骨密度变化与腰段脊柱退行性变

探讨骨密度改变与腰段脊柱退变之间关系。方法受试对象依据ＷＨＯ有关骨质疏松诊断标准分为正常对照组（１０例）、骨量减少组（２１例）及骨质疏松组（２８例）,比较３组间ＢＭＤ值,脊柱退变Ｎａｔｈａｎ积分,椎间盘高度和小关节对称度,探讨ＢＭＤ对脊爱变的影响,并对低ＢＭＤ下椎体畸形变进行了初步分析。     

上关节突肥大致腰神经根通道狭窄

上关节突肥大致腰神经根通道狭窄殷光义刘德明攀枝花市中心医院骨科（６１７０６７）虽然很早就知道腰椎上关节突入椎管是神经根疼痛的原因之一，但并未引起人们足够的重视。临床上不少腰腿痛是由于上关节突增生、肥大、内聚压迫神经根所致，其症状与腰椎间盘突出相似，有...     

老年性脊柱退行性变的X线诊断及其临床

<正> 老年性脊柱退行性变临床非常多见,尤其是颈、腰椎发病率高。X线检查可以了解病变的部位、范围、程度。但其与临床症状不完全一致,本文目的在于通过对480例老年组的正侧位腰椎片的分析、探讨其退变的原因,X线分度及其与临床症状的关系。     

脊柱融合内固定术后邻近节段的退行性变研究

目的研究与分析脊柱融合内固定术后邻近节段的退行性变,有利于改进与发展脊柱融合内固定这种手术方法。方法该研究选择80例接受脊柱融合内固定手术治疗的患者进行研究,在手术结束后对这些患者进行随访。结果随访4年后发现这些患者当中有3例出现邻近节段退行性变,其发生率为3.75%。随访5年后发现这些患者当中出现邻近节段退行性变增加为13例,其发生率为16.25%。结论在一般情况下,在接受脊柱融合内固定手术治疗之后随着时间的不断延长,邻近节段退行性变的发生也会随之不断增多,情况也会更加严重,同时邻近节段退行性变在头侧的发生率与尾侧相比明显比较高。邻近节段退行性变的主要影响因素为融合方法、融合节段的数量、融合内固定的方法、患者的性别以及年龄。现如今对这种情况进行的治疗,效果并不理想,在未来对邻近节段退行性变进行治疗的一个方向是人工椎间盘置换术。     

腰椎椎弓根外缘和腰神经根关系的解剖研究

目的探讨腰椎弓根和毗邻的神经根的解剖关系.方法10例防腐成人尸体标本,从胸12至腰5,去除软组织,椎板,棘突,关节面,横突,测量双侧冠状面上椎间孔外神经根与正中线的角度,冠状面上腰椎弓根横轴与正中线的夹角,及椎弓根的外侧缘与神经根的内侧缘的最小距离.结果发现腰椎越往下,角度越增加;椎弓根的外侧缘与神经根的内侧缘的最小距离小于5mm.结论腰椎椎弓根的外上侧区域和椎弓根的内下侧区域有着相似的解剖特点.     

退行性腰椎侧凸性椎管狭窄神经根受压特点

目的研究退行性腰椎侧凸性椎管狭窄(DLSS)患者神经根性压迫的原因及其与侧凸形式的关系.方法选取1999年7月～2002年12月本院骨科治疗的27例DLSS患者,术前进行神经系统物理检查,通过神经根性特定体表分部确定受压神经根序列和侧别.全部患者进行X线平片、核磁共振检查和腰椎管造影,并确定神经根受压位置.结果27例患者中6例存在L3神经根性症状,13例存在L4神经根性症状,15例存在L5神经根性症状,9例存在S1神经根性症状.L3、L4神经根多在侧凸凹侧的神经根孔或神经根孔以外的部位存在压迫和狭窄,L5、S1神经根则较多在侧凸凸侧的侧隐窝位置存在压迫.结论DLSS患者神经根性损害出现在侧凸凹、凸两侧,出现的几率相近;神经根性损害的分布均接近于骶正中平分线,此结果可能与侧凸的非正常应力有关系.     

脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体的变化及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值

目的 探讨脊柱退行性变围手术期D-二聚体的变化情况及其对深静脉血栓栓塞症的预测价值。 方法 选择浙江萧山医院骨科2013年1月-2015年12月住院手术治疗的脊柱退变性疾病患者200例作为研究对象,根据术后是否发生深静脉血栓栓塞症分为观察组(深静脉血栓栓塞症组)和对照组(无深静脉血栓栓塞症组),测定血浆D-二聚体水平,彩色多普勒超声测定深静脉血栓形成。 结果 观察组和对照组术后1 d、术后3 d、术后7 d血浆D-二聚体水平(1.76±0.23)μg/ml、(2.32±0.41)μg/ml、(1.67±0.35)μg/ml;(1.28±0.31)μg/ml、(1.26±0.27)μg/ml、(1.31±0.23)μg/ml均高于术前(0.68±0.14)μg/ml;(0.74±0.15)μg/ml(P>0.05);2组术前血浆D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P<0.05),观察组术后1 d、术后3 d和术后7 d血浆D-二聚体水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体水平诊断深静脉血栓栓塞症的ROC曲线结果显示:诊断截断值为1.17 μg/ml,ROC曲线下面积为0.928,95%可信区间下限为0.890,上限为0.966。以D-二聚体 ≥ 1.17 μg/ml为深静脉血栓栓塞症阳性,D-二聚体<1.17 μg/ml为深静脉血栓栓塞症阴性诊断深静脉血栓栓塞症的灵敏度为92.9%,特异度为79.1%,误诊率为20.9%,漏诊率为7.1%,总符合率为13.0%+68.0%=81.0%,Youden指数为72.0%,阳性预测值为41.9%,阴性预测值为98.6%。 结论 脊柱退行性变患者术后D-二聚体水平升高,D-二聚体水平对深静脉血栓栓塞症有一定的预测价值。      

药磁腰托对兔腰神经根急性受压后血液流变的影响

目的观察腰神经根急性受压后血液流变的变化,探讨药磁腰托对腰神经根急性受压的治疗作用。方法将40只大白兔随机分为4组,每组10只,其中2组作为实验组,另2组作为对照组。手术暴露大白兔左侧坐骨神经,沿坐骨神经逆向仔细分离腰7神经前支并进入腰7神经根通道,将直径2mm、长约2cm的硅胶管套入并插入腰7神经根通道,形成腰7神经根急性受压模型。实验组应用药磁腰托作为治疗措施。术后10d、30d分别检测血液流变学。结果术后10d实验组与对照组的血液流变均没有显著差异,术后30d实验组的血液流变学比对照组明显好转。结论药磋腰托能够改善血液流变学特性。     

老年人腰椎退行性变260例X线分析

据资料调查，我国到2020年每4个人就有一位老年人，老龄问题将会在未来社会更加突出。腰椎退行性变是老年人的常见病之一，现就我院2002～2003年260例门诊病人腰椎退行性变患者结合临床、X线平片加以分析，以提高对腰椎退行性变的认识和诊断水平，及如何减缓“衰老”的速度，提高老年人生命质量。     

高原地区人胎儿脊柱的生长发育

本文用X线摄片的方法,对西宁地区胎龄为17—36周的60例胎儿脊柱的骨化及生长动态进行了研究。结果:1、提供了高原地区人胎儿脊柱长轴生长发育的资料。脊柱各段以胸段为最长,其次为腰、颈、骶段。2、计算出胎龄与脊柱各段长度间的回归方程,据此可以胎龄推算脊柱的长度,反之亦可以脊柱的长度估计胎龄。3、报道了颈、骶、尾段亿发骨化点出现顺序的规律。     

腰神经根管狭窄症21例临床分析

对经手术治疗的21例腰神经根管狭窄症患者作了临床分析。持续性下腰痛、坐骨神经痛及间歇性跛行是其主要症状,但临床体征不明显。腰神经根管狭窄症多发生在腰_4及腰_5神经根管。腰椎的退行性变是其主要原因。脊髓造影对腰神经根管狭窄症的诊断是唯一较可靠的方法。CT扫描对诊断有一定的参考价值。对于腰神经根管狭窄症的治疗应以手术为主,使神经根管彻底的减压。     

腰4、5神经根管的分段及应用解剖

目的 :通过对成人腰骶段标本腰 4、5神经根管形态解剖学的观察 ,探讨腰 4、5神经根管的构成、分段。方法 :将 3 0具成人标本随机分成相等的 3组 :横断标本组、纵剖标本组和后方暴露组 ,从不同的断面观察神经根管的构成。结果 :腰 4、5神经根管由骨性部分和非骨性部分构成 ,在不同的部位其构成不同。在椎间管内神经根只占其相应截面的 1/3～ 1/4,但其有效空间相当小。结论 :( 1)神经根管为一纤维 -骨性管道。 ( 2 )神经根管分为 A、B、C3段 ,各段引起神经根受压的原因不同。