观察组的两项指标均低于对照组(P<0.05)。两组护理后颈部活动度均大于护理前,但观察组的活动度大于对照组(P<0.05)。结论:稳定肌训练是治疗颈椎病较为安全、可靠的方法,其可明显改善患者的疼痛和关节活动度,且方法简单,值得推广。     

MES-模块式训练法在脊髓损伤患者职业训练中的应用

目的：探索适用于脊髓损伤患者的最佳职业训练方法。方法：采用改进后的MES-模块式职业训练方法，对69例脊髓损伤患者进行职业训练并评定其效果。结果：69例患者经过30-60学时的职业训练后，手指、手腕作业能力、上肢主运运动功能、坐位平衡、体位移动能力均不同程度改善，增强回归社会的愿望。结论：结合康复医学、康复工程学及工业心理学，采取科学有效的职业训练方法是帮助残疾人回归社会的最佳途径。     

吸气肌力量训练对脑卒中患者吸气肌功能及运动耐力的影响

目的:基于吸气肌"血液窃流"原理,观察吸气肌力量训练(IMT)对脑卒中患者吸气肌功能及运动耐力的影响。方法:50例卒中患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例)。两组患者均进行常规药物及康复治疗,治疗组在此基础上使用Power Breathe K5吸气肌训练器进行渐进加阻的吸气肌力量训练,阻力值为30%吸气肌力量/最大口腔吸气压(MIP),MIP每周重新评测,并根据最新结果进行阻力调整;对照组增加无效阈值阻力MIP=3cmH_2O的吸气肌训练,直至观察周期结束。IMT训练30次为1组,2组/日,6日/周,共训练6周。训练前后对各组进行结果评测,利用K5对吸气肌功能指标:最大吸气压(MIP)、吸气流速峰值(PIF)、吸气容积(volume)、能量(energy)进行评测;利用MotoMed有氧踏车时间对运动耐力进行评测;利用改良Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力进行评定。结果:训练前,两组患者的各项指标均无显著性差异(P0.05)。6周训练后:(1)吸气肌功能MIP、PIF、能量:治疗组训练后明显高于训练前(P0.01),对照组训练前后结果无明显差异(P0.05)。两组训练后比较,治疗组明显高于对照组,且以MIP、PIF增高更为显著(P0.01)。吸气容量:两组训练后结果较训练前均无明显差异(P0.05),训练后比较,两组结果无明显差异(P0.05);(2)踏车时间:两组训练后踏车时间均明显长于训练前(P0.01),且治疗组踏车时间延长更为显著(P0.01);(3)MBI评分:两组训练后MBI均明显高于训练前(P0.01),且治疗组改善更为显著(P0.05)。结论:吸气肌训练能够显著改善脑卒中患者吸气肌功能,尤其对吸气肌力量(MIP)及吸气流速(PIF)改善更为有效。同时在常规康复治疗基础上,加入吸气肌功能训练可以更加显著的提高脑卒中患者运动耐力及日常生活活动能力。