胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损16例分析

目的　介绍应用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损的临床经验。方法　 1998～ 2 0 0 1年采用胸锁乳突肌肌蒂皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损 16例 ,其中舌癌 10例、颊癌 2例、下颌牙龈癌 2例、口底癌2例。胸锁乳突肌肌蒂皮瓣与颈淋巴清扫术的切口同时设计 ,根据组织缺损部位和大小设计肌蒂皮瓣 ,待口腔癌联合根治术完成 ,将其旋转由颌下隧道转移至口腔修复缺损。结果　 16例中 13例肌蒂皮瓣全部成活 ,3例部分坏死 ,经短期换药 2期愈合 ;术后经 2～ 5a随访 ,外形、功能均满意。结论　胸锁乳突肌肌蒂皮瓣术式简单、安全 ,操作技术容易 ,易于推广应用 ,可在联合根治同一术野内同期完成 ,供区不额外增加疤痕和缺损 ,是同期修复口腔癌术后中小型缺损的有效方法     

胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损(附21例报告)

本文报告应用胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损21例,取得良好效果。其中用于良性肿瘤术后组织缺损者2例,其余均用于修复恶性肿瘤术后组织缺损。修复舌8例、口底6例、下颌区4例、颊3例。术后100％成活18例,75％以上成活2例,完全坏死1例。21例肌皮瓣之蒂均设计于乳突端。作者认为保留蒂部真皮,更有利于术后皮瓣的成活。     

胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损

目的:介绍应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损的临床经验。方法:对7例应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损的病例进行回顾性研究,分析胸锁乳突肌肌皮瓣的设计、制作、皮瓣存活情况及术中和术后并发症的发生情况。结果:7例患者中男性5例,女性2例,年龄42～75岁,修复范围约4.0cm×4.0cm～6.0cm×6.5cm,除1例皮瓣二期愈合,1例颈部创口二期愈合外,余肌皮瓣均愈合良好。患者无严重的术后并发症,外形和功能在术后短期内均得到基本恢复。术后1～2月追加放疗,未见有皮瓣坏死。结论:应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损安全可靠,成功率高,且利于改善患者术后的功能和外形,值的推广使用。     

胸锁乳突肌—锁骨复合肌骨皮瓣 修复口腔癌术后复合缺损

目的 研究口腔癌术后软硬组织复合缺损的重建修复术式,即胸锁乳突肌—锁骨复合肌骨皮瓣(SCMCP),总结其临床应用效果、预后及优点,探索并研究SCMCP联合同期牙种植体植入的新术式.方法 2007-2009年,采用SCMCP修复术后复合缺损患者共16例.该16例患者均在口腔癌局部扩大切除联合颈淋巴结清扫术的同期采用SCM...     

胸锁乳突肌单头肌皮瓣修复腮腺区缺损

胸锁乳突肌单头肌皮瓣修复腮腺区缺损广州医学院附属二院口腔科（５１０２６１）杨志强陈广盛腮腺区恶性肿瘤手术切除后，往往造成组织大块缺失，导致明显的凹陷畸形。采用胸锁乳突肌肌皮瓣修复颌面、颈部组织缺损，文献已有报道［１、２］，但这一手术方法切断一侧的胸锁...     

胸锁乳突肌肌皮瓣12例和胸大肌肌皮瓣5例修复舌根癌术后组织缺损比较

目的比较应用胸锁乳突肌肌皮瓣和胸大肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损的优缺点。方法对12例胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌与5例胸大肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损的病例进行回顾性对比研究。结果17例患者中男12例,女5例,年龄42-77岁,修复范围约3.5cm×4.0cm-6.0cm×6.5cm,胸锁乳突肌肌皮瓣组2例皮瓣二期愈合,2例颈部创口二期愈合,其余肌皮瓣均愈合良好。术后1-2个月追加放疗,未见有皮瓣坏死。结论应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复舌根癌术后组织缺损较胸大肌肌皮瓣修复更简便。     

应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损(附22例报告)

应用胸锁乳突肌肌皮瓣修复口腔颌面部缺损（附２２例报告）汤建平杭顺初自１９８５年以来,我科应用胸锁乳突肌肌（皮）瓣修复口腔颌面部缺损２２例,肌皮瓣１９例,肌瓣３例,术后皮瓣修复效果满意．现报道如下：临床资料本组２２例,男１２例,女１０例,年龄：３９～６...     

胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的应用

目的评价胸锁乳突肌肌皮瓣在肿瘤术后口底缺损修复中的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣一期修复肿瘤术后口底缺损8例。结果7例胸锁乳突肌肌皮瓣成活,1例皮瓣远端坏死,术后1个月愈合。结论胸锁乳突肌肌皮瓣容易成活,可提供适当面积的肌皮组织,适用于口底缺损的修复。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床观察

目的:总结用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后口腔颌面部组织缺损的临床经验。方法:选择舌癌2例、下颌牙龈癌2例及颊癌3例,进行常规联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果:7例中6例肌皮瓣全部成活,外形及功能满意;1例肌皮瓣全部坏死,换药后痊愈。结论:胸大肌肌皮瓣同期修复口腔癌术后缺损具有优越性,改良术式更有益于美观。血管变异是导致胸大肌肌皮瓣坏死的原因之一。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积缺损临床总结

目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内创面;39例肌皮瓣全部成活;1例部分成活,远端皮肤坏死;术后外形及张口度均恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血运丰富,是修复晚期口腔癌术后大面积组织缺损的一种有效方法。     

胸锁乳突肌肌皮瓣结合重建钛板同期修复下颌骨缺损

目的：探讨胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复口腔恶性肿瘤术后下颌骨缺损的临床效果。方法：对26例因口腔恶性肿瘤扩大切除术截除部分下颌骨的患者,采用胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复。术后3个月至5年门诊随访。结果：25例患者术后Ⅰ期愈合,肿瘤无复发,面型基本对称,咬合关系良好,张口度正常。结论：采用胸锁乳突肌肌皮瓣配合重建钛板同期修复口腔恶性肿瘤术后下颌骨缺损,临床效果良好。     

改良胸锁乳突肌皮瓣在颌面部肿瘤手术中的应用

目的:探讨改良胸锁乳突肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后组织缺损的方法及疗效,总结其临床经验。方法:2008-04—2009-03我科采用改良胸锁乳突肌皮瓣对6例口腔颌面部因肿瘤术后组织大型缺损进行即刻修复,并对疗效进行观察总结。结果:随访6～15个月,6例改良胸锁乳突肌皮瓣全部成活,外观及功能均较满意。结论:改良胸锁乳突肌皮瓣成活率高,能有效保持颈部功能,同时能有效修复口腔颌面部较大面积缺损,操作简单,手术效果明显。     

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损并发症原因分析

目的:分析胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损出现并发症的原因。方法:对40例晚期口腔癌患者行扩大根治术后采用胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损,对出现并发症的原因进行总结分析。结果:1例皮瓣部分坏死(2.5%),2例术后伤口裂开形成颏下瘘管(5%),2例颈部伤口感染(5%)。结论:细致的手术操作,术中充分止血,术后通畅的引流及口腔护理可有效避免并发症的发生,提高胸大肌肌皮瓣的移植成活率。     

胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌再造术

介绍用胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣行舌癌术后舌再造的手术方法，共施术９例．肌皮瓣除１例大部存活外，其余８例全部成活．经２～６年随访５例，再造舌运动和感觉功能均较满意．该法具有成活率高，术式简单，容易掌握，易于推广等优点，并就肌皮瓣的设计与手术要点等进行了讨论     

多种胸锁乳突肌瓣与游离皮瓣修复口腔癌缺损的效果比较

目的 通过比较胸锁乳突肌瓣与常用游离皮瓣用于不同年龄、原发灶大小及部位、颈部淋巴转移及全身情况的口腔癌患者的信息,为胸锁乳突肌瓣临床适应证的选择提供依据。方法 选择2015年9月—2018年3月由青岛大学附属医院同一术者手术的口腔癌患者58例,其中鳞状细胞癌53例,腺样囊性癌4例,下颌骨肉瘤1例。应用胸锁乳突肌瓣28例、游离皮瓣30例对口腔癌缺损进行同期修复。采用SPSS 22.0软件包分析2种皮瓣患者的基本信息、手术信息及术后功能状况。结果 与游离皮瓣相比,应用胸锁乳突肌瓣的患者原发灶面积多属T1~T2期,部位集中于舌、下牙龈、口底、舌根或口咽,平均年龄较大,术前合并全身疾病较多,手术费用低,手术时间短,术后住院天数少,气管切开率低（P<0.05）。术后随访提示,2组患者术后功能恢复相仿（P>0.05）。结论 口腔癌患者手术缺损选用胸锁乳突肌瓣或游离皮瓣修复,应综合考虑患者的年龄、原发灶大小及部位、颈部淋巴转移及全身情况等多种因素。对于高龄、原发灶较小、合并全身疾病较多的患者,建议多采用胸锁乳突肌瓣修复缺损。     

胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造的临床应用

目的探讨舌癌根治术同期应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术的临床效果。方法应用胸锁乳突肌肌皮瓣行舌再造术同期修复16例舌癌根治术后舌缺损,总结有关处理经验。结果16例中13例肌皮瓣完全成活,术后经1年以上随访,再造舌外形满意,吞咽和语音功能恢复良好。结论胸锁乳突肌肌皮瓣舌再造术式简单、安全,操作技术容易,易于推广应用,可在联合根治同一术野内同期完成,供区不额外增加疤痕和缺损,是舌癌根治术后半舌缺损修复重建的可行方法。     

单头胸锁乳突肌肌皮瓣在口腔颌面部的应用研究

目的：从肌皮动脉“缘支”同样也是肌皮瓣血供主要来源这一观点出发，在手术设计上将肌皮瓣的肌蒂改为复合组织蒂，并提出保护“缘支”的手术方法，安全地扩大了应用皮瓣的面肌。方法：通过对50具（100例）成人尸体进行解剖学观察与测量。为临床设计胸锁乳突肌胸骨头肌皮瓣提供解剖学依据。结果：根据胸锁乳突肌两个头的可分离性，要中安全切取单头胸锁乳突肌皮瓣，修复口腔颌面部组织缺损获得成功。结论：本术式可保留胸锁乳突肌锁骨头的生理功能，防止术后出现“歪颈”，而且有的病例采用胸骨头代替嚼肌，通过保留其运动神经，感觉神经，使已缺损的嚼肌、舌肌的生理功能得到恢复。     

胸锁乳突肌区域组织瓣及其在口腔颌面外科的应用

胸锁乳突肌区域组织瓣在口腔颌面外科、头颈外科和整形外科均有应用.胸锁乳突肌由枕动脉、甲状腺上动脉和甲状颈干分支等血管营养,肌肉血供丰富,表面皮肤血供稍差.胸锁乳突肌区域组织瓣包括部分胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣、胸锁乳突肌肌筋膜瓣和胸锁乳突肌肌骨瓣.应用胸锁乳突肌区域组织瓣可修复腮腺术后局部凹陷畸形、下...     

不同血管的保留对胸锁乳突肌皮瓣的影响

颌面部组织缺损的修复日益受到重视,对我科2004～2009年恶性肿瘤不同范围颈清手术存留不同的血管进行胸锁乳突肌皮瓣制备的术后情况做如下报道：     

前臂皮瓣与胸大肌皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的应用

目的:观察前臂皮瓣和胸大肌皮瓣修复口腔癌手术缺损的治疗效果。方法:30例口腔癌患者在常规联合根治术后,随机分为A、B组,每组15例。A组采用前臂桡侧皮瓣游离移植同期修复口腔癌术后口腔颌面部缺损,B组采用胸大肌皮瓣同期修复口腔癌术后口腔颌面部组织缺损;对比两组的修复效果。结果:A组13例(86.67%)前臂皮瓣顺利成活,B组皮瓣成活率100%。A组中有6例患者虎口感觉消失、4例患者供区颜色极深或极浅;B组中有4例女性患者术后两侧乳房不对称。结论:前臂皮瓣和胸大肌皮瓣修复口腔癌手术缺损均具有较高的成功率,两种皮瓣均适用于口腔癌手术缺损修复。