王光伟老中医治疗白喉经验总结

先外祖父王光伟老中医,悬壶40余载,学验俱丰,善治各类时疫,谢世多年仍有病家登门求医.     

白喉证治

祖国医学对白喉的论述较为详尽。如清代《重楼玉钥》所载养阴清肺汤,就专为本病而设。其病因病理,多由气候干燥,疫气流行,邪乘正虚而侵入,病邪侵犯肺胃二经,化火化燥,上熏咽喉所引起。咽喉是肺胃的门户,肺胃二经受燥,火熏蒸,灼伤津液,故咽喉干燥、疼痛而起白膜。本病的病理特征是病初就表现出明显的阴虚肺燥征象。笔者根据多年实践,将本病分为阴虚肺燥、热毒蕴结和痰热壅肺三个证型进行辨证施治,收到了满意的疗效。     

从虚燥论治女性更年期高血压89例临床研究

目的：观察从虚燥论治女性更年期高血压的临床疗效。、方法：186例阴虚内燥证女性高更年期高血压患者按随机数字表法分为2组。治疗组89例口服氯沙坦钾联合虚燥更平散治疗;对照组97例口服氯沙坦钾治疗,疗程均为8周,分别于治疗前后测量诊室血压、中医证候评分、生活质量评分,检测性激素水平,并做统计分析。结果：①与对照组比较,治疗组治疗后血压有明显降低,差异有显著性意义（P〈0．05）。②与对照组比较,治疗组治疗后生活质量、中医证候有明显改善,差异均有显著性意义（P〈0．05）;③与对照组比较,治疗组治疗后血清雌二醇（E2）升高及睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）水平降低,其差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：从虚燥论治女性更年期高血压可能通过调节性激素紊乱而明显降低新疆女性更年期高血压阴虚内燥证患者的血压,提高生活质量,同时能有效改善其临床症状,从虚燥论治女性更年期高血压突出了地域特色,体现了因地制宜、因人制宜的中医治疗观．     

阳明病属燥金论

《伤寒论·辨阳明病脉证并治》180条云：“阳明之为病，胃家实是也。”184条云：“问曰：恶寒何故自罢？答曰：阳明居中主土，万物所归，无所复传，如虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。”历代医家据《灵枢·本输》“大肠小肠皆属于胃”的说法，认为“胃家”极指胃与大肠，阳明病就是病在胃肠，五行属土，邪热盛于中焦，故常见身热。此说似是而非，笔者不敢苟同，兹略陈管见，以求同道指正。笔者认为，《伤寒论》六经概念的提出诚然是受了《素问·热论》六经分证的启示，然而更主要的则是对于《素问》七篇大论有关运气学说中六气及其标象三阴…     

虚燥更平散治疗更年期高血压阴虚内燥证神经内分泌免疫相关性研究

目的运用虚燥更平散治疗更年期高血压病阴虚内燥证患者,观察其神经内分泌免疫相关指标治疗前后的变化,探讨虚燥更平散治疗更年期高血压病的机理。方法选取2008-12～2009-07新疆维吾尔自治区中医院高血压科就诊的60例更年期高血压病阴虚内燥证患者随机分成治疗组30例和对照组30例,两组分别给药6周并于治疗前后进行诊室血压,神经肽Y,神经降压素,β-内啡肽、性激素指标的检测,并做统计分析比较。结果①与对照组比较,治疗组患者血浆NPY水平较治疗前降低,有统计学意义(P<0.05),NT、β-EP无统计学意义(P>0.05);②治疗组患者治疗后血清E2水平升高,T、FSH水平降低,三者有统计学意义(P<0.05),P,PRL,LH无统计学意义(P>0.05);E2水平与TC,TG,LDL,VLDL呈负相关,与HDL,ApoAI水平呈正相关(P均<0.05)。结论虚燥更平散对改善更年期高血压病阴虚内燥证患者神经内分泌具有调节作用,提示β-EP、NPY、E2、T、FSH变化导致了更年期高血压病的发生、发展。     

养阴清肺汤新用

养阴清肺汤出自清·郑梅涧<重楼玉钥>,其方由生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、薄荷、炒白芍、甘草等组成,具有滋养肺肾,消肿利咽,疏散表邪的作用.原为治疗小儿白喉(中医称"白缠喉")而设.我们在临床应用中慎守病机,辨证施治,履获良效.     

养阴清肺合剂治疗风燥伤肺型感染后咳嗽疗效观察

目的:观察养阴清肺合剂治疗风燥伤肺型感染后咳嗽的临床疗效、不良反应等.方法:将符合纳入标准的76例感染后咳嗽患者随机分为两组各38例,对照组给予酮替芬片,治疗组给予养阴清肺合剂,连续治疗10天后,评估两组疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后日间咳嗽症状积分与夜间咳嗽症状积分...     

润肺清燥汤治疗肺阴虚型慢性支气管炎临床研究

目的:观察润肺清燥汤治疗肺阴虚型慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取我院2018年3月～2019年6月74例确诊为肺阴虚型慢性支气管炎的患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上给予润肺清燥汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、炎症因子水平、肺功能指标、莱切斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分。结果:观察组临床治疗有效率89.19%高于对照组70.27%(P0.05);观察组治疗后咳嗽、咳痰、口干、盗汗潮热、五心烦热等症状积分低于对照组(P0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P0.05);观察组治疗后使用第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值FEV_1/FVC(%)均高于对照组(P0.05);观察组治疗后社会领域、生理领域、心理领域等评分及总分均高于对照组(P0.05)。结论:在肺阴虚型慢性支气管炎的治疗中,润肺清燥汤可以减轻患者临床症状,调节炎症因子水平,改善肺功能指标,提升LCQ评分。     

从燥、虚、瘀论治干燥综合征探要

对从燥、虚、瘀论治干燥综合征进行综述。宜运用润燥、祛瘀、补虚之法给予对证治疗。指出:要在辨证的基础上加用辨病,强调针对性,在疾病发生发展的不同分期给予不同的方药,达到满意的疗效,发挥中医药治疗本病的优势。     

虚燥更平散治疗围绝经期高血压病的临床观察

目的:观察虚燥更平散治疗围绝经期高血压病患者的疗效。方法:将入选的220例患者按随机数字表随机分成氯沙坦加虚燥更平散组(治疗组110例)和氯沙坦组(对照组110例)。观察两组治疗前后血压、动态血压、神经递质各指标的变化。结果:①与对照组比较,治疗组治疗后血压、24h收缩压变异(24h SSD)、24h舒张压变异(24h DSD)、白天收缩压变异(dSSD)、夜间舒张压变异(nDSD)有明显减少,其差异有统计学意义(P0.05)。②与对照组比较,治疗组治疗后神经肽Y(NPY)有明显减少,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:虚燥更平散可有效降低围绝经期高血压病患者的血压及血压变异性,其机制可能与调节神经递质水平有关。     

虚痰论

世医但见痰证,便谓祛痰、化痰,习用宋代《和剂局方》二陈汤,谓为治痰之总剂。不知二陈汤能治实痰,不能治虚痰,即能治痰之标,不能治痰之本。痰饮一证最早出现于《金匮要略》,而在《内经》只有积饮之说,本无痰证之名,此《内经》之不重痰证可知。后世所谓怪病多痰,痰为百病之母,似乎痰之关系重大。何也?盖人体内本无痰,因风,因火,因虚,因实而生痰,痰阻经络、气机,而他病丛生。故二说皆不可废,唯着眼点不同,一在本,一在标。治病必求其本,治痰必求其因。张景岳在其《景岳全书》中指出:“凡将治痰者不可不先察虚实”,又谓:“痰之可攻者少,而不可攻…     

虚燥更平颗粒对阴虚内燥证女性高血压病(围绝经期)患者生活质量的影响

目的:通过观察虚燥更平颗粒对女性高血压病(围绝经期)生活质量的影响,从而为中医治疗女性高血压病(围绝经期)提供临床依据。方法:收集2008年7月至2009年10月新疆医科大学附属中医医院高血压科就诊的阴虚内燥证女性高血压病(围绝经期)患者96例(病房59例、门诊37例),随机分为治疗组与对照组,两组在西药基础上,分别给予虚燥更平颗粒及模拟剂,疗程为8周,分别于治疗前与治疗后2、4、8周各进行1次生活质量评分、中医证候评分,并做统计分析。结果:①治疗组生理状态、躯体化症状、性功能失调、睡眠状态、生气或活力、焦虑、压抑等状态积分均较对照组增高(P0.05),而强迫状态积分无统计学差异。②治疗组烘热汗出、烦躁易怒、眩晕头昏、口干舌燥、失眠心悸、健忘、手或足心热、忧郁寡欢、腰膝酸痛、手或足麻木等症候积分均较对照组降低(P0.05),而耳鸣症候积分无统计学差异;中医证候疗效总有效率高于对照组(P0.05)。结论:应用虚燥更平颗粒治疗女性高血压病(围绝经期)患者,可以提高生活质量,同时能有效改善其临床症状。     

张节《伤燥论》研究

新安医家张节《伤燥论》认为燥邪既作为六淫之一,就不应拘于季节发病来认识,仅言"秋燥"是不够的。张节主张以《内经》五运六气理论为指导,强调医者当重视天时、地域、体质等差异,全面阐述燥症的病原、病证、病脉及病辨。     

喻昌《秋燥论》治燥五律探析

清朝初年著名医家喻昌首创《秋燥论》,提出治燥五律。明确了治燥首要明辨燥湿,重在辨表里气血,关键在于区分肝肺之燥,切忌纯用润药。当遇杂病兼燥,则需慎用燥药。喻氏告诫后世医者:治燥首当避免误以湿治,要辨清燥邪侵犯的病位,重视脏腑之间的关系,不可纯用润剂;当非燥病而兼燥者,需慎用燥药,避免以燥治燥,燥上加燥。     

HPLC测定虚燥更平浓缩丸中梓醇的含量

目的:探索建立虚燥更平浓缩丸的质量控制方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为Sepax HP-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(1:99);体积流量为1.0 mL·min~(-1);检测波长为210 nm;柱温为30℃。结果:在上述条件下,梓醇进样量0.042 9~0.2145 mg·mL~(-1)呈良好的线性关系,按照加入梓醇浓度低、中、高分别测得样品加样回收率为100.41%、99.99%、100.08%,相对应的RSD值为0.60%、0.72%0.47%,该方法精密度、重复性均良好,RSD均小于2.0%。结论:该方法简便、准确、灵敏度高、重复性好,能有效测定虚造更平浓缩丸中梓醇的含量。     

虚燥更平散对更年期高血压（阴虚内燥证）雌激素及血糖血脂影响的临床观察

目的：通过运用虚燥更平散治疗更年期高血压病（阴虚内燥证）患者,观察雌激素及血脂血糖相关指标治疗前后的变化,探讨虚燥更平散对更年期高血压病（阴虚内燥证）雌激素及血脂血糖的影响。方法：选取2008年12月～2009年7月新疆维吾尔自治区中医院高血压科就诊的60例更年期高血压病（阴虚内燥证）患者,随机分成治疗组30例和对照组30例,两组分别给药6周,并于治疗前后进行诊室血压、性激素指标、血糖、血脂指标的检测,并做统计分析比较。结果：1）治疗组治疗后血清E2水平升高,T、FSH水平降低,三者有统计学意义（P〈0.05）;2）E2与FPG、TC、TG、LDL、VLDL呈负相关,与HDL、ApoAI水平呈正相关（P均〈0.05）;3）治疗组治疗后,FPG降低有统计学意义（P〈0.05）;血脂TG、TC、LDL、VLDL水平降低,HDL、ApoAI水平升高,均有统计学意义（P〈0.05）。结论：1）虚燥更平散对更年期高血压病（阴虚内燥证）雌激素水平具有调节作用;2）证实体内糖脂代谢紊乱与体内雌激素水平的变化密切相关。3）提示虚燥更平散通过对更年期高血压病（阴虚内燥证）患者的雌激素水平的调节改善体内糖脂代谢紊乱。     

《虚邪论》提要

《虚邪论》二卷，不分册。作者为晚清浙江湖州归安县的名医费涵（字养庄），成书于清光绪八年（公元1882年）夏至。书的扉页有光绪十二年（1886）李龄寿及光绪十五年（1889）莫子泉的短评。现藏于上海中医药大学图书馆。     

论《理虚元鉴》“治未病”学术思想

从<理虚元鉴>摘取部分观点,分析认识医家汪绮石在虚证的预防和治疗中的"治未病"观念和遵从<内经>"上工治未病"的思想,赞扬其治学作风.