固本解毒汤对HPV感染低级别宫颈上皮内瘤变宫颈细胞转归的影响

目的研究固本解毒汤对HPV感染低级别宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈细胞形态转归及HPV DNA水平的影响。方法选取2018年4-10月天津市中医药研究院附属医院收治的HPV感染低级别CIN患者为研究对象,分为空白组、中药组、西药组,给药后,采用免疫荧光PCR法分别检测宫颈细胞12 h、24 h、36 h的HPV DNA水平改变情况,并观察给药前后宫颈细胞形态的转归情况。结果中药组12 h、24 h、36 h的HPV DNA 2-△△ct值均低于空白组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。西药组仅在24 h的HPV DNA 2-△△ct值低于空白组,但3个时间段比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。中药组12 h、24 h、36 h的HPV DNA 2-△△ct值均低于西药组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。中药组宫颈细胞形态均转归为正常。结论固本解毒汤能够将低级别CIN患者宫颈细胞异型性转归为正常,并降低HPV DNA水平,作用明显优于西药组,对HPV感染低级别CIN患者宫颈细胞有很好的治疗作用。     

221例宫颈上皮内瘤变患者的治疗与随访

目的 分析宫颈上皮内瘤变(CIN)不同治疗方案的随访结果，评价其临床疗效。方法 对1995-1999年我院宫颈活检诊断为CIN的235例患者，根据病变程度及本人意愿施以不同的治疗和处理，并对随访结果进行回顾性分析。结果 低度上皮内病变(LGSIL)即CI I中期待治疗组12个月及24个月后自然转常率分别为78．33％和81．67％；期待治疗组与激光治疗组转常率间差别无显著性(P＞0．05)。高度上皮内病变(HGSIL)组中，激光治疗组与LLETZ组及与全子宫切除治疗组间差别均有显著性(P＜0．05)；而LLETZ组与全子宫切除组间，差别无显著性(P＜0．05)。结论 在保证良好依从性的前提下；期待治疗对CIN I患者是一种安全的疗法。LLETZ是治疗HGSIL安全而有效的方法，远期效果有待长期的随访和监测。     

胃粘膜低级别上皮内瘤变随访研究

目的探讨胃粘膜低级别上皮内瘤变自然转归及其影响因素。方法收集2005—2010年合肥市第二人民医院内镜中心经病理诊断为低级别上皮内瘤变410例患者的临床病理资料进行回顾性分析,并随访其中63例患者的内镜形态学、病理学及血清学幽门螺旋杆菌细胞毒素相关基因蛋白A（Hp—CagA）结果。结果胃粘膜低级别上皮内瘤变的内镜表现形态各异,缺乏特异性。随着年龄的增加,胃低级别上皮内瘤变的比例也逐渐增加。位于贲门胃底的低级别上皮内瘤变中960岁患者占64．3％（36／56）,高于其他部位（均有P〈0．05）。63例患者中6例发生进展,其中4例癌变,癌变率6．3％（4／63）。病灶〉15mm、凹陷性病变、伴有不典型增生性肠化、Hp-CagA阳性是影响胃粘膜低级别上皮内瘤变转归的因素（均有P〈0．05）。结论胃粘膜低级别上皮内瘤变患者具有一定癌变潜力,不同患者应区别对待。胃镜随访有利于发现早期胃癌。     

胃黏膜上皮内瘤变发病机制的研究进展

胃癌（ gastric cancer ,GC）是最常见的癌症和癌症相关死亡的最常见原因之一。胃黏膜上皮内瘤变（ gastric in-traepithelial neoplasia ,GIN）作为GC的癌前病变,是早期发现干预并防控GC发生的重要阶段。文章就近年来GIN的发病机制的研究进展,包括分子遗传学水平相关基因、蛋白、酶等进行综述,以便于临床医师对GIN患者进行更精准的诊断、密切的监测及有效的干预。     

合并或有宫颈上皮内瘤变的阴道上皮内瘤变的相关因素分析

目的:分析阴道上皮内瘤变(VAIN)的相关因素.方法:将我院2017年8月至2019年7月收治的15例有宫颈上皮内瘤变史或并发宫颈上皮内瘤变的VAIN患者纳入至本次研究,回顾性分析所有患者的临床资料,分析VAIN的相关因素.结果:通过本组资料分析可知,妊娠次数多、多个性伴侣、初次性行为年龄小、宫颈高危型HPV病毒感染及...     

宫颈上皮内瘤变的治疗

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈癌的癌前病变,合理干预宫颈上皮内瘤变对降低宫颈癌的发生有着至关重要的作用,规范处理宫颈上皮内瘤变意义重大。对不同级别的宫颈上皮内瘤变采用不同的治疗方法,同时需兼顾患者的具体情况予以合适的个体化治疗方案。     

258例宫颈上皮内瘤变的治疗与随访

目的 :评价宫颈上皮内瘤变 (CIN)的不同治疗方法及预后。资料与方法 :随访 1995年 1月～ 2 0 0 0年10月间在我科宫颈活检病理为 CIN的患者 2 5 8例 ,CINI级 136例 ,CIN 级 6 2例 ,分别予随访观察、物理治疗 (微波、激光 )、高频电波刀宫颈电圈切除术 (L EEP)、全子宫切除术治疗。CIN 级 6 0例 ,L EEP治疗 12例 ,全子宫全切术 48例。随访 2年 ,对各种治疗方法的治愈率、复发率进行统计分析。结果 :CINI级随访组自然转常率显著低于物理治疗组、L EEP组和全子宫切除组。随访组 1年、 2年复发率高出物理治疗组 3倍 ,但差异无统计学意义。CIN 级随访组自然转常率显著低于 L EEP组 ,1年复发率显著高于 L EEP组。CIN 级均治愈无复发。行 L EEP或全子宫切除的 118例标本中病理结果与阴道镜活检病理不相符 34例 (2 8.8% ) ,不相符中有 11例较阴道镜的病理诊断严重。结论 :CINI级可以随访定期复查 ,但最好物理治疗。CIN 级应选用物理治疗或 L EEP治疗 ,CIN 级患者应行 L EEP或全子宫切除术 ,希望保留生育功能的年轻妇女可以选择 L EEP治疗 ,但需要长期追踪     

宫颈上皮内瘤变的病因及诊断

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变。HPV被确认为子宫颈癌发生的必要条件。目前国内外较普遍采用细胞学+宫颈多点活检(碘染或阴道镜下)+颈管刮术的联合早诊方法。     

宫颈上皮内瘤变病理分析

宫颈上皮内瘤变是近年病理诊断中一个新的概念,它包括过去宫颈上皮不典型增生（Ⅰ级～Ⅲ级）及原位癌这一组病变,这为临床及病人提出了一个新的观点,即这组癌前病变必须引起足够的重视。下面就我院新近发现的几例病例进行浅显剖析,以供探讨。     

LEEP治疗子宫颈上皮内瘤变120例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术(Leep)在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床疗效.方法 对120例阴道镜下活检病理组织学诊断为CIN患者给予LEEP手术.记录手术时间、出血量、术后疗效及术后病检结果.结果 LEEP术治疗CIN手术时间短,出血少阴道镜下活检与LEEP标本的病理诊断有差异(P＜0.05).结论 LEEP诊治CIN效果明显,并发症少,且对早期诊断宫颈原位癌效果确切,值得推广使用.     

197例宫颈上皮内瘤变的治疗体会

目的 探讨宫颈上皮内瘤变的合理治疗方案.方法 回顾2009年5月-2012年10月在我院行TCT检查患者中,细胞学检查报告ASCUS及以上的197例患者的诊治情况并与LEEP术后病理检查情况对照.结果 应用定期随访和LEEP术结合治疗CIN,能有效阻断其发展为宫颈浸润癌,是目前治疗CIN有效可行的治疗方法.     

外阴上皮内瘤变的研究进展

外阴上皮内瘤变(VIN)是一组外阴上皮内病变,表现为外阴上皮非典型增生,具有进展为外阴癌的潜能。近年VIN的发病率呈快速增长趋势,发病年龄也趋于年轻化。笔者拟就VIN的研究进展进行综述如下。     

结直肠上皮内瘤变病理诊断意义与结果研究

目的:分析讨论结直肠上皮内瘤癌变的临床病理诊断情况.方法:本组选择2015年6月~2016年6月我院收治的72例结直肠上皮内瘤变患者作为观察对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果:本研究中72例结直肠上皮内瘤癌变患者经术前病理诊断得出,有34例(47.22%)低级结直肠上皮内瘤变,有38例(52.78%)高级结直肠上皮内瘤变.而术后经病理诊断得出,有7例(9.72%)腺瘤高级上皮内瘤变,有19例(26.39%)腺瘤低级上皮内瘤变,有46例(63.89%)浸润型癌.此外,肿瘤位置分布情况为:18例(25.00%)浸润型癌,32例(44.44%)直肠中,12例(16.67%)腺瘤,10例(13.89%)乙状结肠中.结论:就结直肠上皮内瘤癌变患者而言,医护人员应重视此疾病的临床诊断,降低病理诊断失误率,提高临床确诊率,从而有针对性的为患者进行临床治疗,确保患者尽早恢复健康.     

宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:研究宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的诊治方法。方法:回顾性分析1996年1月~2007年12月1 206例CIN患者的临床资料。结果:1996~2003年CIN患者88例,2004~2007年增至1 118例,1996~2003年CIN发病高峰年龄为36~40岁(22.00%),2004~2007年CIN发病高峰年龄为31~35岁(25.33%)。2004~2007年CINⅠ的平均患病年龄较1996~2003年提前2.7岁,CINⅡ提前2.4岁,CINⅢ提前2.5岁。治疗CINⅢ所采取的术式变化明显,2003年开始行阴式扩大性宫颈切除术,而冷刀锥切术(cold knife conization,CKC)的临床应用呈上升趋势,全子宫切除术从8.0%上升至10.3%。结论:宫颈上皮内瘤变发病数逐年上升且有年轻化趋势,宫颈冷刀锥切术为外科治疗的主要术式。     

结直肠上皮内瘤变病理诊断价值的评估及分析

目的：评估结直肠上皮内瘤变的病理诊断价值。方法：选取我院收治的经术前内镜活检及病理诊断为结直肠上皮内瘤变的患者91例作为研究对象,总结病理诊断结果。结果：59例术后病理证实为浸润性腺癌,术前47例诊断为高级别上皮内瘤变者中术后病理证实为腺癌41例;术前诊断为低级别上皮内瘤变44例中术后病理证实有浸润性癌2例。结论：结直肠上皮内瘤变患者应重视其病理诊断,避免高级别上皮内瘤变实属浸润性癌,结合病理诊断结果采取合理的方案处理,以切除病变肠段为佳,若术中确诊为浸润性癌,则建议实施根治性切除。     

LEEP刀治疗不同级别宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的 讨论宫颈环形电切除术(LEEP)治疗不同级别的宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果.方法 回顾性分析2008年2月至2010年2月期间,在深圳市龙岗区坪地人民医院妇科门诊接受LEEP术的112例宫颈CIN患者的病例资料,对手术时间、术中出血量、术后并发症、随访资料进行统计分析.结果 LEEP手术时间7.7～11.0 min,平均8.6±0.9min,术中出血量平均9.6±0.5mL,CINⅠ、CINⅡ与CINⅢ组间手术时间(t分别为4.070、2.916,均P<0.01)及术中出血量(t分别为2.770、4.561,均P<0.01)差异均具有统计学意义.CINⅢ组宫颈粘连及术后出血率均较CINⅠ、CINⅡ组高(χ2=12.12～26.70,均P<0.01).不同级别CIN患者术前活检病理与术后病理结果的一致率不同(χ2=28.34,P<0.01),不同级别CIN患者治疗结局不同(χ2=33.14,P<0.01).结论 LEEP刀是治疗宫颈CIN的一种安全、有效的办法,虽然不同级别CIN采用LEEP术治疗临床效果有差异,绝大多数仍可取得满意的效果.     

阴道上皮内瘤变126例临床分析

目的:探讨阴道上皮内瘤变(VAIN)的临床特征、治疗和预后。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院2005年5月~2014年5月收治的有临床资料和病理的126例VAIN患者对其进行回顾性分析。结果:病灶位于阴道上1/3的患者占94.44%,不同级别VAIN在人乳头瘤病毒(HPV)、绝经状态和子宫切除史上的差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、盆腔放疗史、合并宫颈疾病(宫颈上皮内瘤变和宫颈癌)、薄层液基细胞学检查(TCT)结果及阴道镜诊断上的差异有统计学意义(P<0.05);子宫颈疾病和非子宫颈疾病切除子宫后在发生VAIN级别和距子宫切除术时间上的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:VAIN的病变部位多位于阴道上1/3,VAIN患者的年龄越大VAIN级别越高,VAIN级别随着宫颈疾病加重呈上升趋势;VAINⅡ/Ⅲ需积极治疗,且以手术治疗为主;合并宫颈癌的VAIN患者应密切随访,尤其是治疗后2年左右应警惕VAIN复发。     

阴道镜对诊断宫颈上皮内瘤样变的临床分析

目的评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样变（cIN）的诊断价值。方法2003年3月-2005年6月236例阴道镜检查的患者，196例阴道镜下活检。结果经病理确诊CIN66例，其中CINⅠ29例，CINⅡ20例，CANⅢ17例，宫颈炎症121例，宫颈癌9例，阴道镜检查对CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ诊断的敏感度分别为86．21％、90．00％、94．44％，特异度分别为90．06％、95．03％、97．20％。结论阴道镜是诊断CIN的一项重要筛查方法。     

阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤变的应用

由于阴道镜可直接观察宫颈上皮的改变 ,能协助诊断早期宫颈癌及癌前病变 ,因此阴道镜检查是目前诊断宫颈上皮内瘤变 (CIN)和早期宫颈癌不可缺少的早期诊断技术之一。现将我院应用阴道镜诊断 CIN2 98例的体会报告如下。1　资料与方法1.1　 资料来源　 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月就诊于阴道镜门诊的患者共 2 7889例 ,诊断为 CIN的 2 98例 ,占阴道镜门诊就诊人数的 1.1% ,其中 CIN 12 0例 ,CIN - 72例 ,CIN 6 8例 ,CIN - 38例 ,合并 HPV与 SPI30例。平均年龄 33(2 3～ 5 2 )岁 ,均有病理报告。1.2 　 诊断方法　仪器为日本 OL Y…     

浅谈宫颈上皮内瘤变

宫颈上皮内瘤变的发病率在育龄期女性中有逐渐上升的趋势,对女性的身体健康及生活质量有着较大的影响,尤其是高级别上皮内瘤变,即CINⅡ及Ⅲ,被认为是宫颈癌的癌前病变。宫颈内上皮内瘤变的正确诊断和合理治疗日渐受到人们的关注。就宫颈上皮内瘤变的病因、部分相关蛋白、诊断、治疗及随访等方面的内容进行了简单的总结。