小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者围麻醉期间血压的影响研究

目的探究老年高血压患者运用小剂量右旋美托咪啶治疗后对围麻醉期间血压产生的影响。方法选取我院进行麻醉手术的老年高血压患者80例,且均在2014年1月-2016年6月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组患者治疗方法分别为生理盐水滴鼻治疗和右旋美托咪啶滴鼻治疗。从用药后不同时间段血压情况及治疗满意度两方面入手,针对相关内容进行分析。结果在用药5分钟、麻醉后半小时及麻醉后2小时时,观察组患者血压情况均明显优于对照组(P0.05);针对治疗满意度情况,对照组满意度(80%)显著低于观察组(100%),两组之间存在明显差异(P0.05)。结论老年高血压患者运用小剂量右旋美托咪啶治疗后对围麻醉期间血压产生的影响显著,在提高治疗满意度的同时,将患者血压维持于较好水平,存在一定推广价值。     

小剂量右美托咪啶在老年高血压患者围麻醉期控制血压的疗效及安全性

目的探讨在围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压的临床效果及安全性。方法选取于该院进行前列腺电切术的老年高血压患者105例,随机分为三组,每组35例。其中右美托咪啶组采用0.4μg/kg静脉泵注(10 min注完);咪唑仑组采用静脉滴注咪达唑仑2 mg;对照组采用生理盐水静注。观察记录三组患者的脉搏、血氧饱和度及血压和心率,并比较三组患者发生的不良反应。结果右美托咪啶组患者收缩压下降,心率和脉搏血氧饱和度基本不变;咪达唑仑组脉搏血氧饱和度降低,收缩压和心率基本不变;对照组收缩压和心率升高(均P<0.05)。三组患者的不良反应均不相同,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在围麻醉期对老年高血压患者采用小剂量右美托咪啶控制血压,具有明显的降压作用,有助于患者更加平稳地度过围麻醉期,值得推广。     

右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床观察

目的观察右美托咪啶用于高血压患者臂丛阻滞麻醉下镇痛的临床效果。方法择取2014年5月~2015年5月我院收治的高血压患者86例,随机分为实验组与对照组,各43例。对照组患者注射生理盐水,实验组患者注射0.5 ug/h右美托咪定。结果实验组术后的VAS评分和OAA/S评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对接受臂丛神经阻滞麻醉患者予以右美托咪定治疗具有较为显著的效果,值得临床推广和使用。     

右旋美托咪啶对冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响

目的分析右旋美托咪啶对冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间血流动力学的影响。方法选取2009年2月—2011年2月我院收治的冠心病患者100例,采用随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。观察组患者于诱导麻醉前静脉注射右旋美托咪啶,对照组患者于诱导麻醉前静脉注射0.9%氯化钠溶液。分别于桡动脉穿刺测压后5 min(T0)、给药完毕(T1)、气管插管前(T2)及插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5),记录患者收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果 T0时,两组患者SAP、DAP、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。T1时,观察组患者SAP、DAP、MAP均低于对照组(P0.05);T2时,观察组患者SAP、DAP、MAP均高于对照组(P0.05);T3时,观察组患者SAP高于对照组,DAP、MAP、HR均低于对照组(P0.05);T4、T5时,观察组HR低于对照组(P0.05)。结论冠心病患者非心脏手术麻醉诱导期间使用右旋美托咪啶可有效改善患者麻醉期间循环抑制,具有临床应用价值。     

右美托咪定对老年心房颤动患者麻醉诱导期血流动力学及心血管事件的作用探讨

目的对老年心房颤动患者在麻醉诱导期应用右美托咪定后,其血流动力学及心血管事件受到的影响情况展开探究。方法选取2015年4月~2016年2月我院收治的老年心房颤动患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予常规麻醉,观察组在麻醉诱导前应用右美托咪定,对两组患者的麻醉效果进行评价与比较。结果与麻醉诱导期入室后(T0)时段相比,观察组患者输注右美托咪定停止即刻(T1)、气管插管前即刻(T2)、插管后的1 min(T3)时段的心率发生显著下降,舒张压及收缩压则明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。在T1至T3时段,观察组患者的心率水平明显高于同时段的对照组,舒张压及收缩压则明显下降(P0.05)。在插管后的5 min(T4),两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。此外,观察组心血管事件发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论通过对老年心房颤动患者应用右美托咪定,可促进其麻醉诱导期各项血流动力学指标的稳定,有效减少心血管事件的发生。     

右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定对老年全身麻醉患者术后苏醒期躁动及术后认知功能的影响。方法选择行全身麻醉手术的老年患者80例,将其随机分为实验组和对照组,每组各40例,实验组给予0.4μg/kg负荷剂量右美托咪定后持续泵注0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪定,对照组给予等容量生理盐水。比较两组脑电双频指数(BIS)、镇痛药物剂量、手术麻醉及苏醒相关指标、手术前后简易智力状态检查(MMSE)量表评分及术后认知功能障碍发生率。结果两组BIS比较无统计学差异(P0.05),而实验组瑞芬太尼、丙泊酚用量显著低于对照组(P0.05)。两组手术时间、麻醉时间及自主呼吸恢复时间均无显著差异(P0.05),而实验组苏醒时间明显低于对照组(P0.05)。实验组躁动发生率显著低于对照组(P0.05)。两组术前MMSE评分无显著差异(P0.05),术后1 d、术后7 d两组MMSE评分均较术前显著降低(P0.05),且术后对照组MMSE评分显著低于实验组(P0.05)。对照组术后1 d、术后7 d认知功能障碍发生率均显著高于实验组(P0.05)。结论右美托咪定可有效改善老年全身麻醉手术患者麻醉苏醒质量,预防苏醒期躁动,同时对患者认知功能具有明显保护作用。     

右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对老年高血压患者全麻诱导气管插管应激反应的影响。方法选取行手术治疗的148例老年高血压患者随机分为对照组(74例)和右美托咪定组(74例),右美托咪定组麻醉诱导前予以右美托咪定静脉输注,对照组予以等剂量生理盐水,两组全麻方式均相同,并比较不同时间点舒张压和收缩压情况、苏醒程度评分、自主呼吸恢复时间。结果与麻醉诱导前相比,麻醉诱导后右美托咪定组收缩压和舒张压变化不明显,但对照组显著降低(P<0.05),插管和拔管时两组舒张压及收缩压均增加,但对照组增加更明显(P<0.05);右美托咪定组苏醒程度评分和自主呼吸恢复时间均显著高于对照组(P<0.001)。结论右美托咪定静脉注射有助于维持老年高血压患者麻醉期间血压稳定并减轻其应激反应。     

右美托咪啶复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果研究

目的探讨右美托咪啶复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法选取我院进行无痛胃肠镜检查的老年患者99例作为研究对象,随机分为观察组50例及对照组49例。观察组首先静脉注射右美托咪啶,10 min后静脉注射丙泊酚;对照组单独静脉注射丙泊酚。对两组患者麻醉镇痛效果进行观察与比较。结果观察组T_1、T_2时MAP明显低于T_0,对照组T_1时MAP明显低于T_0;两组T_1时HR明显低于T_0,差异均具有统计学意义(P0.05)。组间比较,观察组T_1时MAP及HR均明显高于对照组(P0.05)。观察组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及丙泊酚用量均显著低于对照组(P0.05)。观察组镇痛效果为优的患者为88.00%,显著高于对照组的63.27%(P0.05)。观察组不良反应发生率为16.00%,显著低于对照组的34.69%(P0.05)。结论右美托咪啶复合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中具有良好的麻醉镇痛效果及安全性,值得临床进行推广。     

不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌手术患者的临床应用效果

目的探讨不同剂量右美托咪啶对甲状腺癌手术患者的临床应用效果。方法 2016年3月至2019年9月行甲状腺癌手术的116例患者按随机数字法分为两组,对照组于麻醉诱导后30 min内静脉泵入大剂量右美托咪啶0.8μg/kg;观察组于麻醉诱导后30 min内静脉泵入小剂量右美托咪啶0.4μg/kg,两组分别于麻醉前(T1)、麻醉后(T2)及拔管时(T3)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)情况,采集颈内静脉血4 ml,检测儿茶酚胺水平,分析两组导管耐受性及全麻恢复期应激反应情况。结果两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、麻醉时间)差异无统计学意义(P0.05);观察组苏醒时间、拔管时间明显低于对照组(P0.05);两组T2、T3时血流动力学指标较T1均显著升高,T2达到高峰,之后降低;观察组T2及T3时血流动力学指标显著低于对照组(P0.05);T1时两组血浆肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(AE)、多巴胺(DA)及皮质醇(Cor)水平差异无统计学意义(P0.05);T2及T3时期观察组NE、AE、DA及Cor水平均显著低于对照组(P0.05);观察组导管耐受性优良率显著高于对照组(P0.05);术后3 d观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 0.4μg/kg小剂量右美托咪啶能降低甲状腺癌患者手术全麻恢复期应激反应,更好地保障心率、血压的平稳,增加患者对导管耐受性,且安全性较好。     

右旋美托咪啶麻醉诱导用于冠状动脉旁路移植术临床效果分析

目的:对比研究麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶(dexmedetomidine)在冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)的临床效果。方法:36例拟行OPCABG的患者随机分为右旋美托咪啶组(D组)与对照组(C组)。D组于麻醉诱导前给予右旋美托咪啶负荷量1μg/kg进行麻醉诱导,给药时间>10min。C组采用0.9%氯化钠液对照。2组麻醉诱导方法和其他用药相同。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后即刻(T3)的血流动力学指标。术后镇痛均采用舒芬太尼,镇痛效果采用100mm视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法,术后镇静程度采用Remesay镇静评分。记录气管导管拔除时间、ICU停留时间、舒芬太尼应用总量、术后吗啡的额外需要量及术后并发症。结果:与C组比较,D组在麻醉诱导气管插管时平均动脉压(76±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)较C组(64±10)mm-Hg高,下降幅度小(P<0.05),气管插管后MAP及心率升高幅度较小(P<0.05)。ICU拔除气管导管后15 min、4 h及24 h的VAS评分2组差异无统计学意义。2组术后拔管时间、ICU停留时间、舒芬太尼总量、Remesay镇静评分、恶心呕吐的发生率及总住院时间差异无统计学意义。结论:麻醉诱导联合应用右旋美托咪啶于OPCABG患者具有更理想的血流动力学参数,提示右旋美托咪啶在OPCABG患者麻醉诱导中具有一定的临床应用价值。     

依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术中的麻醉诱导效果

目的探究临床应用依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果。方法选取老年颅脑手术患者120例,采用随机分组法分为实验组和对照组,每组60例。实验组予以依托咪酯和丙泊酚联合麻醉,对照组予以依托咪酯联合七氟烷联合麻醉。检测两组手术麻醉前后灰质血流量、心率、血氧饱和度(SPO_2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)变化情况。结果两组围术期灰质血流量、SPO_2无明显变化(P0.05);两组术前、术后心率、SBP、DBP差异无统计学意义(P0.05),而实验组术中心率、SBP、DBP均比对照组平稳,差异有统计学意义(P0.05);两组术前MAP差异无统计学意义(P0.05);两组手术中MAP差异有统计学意义(P0.05);两组术后2 h MAP差异有统计学意义(P0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚应用在老年颅脑手术麻醉诱导中的效果明显,安全性高,术后无严重不良反应的发生,也能保持各指标稳定,更适合用于老年颅脑手术麻醉诱导。     

右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果观察

目的观察右美托咪定在老年高血压患者气管插管全身麻醉中的应用效果。方法选取2012年1月—2015年1月在北京积水潭医院行气管插管全身麻醉的老年高血压患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。观察组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入右美托咪定至手术完成前30 min,对照组患者自麻醉诱导前10 min开始持续静脉泵入0.9%氯化钠溶液至手术完成前30 min。比较两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间;比较两组患者入室前、插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min血压、心率;比较两组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分;比较两组患者不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者入室前和插管前1 min收缩压、舒张压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min收缩压、舒张压、心率低于对照组(P0.05);观察组患者插管前1 min、插管即刻、插管后2 min、拔管前1 min和拔管后2 min Ramsay镇静评分均高于对照组(P0.05);两组患者寒战、苏醒延迟、口干、心动过缓及低血压发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可减少老年高血压患者气管插管全身麻醉过程中血压、心率波动,有利于保持血流动力学稳定,镇静效果良好,且麻醉安全性较高。     

小剂量右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者的影响比较

目的评价右美托咪定对合并高血压的老年和非老年甲状腺手术患者血流动力学和麻醉恢复期不良反应的影响。方法行甲状腺手术且合并高血压的非老年患者30例为A组,同期行甲状腺手术且合并高血压的老年患者30例为B组,两组均在常规麻醉方法基础之上使用小剂量右美托咪定,记录两组血流动力学的波动状况和患者在麻醉恢复期不良反应等情况。结果两组丙泊酚使用量及瑞芬太尼使用量差异存在统计学意义(P0. 05);与T1时间点相比,A组患者在T2、T3、T4时的心率及平均动脉压(MAP)差异存在统计学意义(P0. 05),而两组在T2、T3及T4时的心率和MAP差异均存在统计学意义(P0. 05);两组镇静-躁动评分(SAS)比较差异有统计学意义(P0. 05),两组苏醒期躁动人数和呛咳人数比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论和年轻患者相比,静脉泵注小剂量右美托咪定可以显著降低合并高血压的老年甲状腺手术患者血流动力学的波动状况,麻醉药物使用量较少且不影响苏醒时间,不良反应少。     

右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响

目的探析右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响。方法选取我院于2015年6月~2016年12月进行腰硬联合麻醉的90例高血压病患者,随机分为两组,对照组未实施右美托咪定辅助麻醉,观察组给予右美托咪定辅助麻醉,观察两组患者的效果。结果 T2~T4时观察组的HR显著低于T0时,有统计学意义(P0.05),T2~T4时两组患者的SBP、DBP均较T0时显著降低,且观察组降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组在术后15~60min的Ramsay镇静评分优于对照组,差异对比具备统计学意义(P0.05)。结论针对进行腰硬联合麻醉高血压病患者给予右美托咪定辅助麻醉效果显著,可提高镇静效果,对血流动力学产生的影响较小,值得临床推广和应用。     

右旋美托咪啶预防老年胸科手术患者拔管不良反应的疗效

目的 观察右旋美托咪啶对老年胸科手术患者拔管不良反应的影响.方法 选择全麻胸科手术老年患者70例,随机分为A组和B组,每组35例.A组:术毕静滴生理盐水10 min后拔管;B组:术毕停用麻醉药即刻,手术结束后静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min再行拔管.记录停用麻醉前、拔管即刻、拔管后5 min心率、血压,并对躁动程度、镇静状态、躁动发生率、麻醉苏醒期不良反应进行评估.结果 两组患者 HR、MAP 在停药前均在相同水平(P＞0.05);拔管即刻与拔管后5 min,A组HR、MAP与停药前比较均显著升高(P＜0.05).B组在拔管即刻HR、MAP较停药前明显升高(P＜0.05),拔管后5 min与停药前相比无明显差异(P＞0.05).B组拔管即刻和拔管后5 min,HR、MAP均明显低于A组(P＜0.05).B组麻醉苏醒期躁动程度明显低于A组(P<0.05),镇静状态评分明显高于A组(P<0.05);躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 术毕静注0.6 μg/kg右旋美托咪啶10 min可以抑制老年胸科手术全麻气管拔管不良反应,有利于老年患者平稳渡过麻醉苏醒期.     

星状神经节阻滞配合右美托咪啶在骨科全麻手术中的应用

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)配合右美托咪啶在骨科手术患者全麻恢复期中的应用效果。方法选取2012年2月至2013年1月在该院接受骨科手术的老年患者116例,采用随机数字表分为观察组和对照组,各58例,观察组麻醉诱导前15 min给予SGB(1%利多卡因10 ml)和右美托咪啶(0.25μg·kg-1,15 ml),对照组仅给予右美托咪啶。记录两组患者术毕自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、血压心率情况、不良反应及苏醒后5 min时的疼痛情况。结果与对照组相比,观察组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显较短(t=2.277、2.723、2.651,P<0.05);两组患者拔管前血压差异不明显(P>0.05),但拔管后,观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组(t=2.346、2.905、3.073,P<0.05),血压更趋稳定;观察组不良反应发生情况略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后用词语等级量表评分法(VRS)评分观察组优于对照组(t=2.539,P<0.05)。结论 SGB能明显提高右美托咪啶在骨科全麻术中的镇静效果,且术后恢复快,创口疼痛小,具备一定的临床实践价值。     

右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用价值

目的分析探究右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用价值。方法该研究中的观察对象均为该院2016年4月—2017年2月收治的2型糖尿病患者,共抽选68例进行研究,经单双号分组法分为对照组和观察组,分别为患者注射生理盐水和右美托咪啶,比较两组患者各时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度、血糖等。结果观察组患者t3时间点的HR、MAP同对照组比较,明显较优异,t2、t3、t4时间点FBG则明显较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者各时间点SPO2指标比较(P0.05);观察组和对照组患者的不良反应发生概率对比,观察组明显较低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的手术耗时、麻醉时间、拔管时间以及清醒时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中可以对患者的血糖水平发挥稳定作用。     

右美托咪定对老年冠心病患者上腹部手术心率变异性的影响

目的 探讨静脉注射右美托咪定对老年冠心病患者围术期心脏自主神经系统功能的影响.方法 择期行腹部手术老年冠心病患者76例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组38例.右美托咪定组麻醉开始后泵注右旋美托咪定0.5μg·kg-1 ·h-1直至术毕,而对照组注射等量生理盐水.采用心率变异功率谱分析(HRPSA)技术观察患者人室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后(T2)、手术开始(T3)和术毕(T4)的心率变异性(HRV),同时监测各时点心率和血压.结果 T1～T4时点两组HRV低频段(LF)、高频段(HF)、低频/高频(LF/HF)和总功率频段(TP)均显著降低(P＜0.05),右美托咪定组LF低于对照组(P＜0.05);T4时点右美托咪定组LF与TP升高程度显著低于对照组(P＜0.05).与To比较,T1～T3时点两组HR减慢,SBP、DBP均显著降低(P＜0.05),T4时点右美托咪定组SBP及DBP升高程度显著低于对照组(P＜0.05).结论 静脉注射右美托咪定能明显降低老年冠心病患者上腹部手术围术期NRV,抑制围术期手术刺激对心脏自主神经功能的干扰,具有心肌保护作用.     

右美托咪定在全麻无痛气管镜中的运用探讨

目的分析右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤支镜检查中的临床价值。方法选取我院进行无痛纤支镜检查患者103例,将患者分为两组,分别采用右美托咪定复合小剂量丙泊酚(右美组)和丙泊酚复合小剂量芬太尼组(常规复合麻醉组),对右美组和常规复合麻醉组患者的麻醉效果、呼吸频率、心率、平均动脉压、末梢指脉氧浓度和不良反应进行观察和对比。结果右美组与常规复合麻醉组在麻醉效果的术后唤醒时间比较明显缩短,差别存在统计学意义(P0.05);右美组术中和苏醒后即刻平均动脉压和指脉氧饱和度要显著优于对照组(P0.05);右美组的不良反应发生率低于常规组(P0.05)。结论右美托咪定复合小剂量丙泊酚能够安全、有效地提高无痛纤支镜的麻醉效果。     

小剂量右美托咪定对全麻高血压患者的效果观察及SBP、DBP水平影响分析

目的分析小剂量右美托咪定对全麻高血压患者的效果观察及SBP、DBP水平的影响。方法回顾性分析102例2017年2月至2019年5月在我院行择期手术治疗并伴有高血压的患者,其中51例行全麻手术,51例行小剂量右美托咪定联合全麻,观察并比较两种麻醉方式患者在入室(T0)、插管前(T1)、插管时(T2)、插管后2min(T3)、拔管前(T4)、拔管后2min(T5)等时间点的血流动力学情况,不良反应的发生率。结果小剂量右美托咪定联合全麻患者用药后心率、血压等在T0时间点均高于其他时间点,差异明显(P0.05);全麻患者心率、血压等值在T1时间点下降,其他时间点均上升,差异明显(P0.05);两种麻醉方式患者心率、血压等值在T0、T1时间点无明显差异(P0.05),在T2、T3、T4、T5等时间点差异明显(P0.05);小剂量右美托咪定联合全麻患者不良反应的发生率(5.88%)与全麻患者(9.80%)无明显差异(P0.05),没有统计学意义。结论合并高血压的患者行手术治疗时,给予患者小剂量右美托咪定联合全麻,在保证患者血流动力学的稳定方面具有较好的效果,镇痛及镇静效果都较优,安全性高。