基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式在高血压患者健康管理中的应用效果分析

目的探讨基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式在高血压患者健康管理中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年4月我院收治的高血压患者430例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组215例。对照组患者进行规范健康管理,观察组患者采用基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式进行管理。干预6个月后,比较分析两组患者的自我管理能力、血压控制情况及生活质量。结果干预前,两组患者的饮食管理、用药管理、情绪管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者上述各项评分均明显升高,观察组患者的各项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前,两组患者的收缩压、舒张压及血压达标率比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者的收缩压和舒张压均显著降低、血压达标率明显升高;观察组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组,血压达标率(81. 86%)明显高于对照组(63. 72%),差异有统计学意义(P 0. 05)。干预前,两组患者的心理、生理、社会方面生活质量评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);干预6个月后,两组患者上述各项生活质量评分均明显增加,观察组患者的各项生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论应用基于家庭医生签约服务的改良健康管理模式对高血压患者进行管理,能明显提高患者的自我管理能力,患者血压控制效果理想,同时能明显改善患者的生活质量。     

基于微信平台的团队式授权教育对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者的干预研究

目的 探讨基于微信平台的团队式授权教育在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者中的应用效果。方法 将2020年1月至2020年8月在浙江省人民医院高血压门诊就诊的确诊OSAHS合并高血压的患者110例,按随机数字表所对应的数字分为对照组和观察组,每组各55例。对照组给予微信常规健康教育,观察组给予微信团队式授权教育。比较两组患者血压、治疗依从性及自我管理能力。结果 观察组患者血压控制、治疗依从性及自我管理行为均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 微信团队式授权教育可有效控制OSAHS合并高血压患者的血压,提高他们的自我管理能力及治疗依从性。     

家属参与护理干预模式对老年高血压患者治疗依从性及血压控制的影响

目的 探讨分析家属参与护理干预模式对老年高血压患者治疗依从性及血压控制的影响。方法 选择2018年8至2019年6到我院就诊的90例原发性高血压老年患者为研究对象,根据其护理方式不同进行分组,对照组(n=45)予以常规内科护理,观察组(n=45)在常规护理的基础上加行家属参与护理干预模式,比较两组患者治疗依从性以及血压水平控制情况。结果 观察组患者各项医嘱的治疗依从性均较对照组要高(P0.05)。干预前,两组的收缩压、舒张压水平无明显的差异性(P0.05)。干预3个月后,观察组的收缩压、舒张压检测值较对照组明显降低(P0.05)。观察组患者对护理工作的满意度95.56%,较对照组的82.22%明显升高(P0.05)。结论 家属参与护理干预模式能够有效提高老年高血压患者的治疗依从性,利于控制血压,同时还可以提升患者的满意度,改善护理质量。     

慢性病规范管理对原发性高血压的疗效观察

目的:探讨慢性病规范管理服务模式干预原发性高血压的临床疗效。方法:112例原发性高血压患者,随机分为试验组和对照组,对照组指常规应用降压药物治疗,试验组指在常规降压药治疗基础上提供主动、连续、综合及个性化的健康责任制管理,连续6个月观察两组依从性和血压达标率。结果:1试验组与对照组干预前后依从性、不良行为及生活方式比较差异均有统计学意义(P0.05);2试验组血压达标率为71.4%,对照组血压达标率28.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性病规范管理模式有利于提高原发性高血压病的血压达标率。     

难治性高血压患者的慢性病联合门诊疗效分析

目的评价社区医院慢性病联合门诊对难治性高血压的干预效果。方法收集社区卫生服务中心就诊的难治性高血压患者306例,将患者随机分成两组:观察组以慢性病联合门诊为依托,由全科医师根据拟定的管理模式进行管理。对照组采用常规的门诊治疗和随访管理模式。比较两组患者干预前后血压控制情况、治疗依从性等方面的变化。结果两组高血压患者干预前24小时平均血压参数比较差异无统计学意义(P0.05),干预后观察组较对照组收缩压和舒张压均有明显降低,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者总有效率高于对照组(P0.01)。经过干预,除吸烟外,观察组生活方式和服药依从性均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。通过慢性病联合门诊转诊的难治性高血压患者较常规门诊转诊的患者血压达标率更高(P0.05)。当药物治疗种类两种或以上时,联合门诊就诊的患者血压达标率较高(P0.01)。结论对于难治性高血压患者,慢性病联合门诊的诊疗模式能更好地提高治疗依从性,从而使患者获得较好的临床疗效。     

心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响评价

目的观察心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响。方法我院2018年1月至2019年1月收治的106例老年高血压患者为本次研究对象,按照是否给予心理护理干预将所有患者分为对照组(53例:未给予心理护理干预)与实验组(53例:给予心理护理干预),比较两组患者护理干预效果。结果实验组患者护理干预1个月、3个月、6个月后血压达标率、依从性量表(Morisky)得分均高于同期对照组(P0.05)。结论老年高血压患者心理护理干预可提升患者临床治疗依从性与个体血压控制效果,有效缓解患者负面心理情绪。     

微信联合动机性访谈应用于高血压患者的效果分析

目的分析微信联合动机性访谈应用于高血压患者的效果。方法将我院2019年7月至2020年8月期间收治的76例高血压患者按照随机数字表法分为两组,对照组38例予以常规干预,出院后电话随访,观察组38例在对照组基础上给予微信联合动机性访谈干预,观察两组患者血压控制达标率和自我管理能力。结果干预后观察组血压控制达标率(89.47%)高于对照组(65.78%)(P0.05),干预后观察组疾病认知水平评分,运动、饮食、血压监测、服药依从评分均高于对照组(P0.05)。结论微信联合动机性访谈应用于高血压患者可以提高其自我管理能力和血压控制达标率。     

基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式的应用效果分析

目的 探讨基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式对老年高血压患者服药依从性、血压及血脂的实际效果。方法 选择本院养老区的老年高血压患者35例作为观察组,以及同时期门诊就诊的老年高血压患者35例作为对照组。观察组患者接受基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式,对照组接受常规管理模式,在管理前以及管理1个月后评估服药依从性、血压达标率、血脂情况。结果 共有64例患者完成本次实验,两组患者基线资料无明显差异（P>0.05）。管理后两组患者血压达标情况、血脂、服药依从性较管理前均有显著提高（P<0.05）,且观察组血压达标情况、总胆固醇、甘油三酯指标、服药依从性均显著优于对照组（P<0.01）。结论 基于医养结合机构的老年心血管疾病健康管理模式能够有效地提高老年高血压患者服药依从性,控制血压、血脂。     

老年高血压患者的护理干预效果观察

目的探讨老年高血压患者护理干预的效果。方法选择2015~2016年收治的老年原发性高血压患者78例,随机将其分为观察组39例,对照组39例。对照组老年高血压患者采用单纯性药物治疗,观察组老年高血压患者采用药物治疗与护理干预措施,对比两组患者的治疗依从性与血压控制情况。结果观察组患者血压控制情况较对照组患者明显改善,观察组患者的治疗依从性高于对照组患者,两组患者差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预能够帮助患者控制血压,提高生活质量,促进健康恢复。     

无缝式社区管理用于老年慢性心力衰竭患者的效果观察

目的：观察社区-医院一体化管理模式对老年慢性心力衰竭（CHF）患者及家属健康教育达标率的影响和对患者生活质量的改善情况。方法：将社区内普查出的老年CHF患者按居住区域分为干预组和对照组,比较两组患者经过两年不同的处理方法后各项观察指标的差异。结果：干预组患者经过2年的社区-医院一体化管理模式的干预,在服药依从性、患者及家属的健康教育达标率、生活质量等方面,均优于单纯药物治疗的对照组患者,统计学差异显著（P〈0．01）,干预组再住院率显著低于对照组（27％vs．76％,P〈0．01）。结论：社区-医院一体化管理可以明显提高老年CHF患者的服药依从性、改善生活质量,提高患者及家属的健康教育达标率。     

基于微信平台的延续性护理对慢性阻塞性肺气肿患者治疗依从性、负性情绪及生活质量的影响

目的探索基于微信平台的延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2014年9月至2017年9月在我科治疗好转出院的COPD患者168例为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组84例。对照组患者给予常规健康教育和出院指导;研究组患者在对照组的基础上进行基于微信平台的延续性护理。比较两组患者出院6个月后的治疗依从性、负性情绪及生活质量。结果出院6个月后,研究组患者的药物依从性量表(MMAS-8)评分显著高于对照组(P 0. 05);两组患者的焦虑抑郁情绪测量表(HAD)评分、COPD评估测试(CAT)评分均较出院时降低,研究组患者的各项评分明显低于对照组(P 0. 05);两组患者的生活质量评定简表(SF-36)评分均较出院时显著升高,研究组患者的评分明显高于对照组(P 0. 05)。结论对COPD患者进行基于微信平台的延续性护理,能明显提高患者的治疗依从性,减轻其负性情绪,提高其生活质量。     

个性化家庭访视对社区高血压患者服药依从性及血压控制效果的影响

目的对社区高血压患者进行个性化家庭访视干预,评价个性化家庭访视干预对患者服药依从性及血压控制效果的影响。方法将社区高血压患者120例按随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予分片区集中健康教育指导,观察组患者给予个性化家庭访视干预。比较两组患者干预3个月前后的服药依从性、自觉测量血压以及血压控制合格情况。结果干预前,两组患者服药依从性比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者服药依从性均明显提高(P0.01),观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P0.01)。干预前两组患者完整记录血压率及血压控制合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预3个月后,两组患者完整记录血压率、血压控制合格率明显提高(P0.05),观察组患者完整记录血压率(80.0%)、血压控制合格率(83.3%)均显著高于对照组(41.7%,50.0%),差异有统计学意义(P0.01)。结论个性化家庭访视干预能显著提高社区高血压患者的服药依从性,帮助患者有效控制血压水平。     

共情护理对急诊高血压患者心理状态及康复效果的价值体会

目的研究共情护理对急诊高血压患者心理状态及康复效果的价值。方法根据随机数字表法将2017年10月至2018年9月期间本院接收的高血压患者110例分为两组,对照组55例、观察组55例分别采取常规急诊护理、加用共情护理。将两组高血压患者的心理状态、依从性、血压达标率进行比对。结果观察组高血压患者干预后的焦虑评分、抑郁评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的依从性以及血压达标率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对急诊高血压患者实施共情护理能够调节其心理状态,在促进患者依从性提高的同时有效控制血压水平,有助于患者康复。     

中老年人高血压护理干预治疗

目的对中老年人高血压护理干预治疗的临床应用效果进行探究。方法选取2012年6月~2013年6月在我院就诊的120例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各60例。对照组应用常规药物及护理方法,观察组在此基础上应用护理干预措施;对两组患者服药依从性、饮食合理性、血压达标率及并发症发生情况进行观察比较。结果观察组患者服药依从性、饮食合理性及血压达标率均明显高于对照组;观察组患者并发症发生率明显低于对照组;两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于中老年人高血压患者,在应用常规药物及护理的基础上,采取护理干预措施效果显著,能够使患者血压得到有效控制,同时提高服药依从性及饮食合理性,并降低并发症的发生率,从而为患者生活质量的改善提供保障依据。     

高血压时间治疗学在高龄老年高血压患者的应用

目的探讨高血压时间治疗学在高龄老年高血压患者的应用价值。方法选取128例高龄老年高血压患者进行研究,随机分为两组各64例,均采用缬沙坦及非洛地平治疗,对照组于清晨口服降压药,观察组于晚上服用降压药。比较两组治疗前、治疗后1个月血压变化、治疗期间临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果两组治疗后24 h SBP、24 h DBP、昼间SBP、昼间DBP、夜间SBP、夜间DBP与治疗前比较均显著下降(P0. 05);观察组治疗后24 h SBP、24 h DBP、昼间SBP、昼间DBP、夜间SBP、夜间DBP均显著低于对照组(P0. 05)。观察组降压改善情况明显优于对照组(P0. 05)。观察组患者临床症状改善率明显高于对照组(P0. 05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05)。结论高血压时间治疗学可将高龄老年高血压患者血压控制在理想水平,促进24 h血压昼夜节律的恢复,对降低靶器官损害具有重要意义。     

微信平台技术在社区老年高血压患者合理用药教育和用药依从性中的应用效果

目的 探讨微信平台技术干预在高血压患者合理用药教育和用药依从性中的应用效果。方法 选择2018年1月至2020年1月于北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心就诊的256例老年高血压患者为研究对象,采用随机数表法将患者随机分为对照组与观察组,各128例。对照组给予常规健康宣教,观察组给予微信平台技术干预,比较2组患者合理用药、用药依从性及血压控制情况。采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。结果 观察组干预后在药物认知、按时服药、服药方法及不良反应监测方面均优于对照组;高血压治疗依从性量表(TASHP)评分高于对照组;收缩压(SBP)与舒张压(DBP)水平低于对照组;空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)与甘油三酰(TG)的下降水平优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过微信平台技术对老年高血压患者开展随访教育,能有效提高患者对合理用药的认知及用药依从性,有助于控制患者血压,值得在临床推广应用。     

家庭自测清晨血压对社区老年高血压患者的管理意义观察

目的研究家庭自测清晨血压在社区老年高血压患者中的应用价值。方法以2015年01月-2016年01月我院门诊部就诊的100例高血压病患为研究对象,并利用电脑随机双盲法将之随机分成观察组、对照组两组,各组均50例。两组都予以常规降压治疗+健康教育,观察组同时加用家庭自测清晨血压法。观察两组的血压改善情况,比较血压达标率等指标。结果观察组干预1年后的舒张压、收缩压分别是(80.9±7.5)mm Hg、(136.1±5.9)mm Hg,对照组是(85.3±9.0)mm Hg、(143.8±6.4)mm Hg。观察组明显低于对照组,P0.05。观察组清晨血压达标率、门诊血压达标率与患者满意度均明显高于对照组,P0.05。结论于社区老年高血压中合理引入家庭自测清晨血压法,可显著提高患者血压控制的效果。     

智慧家医结合家庭医生签约服务模式对社区中青年高血压患者的管理效果

目的观察智慧家医结合家庭医生签约服务模式对社区中青年高血压患者的血压控制效果。方法选取2017年1-6月于首都医科大学北京市丰台区方庄社区卫生服务中心进行健康服务登记的中青年高血压患者360例为研究对象,按随机数字表法分为签约组和对照组,每组各180例患者,对照组患者予以常规健康管理干预,签约组患者在此基础上,予以智慧家医结合家庭医生签约服务模式干预,于干预前、干预后6个月、12个月时测量两组患者血压指标变化;于干预前、12个月后测定血脂水平变化;干预结束时对比两组患者治疗依从性、生活方式改善和血压控制满意度情况。结果干预前两组患者血压、血脂指标差异无统计学意义(P0.05);干预后签约组血压水平、血脂指标改善程度优于对照组(均P0.05);签约组干预后遵医嘱服药率、戒烟率、戒酒率和血压控制满意率为92.8%、84.5%、95.9%和98.9%,而对照组分别为82.2%,65.2%,84.3%和93.9%,2组间的差异有统计学意义(均P0.05)。结论智慧家医结合家庭医生签约服务模式可有效降低患者血压水平,促进不良生活方式的改善,增加服药依从性和血压控制率。     

互联网医疗下个案管理在中青年高血压患者中的应用效果

目的分析互联网医疗下个案管理在中青年高血压患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年6月上海市嘉定区安亭医院收治的中青年高血压患者100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予高血压分级管理,研究组患者给予互联网医疗下个案管理;两组患者均连续干预6个月。比较两组患者干预前后血压、总胆固醇、三酰甘油及自我效能评分,干预后血压达标率、治疗依从性评分、疾病认知率、健康行为改善情况、健康调查简表(SF-36)评分及生活满意度量表(SWLS)评分。结果 (1)干预前两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇、三酰甘油及自我效能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组患者SBP、DBP、总胆固醇、三酰甘油低于对照组,自我效能评分高于对照组(P0.05)。(2)干预后研究组患者血压达标率,治疗依从性评分,高血压认知率,按时服药、戒烟限酒、体育锻炼、合理膳食、情绪稳定、治疗不适与医护联系者所占比例高于对照组(P0.05);两组患者高脂血症认知率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)干预后研究组患者生理职能评分、社会功能评分、总体健康评分及SF-36总分高于对照组(P0.05)。(4)干预后研究组患者SWLS评分高于对照组(P0.05)。结论互联网医疗下个案管理可有效降低中青年高血压患者血压及总胆固醇、三酰甘油,提高患者血压控制效果、治疗依从性、疾病认知水平及生活质量,改善患者自我健康管理能力及健康行为。     

药师干预对老年高血压患者用药依从性的影响

目的：探讨接受药师药物咨询对老年高血压患者用药依从性的影响。方法：随机抽取确诊的高血压患者曾接受药师药物咨询者（药物咨询组）和仅接受常规药物治疗者（常规治疗组）,各80例,在治疗前及治疗后1个月及3个月后用Morisky调查问卷评价用药依从性。结果：干预前药物咨询组和常规治疗组患者用药依从性佳者比例分别为20％和21．2％,两组无明显差异（P〉0．05）,1个月及3个月后药物咨询组依从性佳者比例分别上升至42．5％及57．6％,较常规治疗组的22．5％和23．7％显著升高（P〈0．01）。3个月后药物咨询组血压达标率明显高于常规治疗组（60．0％比42．5％,P〈0．05）。结论：药师药物咨询可显著提高病人用药依从性和疗效,药师在提高用药疗效方面能发挥重要作用。