咽喉镜明视气管导管引导插胃管在临床急性洗胃中的应用

急性洗胃常用于抢救急性经口服的各类中毒。尤其是有机磷农药中毒在农村的发病率和病死率均较高。及时插胃管洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键之一。我院于 1996— 2 0 0 0年对 2 0例重度口服有机磷农药中毒患者实施在咽喉镜明视气管导管引导下插胃管洗胃 ,介绍如下。1　临床资料1.1　病例 :男 7例 ,女 13例 ;年龄 2 0～5 5岁 ,平均 37岁 ;毒物种类 :乐果 6例 ,亚铵磷农药 14例 ;口服农药至洗胃时间2 0～ 40 min;口服农药量 10 0～ 2 0 0 m l。查体 :体温 36～ 37℃ ,脉细 ,脉率 80～10 0次 / min,血压 75 / 45～ 90 / 45 mm Hg( 1m m H…     

在气管导管引导下进行插胃管

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难，特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者，这时胃管插入非常困难。自2000年1月至2005年1月，我院对58例经常规方法插胃管失败患者，采用气管导管引导下插胃管，取得满意效果，现总结如下。     

重度急性有机磷农药中毒气管插管后洗胃的意义

重度急性有机磷农药中毒 (ＳＡＯＰＰ)患者 ,病情凶险无法配合洗胃 ,常常出现胃管插入气道 ,洗胃过程中也可因呕吐物返流误吸引起窒息或继发性肺部感染。我们对ＳＡＯＰＰ患者采用气管插管后插入胃管洗胃 ,保证了洗胃过程的顺利进行。一、对象与方法1.对象 :根据国家标准ＧＢ7793 8(职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 )诊断和分型标准 ,1996年～ 1999年共收治ＳＡＯＰＰ患者 2 2例 ,男 5例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 5 5岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 2 0例 ,甲拌磷、甲胺磷各 1例 ,服毒量 5 0～2 5 0ｍｌ。中毒至抢救时间 15…     

有机磷农药中毒洗胃改良插胃管方法临床分析

2005年1月～2007年6月,我们对120例有机磷农药中毒清醒患者的临床插胃管操作进行对比试验研究,取得满意效果.现报告如下.     

气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒

目的：探讨气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒方法。方法：回顾性分析气管导管导引插胃管抢救急性重度中毒12例临床资料。结果：气管导管导引插胃管可减少多次插管，及时抢救急性重度中毒患者。结论：气管导管导引插胃管是抢救急性重度中毒患者洗胃过程顺利进行的保障。     

有机磷农药中毒洗胃改良插胃管方法临床分析

2005年1月～2007年6月，我们对120例有机磷农药中毒清醒患者的临床插胃管操作进行对比试验研究，取得满意效果。现报告如下。     

重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，人、畜中毒后直接危及生命。自1998年以来，我科急诊收治有机磷农药中毒病人262例，其中重度中毒病人83例，在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗，结果无一例死亡。     

重度有机磷农药中毒行留置胃管洗胃的探讨

有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,人、畜中毒后直接危及生命[1] 。自 1998年以来 ,我科急诊收治有机磷农药中毒病人 2 62例 ,其中重度中毒病人 83例 ,在抢救过程中均采用常规洗胃后留置胃管洗胃的方法配合治疗 ,结果无一例死亡。1　临床资料　　本组重度有机磷农药中毒病人 83例 ,其中男 2 4例 ,女 5 9例 ,年龄最大 46岁 ,最小 2 0岁 ,均为口服农药中毒 ,服药量 5 0mL～ 2 0 0mL。其中乐果中毒 49例 ,敌敌畏中毒 2 2例 ,余不清。送往医院救治距服毒时间最短 2 0min ,最长 2h。病人不同程度出现烦躁、谵妄、意识不清 ,瞳孔针尖…     

气管导管引导插胃管的临床实践

呼吸监测室（RICU）经常遇到气管插管接呼吸机的昏迷或肺性脑病猪妄的病人，同时又需要鼻饲。此时，由于病人指妄或昏迷，不能配合放置胃管，对使用呼吸机的病人，置入胃管更为困难。我们通过临床实践，总结了用引导管（即小儿气管插管）导入的方法，先将引导管经鼻放人食道，再经引导管将胃管导入胃中。平时使用的气管内插管，管形是自然弯曲为孤形，根据人的解剖位置，这种弧形角度极易经鼻腔进入气管。在置入胃管时，可将引导管经鼻腔顺弧度置入到咽喉部，即将其旋转180o角，管的前端必然转向咽后壁，继续向内推送则进入食道。1994年7…     

急性重度有机磷农药中毒急救与护理

急性有机磷农药中毒是内科的常见急病之一，尤其是重度患者早期即出现呼吸循环衰弱，故早期基本生命支持，彻底洗胃、合理使用阿托品，是抢救成功的关键。     

气管导管引导插胃管法及其应用

临床上在抢救中毒病人(特别是昏迷病人)时,常因插胃管不成功而使胃内毒物得不到有效清除,导致整个抢救工作的失败。笔者在设备简陋的条件下,就地取材,摸索出一种“气管导管引导插胃管法”。方便宜行。现介绍如下: 1.材料:麻醉用喉镜一套,麻醉用气管导管一套及开口器一个,胃管一根。 2.操作方法:开始操作如同作气管插管,当充分暴露喉腔后,用右手持插有铜蕊的气管导管,涂上     

气管导管引导插胃管的临床应用

全麻或者已经气管插管的昏迷患者行胃管插入比较困难,特别是毒物中毒咽喉部水肿、食管口痉挛的患者,有时胃管插入尤其困难。自2001年7月至2004年7月,我院对46例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下。     

借助气管导管引导插胃管的体会

洗胃是抢救服毒病人的关键性治疗 ,但对重度中毒病人我们经常遇到胃管难插的问题。我院 1 990～1 997年期间对 4 6例这类病人借助气管导管引导插胃管 ,操作均获一次性成功 ,未出现并发症 ,现介绍如下。1　操作方法　选择硬度适中 ,口径稍宽的胃管 ,气管导管选择以恰能让胃管顺利通过为原则 ,一般导管内径较胃管外径大 1～ 2毫米。病人取仰卧位 ,头稍后仰 ,术者左手持喉镜 ,经口咽部显露食管开口 ,右手持喉头喷雾器喷射 4 %利多卡因于口咽部做表面麻醉后稍退出喉镜 ,片刻后再次显露食管开口 ,右手持外涂石蜡油的气管导管 ,管口对准食管开口 ,…     

引导法插胃管在急救中的应用

洗胃是对食物或药物中毒患者早期急救的重要措施之一。然而对昏迷或镇静解痉之后的患者,常因其挣扎或不合作而致插入胃管困难,甚至因反复操作可延误治疗。近年来,我们采用引导法插胃管,效果良好,兹介绍如下。方法:采用18～12号胃管及依患者的年龄、体型选择带气囊之气管导管(一般成人采用 F30～32号,小儿采用 F20～22号)。插管前需将气管导管前部的     

气管导管抢救急性有机磷农药中毒双用途

紧急气管插管与洗胃常用于抢救急性经口服的各类重度中毒 ,尤其是对急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者 ,及时、有效地进行气管插管与洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键。我中心于 1997- 0 4～ 2 0 0 3- 0 3共对 112例重度口服有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者同时实施紧急气管内插管与在气管导管引导下插胃管洗胃 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 112例患者中 ,男 2 1例 ,女 91例 ;年龄 14～76岁。毒物种类 :甲胺磷 39例 ,氧化乐果 33例 ,对硫磷(16 0 5 ) 15例 ,敌敌畏 13例 ,乐果 12例。口服农药至就诊时间2 0～ 6 0min。口…     

气管导管引导法置胃管术洗胃在抢救中毒患者中的应用

目的探讨气管导管引导法置胃管术洗胃在抢救中毒患者中的应用效果。方法 106例中毒患者分为2组,每组各53例,分别采用常规置胃管法(对照组)和气管导管引导置胃管法(实验组)。结果对照组一次成功21例,二次及二次以上成功22例,10例反复操作均不成功;改用气管导管引导法插胃管后,均一次置管成功。实验组均为一次成功,插管成功率100%,2组插管一次成功率、插管成功平均所需时间、不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论气管导管引导置胃管术与常规置胃管法相比,提高了插胃管成功率,极大提高了急性中毒患者的抢救成功率,且该方法省时,并发症少,值得临床推广使用。     

气管导管引导置胃管在抢救有机磷农药中毒患者中的应用

目的 探讨气管导管引导置胃管法在已用气管导管建立人工气道的情况下快速、有效置胃管的应用效果.方法 按入院时间将52例人工气道患者随机分为观察组28例、对照组24例.观察组采用气管导管引导置胃管法,对照组采用给传统的昏迷患者置胃管法,为已有气管导管的患者置胃管,评价2组患者置胃管一次成功率.结果 观察组置胃管一次成功率为100％,对照组为30％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 气管导管引导置胃管法能快速、一次成功地将胃管置入胃内,避免反复置管给患者造成损伤和并发症,并能有效节省抢救时间.     

用气管导管引导法为昏迷病人插胃管

为昏迷病人插胃管行鼻饲或灌注药物进行治疗,是临床常用的重要手段之一。但由于有些昏迷病人意识丧失,吞咽反射迟顿或消失,不能主动配合;有些病人已作气管切开使食道上口位置发生改变或受压,致使插管发生困难,胃管往往在口咽部打转不能进入食道或误入气管内造成呛咳窒息。我们根据第二军医大学刘树孝、赵华珍介绍的经验,用气管导管引导法对插管困难的30余例昏迷病人插胃管,全部获得成     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒临床分析

1990～2003年，我院对重度有机磷农药中毒施行剖腹洗胃30例，抢救体会如下。     

经口气管导管引导插胃管及胃管折返鼻腔术的应用

我院于 1999～ 2 0 0 3- 0 5针对插胃管困难的重度服毒患者采用在喉镜明视下经口腔气管导管引导下插胃管 ,一次性成功 ,该方法快捷、成功率高 ,为抢救赢得了宝贵的时间。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 4 4岁。有机磷农药中毒 16例 ,酚类中毒 3例 ,百草枯中毒 5例 ,毒鼠药中毒 2例 ,巴比妥类中毒 2例 ;口服中毒后至洗胃时间 :2 0～ 4 0 min;毒物药量约 5 0～ 2 0 0 ml;出现心律失常、呼吸骤停 5例 ,神志昏迷 18例。本组 2 8例均不同程度的出现喉头水肿、咽喉灼伤或食道痉挛及舌后坠。1.2　方法　 1插…