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目的评价成人完全型直肠脱垂采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果。方法对我科2006~2011年23例确诊为成人完全型直肠脱垂的患者采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗,收集临床资料做回顾性分析。结果 23例患者治疗效果满意,术后平均住院时间5d。术后随访8~48个月(平均36个月),20例无复发,3例轻度复发。结论采用经会阴直肠乙状结肠部分切除术治疗直肠脱垂临床效果比较满意。 相似文献
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直肠脱垂的手术方式有100余种.包括经腹手术和经会阴手术。Brown等通过简单的临床标准对159例直肠脱垂患者进行手术方式的选择:对于年老体弱患者行经会阴部手术,其余患者接受经腹缝合直肠固定术,对于失禁非主要症状患者加行乙状结肠切除术。57例经会阴手术,65例行直肠固定术, 相似文献
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不同直肠脱垂术式的临床选择策略 总被引:1,自引:1,他引:0
直肠脱垂的手术方式有 1 0 0余种 ,包括经腹手术和经会阴手术。 Brown等通过简单的临床标准对1 5 9例直肠脱垂患者进行手术方式的选择 :对于年老体弱患者行经会阴部手术 ,其余患者接受经腹缝合直肠固定术 ,对于失禁非主要症状患者加行乙状结肠切除术。5 7例经会阴手术 ,65例行直肠固定术 ,37例行乙状结肠切除直肠固定术。无住院死亡 ,5例发生严重并发症 ( 3.5 % ) ,最短随访时间为 3年。 1 43例接受长期随访患者中 ,7例复发。便秘发生率从41 %升至 43% ,失禁发生率从 43%降至 1 9%。因此 ,个体化手术方式显著改善了单一手术方式的效果。在… 相似文献
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目的探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效。方法对2010年5月至2013年5月期间笔者所在医院科室收治的32例成人完全性直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术,总结手术疗效。结果32例患者的手术过程均顺利,无一例中转开腹手术。平均手术时间为114.7min(95~167min),平均术中出血量为80mL(55~150mL),术后平均住院时间为9.8d(6~14d),均全部治愈出院。术后32例患者获访3个月~4年(平均25.6个月),均无脱垂症状,肛门功能恢复良好,无术后并发症及复发。结论腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗成人完全性直肠脱垂的疗效良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的术式。 相似文献
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韩爱民祝丽丽朱家明刘绪轩徐清孙佩全 《中国现代手术学杂志》2017,(6):406-409
目的探讨腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定治疗成人直肠全脱垂的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月~2016年4月我科采用腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂11例患者的临床资料。结果 11例患者均顺利完成手术,其中7例加行外括约肌折叠术。本组手术时间平均(135.4±45.1)min,术中失血量(60.2±9.5)ml。11例患者中10例治愈,1例好转。1例术后发生切口感染,无吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症;随访12~60个月无复发。7例肛门失禁患者术后6月Wexner评分较术前明显下降(P<0.01),3例排便困难症状明显改善。结论腹腔镜经腹前大肠部分切除加直肠悬吊固定,选择性加行肛门外括约肌折叠治疗成人直肠全脱垂安全可行,复发率低,临床疗效满意。 相似文献
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直肠和乙状结肠外科疾病不论是在成人还是儿童都有相应的病种和人群,其中儿童以良性疾病为多,但往往影响小儿的生长发育,而成人的乙状结肠、直肠外科疾病可为良性、潜在恶性和恶性疾病。传统的肛门直肠外科疾病如肛瘘、肛裂、痔、低位直肠息肉和部分直肠脱垂等经肛门手术均取得满意疗效,而对一些直肠潜在恶性和恶性疾病则多需经腹、腹会阴、骶会阴或经肛门括约肌途径切除,不仅手术创伤大,特别是部分直肠癌患者术后永久的人工肛门护理困难,严重影响患者的生活质量。 相似文献
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长期的直肠脱垂会导致会阴部神经损伤,产生肛门失禁,甚至狭窄和坏死的危险,外科手术为其主要手术方式,但疗效不佳。老年人由于其特殊的生理条件,传统的经腹手术患者很难耐受。会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeie术)为经会阴切除直肠全层和部分乙状结肠,再经肛手工缝合或用吻合器行结肠肛管吻合术,由Mikulicz在1889年首次报道。本研究回顾性分析自2010年4月至2013年1月6家医院的16例行Altmeier术联合肛门环缩术的60岁以上老年直肠脱垂患者临床资料,探讨该术式在老年直肠脱垂患者治疗中的疗效。 相似文献
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《腹腔镜外科杂志》2015,(5)
目的:探讨腹腔镜辅助直肠及乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法:回顾分析2012年1月至2014年1月为23例完全直肠脱垂患者行腹腔镜辅助直肠、乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术的临床资料。结果:手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间105~165 min,平均(132.6±14.2)min;术中出血量20~50 ml,平均(34.5±12.4)ml。术后2例发生尿潴留,余均恢复顺利,无吻合口漏、肠梗阻等严重并发症发生。术后24 h疼痛评分2~5分,平均(3.32±0.85)分;排气时间1~4 d,平均(2.43±0.90)d;住院6~10 d,平均(7.8±2.45)d。术后肛管直肠测压肛门内外括约肌静息状态及力排状态下压力均明显降低。随访12~36个月,无一例复发,患者排便功能良好,无尿潴留、性功能障碍等并发症发生。结论:腹腔镜辅助直肠、乙状结肠部分切除联合直肠悬吊固定术治疗完全性直肠脱垂安全、有效,具有患者创伤小、康复快、外观好等优点,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。 相似文献
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腹腔镜直肠癌手术的手术方式选择探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术方式选择。方法:回顾性分析2002年11月至2005年11月间施行的88例腹腔镜直肠癌手术,包括中转率、手术要点和并发症率等。结果:本组中转开腹7例(8.0%)。88例中经腹腔镜前切除吻合40例,经腹腔镜肛管根治性切除乙状结肠肛管吻合14例,经腹腔镜腹会阴联合切除术33例,1例因合并3度会阴撕裂伤行经腹腔镜Hartmann手术。无术中并发症及手术死亡,术后并发症8例,5例为出血并发症。结论:腹腔镜直肠癌手术安全、有效,但应个体化选择手术方式。 相似文献
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目的 观察经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗41例成人重度直肠脱垂,术中重建盆底腹膜抬高直肠前陷凹.结果 41例患者中治愈35例(85.4%),有效6例(14.6%),总有效率100%,术后随访5~60个月,无一例复发.结论 经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂,临床疗效满意,不易复发,值得临床推广应用. 相似文献
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目的:评价腹腔镜改良直肠前切除术治疗重度直肠脱垂的临床效果与应用价值。方法:回顾分析为25例确诊为成人完全型重度直肠脱垂患者行腹腔镜改良直肠前切除术的临床资料,分析治疗效果。结果:25例手术均获成功。手术时间平均(110.0±19.0)min,出血量平均(80.0±20.5)ml,切除标本长度平均(18.5±3.0)cm,术后平均住院(7.0±3.3)d。无严重并发症发生,平均随访(36.0±11.3)个月,23例(92.0%)无复发,2例(8.0%)轻度复发。结论:腹腔镜改良直肠前切除术治疗成人重度直肠脱垂安全、可靠,疗效确切,复发率低,具有明显的微创优势,临床疗效较满意。 相似文献
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直肠脱垂腹腔镜手术与开腹手术的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
王汉涛 《中国实用外科杂志》2003,23(6):352-352
腹腔镜直肠固定术于 1992年初次提出 ,由于其损伤小、手术简便而逐渐广泛采用。本研究目的在于评价腹腔镜直肠脱垂修补术的安全性和有效性。 方法 :采用病例对照研究 ,每组 5 3例 ,两组病人的年龄、性别和手术类型匹配。腹腔镜组 1993~ 2 0 0 0年行腹腔镜缝合直肠固定术 (laparoscopicsuturerectopexy ,LRP) 2 6例 ,腹腔镜辅助切除直肠固定术 (laparoscopic -assistedre sectionrectopexy ,LRRP) 2 7例。对照组 1987~ 1999年行开腹直肠固定乙状结肠切除术 (openrectopexywithsigmoidresection ,ORRP) 2 7例 ,开腹缝合直肠固定术 (… 相似文献
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成人完全性直肠脱垂多需行外科手术治疗,经会阴直肠脱垂切除术适用于老年或体弱患者[1].吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科自2012年6月至2013年2月间对8例直肠脱垂患者行经会阴切割吻合器治疗术,效果满意,现总结如下。 相似文献
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目的:探讨经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术)治疗成人完全性直肠脱垂的安全性及疗效。方法回顾性分析2011年12月至2014年3月徐州市中心医院肛肠科和江苏省中医院肛肠科行Altemeier术治疗的20例直肠脱垂患者的临床资料。结果全组患者均顺利完成手术。术中失血量为30(20~40) ml,仅1例患者于术后第6天发生吻合口出血。随访11.3(3~30)月,均无脱垂复发。5例术前合并便秘患者术后Wexner便秘评分明显降低(P<0.01),症状改善。15例术前合并肛门失禁患者,7例术后Wexner肛门失禁评分明显降低(P<0.01),症状改善;余8例患者评分无变化,症状未改善。结论 Altemeier术是治疗直肠脱垂患者的有效术式。但其远期疗效还需要进行长期的、多中心大样本的研究。 相似文献