预后营养指数对恶性胸膜间皮瘤患者疗效和预后的预测价值

目的:探讨治疗前的预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）在恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）患者中化疗疗效以及预后判定中的作用。方法:回顾性分析2006年01月01日至2019年12月31日中国医科大学肿瘤医院的52例MPM患者，收集临床及实验室数据，PNI计算公式为:血清白蛋白值（g/L）+5×外周血淋巴细胞总数（×109/L）。利用单因素分析及多因素分析评价患者总生存时间和各项临床及实验室数据与PNI的关系。结果:所有患者治疗前平均PNI为46.8。治疗前的PNI与性别（P=0.012）、CT下分型（P=0.015）、TNM分期（P=0.010）以及一线化疗2周期后疗效评价相关（P=0.000），治疗前高PNI（＞46.8）组的患者疗效更好。生存分析显示治疗前PNI是MPM的独立预后因素，与高PNI（＞46.8）患者相比，低PNI（≤46.8）患者具有更高的死亡风险，差异具有统计学意义（HR:2.323；95%CI:1.125~4.799；P=0.023）。结论:治疗前PNI与恶性胸膜间皮瘤患者的化疗疗效相关，低PNI与恶性胸膜间皮瘤患者的不良预后密切相关，PNI是恶性胸膜间皮瘤的独立预后因素。     

术前预后营养指数在脑胶质瘤患者术后预后评估中的应用

目的:探讨术前预后营养指数(prognostic nutrition index,PNI)在脑胶质瘤患者术后临床预后中的应用。方法:收集2011年1月至2017年6月四川省大邑县人民医院神经外科手术治疗且经术后病理确诊的131例初发脑胶质瘤患者的临床资料及术后生存资料,采用ROC曲线分析获得PNI的最佳临界值,依据该最佳临界值将患者分为高PNI值组及低PNI值组,采用卡方检验比较两组临床病理学特征,采用Cox比例风险回归模型分析PNI与胶质瘤患者术后临床预后的关系。结果:131例脑胶质瘤患者术后中位总生存时间（overall survival,OS）为23个月,95%CI:9.736~36.264个月,术后1年、2年、3年、5年生存率分别为76.3%、52.0%、43.0%、33.5%。ROC曲线分析,PNI的最佳临界值为48.5。低PNI值组中年龄≥45岁、行非全切手术和较低级别肿瘤分级所占的比例较高PNI值组更高(P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤分级、PNI值是影响脑胶质瘤患者术后预后的独立影响因素。结论:PNI值为脑胶质瘤患者预后的独立危险因素,较低的PNI水平预示着较差的预后。PNI值可用于初步判断脑胶质瘤患者的预后。     

术后PNI在胃癌患者预后评估中的临床价值

目的 探讨术后PNI在胃癌患者预后评估中的临床价值。方法 回顾性分析术后胃癌Ⅲ期患者91例,根据术后、首次化疗前的外周血液指标计算出PNI、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、全身炎症指数（SII）等营养综合指标,通过ROC曲线计算出PNI最佳截断值。根据PNI最佳截断值将其分为低PNI组（PNI<42.3）和高PNI组（PNI≥42.3）,根据PNI分组预测胃癌患者的预后。应用Cox回归模型进行单因素回归分析和多因素分析。结果 多因素分析结果显示术后PNI（P=0.004）及分期（P=0.009）是影响胃癌患者总生存时间的独立预后因素。结论 术后PNI是预测胃癌患者预后的独立因素,且低PNI和高分期与患者预后不良相关。     

小野寺预后营养指数对食管鳞癌调强放疗预后的影响

目的 探讨小野寺预后营养指数(PNI)与根治性放化疗或放疗的食管鳞癌患者的预后关系,为评估疗后长期生存提供方便、有效、准确的预测指标。方法 回顾分析2013—2015年在河北医科大学第四医院行根治性放化疗或放疗并符合入组条件的食管鳞癌患者共 231例,统计分析每例患者不同放疗阶段的PNI值并运用ROC曲线确定放疗前PNI的最佳临界值,将231患者分为营养良好组(86例)和营养不良组(145例)。应用Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型分析不同营养状况与预后关系。比较两组患者近期疗效及不良反应。结果 全组患者放疗前、第3周、第6周及结束后1月时的PNI均值分别为 48.68±5.08、39.68±4.87、43.74±4.89、48.31±4.92。运用ROC曲线确认的患者疗前PNI最佳临界值为49.25,曲线下面积为0.655,敏感性为68.6%,特异性为60.9%。营养良好组(PNI≥49.25)的 5年总生存率和无进展生存率分别为36.0%和31.3%,均优于营养不良组(PNI<49.25)的19.3%和18.6%(P=0.001、0.039)。多因素分析显示疗前PNI为总生存的独立预后因素(P=0.021)。进一步分层分析发现临床分期为Ⅰ、Ⅱ期以及同期化疗者营养良好组的总生存优于营养不良组(P=0.007、0.004)。另外,营养良好组放疗后缓解率高于营养不良组(P=0.047),而≥3级急性放射性食管炎发生率有低于营养不良组趋势(P=0.060)。结论 疗前患者的PNI作为方便、可靠的指标可预测食管鳞癌根治性放化疗或放疗后的生存状况,PNI较高者具有较好的预后和放疗耐受性,尤其是在分期偏早或同期化疗患者中PNI的预测价值更大。     

FAR联合PNI预测可切除胃癌的预后价值

目的 分析血清指标纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）联合预后营养指数（PNI）预测可切除胃癌患者根治术后的生存预 后的应用价值,为临床筛选敏感性和准确性更高的简易生化指标。方法 回顾性总结2017年10月至2020年10月入连云港市赣 榆区人民医院确诊可切除胃癌患者共155例,根治术后常规随访3.0~38.0个月,中位时间27.5个月;以总死亡为研究终点采用受 试者操作特征曲线（ROC曲线）获得术前患者基线状态血清FAR和PNI的AUC值和最佳临界值,并作为分组的依据;比较组间患 者的临床资料、生化指标和累积总生存率,单因素和多因素Cox回归分析筛选危险因素。结果 155例患者随访共死亡64例,死 亡率为41.3%（64/155）。ROC曲线分析显示,FAR和PNI预测总死亡的AUC值分别为0.798和0.812,临界值分别为0.112和41.52, FAR联合PNI预测总死亡的AUC值为0.865,高于FAR或者PNI（P<0.05）。155例患者分为A组（FAR≥0.112和PNI≥41.52）共60 例,B组（FAR≥0.112和PNI<41.52,或者FAR<0.112和PNI≥41.52）共45例,C组（FAR<0.112和PNI<41.52）共50例,三组患者年 龄、肿瘤直径、TNM分期、T分期和N分期比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Kaplan⁃Meier曲线显示,C组1年和3年的累积生存 率低于A组和B组（P<0.05）。单因素或者多因素Cox回归分析显示,年龄（≥60岁）、TNM分期（Ⅲ期）、FAR（<0.112）和PNI（<41.52） 是死亡的独立危险因素（P<0.05）。结论 可切除胃癌患者术前FAR和PNI水平降低可能提示预后不良,联合FAR和PNI可作为 评估患者生存预后的重要生化指标,有较好的预测效能。     

预后营养指数预测转移性胰腺癌一线化疗疗效及预后

目的 探讨了预后营养指数(PNI)对转移性胰腺癌患者预后及一线化疗疗效的预测价值。方法 回顾性分析2017年4月至2022年2月武汉大学中南医院肿瘤放化疗科接受一线化疗的83例转移性胰腺癌患者的临床资料及随访资料,计算PNI值;根据受试者操作特征曲线(ROC曲线)确定PNI预测转移性胰腺癌患者总生存(OS)的最佳截止点;根据最佳截止点将患者分为低PNI组(34例)与高PNI组(49例);采用Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier曲线研究PNI对于转移性胰腺癌患者生存的预测价值。结果 根据ROC曲线,确定PNI最佳截止点为43.10。PNI与转移性胰腺癌患者一线化疗的客观缓解率、无进展生存时间(mPFS)及OS显著相关。全组患者的mPFS和中位总生存时间(mOS)分别为4.61(95%CI=3.92～5.30)和9.05(95%CI=8.20～9.89)个月。低PNI组与高PNI组的转移性胰腺癌患者一线化疗客观缓解率分别为5.9%和32.7%(P<0.05)。低PNI组与高PNI组的患者mPFS分别为2.96个月(95%CI=2.53～3.47)与5.67个月(95%CI...     

术前SII-PNI评分与老年胃癌患者临床病理特征及预后关系的研究

  目的  基于外周血中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数的系统性炎症反应指数（systemic immune-inflammation index,SII）以及根据血清白蛋白水平和外周血淋巴细胞计数确定的预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）,探讨术前SII-PNI评分在预测老年胃癌患者根治术后预后中的临床价值。  方法  回顾性分析2012年1月至2015年1月于河北医科大学第四医院行根治性手术治疗的327例老年胃癌患者（年龄≥70岁）临床资料,分别计算术前SII及PNI值。利用ROC曲线确定SII、PNI的最佳cut-off值,根据评分将患者分为3组,比较各组患者之间的临床病理特征及生存预后。  结果  术前SII-PNI不同评分患者中,肿瘤直径、肿瘤浸润程度（pT分期）、淋巴结是否转移、pTNM分期、脉管浸润与神经受侵发生率以及Ki-67阳性比例比较,差异均具有统计学意义（均P<0.05）。Cox多因素分析显示,肿瘤组织学类型（P=0.023）、肿瘤浸润深度pT分期（P=0.016）、存在淋巴结转移（P=0.014）、肿瘤pTNM分期（P=0.001）和术前SII-PNI评分（P=0.001）是影响老年胃癌患者预后的独立危险因素。  结论  术前SII-PNI评分与老年胃癌患者的临床病理特征密切相关,同时评分越高患者术后易出现并发症,而且预后越差。      

预后营养指数与晚期结直肠癌患者三线治疗的生存相关性分析

目的 探讨营养预后指数与接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的晚期三线结直肠癌患者的疗效的相关性。方法 回顾性收集接受阿帕替尼联合替吉奥治疗的43例三线结直肠癌患者的临床资料，计算预后营养指数（PNI）、白蛋白/球蛋白比值（AGR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）以及淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）等营养免疫评估指标，采用Cox比例风险回归模型及Kaplan-Meier生存曲线评价相关免疫营养指标对于患者生存的影响。 结果 根据总生存时间（OS）的受试者工作特征曲线 （ROC）曲线分析，PNI最佳临界值定义为47.08；单因素分析结果显示，美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、PNI、AGR、血红蛋白（HGB）、NLR及LMR与患者OS显著相关；多变量分析显示ECOG评分及PNI是OS的独立预后因素。低PNI患者中位生存时间（mOS）为5.70个月（95%CI=4.42~6.98），高PNI患者mOS为15.77个月（95%CI=7.43~24.1），P=0.000；低PNI的患者中位无进展生存时间（mPFS）为3.42个月（95%CI=2.31~4.53），高PNI患者mPFS为6.29个月（95%CI=4.96~7.62），P=0.003。结论 PNI在作为晚期结直肠癌接受替吉奥联合阿帕替尼三线治疗的生存预测方面具有较好临床应用价值，简单易行。     

营养免疫与系统炎症参数在非小细胞肺癌患者中的预 后意义

目的 比较评估3种营养免疫与系统炎症反应指标预后营养指数（PNI）,格拉斯哥预后评分（GPS）及控制营养状态（CONUT） 评分在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中的预后预测价值。方法 本研究以2014年9月至2018年5月于南通大学附属海安医院接受 根治性手术治疗的186例NSCLC患者为研究对象,根据PNI、GPS和COUNT进行分组。通过Kaplan⁃Meier生存曲线及受试者工作 特征（ROC）曲线分别评估术前PNI、GPS及CONUT评分在NSCLC患者中的预后意义。此外,通过Cox多因素回归分析明确影响 NSCLC患者预后的独立预测因素。结果 基于CONUT评分将NSCLC患者分为两组,结果发现CONUT≥2分组的总生存（OS）期显 著短于CONUT 0~1分组,3年OS率分别为70.6%与94.0%,差异有统计学意义（χ²=29.249;P<0.001);类似地,以45.0作为PNI的临 界值,将患者分为PNI>45.0组与PNI≤ 45.0组,结果表明PNI≤ 45.0与NSCLC患者不良预后显著相关（3年OS率: 66.5%比 92.6%; χ²=28.686;P<0.001)。另外,Kaplan⁃Meier 生存曲线展示GPS 2分与GPS 0~1分者的3年OS率分别为61.7%和90.7%,差异有统计 学意义（χ²=18.499;P<0.001)。ROC曲线显示术前CONUT评分、PNI值与GPS评分的曲线下面积（AUC）值分别为0.753 (95%CI= 0.659~0.846)、0.734 (95%CI=0.629-0.839）及0.669 (95%CI=0.552~0.786)。多因素的Cox回归分析证实术前CONUT评分(HR=4.068; 95%CI=1.310~12.631; P=0.015), PNI (HR=4.043;95%CI=1.585~10.307;P=0.003）和TNM分期（HR=2.428;95%CI=1.153~5.111, P =0.020）是NSCLC患者预后的独立影响因素。结论 术前PNI与CONUT评分是NSCLC患者的独立预后因素,二者均可作为NSCLC 患者预后评估中一项简便、实用的血液学指标。     

食管鳞癌患者预后营养指数与炎症反应标志物相关性 分析

目的探讨预后营养指数对食管鳞状细胞癌（简称鳞癌）手术治疗患者的预后意义及其与全身炎症反应标志物的相 关性。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月在四川省肿瘤医院接受食管癌根治手术治疗的食管鳞癌患者临床资料,计 算患者预后营养指数（PNI）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）、血小板与淋巴细胞比值 （PLR）等指标,通过Spearman分析PNI与全身炎症反应标志物的相关性,采用Kaplan‐Meier生存曲线和Cox 比例风险回归模型 分析不同PNI水平对食管鳞癌手术治疗患者预后的影响。结果PNI与LMR呈正相关（R=0.514,P<0.001）,与NLR（R=-0.401, P<0.001）和PLR（R=-0.591,P<0.001）呈负相关。单因素分析结果显示,年龄（P=0.13）、LMR（P=0.004）、NLR（P=0.018）、PNI（P= 0.017）与患者总生存期显著相关,进一步多因素分析结果显示,年龄（OR=1.676,95%CI=1.056~2.661,P=0.028）与PNI（OR= 0.589,95%CI=0.370~0.939,P=0.026）是总生存期的独立预后因素。PNI≥45.26及年龄<65岁预示食管癌根治术患者的预后较 好。结论PNI是接受食管癌根治术的食管鳞癌患者生存结局的重要预测指标。     

围手术期预后营养指数对结直肠癌患者预后评估的价值

目的 探讨围手术期预后营养指数(PNI)对结直肠癌患者3年无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期评估的价值.方法 选取2012年12月至2020年1月中国人民解放军总医院海南医院经术后病理确诊的结直肠癌患者153例,根据围手术期PNI并将患者分为不同亚组,通过Kaplan-Meier分析不同亚组患者预后差异,通过多因...     

Prognostic value of preoperative serum tumor markers in gastric cancer

AIM: To evaluate the prognostic value of preoperative carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen (CA)19-9, and CA50 in patients undergoing D2 resection.METHODS: We evaluated 363 patients with gastric cancer who underwent gastrectomy at our hospital from January 2006 to December 2009. Blood samples were obtained from each patient within 1 wk before surgery. The cut-off values for serum CEA, CA19-9, and CA50 were 5 ng/mL, 37 U/mL, and 20 U/mL, respectively. The correlation between preoperative tumor marker levels and prognosis was studied by means of univariate and multivariate analyses.RESULTS: The preoperative serum positive rates of CEA, CA19-9 and CA50 were 24.0%, 18.9% and 24.5%, respectively. The positivity rate of serum CEA was significantly correlated with age (P < 0.001), sex (P = 0.022), tumor size (P = 0.007) and depth of invasion (P = 0.018); CA19-9 with tumor size (P = 0.042) and lymph node metastasis (P < 0.001); and CA50 only with lymph node metastasis (P = 0.001). In multivariate analysis, tumor size, T category, N category, vascular or neural invasion, and adjuvant chemotherapy were independent prognostic factors for overall survival. CA19-9 had an independent prognostic significance in patients without adjuvant chemotherapy (P = 0.027).CONCLUSION: Preoperative serum CEA, CA19-9 and CA50 are prognostic in patients with gastric cancer. Only CA19-9 is an independent prognostic factor after surgery without adjuvant chemotherapy.     

放疗前中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞预后营养指数及CA19-9与胰腺腺癌放疗后预后关系的分析

  目的  探讨胰腺癌患者放疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板与淋巴细胞的比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）及糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）与总生存时间（overall survival,OS）关系。  方法  回顾性分析2008年3月~2013年3月空军总医院61例经病理确诊为胰腺腺癌的患者临床资料,并通过电子病历查询患者治疗前检验结果,通过电子病历记录或电话随访获得患者OS。采用Ka? plan-Meier方法构建生存曲线,组间差异比较用Log-rank检验,单因素及多因素的分析运用Cox比例风险模型进行。  结果  利用log-rank检验及单因素回归分析,提示NLR、PLR、CA19-9增高、PNI降低、TNM分期晚,患者生存期短,差异具有统计学意义。多因素回归分析显示,NLR（P=0.029,OR 2.344,95%CI:1.090~5.041）;PNI（P=0.026,OR 0.477,95%CI:0.248~0.917）是胰腺癌患者OS的独立影响因素。  结论  NLR、PLR、PNI等是评价胰腺癌患者预后较为简单、有效的可靠指标之一.      

MHC I-related chain a expression in gastric carcinoma and the efficacy of immunotherapy with cytokine-induced killer cells

Cytokine-induced killer (CIK) cells have shown promising activity against gastric cancer in vitro and in vivo. Previous studies showed that cell signaling through MHC I-related Chain A (MICA)-Natural killer group 2, member D (NKG2D) results in CIK cell activation leading to cytolytic activities against tumor cells. In this study, we investigate the MICA status in patients with gastric carcinoma, and determine the potential relationship between MICA and clinical outcome of a CIK containing therapy. Two hundred and forty-three patients with gastric cancer who had received curative D2 gastrectomy were enrolled. The MICA expression of their tumors was determined by immunohistochemistry (IHC). Disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) were evaluated. One hundred and forty-eight patients received adjuvant chemotherapy alone, and 95 patients received adjuvant chemotherapy combined with autologous CIK cell therapy. Patients who received adjuvant chemotherapy plus CIK had significantly longer DFS, 42.0 months vs. 32.0 months (P = 0.012), and OS, 45.0 months vs. 42.0 months (P = 0.039), by log-rank test. MICA high-expression, IHC scores of 5-7, was found in tumors from 89 of 243 patients (36.6%). The MICA expression was significantly correlated with the stage (P = 0.007) and there was a borderline association with histological grade (P = 0.054). In the adjuvant chemotherapy plus CIK group (n = 95), patients with high MICA expression had longer DFS, 46.0 months vs. 41.0 months (P = 0.027), and OS, 48.0 months vs. 42.0 months (P = 0.031). In the adjuvant chemotherapy alone group (n = 148), the median DFS and OS had no significant correlation with the MICA status. In a multivariate analysis stage, CIK therapy, and the interaction of MICA status and CIK therapy were independent prognostic factors for DFS and OS. Our study indicated that adjuvant chemotherapy plus CIK immunotherapy is a promising modality for treating gastric cancer patients after D2 gastrectomy. MICA status was associated with the outcome measures in CIK therapy, validation in prospective clinical trials is required to assess the value of this biomarker in the clinical decision-making process.     

Lymphatic, blood vessel and perineural invasion identifies early-stage high-risk radically resected gastric cancer patients

The availability of different treatment options for radically resectable gastric cancer reopened the question of treatment selection and correct definition of high-risk categories. Lymphatic, blood vessel and perineural invasion (LBVI/PNI) seem to possess the necessary potential to provide useful information for the clinical management of this disease. Seven hundred and thirty-four patients with advanced gastric cancer who underwent curative gastrectomy were analysed according to the presence of LBVI/PNI. Patients were divided into two groups: group A for patients with LBVI/PNI (189 patients 26%) and group B for patients without LBVI/PNI (545 patients, 74%). The disease-free survival (DFS) for patients in group A was 32.1 months, whereas it was not reached for patients in group B (P=0.0001); the median overall survival was 45.5 months for patients in group A, whereas it was not reached for patients in group B (P=0.0001). At multivariate analysis, the presence of LBVI/PNI appeared an independent prognostic factor for DFS and OS. Our results were confirmed in subgroup analysis, separately considering stage I and early gastric cancer patients with and without LBVI/PNI. Taken together, our findings suggest the importance of LBVI/PNI in gastric cancer as it may provide additional information for identifying patients at high risk, who may be candidates for further medical treatment after or before surgery.     

结直肠癌患者术后预后营养指数在预后评估中的应用

目的 评估结直肠癌患者术后的预后营养指数(Postoperative prognostic nutritional index,p-PNI)在预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析2009年8月-2012年8月间南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院收治的经病理确诊为结直肠癌并行结直肠癌根治术的89例患者的临床资料。根据患者出院后第一次复诊的血常规及生化检查结果计算p-PNI。采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)计算Youden指数,以最佳敏感度和特异度组合的PNI值作为PNI分组的分界值。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型筛选研究p-PNI对结直肠癌患者术后预后的影响。结果 89例结直肠癌患者p-PNI为25.18~60.74(43.81±6.47)。患者中年龄小于70岁、淋巴结转移数目小于4个、术前CEA小于5ng/mL、术中出血量小于150mL的p-PNI显著增高(P＜0.05)。p-PNI值为43时,Youden指数最大。数据分析显示p-PNI与患者年龄、淋巴结转移数目、术中出血量及术前CEA值具有相关性(P＜0.05)。高p-PNI组患者生存率高于低p-PNI组(χ²=15.639,P＜0.001)。单因素及多因素分析证实,p-PNI是影响结直肠癌患者预后的独立因素(HR=2.179,95%CI:1.057~3.561,P＜0.001)。结论 p-PNI在结直肠癌患者中是一个独立的预后影响因素,与结直肠癌患者术后的长期预后相关。     

Combining the systemic inflammation response index and prognostic nutritional index to predict the prognosis of locally advanced elderly esophageal squamous cell carcinoma patients undergoing definitive radiotherapy

BackgroundThe systemic inflammation response index (SIRI) and prognostic nutritional index (PNI) have been shown to be correlated with the prognosis of various solid tumors. This study sought to investigate the prognostic value of the SIRI and the PNI individually and in combination in locally advanced elderly esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) patients treated with radical radiotherapy.MethodsThe data of 192 ESCC patients aged ≥65 years, who had been treated with definitive radiotherapy between 2013 and 2016, were retrospectively analyzed. The optimal cutoff values of SIRI and PNI were determined by receiver operating characteristic curves. Kaplan-Meier curves and Cox proportional hazards models were used to analyze the effect of the SIRI and PNI on overall survival (OS) and progression-free survival (PFS). The areas under the curve were measured to evaluate the predictive ability of the SIRI, PNI, and SIRI combined with PNI for OS.ResultsThe optimal cutoff values of the pretreatment SIRI and PNI were 1.03 and 49.60, respectively. The univariate and multivariate analyses demonstrated that T stage (P=0.021), TNM stage (P=0.022), synchronous chemotherapy (P=0.032), the SIRI (P=0.001), and the PNI (P=0.045) were independent prognostic factors for OS and N stage (P=0.004), synchronous chemotherapy (P=0.016) and the SIRI (P=0.004) were independent prognostic factors for PFS. The AUC of the combined SIRI and PNI (0.706; 0.612–0.801) was higher than those of the SIRI (0.648; 0.540–0.756) and the PNI (0.621; 0.523–0.720). Patients in the low-SIRI and high-PNI groups, especially those in clinical stage II or who received synchronous chemotherapy (P<0.001, P=0.002), had better OS and PFS than those in the other groups (P<0.001).ConclusionsThe SIRI and PNI are simple and reliable biomarkers for predicting long-term survival in elderly patients with locally advanced ESCC after radical radiotherapy. A high SIRI and a low PNI indicated poor prognosis, and the combination of the SIRI and PNI improved the accuracy of prognosis prediction and could be used to guide individualized treatment of patients.     

胃癌根治术后早期复发的临床病理特点及预后分析

目的:探讨胃癌根治术后早期复发的相关因素及预后分析。方法:回顾性分析235例胃癌根治术后复发患者的临床病理资料,对相关参数进行单因素和多因素分析。Kaplan-Meier法进行预后的生存分析。结果:235例患者平均复发时间为术后24.3个月,其中早期复发145例（≤2年）,晚期复发90例（＞2年）。单因素分析显示手术方式、肿瘤大小、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗与早期复发相关（P<0.05）。多因素分析显示肿瘤大小（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.007）、术后化疗（P=0.011）是早期复发的独立影响因素。生存分析显示肿瘤大小（P=0.013）、TNM分期（P<0.01）是预后的独立影响因素。结论:肿瘤大小、淋巴结转移、术后化疗是胃癌早期复发的独立影响因素,且预后与肿瘤大小、TNM分期密切相关。