非小细胞肺癌新辅助化疗的治疗进展

非小细胞肺癌 (NSCLC)Ⅰ、Ⅱ期患者 ,在根治性切除术后 ,5年生存率也仅占半数 ,远处转移在复发病例中占大多数 ,总体疗效难以令人满意 ,新辅助化疗 (即术前化疗 )就是在这种背景下提出的。1　理论基础1 1　局部肿瘤和转移淋巴结的细胞减灭可以增加完全切除的手术机会 ,也可能减少术中播散的机率。1 2　术前化疗由于肿瘤血供完整 ,可更有效地输送化疗药物。1 3　可客观地评价肿瘤对化疗药物的反应 ,从而确定有效的化疗药物。1 4　早期全身治疗可以消灭微小转移病灶。2　常用化疗方案和疗程早期新辅助化疗常采用MIP方案或者MVP方案 ,经过…     

新辅助化疗对乳腺癌细胞自噬及增殖的影响

目的分析新辅助化疗对乳腺癌细胞自噬及增殖的影响。方法将2018年2月—2021年1月医院收治的乳腺癌患者位研究对象,选择其中单独应用乳腺癌改良根治术治疗的40例患者为对照组,采用新辅助化疗治疗的40例患者为观察组。治疗前后,对患者的细胞自噬及增殖情况进行对比分析。检测的指标包括增殖性抗原67(Ki-67)和微管相关蛋白轻链3B(LC3B)表达水平,检测方法为免疫组化SP法。并对患者治疗期间的肿瘤细胞凋亡指数(Apoptotic,AI)进行评估。分析新辅助化疗在乳腺癌中的应用价值。结果观察组患者治疗后的Ki-67及LC3B表达水平均有明显变化,且观察组Ki-67表达水平≤14%比例高于对照组,LC3B表达水平强阳性比例升高情况高于对照组;观察组AI指标高于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗应用在乳腺癌的治疗中,有助于改善患者细胞自噬水平及增殖水平,从而有效发挥促进疾病转归的效果。     

性别对非小细胞肺癌预后的影响分析

目的 分析性别对非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响。方法 回顾性分析1 195例NSCLC患者的调查资料,应用χ²检验、Kaplan-Meier、log-rank检验和Cox回归模型进行预后分析。结果 本组患者男性中位生存期为22.71个月,女性为31.64个月,差异有统计学意义（P<0.01）。分层分析显示在年龄、病理类型、临床分期、肿瘤最大径、胸腔积液以及是否手术等水平上,女性的生存期均好于男性。Cox回归分析发现吸烟、临床分期、首诊有无转移及有无手术与NSCLC预后密切相关,而性别不是NSCLC患者预后的独立影响因素。调整潜在的混杂因素后进一步分析性别与NSCLC预后的关联,发现吸烟是影响性别与NSCLC预后关系的最主要混杂因素。结论 性别非NSCLC患者预后的独立影响因素,女性NSCLC患者的预后优势主要是由于吸烟状况在性别中分布不均所致。     

康莱特注射液联合新辅助化疗方案治疗肺癌的效果及对细胞凋亡和增殖的影响

目的研究康莱特注射液联合新辅助化疗方案治疗肺癌的效果及对细胞凋亡和增殖的影响。方法收集本院2018年2月至2018年12月收治的肺癌患者70例为研究对象,根据入院单、双号平均分为研究组和对照组,每组35例。对照组进行单一新辅助化疗,研究组则采用康莱特注射液联合新辅助化疗;比较两组治疗效果、治疗前后T细胞亚群及细胞凋亡水平(AI)和细胞增殖水平(KI)。结果研究组治疗总有效率为77.14%,高于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组CD8+、CD4+、CD3+、CD4+/CD8+、AI及KI指标优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论康莱特注射液联合新辅助化疗治疗肺癌效果明显,还可改善患者T细胞亚群,值得推广。     

胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌生活质量的影响

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术对老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生活质量水平的影响.方法 在医院范围内,以2019年3月—2020年3月为时间节点,选取NSCLC患者74例,按照随机数字表法将其分成两组,A组39例行传统开胸手术,B组35例行胸腔镜肺癌根治术,分别手术...     

非小细胞肺癌组织中TP表达和淋巴管计数及其意义

目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中胸苷磷酸化酶(TP)的表达和淋巴管计数,探讨其临床病理意义及其相互关系。方法70例NSCLC手术切除标本常规石蜡包埋切片,TP和淋巴管染色方法均为SP免疫组化法。结果70例NSCLC组织TP阳性46例,阳性率为65.7%。TNM分期的Ⅰ(Ⅰa/Ⅰb)期、无淋巴结转移、组织学分级Ⅰ和Ⅱ级病例TP阳性率及D2-40标记淋巴管计数/HP明显低于TNM分期的Ⅱ和Ⅲ期(Ⅱa/Ⅱb和Ⅲa/Ⅲb)、有淋巴结转移、组织学分级Ⅲ和Ⅳ级病例(P<0.05或0.01),鳞癌与腺癌比较无统计学意义(P>0.05),TP阳性病例中的淋巴管计数明显高于阴性病例中的淋巴管计数(t=7.529,P=0.000<0.01)。结论TP表达和淋巴管计数与NSCLC的发生、进展及转移等生物学行为有密切关系,可能是评估NSCLC预后的重要生物学指标,NSCLC组织分泌的TP可能具有促淋巴管生成的作用。     

康复督导对非小细胞肺癌患者肺功能的影响

放疗是非小细胞肺癌最常用的治疗手段,急性放射性肺炎是肺恶性肿瘤放射治疗较多见且危害较大的并发症,常见症状是呼吸困难、刺激性干咳、发热、盗汗。肺部照射TD30—40Gy／3—4w后,可呈现急性渗出性炎症,病理检查显示纤维栓子形成,肺泡间隔水肿,胶原纤维肿胀。在放疗期间尽可能的缓解肺功能的受损,是护理探讨的关键。     

非小细胞肺癌脑转移预后的影响

目的:本研究通过我院收治的179例非小细胞肺癌脑转移患者的基本资料探讨非小细胞肺癌脑转移的预后影响因素。方法:选择收治于我院的179例非小细胞肺癌脑转移患者的基本资料,用Kaplan-Meier进行单因素分析。使用Cox风险比例模型进行多因素分析。筛选出影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立危险因素。结果:卡氏评分(Karnofskys performance scoring,KPS)、颅外器官转移、有症状脑转移是非小细胞肺癌脑转移患者的预后影响因素(P0.05)。结论:KPS、颅外器官转移、有症状脑转移是影响非小细胞肺癌脑转移患者预后的独立危险因素。     

电视辅助胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌效果观察

目的 分析在非小细胞肺癌治疗中应用电视辅助胸腔镜手术的治疗效果及对免疫功能的影响。方法选择2017年9月-2020年9月医院治疗的83例非小细胞肺癌患者为研究对象,根据组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原则分为对照组（n=41）和观察组（n=42）。对照组实施传统开胸手术治疗,观察组实施电视辅助胸腔镜手术,评估两组的临床指标、手术后免疫状态、炎症因子变化和并发症发生率。结果 手术后,观察组手术时间、住院时间及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的手术后免疫状态中各细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 电视辅助胸腔镜手术在非小细胞肺癌治疗中应用效果显著,可保护术后患者的免疫功能,降低并发症发生率。     

新辅助化疗和手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨新辅助化疗和外科手术在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的应用价值。方法2006年10月～2008年10月，对笔者所在医院7例局部非小细胞肺癌采用GP方案化疗两个周期后手术。结果7例局部非小细胞肺癌被认为不能手术切除的病例，经GP方案新辅助化疗后肿块缩小，有机会手术切除，获得近期满意效果。结论术前GP方案新辅助化疗效果明显、安全，能降低局部晚期非小细胞肺癌患者病期，提高手术切除率，改善患者手术后生存率及生活质量。     

不同手术方式联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 探究不同手术方式联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 收集2017年2月至2018年12月,在我院住院的早中期非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患者在GP化疗方案辅助化疗的基础上,观察组患者应用胸腔镜手术进行治疗,对照组患者应用传统开胸手术进行治疗,对比两组患者临床疗效.结果...     

早期非小细胞肺癌患者化疗依从性及影响因素

目的分析早期非小细胞肺癌患者化疗依从性及影响因素。方法选取2018年6月至2019年10月本院收治的早期非小细胞肺癌患者90例。均进行4个周期的术后辅助化疗,化疗过程中评估依从性,分为依从组和不依从组。以问卷调查方式收集患者性别、年龄、文化程度、付费方式、查尔森合并证指数、病理分期、病理类型、手术方式,分析影响因素。结果 90例早期非小细胞肺癌患者中术后辅助化疗依从性良好52例(57.78%)纳入依从组,依从性差38例(42.22%)纳入不依从组。性别、年龄、文化程度、付费方式、病理类型、手术方式在两组间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、付费方式、病理类型、手术方式是早期非小细胞肺癌患者化疗依从性的独立影响因素(均P0.05)。结论早期非小细胞肺癌患者化疗依从性偏低,应重点提升高龄、文化程度低、非医保、鳞癌、开胸手术的患者的化疗依从性。     

非小细胞肺癌治疗进展

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%。治疗方法包括手术、常规化疗、节拍化疗、分子靶向治疗、放疗、中医治疗、免疫治疗等,其中手术是非小细胞肺癌最有效的治疗方法之一。     

循环肿瘤细胞用于监测非小细胞肺癌新辅助免疫综合治疗疗效的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助免疫综合治疗过程中循环肿瘤细胞（CTCs）变化以及其与临床疗效的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2018年6月至2019年12月在湘雅三医院接受新辅助免疫综合治疗后进行手术治疗的23例晚期NSCLC患者的资料,年龄范围35~76岁,中位数年龄52岁,其中男性患者13例...     

晚期非小细胞肺癌患者化疗对免疫功能的影响

目的探讨化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响,分析化疗导致的不良反应与免疫功能和肺部感染的相关性,提高晚期NSCLC化疗患者的生命质量和治疗的耐受性。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月127例Ⅲ~Ⅳ期的NSCLC行化疗治疗患者临床资料,评价其治疗后的不良反应,采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值,统计肺部感染发生率,并分析肺部感染的相关危险因素。结果33例发生肺部感染,发生率为25.98%;化疗后不良反应主要以消化道症状为主,发生率为44.80%,其中Ⅰ~Ⅱ度占18.90%,Ⅲ~Ⅳ度占25.98%;白细胞减少发生率为37.79%,其中Ⅰ~Ⅱ度占14.96%、Ⅲ~Ⅳ度占22.83%;治疗后CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄、白细胞减少、化疗疗程、肿瘤分期和CD4+/CD8+降低是肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者化疗后的骨髓抑制和免疫功能下降是造成肺部感染的主要原因。     

三维适形放疗对非小细胞肺癌患者肺功能的影响

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）对非小细胞肺癌（NSCLC）患者肺功能的影响。方法选取2011年6月-2013年12月在遂宁市中心医院治疗的80例NSCLC患者,采用3D-CRT进行治疗。通过分析急性放射性肺炎级别、肺功能、剂量体积直方图（DVH）参数的指标数据,探讨3D-CRT对NSCLC患者肺功能的影响。结果 80例患者均顺利完成放疗,其中有29例患者出现不同程度的放射性肺炎。放疗前后,用力肺活量（FVC）、1秒内用力呼气量（FEV1）及肺一氧化碳弥散量（DLCO）值均出现不同程度的变化。结论采用3D-CRT治疗NSCLC,会对患者的肺功能产生一定影响。因此要注意对患者放疗前后肺功能变化情况、DVH参数和放射性肺炎分级情况进行综合分析,以减少放疗对NSCLC患者肺功能的不良影响。     

联合化疗对老年非小细胞肺癌生活质量的影响

目的　了解老年晚期非小细胞肺癌新铂类两药化疗期间生活质量变化。方法　采用欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC)生活质量核心问卷 (QLQ -C30 )和肺癌附加问卷 (QLQ -LC1 3) ,分析老年晚期非小细胞肺癌三代新药与铂类两药联合化疗前后生活质量。结果　化疗前后 ,呼吸系统症状明显减轻 ,认知功能、总体QoL、情绪功能、社会功能等改善 ,乏力和躯体功能恶化。其余变化不大。结论　新铂类两药化疗对老年晚期非小细胞肺癌可行、有效。     

Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性的影响因素

目的探讨Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性的影响因素。方法选取2017年10月至2019年3月本院收治的Ⅱ期非小细胞肺癌患者90例。根据美国国家综合癌症网络2017年发布的指南,术后进行4个周期的辅助化疗,根据依从性分为未化疗、部分化疗及充分化疗。比较不同依从性患者的性别、年龄、查尔森合并症指数、病理类型、病理分期及手术方式,进行影响因素分析。结果 90例Ⅱ期非小细胞肺癌患者中术后未化疗28例(31.11%)、部分化疗10例(11.11%)、充分化疗52例(57.78%)。不同性别、年龄、查尔森合并症指数、病理类型、手术方式的Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后化疗依从性之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、年龄≥60岁及开胸手术是Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后化疗依从性差的独立危险因素(均P0.05)。结论Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后辅助化疗依从性偏低,其中行腹腔镜手术的患者依从性明显优于开胸手术,同时应注意性别和年龄对依从性的影响。