宫颈原始神经外胚叶肿瘤

原始神经外胚叶肿瘤(PNET)是一类罕见的高度恶性肿瘤,多发生于儿童和青少年。世界卫生组织(WHO)将其分为中枢型PNET(cPNET)和外周型PNET(pPNET)。pPNET多发生于软组织、骨、腹膜后等部位,发生于宫颈的PNET十分罕见。目前文献报道的宫颈PNET病例很少,笔者拟通过复习文献,探讨宫颈PNET的临床病理学特点及其治疗与预后。宫颈PNET的临床诊治不同于宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌,目前对其主要采用化疗、手术和放疗结合的综合治疗措施。     

1例原始神经外胚叶瘤的诊断及护理

原始神经外胚叶瘤(primitive neuroectodermal tumour,PNET)最早由Hart等于1973年提出,是一种罕见的高度恶性肿瘤,好发于青少年,偶见中年人,老年人罕见[1]。PNET为神经嵴衍生而来的原始肿瘤,具有多方向分化能力,形态上属于小圆细胞类恶性肿瘤[2]。2000年WHO新分类将其归属于神经系统胚胎性肿瘤内,组织学分级为Ⅳ级,生物学行为为高度恶性[3]。     

外阴原始神经外胚叶瘤1例

患者女,17岁,因发现外阴包块1+年于2005年3月入院。既往无外伤史,无阴道异常出血。入院查体:内科查体未见异常;妇检检查:右侧大阴唇扪及6cm×5cm×5cm质中包块, 活动较差,无明显压痛,表面无溃疡及出血,无波动感。肛查:包块与右侧盆壁粘连,与直肠相邻。实验室检查:彩超示右侧大阴     

阿米巴脑脓肿6例误诊分析

阿米巴脑脓肿６例误诊分析王富元刘云鹤董永杰肠外阿米巴病，以阿米巴肝脓肿最常见，阿米巴脑脓肿比较少见，国内报道不多，且易误诊，自１９８６年３月－１９９８年３月，我们收治６例阿米巴脑脓肿，现对其误诊体会报告如下：１临床资料本组６例中，男３例，女３例，均为...     

小儿脑脓肿40例误诊分析

我院于1985一1998年共收治小儿脑脓肿96例，误诊40例，现作回顾性分析，报告如下。1临床资料1．1一般资料本文误诊的40例中，男19例，女21例。年龄1岁～3岁18例，一7岁8例，～13岁14例。病程川天至半年。发病前半月内无呼吸道及消化道感染史。3例有慢性中耳炎病史，其中1例会并观测上颌窦炎，37例既往无中耳炎、鼻窦炎。颅内感染及头部外伤史。38例经头颅gy确诊，2例经MRI确诊。1．2就诊时的主要症状、体征40例中头痛者22例，呕吐者ZI例，其中仅表现头痛伴呕吐者15例。发热20例，其中仅表现发热者13例。发作性抽搐6例，其中以抽搐为首发症…     

食管间质瘤胃镜下误诊为食管息肉1例分析

本文对食管间质瘤胃镜下误诊为食管息肉1例分析如下. 1 病历摘要 女,39岁.因间断进食哽噎感2 a,加重1周而来我院门诊就诊.查体:生命体征平稳,营养良好,无明显阳性体征.既往患者2 a前曾行胃镜检查,当时胃镜报告示距门齿30 cm处右侧壁见一约0.5 cm×0.5 cm的息肉样黏膜隆起,并行微波凝除.术后症状一度缓解.1周前患者又出现进食哽噎感,遂前来就诊,行胃镜检查,进镜距门齿30 cm处右侧壁一约0.5 cm×0.5 cm的息肉样黏膜隆起,表面光滑,色泽与周围黏膜相同,边界清晰,取活检1块.     

子宫破裂误诊1例报告

1 临床资料 袁×× 女,34岁,农民,孕36周,不规则腹痛4～5天,破水32h余,在当地医院待产1天无胎心于1988年10月26日19:00转入我院。入院后检查:T36.6℃,P8次/分、R20次/分、BP13.33/10.kPa。一般情况好,心肺(-),肝脾未及,下肢浮肿( ),宫高35cm,腹围94cm,LOA,胎心无,宫口近全,胎膜已破,先露H高浮,无宫缩,辅助检查:尿Rt:蛋白( ),WBC少,RBC( ),血Rt:Hb93g/L、RBC3.15×10~(12)/L、S0.68,L0.32,血型::“O”B超:单胎晚孕,LoA,双顶径9.0cm,胎心胎动均无,未见胎儿畸形。入院诊断:孕36周临产、LoA(leqt occipito     

卵巢生殖细胞肿瘤1例

1 病历摘要 女,23岁,未婚.该患于1 d前走路绊倒,起来后腹痛不止,吃止痛药后,未见好转,故入院.查体:T 36.5 ℃,BP 13/10 kPa,P 75次/min.血常规:WBC 6.3×109/L.尿常规未见异常.B超回报:下腹部扫察可见一个边界清楚、包膜完整的回声团,大小约15.0 cm×10.0 cm×6.0 cm,内有大量分隔,并见脂液分层及实质性光团,其内及壁均无血流信号.临床诊断:下腹部肿块,性质待查.病理所见:肿物大小18.0 cm×14.0 cm×9.0 cm,实性,包膜完整,每2 cm做一切面,切面呈多彩状,灰黄、灰白及淡褐色,表面有许多小囊腔,如蜂窝状,边缘出血坏死较重,质地较软.因为肿物较大,故肿物多处取材制片.     

心房扑动呈2∶1房室传导误诊为房性心动过速一例

患者,女,28岁,足月妊娠,因情绪原因感觉心慌、气短3d于2012年9月6日入院.查体:T 37.0℃,P 120次/min,R 17次/min,BP 106/62 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa).神志清,精神一般,心肺腹检查未见异常.实验室检查:血常规正常.心肌酶及肌钙蛋白T正常.患者曾于怀孕4个月时查体,心电图为:窦性心律,正常心电图.心室率64次/min.2012年9月6日复查心电图示:(1)可见规律出现的P波,但形态异于正常的窦性P波;(2)PR间期＞0.12 s;(3)QRS形态正常;(4)心房率及心室率相等为151次/min.(图1).心电图诊断为房性心动过速.后患者经给予按压颈静脉窦,刺激迷走神经后,心室率减慢,出现3∶1 ～4∶1房室传导,并出现明显的扑动波.(图2).     

异型麻疹误诊为手足口病二例报告

例1：患儿,男,8．5个月,因发热伴皮疹2d入院。入院10d前接种过麻疹疫苗,入院前2d来无诱因出现发热,体温38．5～40℃,手、足出现红色斑丘疹,伴流涕,无寒战、抽搐、咳喘、呕吐及腹泻等症状。查体：体温39．8℃,脉搏138次／min,呼吸36次／min。神清,精神欠佳,面部潮红,手、足部位可见红色斑丘疹,压之褪色,双瞳孔正大等圆,对光反射存在。咽充血,口腔黏膜未见柯氏斑,心肺腹检查未见异常,病理反射未引出。     

结节病病理误诊1例

1 病历摘要患者,女性,57岁。因咳嗽1年,胸闷、憋气20天,于1997年10月10日收入院。患者近1年无原因的出现轻咳,咳少许白痰,无发热、胸痛、咯血。在家口服抗生素治疗,效果不明显。近10天出现胸闷、憋气,无心慌、浮肿,入院查体:体温37.6℃,颈部两侧、锁骨上窝可触及数个黄豆粒大小的淋巴结,质软,活动,无触痛。口唇轻度紫绀,双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。肝脾肋下未触及。红细胞沉降率     

巨大输尿管误诊为膀胱憩室1例

1 病历摘要患者,男性,54岁。因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年,加重一个月入院。血常规:WBC:16.3×10~9/L。为进一步明确诊断而行超声检查:在膀胱充盈良好的状态下,见膀胱左侧有一圆形无回声暗区,范围4.6×4.5cm~2,与膀胱相通,连接口处为0.7cm,超声考虑为:膀胱憩室。次日患者行手术治疗,术中所见:该患者左输尿管上段扩张,直径     

小肠系膜纤维瘤误诊1例

各种急腹症有着各自特有的典型症状 ,但随着发病时间的推移 ,不同的急腹症又有着共同的临床症状。如不能全面了解病史 ,进行综合分析 ,只是片面强调某一典型体症 ,势必会导致错误的诊断和处理。现将我院小肠系膜纤维瘤误诊一例报告如下。1　病历介绍　　患者于某 ,女性 ,17岁 ,因右下腹疼痛 2 8ｈ急诊入院。入院前一天患者剧烈运动后突感右下腹疼痛 ,伴恶心、呕吐一次。疼痛无放射 ,排气、排便正常。次日开始发热 ,疼痛加重。既往体健 ,月经周期正常。入院查体 :一般情况好 ,体温 37.6℃ ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺听诊未闻异常。腹平 ,未见胃肠…     

卵巢破裂出血误诊1例

1 病历摘要 女,28岁,孕5产.因急性右下腹痛于2008-07-21入院.查体:T 38.0℃, BP 90/60 mm Hg, P 98/min,R 18/min,贫血貌,心肺(一),右下腹微隆,腹肌紧张、压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+).血WBC13.4X109 /L,Hb 65g/L.外科以阑尾炎收入院,急诊行开腹探查术,术中见阑尾正常,右侧卵巢增大约6 cm×5 cm×4 cm大小,黄体形成,表面血管丰富,破裂口约1 cm大小,见活动性出血,左侧卵巢、子宫及双侧输卵管未见异常.急请妇科医生会诊,行破裂卵巢修补术,腹腔内出血约600 ml.病理诊断为卵巢黄体破裂.     

Brugada综合征误诊为急性心肌梗死1例

1　病例资料患者 ,男 ,5 9岁。因突发右上腹疼痛 11ｈ入院。腹痛于运动中出现 ,持续性胀痛伴呕吐胃内容物 1次。无黄疸 ,无胸痛、气促 ,无咳嗽、发热。既往史 :患者于1年前出现晕厥伴四肢抽搐 ,约 5ｍｉｎ后自行清醒。 1个月前因同样症状在某医院住院。根据门诊病历资料记录 ,当时白细胞总数升高 ,血、尿淀粉酶正常 ,心肌酶水平轻度升高 (肌酸激酶同工酶ＭＢ为 30Ｕ/Ｌ ,参考值高限为 2 5Ｕ/Ｌ) ,Ｘ线心脏检查无异常 ,Ｂ超显示胆囊炎。心电图Ｖ1～Ｖ2 导联出现ＳＴ段抬高 ,Ｔ波倒置。诊断 :⑴冠心病 ,急性前间壁心肌梗死。⑵胆囊炎。经治疗…     

医源性汞中毒误诊为散发性脑炎1例

我们曾收治因使用中药偏方治疗牛皮癣导致汞中毒 ,误诊为散发性脑炎 1例。现报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,10岁 ,学生 ,因全身不自主震颤、性格异常 5 0余天入院。患者于 1997年 10月因患牛皮癣使用个体医生配制的中药偏方治疗 (具体成分不详 ,但外观可见药粉中散在有银白色水银颗粒 ,取样检验 :含汞 3 2 6ｍｇ/ｇ) ,治疗时将药粉放在旱烟锅内点燃后吸入 ,每日 2次 ,共治疗 2个月。约吸到 40ｄ时 ,患者的头部出现不自主震颤 ,伴夜间哭泣 ,烦躁、并逐渐出现四肢震颤及性格异常 ,易急躁 ,流涎 ,说话不灵活 ,理解力、记忆力明显减退。于…