椎间孔镜微创术治疗腰椎间盘突出

近年来慢性腰腿痛的发病率有上升趋势,其发病原因很多,其中约18％的患者由腰椎间盘突出症引起.腰椎间盘突出症是指椎间盘在纤维环破裂、髓核突出或退行性改变的基础上,压迫和刺激神经根、脊神经或（和）马尾神经所引起的一系列症状和体征,包括相应的椎间关节及其附属组织的一系列病理变化.目前腰椎间盘突出症占门诊就诊总数的10％～15％.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的围术期护理

目的研究对腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗的围手术期护理方法及其效果。方法选取我院2016年7月~2017年4月收治的60例腰椎间盘突出症患者进行分组研究,所有患者均行经皮椎间孔镜治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理干预,在对照组基础上,观察组应用围手术期护理干预。对比两组生活质量评分和满意度。结果观察组生活质量评分是(85.7±9.8)分,满意度是93.3%,对照组生活质量评分是(69.6±11.3)分,满意度是80.0%,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗时,围手术期护理干预能够显著地提高患者的生活质量及其对临床护理服务的满意度,可推广。     

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月~2015年15月我院收治的腰椎间盘突出症患者39例为研究对象,给予经皮椎间孔镜技术治疗,术后配合功能锻炼。结果经治疗后,本组共患者39例,优27例(69.23%),良7例(17.95%),可3例(7.69%),差2例(5.13%),总优良率为87.18%。结论经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症疗效较好,故值得推广。     

经皮椎间孔镜在治疗中老年腰椎间盘突出症中的应用

目的评价应用经皮椎间孔镜(PTED)治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果和价值。方法前瞻性研究分析2016年3月至2018年9月空军特色医学中心骨科采用PTED切除突出椎间盘髓核减压治疗的50～72岁腰椎间盘突出症患者,共50例,并以同期常规开放椎板开窗或半椎板切除减压突出椎间盘髓核切除手术的50～71岁患者50例为对照组。比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间。以术后1 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),及术后6个月改良MacNab标准评定手术疗效。手术前及术后3～6个月行MRI检查,观察手术前后椎管及椎间盘突出的变化。使用STATA 12.0统计软件进行统计分析。结果 2组患者年龄、术前VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05),术后VAS和ODI评分较术前均显著下降(P0.01);PTED组术后1 d、1个月的VAS评分显著低于对照组(P0.01)。术后3个月,2组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,2组改良MacNab标准评定功能差异无统计学意义(P0.05);PTED组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P0.01);2组手术时间无统计学差异(P0.05)。MRI检查结果显示,与术前比较,2组术后3～6个月椎间盘突出均消失或明显减小,椎管通畅、面积明显增大。结论 PTED技术治疗中老年腰椎间盘突出症,中期疗效与单纯开放手术相当,但PTED早期疗效好、损伤小、恢复快、并发症少。     

经皮椎间孔镜下微创技术治疗老年腰椎间盘突出症术后恢复的影响因素

目的 分析老年腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜下微创技术治疗后恢复不佳的影响因素.方法 回顾性分析2018年4月至2019年12月安顺市人民医院接受经皮椎间孔镜下微创技术治疗且术后恢复不佳的47例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料为恢复不佳组;收集同期接受经皮椎间孔镜下微创技术治疗且术后恢复良好的49例老年腰椎间盘突出症患...     

经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的比较经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取在该院就诊的复发性腰椎间盘突出症患者82例,按手术方式不同分为两组,各41例。对照组实施椎板开窗髓核摘除术,观察组实施经皮椎间孔镜治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间较对照组明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P0.01);两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症效果相似,但经皮椎间孔镜治疗可缩短手术时间、术后卧床时间及住院时间,减少术中出血量。     

椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症

我们自1986～1989年采用椎板开窗腰椎间盘髓核摘除治疗腰椎间盘突出症63例,疗效满意。一、临床资料男38例,女25例,年龄21～68岁。病史1个月至20年,平均3.6年。有外伤史者15例,无明显外伤史者48例。突出部位:L_(4、5)     

探讨糖尿病对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除术后疗效的影响

目的探讨糖尿病对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下椎间盘切除术后疗效产生的影响。方法选择2018年1月—2019年12月在该院诊治的64例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并根据患者是否存在糖尿病划分为观察组(患有糖尿病22例)及对照组(未患糖尿病42例)。所有患者均行经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗,对两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后6个月腰椎功能障碍指数(ODI)评分以及并发症发生情况进行对比。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前,两组ODI评分差异无统计学意义(P0.05),术后6个月,两组ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P0.05),且观察组的ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,但糖尿病对患者术后疗效会产生一定的影响,故临床应对患者糖尿病进行有效控制。     

小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症

小切口椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症金乡县人民医院（２７２２００）李新军尹西平张峰１９９０～１９９５年，我们采用小切口手术治疗腰椎间盘突出症患者１１４例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男４４例，女７０例；年龄１７～５９岁；病程２个月至２０年。病变...     

骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理干预

目的探讨骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症的护理干预。方法对81例采取骶管阻滞术治疗腰椎间盘突出症的患者,介绍本病的治疗方法,做好基础护理及治疗前、后的护理,要及时安慰患者,消除思想顾虑与恐惧心理,使患者积极主动配合治疗。患者康复出院时,做好健康教育。结果经过骶管阻滞治疗术及护理干预的81例腰椎间盘突出症患者,其中治愈58例,好转16例,无效7例。结论腰椎间盘突出症是临床疼痛科的常见病、多发病,不仅严重影响了患者的生活质量,而且给患者带来极大的心身痛苦。通过治疗及有效的护理干预,既缓减了临床症状,提高了疗效,也缩短了病程,降低了复发率,极大地提高了患者的生活质量。     

老年腰椎间盘突出患者经皮椎间孔镜下微创技术治疗效果不佳影响因素

目的 分析老年腰椎间盘突出(LDH)患者经皮椎间孔镜下微创技术(PTED)治疗效果不佳的影响因素。方法 选取181例LDH患者,均行PTED治疗,术后进行为期6个月随访,于术后6个月评估患者治疗效果,将其分为疗效佳组和疗效不佳组。收集并对比两组基线资料,重点分析老年LDH患者PTED治疗效果不佳的影响因素。结果 181例老年LDH患者,术后经为期6个月随访,其中优82例,良71例,纳入疗效佳组;可19例,差9例,纳入疗效不佳组;疗效不佳组糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级为Ⅳ级发生率高于疗效佳组,腰椎生理曲度(弓顶距离)低于疗效佳组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级为Ⅳ级是导致老年LDH患者PTED治疗效果不佳的危险因素(OR>1,P<0.001);腰椎生理曲度(弓顶距离)高是导致老年LDH患者PTED治疗效果不佳的保护因素(OR<1,P<0.001)。结论 老年LDH患者PTED治疗效果不佳受糖尿病、腰腿痛并重、Pfirrmann分级、腰椎生理曲度等因素影响。     

椎板开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗双节段腰椎间盘突出症临床效果对照分析

目的对比给予双节段腰椎间盘突出症(LDH)患者两种术式治疗的临床效果。方法选取128例2016年1月-2018年1月入院治疗的双节段LDH患者分为研究组(n=70,经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗)、参照组(n=58,椎板开窗髓核摘除术治疗),回顾分析患者疼痛缓解、功能改善等效果。结果研究组手术时间、术中失血量、术后卧床时间、住院时间等相关手术指标均明显低于参照组(P0.05);术后1、6个月,研究组腰疼、腿痛VAS评分、ODI评分均显著低于参照组(P0.05);两组腰椎功能恢复优良率、并发症总发生率、复发率比较均差异均无显著性(P0.05)。结论与椎板开窗髓核摘除术比较,经皮椎间孔镜髓核摘除术应用于双节段LDH治疗,创伤更小,更有利于缓解患者疼痛、改善功能障碍,可有效缩短患者住院时间,且术后并发症、复发率均较低。     

经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效

目的评估经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗老年腰椎间盘突出(PLID)的临床疗效。方法 240例老年PLID患者随机分为观察组122例和对照组118例,对照组在显微内镜下行后路腰椎间盘切除(MED)治疗,观察组在经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗,比较两组手术情况、手术前后主诉疼痛分级法(VRS)评分、视觉模拟评分(VAS)和术后疗效。结果观察组术中出血量、切口长度显著少于对照组(P0.05)。两组术后VRS评分和VAS显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P0.05)。观察组术后优良率(86.89%)与对照组(83.05%)差异无统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗老年PLID患者创伤小,并可改善术后疼痛症状,疗效显著。     

腰椎间盘突出症72例术后护理体会

2006年3月～2007年3月,我们共收治腰椎间盘突出症患者72例,均行手术治疗.现将其术后护理体会报告如下.     

经皮椎间孔镜椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是老年人常见病、多发病。手术方式包括开放手术和微创手术。椎间孔镜以其创口小、疼痛轻及恢复快的特点已成为目前治疗腰椎管狭窄症的微创手术首选器械。其手术入路主要分为经皮椎板间入路和经皮椎间孔入路,然而这两种手术入路各有优缺点及适应证。在实际的临床工作中选择椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症时,对不同病理类型的腰椎管狭窄症选用合适的手术入路进行治疗,是达到良好手术效果的前提。     

经椎间孔椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察经椎间孔椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法44例复发性腰椎间盘突出症患者,行经椎间孔椎体间融合术,采用下肢疼痛VAS、ODI评分和腰椎JOA评分进行术后临床效果评估。结果手术时间（134．9±44．1）min,估计出血量（386．6±199．1）mL,住院时间（13．0±3．8）d,随访（7．7±4．7）个月。术后出现脑脊液漏6例,一过性单侧肌力下降2例,随访时均有所恢复。与术前比较,随访时下肢VAS、ODI评分降低,腰椎JOA评分升高,P均＜0．01。结论经椎间孔椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症有效。