提高法律意识加强病历质量管理

病案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总合,是病人接受检查、诊断、治疗、护理及疾病发生、发展和转归等全过程的详细、系统的原始记录。具有医疗、教学、科研、法律等方面的重要价值。其质量的高低直接体现医疗质量的水平。2002年4月1日《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释正式施行,规定对医疗侵权诉讼实施举证责任倒置,继之又颁布实施了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》等法规文件,明确要求医疗机构建立病历管理制度,设置专门部门或…     

由《护士条例》看护士为医嘱把关的义务

《护士条例》自2008年5月12日颁布实施以来,加快了我国护理队伍管理科学化、规范化、法制化的进程。条例第3章“权利和义务”对护士的执业行为进行了规范,其中第17条第2款规定：“护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出;必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。”此款规定明确了护士有为医嘱把关的义务。     

护理记录中存在的问题及对策

护理记录是护士根据医嘱及病情对护理对象所进行的一系列护理过程的客观记录，其质量好坏以及是否完整，不仅能反映护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作责任心，而且对医疗质量有举足轻重的影响，是反映一个医院护理水平高低的重要标准之一，同时也是《医疗事故处理条例》（简称《条例》）中所规定的法庭证据。处理医疗纠纷的过程中，法律规定病人有权复印包括护理记录在内的客观资料，     

我院麻醉药品和精神药品管理存在的问题及对策

2005年国务院第442号颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》以下简称《条例》,同时根据《条例》和2005年5月1日实施的《处方管理办法(试行)》,结合卫生部制定和印发的《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》和《医疗机构麻醉药品     

依法实施护士培训的几点思考

2008年1月31日国务院总理温家宝颁布了第517号令，公布了《护士条例》自2008年5月12日起施行，这填补了我国护士立法的空白。《护士条例》赋予了护士参加专业培训，接受继续教育，不断学习新知识、掌握新技术、提高业务素质和技术水平的权利；为医疗卫生机构设定了应当制定、实施护士在职培训计划，并保证护士接受培训的必须履行的义务；如有违反，不仅是对护士权利的侵害，而且是对促进护理事业发展不作为的违法行为，医疗卫生机构必定承担法律责任。我们通过学习贯彻《护士条例》，对护士培训有了新的认识，就此谈几点体会，以期与护理同仁共同探讨。     

从法律规定浅析医疗纠纷的防范

20 0 1年 12月 6日 ,最高人民法院颁布了《民事诉讼证据的若干规定》 ,规定了医疗侵权行为的举证 ;2 0 0 2年 4月 4日国务院公布了《医疗事故处理条例》 ;2 0 0 3年 1月 6日最高人民法院又下发了《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》。这些文件对于妥善解决医疗纠纷 ,保护医患双方的合法权益 ,维护医疗秩序具有重大意义。但无论是法律规范可操作性还是司法实践对法律规范的理解 ,其中对医疗机构而言 ,有许多不利地方 ,应当引起医疗机构的高度重视。现从法律规定和司法实践 ,谈谈医疗机构如何防范医疗纠纷。1　诉讼举…     

《护士条例》中医嘱核查义务的解读与思考

由国务院颁发、温家宝总理签署的《护士条例》于2008年5月12日起正式实施,这标志着中国护理事业将更加有法可依、有章可循,沿着规范、可持续的方向发展。该条例共六章三十五条,第三章“权利和义务”涉及护士的执业行为规范,其中第十七条明确规定护士有核查医嘱的义务。我院护理部在组织全院护士学习《条例》的过程中,就本条款进行了重点解读和思考。     

从举证责任倒置谈门诊护士的行为规范

随着《医疗事故处理条例》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的实施 ,法律对护理行为有了明确的规范和相应的制约 ,明确规定医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置”。本文从举证倒置的法律角度对如何规范门诊护士行为进行探讨。1　关于举证倒置　举证倒置源于 2 0 0 1     

学习《医疗事故处理条例》规范护理记录

《条例》的出台，特别是护理记录的重新规定，对护理工作者提出了更高的要求。如何贯彻《条例》，使护理工作更加符合社会的需要，满足病人心身的需要，体现整体护理的思想，这是护理管理者应加以思考和讨论的问题。在学习、理解《条例》的基础上做了一些尝试。     

《护士条例》实施后护士的责任风险与防范措施探讨

新的《护士条例》是我国第一部护理行政法规,此条例的颁布施行是贯彻落实“三个代表”的重要思想,也是反映新时期新形势对护理工作的新要求,是促进护理事业持续发展的法律保障,对我国护理事业的发展具有重要意义。护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志,随着医疗事故处理条例的不断深入,人们的法律意识增强,对健康医疗质量的要求不断提高,这就要求我们医疗机构的管理与护理人员提供一流技术与服务的同时,应最大限度的降低护理差错事故的发生率,确保护理的安全,并提出相应的安全防范措施,加强安全管理制度,降低责任风险,因此我们必须以新条例为准绳,提高护理素质,加强安全防范措施。     

成都军区第十届护理专业委员会2009年“新时期护士依法执业及护理管理”学术研讨会召开

成都军区第十届护理专业委员2009年“新时期护士依法执业及护理管理”学术研讨会于2009年7月20～23日在贵阳举行。这次学术研讨会围绕《护士条例》颁布实施后,就如何有效利用护理人力资源,正确维护护士的合法权益,严格规范护理行为等军队医院护理发展面临的新问题,     

病家诉告医院侵权的防范与对策

随着人们的维权意识的增强 ,医疗纠纷不断增加 ,医患关系日益紧张 ,医疗纠纷的赔偿数额不断升级。据报告三级医院的医疗纠纷赔偿数额有的已高达百万元以上。在医患双方都认为医疗事故得不到公正处理的情况下 ,民众呼唤已久的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)终于出台了。《条例》本着维护医患双方的合法权益 ,公开、公平、公正、及时 ,便民的原则 ,对医疗机构和医务人员提出了更高的要求。针对《条例》的规定 ,医院将怎样对待新形势下医疗事故的处理 ,作为当前医院面临的课题《条例》对医疗事故建立了开放式的处理渠道 ,即 (1)医患双方自…     

从"举证责任倒置"分析介入科护理记录单书写现状及对策

自2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》中规定因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错，承担举证责任，即“举证责任倒置”。住院患者护理文件记录作为住院病历的一部分，内容包括：体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、护理记录单等，而体温单、长期、临时医嘱单均能按照医疗护理常规要求规范完成，护理记录单记录了患者从入院到出院护理的全过程，因患者病情的不同，     

新形势下西藏部队医院预防护理差错的难点与对策

西藏高原部队医院与内地相比最大特点是高寒缺氧和高原病，这些可以引起人体力和脑力损害，使高原护士更易发生护理差错。西藏高原部队编制改革后，招聘护士成为必然。但在边陲高原，招聘护士存在招聘难、管理难、留人难，技术水平低等特点，更易发生护理差错。如何在新形势下防范护理差错，严格按照《护士条例》要求，依法行医，     

患者知情同意权落实亟待加强

虽然从二十世纪九十年代的《医疗机构管理条例》、《职业医师法》等法律、法规对落实患者知情同意权都做了明确规定 ,但未在医疗机构及其医务人员中引起应有的足够重视。直到 2 0 0 2年 ,国务院重新颁布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》) ,以及患者维权意识的增加和行医观念的进一步转变 ,才使知情同意权真正成为患者的法定权利及医务工作者的法定义务。因此 ,如果医疗机构不尽告知的法定义务 ,将承担不作为的侵权责任〔1〕。新《条例》已经颁布 2年多了 ,但就笔者参与的医疗事故鉴定以及医疗纠纷处理的实例看 ,患者知情同意权落实…     

专科护士管理机制在护理工作中的评价

专科护士是对临床护理专业分工及专门化角色的称谓;是指那些在某些临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛的临床技能,并且向患者直接提供高质量护理服务的护士[1]。我国专科护士的培养开始于2001年[2],2008-05实施的《护士条例》中明确提出:根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要,开展对护士的专科护理培     

依法管理有效回避护理风险

目的将依法管理落实到护理工作中使护理服务更趋完善。方法严格落实《护士条例》相关规定,增强法律意识,维护病人的合法权利、规范护理行为、健全护理规章制度、完善护理风险管理机制,杜绝非技术风险。结果通过依法管理,减少了护理行为过失,有效地回避了护理风险,为病人提供了优质、安全的护理服务。结论只有在工作中严格遵守护理操作常规、部门规章制度、医疗卫生管理法律、行政法规,这样才能在工作中做到自觉守法、护法,维护护惠双方的合法权益,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全的护理服务。     

护理记录内容新要求及主客观资料的探讨

2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》[1]以及《病历书写基本规范(试行)》[2],把护理记录作为客观资料归入病历,因此,对护理记录提出了新的要求。护理记录是护理人员根据医嘱和病情把病人住院期间发生的症状,病情变化动态以及护士为此按操作规程所执行的护理活动,病人接受护理后的反应结果,用医学术语表达出来。要求护士在记录中既要能如实体现病人病情变化及观察,指导康复,护理措施的连续性和护理效果,又能体现医生与护士之间,护士与护士之间,白、晚、夜各班之间的工作职责与法律责任等。同时又要有利于举证,有利于事故处理部门对事故的…     

如何使电子病历成为有效的法律证据

新的《医疗事故处理条例》对病历提出了具体的要求,对医疗机构及医务人员书写和保管病历做了明文规定。病历是判定医疗事故责任归属的很有力的证据,一旦发生医疗纠纷,病历则成为医患双方关注的焦点。因此,病历内容的客观、真实、完整性就显得十分重要。但是,《条例》没有对病历的形式做明确的规定,实际上是指我们传统意义上的具有法     

浅析当代护理行为中的不安全因素与对策

2002年9月1日，新的《医疗事故处理条例》颁布实施，新条例明确规定：患者有权复印或者复制其门诊病例、住院志、体温单、医嘱单、医学影像资料、病理资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病理资料，同时施行了医疗侵权诉讼举证责任倒置。新的规则，使医疗机构成为被告的风险增加了。随着物质生活水平的提高，人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高，同时随着法律制度的健全、完善和普及，