重症高血压脑出血手术治疗时机及方式探析

目的:对高血压比较严重并且脑出血的人员在治疗中的时机以及方式进行探析.方法:从2011年到今年的三月份为止,在我院治疗重症高血压以及脑出血的病人数量为150位,其中男性高血压和脑出血病人有90位,女性高血压和脑出血病人有60位,年龄的具体范围为35岁到82之间.手术依据:脑中的出血数量、脑中出血的具体位置、脑室之中有无血肿.手术形式:通过一个小骨窗利用开颅的形式对病人脑中的血肿进行清除的手术;通过对脑室中的双侧做引流而使血肿得以清除的手术;通过对脑室中的单侧做引流而使血肿得以清除的手术;通过将骨板在脑里边去掉而起到减压效用和利用开颅的形式对病人脑中的血肿进行清除的手术.结果:根据ADL指数对初期手术组和早期手术组以及中期手术组进行比较,初期手术组和早期手术组所有的ADL指数比中期手术组高,基本都在一级和三级之间.此外初期手术组以及早期手术组中患者死亡的人数也比中期手术组要少,概率全部都小于0.05;将初期手术组和早期手术组拿来对比,其中ADL的指数已经处于三级或者四级,并且病人死亡的人数的不同也不具备概率意义以及统计意义;将早期手术组和中期手术组拿来对比,其中ADL的等级已经在五级中,并且病人死亡的人数的不同也不具备概率意义以及统计意义.结论:在出现重症的高血压以及脑出血之后,治疗时机对病人的生命来说异常重要,此外手术所用的形式也要依病情而定.总之,就是要尽早接受手术,不要错过手术时机,让有重症的高血压以及脑出血人员的病症得到最佳的诊治.     

脑出血并发低钠血症52例临床分析

脑出血并发低钠血症临床上并非少见 ,如果处理不当 ,亦可招致严重后果 ,为了探讨脑出血与低钠血症的关系 ,现将我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的脑出血并发低钠血症 5 2例报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5 2例中男性 4 1例 ,女性 11例 ,年龄38～ 78岁 ,平均 6 3 2岁 ,均符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ;既往有高血压病史 37例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 8例 ,脑出血病史2例 ,脑梗死病史 2例。1·2　症状与体征　头痛 12例 ,恶心呕吐 17例 ,嗜睡 9例 ,昏迷 12例 ,烦躁不安 12例 ,失语 13例 ,精神症状…     

64例小脑出血的临床分析

<正>青年缺血性卒中报道多见,青年小脑出血少有报道。本文对2001年1月—2010年1月新乡市第一、第二人民医院收治的64例青年小脑出血病例作回顾性临床分析,为临床诊治提供依据。     

急性腹膜炎临床症状及治疗

急性腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性或物理损伤等引起。本文拟就急性腹膜炎的症状及治疗方法进行概述,希望能对急性腹膜炎的治疗提供合理化的建议。     

高血压脑出血的发病原因及护理对策

高血压脑出血是一种急性脑占位病变,高血压脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高.急性期的高血压脑出血病人应注意休息,保持呼吸道畅通并严密观察病情变化,定时测量生命体征,防治并发症.术后护理中加强生命体征检测,注意呼吸和消化系统的护理.预防潜在并发症的发生.总之在脑出血的治疗及护理工作中,应注重身体与心理的整体护理.     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例(81.9%)。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力(ADL)分级:Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

高血压脑出血的微创治疗

目的探讨高血压脑出血微创手术治疗的方法及疗效。方法对105例高血压脑出血患者采用微创手术清除血肿,术后随访6个月,对其临床资料进行回顾性分析。结果术后死亡19例,存活86例（81.9%）。存活的86例患者平均随访6个月,按照日常活动能力（ADL）分级：Ⅰ级13例;Ⅱ级22例;Ⅲ级26例;Ⅳ级19例;Ⅴ级6例。结论对高血压脑出血患者选择合适的手术时机和手术方式是提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键。     

高血压脑出血的手术治疗

目的探讨高血压脑出血手术方式的选择。方法对我科2004～2009年住院患者289例高血压脑出血病例进行分析。手术方式：开颅清除血肿加去骨瓣减压143例,单纯开颅清除血肿56例,小骨窗微创开颅术51例,额角钻孔行脑室外引流术39例。结果恢复正常生活35例,可独立生活98例,需人帮助扶拐行走89例,卧床43例,死亡24例。结论根据高血压脑出血患者入院时情况进行综合分析,采用适宜患者的手术方法治疗,可有效降低死亡率及致残率,缩短住院日及提高临床治疗效果。     

高血压脑出血的手术治疗

目的 探讨高血压脑出血手术时机和方式的选择以最大限度减少死亡率和致残率。方法回顾我科2000～2008年治疗的202例幕上高血压脑出血的临床资料。根据血肿部位、出血量、出血时间、是否发生脑疝、有无合并症等综合分析，采用常规开颅手术73例、小骨窗开颅手术90例、锥颅穿刺引流手术39例。结果传统开颅组ADLⅠ-Ⅲ级45例优良率61．6％，小骨窗开颅组ADLⅠ-Ⅲ级67例优良74．4％，锥颅穿刺引流组ADLⅠ-Ⅲ级28例优良率71．8％。结论根据高血压脑出血患者入院时情况进行综合分析，采用适宜患者的手术方法治疗，可有效降低死亡率及致残率。缩短住院日及提高临床治疗效果。     

高血压性基底节区脑出血手术方式的选择

目的 探讨3种不同手术方式治疗高血压性基底节区脑出血的疗效.方法 回顾性分析120例高血压性基底节区脑出血手术治疗患者的临床资料,其中行骨瓣开颅显微血肿清除术28例,小骨窗开颅显微血肿清除62例,神经内镜下血肿清除30例.结果 骨瓣开颅治疗患者术后良好2例,中度残疾7例,重度残疾8例,植物生存2例,死亡9例;小骨窗治疗患者良好21例,中度残疾21例,重度残疾16例,死亡4例;内镜治疗患者良好16例,中度残疾8例,重度残疾4例,死亡2例.小骨窗和骨瓣开颅治疗患者病残率分别为59.6％(37/62)、53.6(15/28),均高于内镜治疗患者的40.0％(12/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择适宜的手术方式,能够挽救大多数患者的生命,内镜手术有助于降低病死率.     

高血压性脑出血急性期内科治疗体会

1989年1月至1994年10月我院共收治高血压脑出血98例,其中男67例,女31例,年龄42～83岁,平均67.5岁。均有不同程度的头痛、恶心呕吐;呈嗜睡状态11例,浅昏迷58例,深昏迷29例;右侧偏瘫59例,左侧偏瘫39例;收缩压24～26kPa(31)     

高血压脑出血外科手术治疗

目的 探讨外科手术在高血压脑出血临床治疗中的作用.方法 回顾分析笔者所在医院2006～2008年中47例外科手术治疗的高血压脑出血患者.其中壳核出血21例,脑叶皮质下出血11例,小脑出血8例,单纯脑室内出血4例,丘脑出血2例,桥脑出血1例.根据患者的病情采用了小骨窗开颅血肿清除术25例,微创定向血肿抽吸术7例,骨瓣开颅血肿清除术8例,双侧脑室外引流术7例.结果 血肿平均清除率在85%.术后5例患者死亡,植物状态有11例,其余患者意识状态均较手术前改善.随访中28例患者完全或部分恢复功能.结论 把握手术的时机和指征,采用合理的手术方法,是治疗高血压脑出血的关键.     

季节及年龄对脑出血病发病的影响

目的 探讨季节及年龄对脑出血病发病的影响.方法 对514例开封县新农合住院患者脑出血病发病时季节、年龄进行分析.结果 脑血管病人在1月份、2月份、3月份发病人数明显增多.脑出血病病人年龄在50岁以上者占81.82 %.结论 50岁以上人群在冬季、春季,尤其是冬季易发生脑出血病.冬季和春季应加强自我保健,减少脑出血病的发...     

溃疡性结肠炎的症状及治疗方法探讨

溃疡性结肠炎(UC)是一种特发性慢性肠道炎症,目前认为其发病可能与遗传、免疫调节缺陷以及心理因素有关.溃疡性结肠炎的症状很多,治疗上需要全面考虑,方能有效控制.文章分析了溃疡性结肠炎的症状及其治疗方法.     

高血压性脑出血的外科手术治疗

近代对高血压性脑出血行外科手术治疗己达成共识，但在手术适应证和手术方式的选择上，则成为治疗效果的关键。本文就高血压性脑出血的手术适应证，手术方式的选择及治疗效果的影响因素进行综述。     

脑出血早期应用三七总皂甙治疗的临床研究

[目的]观察脑出血早期应用三七总皂甙治疗的临床疗效及安全性.[方法]2000～2006年在我科住院的136例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,进行疗效对比. [结果]治疗组和对照组的总有效率分别为82.4%和56.8%(χ2=10.790,P＜0.01).治疗组和对照组死亡率分别为4.2%和11.3%(χ2=3.165,P＜.05).发病d7:治疗组水肿带不明显,对照组有轻度的水肿;发病d14:治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度水肿区;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显;发病d28:治疗组大部分患者血肿完全吸收,水肿带明显缩小,部分患者水肿带完全消失;对照组部分患者血肿完全吸收,大部分血肿周围水肿明显. [结论]三七总皂甙能改善血肿周围缺血区的微循环,能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,能明显提高脑出血急性期的疗效.     

尼莫通治疗急性脑出血的临床研究

目的观察尼莫通治疗急性脑出血的临床疗效。方法将64例经头颅CT证实为基底节脑出血的病人随机分成治疗组和对照组，两组均给予降颅压，营养脑细胞及降压等常规治疗，治疗组同时加用尼莫通50ml（10mg）静脉滴注每天一次，共用10-14天，治疗前后比较两组病人的颅内血肿体积，血肿周围水肿带面积及神经功能缺损评分的改变。结果尼莫通治疗纽较对照纽血肿周围水肿带面积明显缩小（P〈0．01），神经功能缺损评分明显改善（P〈0．05），血肿体积的减少两组无显著性差异。结论在脑出血急性期应用尼莫通治疗可明显改善其病情及预后。     

高血压脑出血手术治疗的临床观察

目的：探讨手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院自2005~2013年104例高血压脑出血患者行手术治疗后的治疗效果及预后进行回顾性分析。结果：50例行传统开颅手术,存活44例,死亡6例,病死率为12.0%。对44例存活者随访3~12个月,I~Ⅲ级32例,优良率为72.7%,Ⅳ级5例,V级7例。54例行小骨窗开颅,存活50例,死亡4例,病死率为8.0%。对50例存活者随访3~12个月,l~Ⅲ级39例,优良率为78.0%。Ⅳ级7例,V级4例。结论：根据患者病情及手术者的经验,采取个体化的原则,严格地掌握手术适应证,选择正确的手术治疗方式可减少致残率及病死率,提高患者的生活质量。     

100例高血压脑出血的外科治疗

目的 提高高血压脑出血的外科手术疗效.方法回顾性分析100例高血压脑出血患者的临床资料,不同的患者采用不同的手术治疗方案.结果 根据患者不同情况,采用不同的外科手术方法治疗100例患者,最终的疗效满意.结论 早期合理选择手术方案,积极预防并发症,注意术后康复训练,可以明显提高患者的生存率,并改善患者的日后的生活质量.